高密市2014年人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解高密市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,为完善乙肝疫苗策略提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,抽取高密市1~<5岁、5~<15岁、15~<30岁和30~<60岁常住人口497人进行乙肝血清流行病学调查,采用酶联免疫吸附试验标本进行乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBe Ag和抗-HBe)检测。结果共采集血清494份,HBV流行率为12.55%、HBsAg阳性率为1.42%、抗-HBs阳性率为52.02%、抗-HBc阳性率为12.55%,男、女性别差异无统计学意义(P>0.05);5~14岁组HBV流行率和抗-HBc阳性率均最低,且随年龄增长呈现升高趋势。各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.01);HBsAg阳性率各年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05);抗-HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势,各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.01);HBV流行率、HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率在城乡之间差异均无统计学意义(P>0.05),但抗-HBc阳性率乡镇高于城市(P<0.05);7名HBsAg阳性患者中,15~<30岁组和30~<60岁组HBe Ag阳性各1人;15~<30岁组和30~<30岁组抗-HBe阳性分别为1人和4人。结论高密市为乙肝中度流行区,青少年和成人中HBV流行强度高于儿童,高密市实施以"新生儿Hep B接种"为主的乙肝控制策略取得了显著成效。     

新生儿国产重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果考核

为了考核新生儿接种国产重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫效果,并与血源乙肝疫苗效果比较。对1997年出生并接种重组(酵母)乙肝疫苗的新生儿隔年随访一次,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),1998年以后对乙肝免疫人群开展急性乙肝发病监测。显示五年期间3次随访检测HBsAg阳性率平均为1.5%,较免前本底的HBsAg阳性率呈较大幅度下降,疫苗保护率为83%(95%可信区间为76.97%~89.02%),无论母亲HBsAg阳性或阴性,使用不同乙肝疫苗的儿童HBsAg阳性率没有统计学差异。接受重组(酵母)乙肝疫苗免疫的对象中,无一例急性乙肝病例报告。重组(酵母)乙肝疫苗有较好的近期保护效果和免疫原性,与以前使用血源乙肝疫苗效果相当。     

河南省1～74岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解河南省城乡1～74岁人群乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)血清标志物的流行状况,评价乙型肝炎(hepatitis B)防控效果,为河南省疾病预防控制部门未来制定防治策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,在全省随机抽取30个县区中60个居委会/行政村。根据乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)感染率估算预期调查人数为30 300人(实际调查人数32 077人);采用流行病学调查方法,使用ELISA对HBV血清标志物进行检验;采用EPIdate 3.1软件建立数据库,用SPSS 13.0统计软件进行数据的统计分析。结果全省1～74岁人群HBsAg、HBsAb和HBcAb流行率分别为3.26%、46.56%和21.75%。HBsAg流行率1～4岁最低为0.35%,1～24岁人群流行率随年龄增加,不同年龄组差异有统计学意义(χ~2=308.540,P0.05)。HBsAb流行率不同年龄组差异有统计学意义(χ~2=114.887,P0.05)。HBcAb流行率1～4岁组最低为2.22%,不同年龄组差异有统计学意义(χ~2=2 993.071,P0.05)。城市人群HBsAg流行率为2.70%,农村为3.62%,城市低于农村,差异有统计学意义(χ~2=22.404,P0.05));城市人群HBsAb流行率为49.08%,农村为44.98%,城市高于农村,差异有统计学意义(χ~2=55.606,P0.05);城市人群HBcAb流行率为20.21%,农村为23.11%,城市低于农村,差异有统计学意义(χ~2=48.248,P0.05)。男女性别分布,男女HBsAg流行率分别为4.03%、2.64%,男性高于女性,差异有统计学意义(χ~2=17.082,P0.05)。职业情况,农民HBsAg阳性率最高为4.35%,医护人员最低为2.21%。文化程度,小学以下的HBsAg阳性率最高为5.29%,本科及以上学历人员最低为2.04%。结论河南省乙肝防控成就显著,乙肝病毒感染率显著降低,特别是保护了小年龄组人群免受乙肝病毒的危害。保持新生儿乙肝疫苗首针、及时接种率和全程接种率;加大在农村、偏远等重点地区乙肝疫苗接种的防控工作及知识宣传;加强农民、工人等重点人群的及时接种、补种是今后乙肝防控的工作重点。     

212 831例不同人群乙肝五项标志物结果分析

目的探讨郑州地区不同人群乙肝五项标志物模式的分布及特点。方法采用ELISA法对血样进行HBV血清学指标检测,收集2012年9月28日至2017年9月27日在我院检查的乙肝五项定性检测结果,进行不同模式分析。结果 212 831例检测者中HBsAg阳性者有6 103例,其中男性3 177例,女性2 926例,男女HBsAg阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=43.26,P0.01)。乙肝主要模式"1,3,5阳"、"1,4,5阳"和"1,5阳"分别占17.88%、56.81%和23.12%,"1,5阳"模式按性别比较,差异有统计学意义(χ~2=7.31,P0.01),其他乙肝模式按性别比较,差异无统计学意义(χ~2=0,3.43,0.35和1.91,Ps0.05);不同年龄组HBsAg阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=1 396.48,P0.01)。受检人群中抗-HBs阳性有79 222例(占37.22%),不同年龄组和不同性别人群抗-HBs比较,差异有统计学意义(χ~2=1 220.18,353.03,Ps0.01);受检人群中乙肝全阴模式91 819例(占43.14%)。结论郑州地区男性HBsAg阳性率略高于女性,而女性抗-HBs阳性率略高于男性。郑州乙肝全阴模式比例较高,提示主动免疫工作有待加强。     

2017—2020年聊城地区乙型肝炎感染及免疫状况分析

目的 了解聊城地区患者的乙型肝炎(hepatitis B,简称乙肝)感染和免疫状况,为当地乙肝的防治提供依据。方法 采用磁微粒化学发光法对2017—2020年36 600例门诊及住院患者进行乙肝5项标志物定量检测,对HBsAg阳性、单HBsAb阳性、5项全阴及HBsAb滴度进行分析。结果 检出HBsAg阳性1 406例,HBsAb阳性率最高,为52.05%;HBsAg阳性率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性率男性高于女性;>4～14岁组HBsAg阳性率最低,为0.00%;>34～44岁组阳性率最高,为7.44%;0～4岁组单HBsAb阳性率最高,为76.34%;5项阴性率最低,为17.07%;“乙肝小三阳”阳性率最高,为62.67%。HBsAb 0～<10 IU/L滴度的人群占比最高,为46.01%。结论 聊城地区应将男性和>34～44岁人群体作为重点防控人群,并加强对大三阳模式、小三阳模式和全阴模式人群的监测,积极开展对这些人群乙肝疫苗的补种及预防工作,降低乙肝病毒传播和感染。     

2018年河南省健康人群麻疹抗体水平及其影响因素分析

目的了解2018年河南省健康人群麻疹(measles)抗体的抗体阳性率和抗体浓度探讨其影响因素,为麻疹防控提供依据。方法采用横断面研究方法,用系统抽样的方法随机抽取部分县区的健康人群,填写调查表并采集血清,使用ELISA检测血清中麻疹抗体。按人口特征分别计算麻疹抗体阳性率和麻疹抗体浓度。采用χ~2检验统计不同人群特征之间麻疹抗体阳性率差异,采用单因素方差分析统计不同人群特征之间平均抗体浓度差异。采用logistic回归的方法分析麻疹抗体阳性率的影响因素。结果调查的649名健康人群中,麻疹抗体阳性率为85.21%,麻疹抗体浓度为745.99 mIU/mL。1～3岁组麻疹抗体阳性率最高,为93.33%;0～1岁组最低,仅为66.67%;各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=48.144、P=0.001,P0.05);麻疹抗体浓度1～3岁组最高,为1 096.05 mIU/mL,7～15岁组最低,为489.62 mIU/mL,各年龄组间抗体浓度差异有统计学意义(F=12.553、P=0.001,P0.05)。麻疹抗体阳性率孟津县最高,达到94.52%,原阳县最低,为76.82%,各县区间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=31.156、P=0.001,P0.05);麻疹抗体浓度孟津县最高,达到906.43 mIU/mL,原阳县最低,为429.18 mIU/mL,各县区间麻疹抗体浓度差异有统计学意义(F=25.201、P=0.001,P0.05)。麻疹抗体阳性率和抗体浓度均呈现女性略高于男性,且男女性别差异无统计学意义(P0.05)。医务工作者麻疹抗体阳性率最高,为90.48%;公共场所服务人员仅有55.56%;不同职业麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=52.266、P=0.001,P0.05);农民的麻疹抗体浓度最高,高到1 112.92 mIU/mL;公共场所服务人员最低,仅有458.47 mIU/mL;各职业间麻疹抗体浓度差异有统计学意义(F=11.804、P=0.001,P0.05)。县区、职业及年龄组是麻疹抗体阳性率主要的影响因素。县区、职业及年龄组χ~2值分别为6.101、12.375、18.478,差异均有统计学意义(P0.05)。县区因素、职业因素的回归系数β0.000,年龄组是影响麻疹抗体阳性率升高的因素,其回归系数β0.000是影响麻疹抗体阳性率降低的因素;OR值分别为1.001、1.816和0.567。性别不是麻疹抗体阳性率的影响因素。结论河南省2018年麻疹抗体水平较低,麻疹抗体水平存在年龄、地区和职业差异,需及时监测麻疹抗体水平和调整免疫策略,继续加强常规麻疹疫苗的免疫接种,适时考虑对易感人群进行强化免疫,方能构建更完善的免疫屏障。     

鱼山镇1岁以上人群不同年龄组乙肝表面抗原携带率与乙肝疫苗接种关系的调查

研究鱼山镇乙肝疫苗接种率不同人群的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率的差异。将该镇所有户籍登记在册人员按出生日期分成3组,再按随机抽样法对每个年龄组抽取一定数量的人组成样本,调查乙肝疫苗接种史;对每位参加者采集静脉血5ml,无菌分离血清,使用固相放射免疫试剂和酶联免疫试剂检测乙肝病毒表面抗原和抗乙肝病毒表面抗原抗体(HBsAb,抗-HBs)。小年龄组、中年龄组、大年龄组乙肝疫苗接种率依次为80.00%、50.46%、25.36%,差异具有统计学意义(χ2=262.24,P<0.005);小年龄组、中年龄组、大年龄组HBsAg携带率依次为2.07%、11.93%、17.87%,差异具有统计学意义(χ2=77.48,P<0.005);小年龄组、中年龄组、大年龄组HBsAb依次为43.38%、24.77%、10.95%,差异具有统计学意义(χ2=107.28,P<0.005)。乙肝疫苗接种率在小年龄组、中年龄组、大年龄组依次降低,HBsAg携带率依次增高,HBsAb阳性率依次降低。因此,接种乙肝疫苗对人群有较好的保护作用,人群乙肝疫苗接种率越高,HBsAb阳性率越高,HBsAg携带率越低。     

中国不同人群麻疹抗体水平分析

本研究对中国不同人群麻疹抗体水平进行分析,为我国在临近麻疹消除阶段的预防控制工作提供指导和借鉴。通过多种检索途径获得中国麻疹抗体阳性水平相关文献,采用Stata 16.0等软件对效应量指标进行meta分析、χ2和非参数检验。共纳入498篇文献,时间跨度为1989-2020年。meta分析随机效应模型计算总的抗体阳性率为88.36%(95%CI:87.84%～88.88%),>85%;抗体保护率为63.30%(95%CI:60.35%～66.24%);抗体几何平均浓度（Geometric mean concentration,GMC）中位数为912.83mIU/mL,>800mIU/mL保护水平。2000-2019年间,我国不同年代麻疹抗体阳性率均在85%以上,无显著性差异;抗体保护率从68.29%(95%CI:55.84%～80.73%)下降到44.26%(95%CI:38.26%～50.25%)。除<1岁组外,各年龄组抗体阳性率均在85%以上,但随着年龄增长人群保护率呈下降趋势;<1岁组GMC(470.75mIU/mL)最低,20～34岁人群在693.69～7...     

邯郸市女性人乳头瘤病毒中和抗体研究

目的了解邯郸市女性人群人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)中和抗体的研究,为当地制定适当的宫颈癌(uterine cervical carcinoma, UCC)防控策略和HPV疫苗接种提供依据。方法采用横断面的调查方法,以2019年9—12月河北工程大学附属医院就诊未接种过HPV疫苗的女性为调查对象,开展流行病学调查。采集血清样本,假病毒中和试验检测9种HPV基因型的血清中和抗体。结果 216份血清样本检出HPV阳性血清33份,阳性率15.28%。低危型血清13份,阳性率6.02%(95%CI:3.24%～10.07%);高危型血清27份,阳性率为12.50%(95%CI:8.4%～17.66%)。各基因型的中和抗体GMT为120～696。33份HPV阳性血清样本中,单一阳性血清样本22份,单一高危型阳性就有17份,占77.21%;多重阳性血清样本11份,均为多重高危型阳性样本。5个年龄组中,第1、2、3组的女性人群HPV阳性血清随着年龄的增长明显增加,而第4、5组则随着年龄的增长明显下降;第3组HPV检测出阳性血清最多,有12份,阳性率为25.00%;第5组HPV阳性血清检出最少,仅有3份,阳性率为15.00%,年龄组间阳性率差异无统计学意义(χ~2=4.957、P=0.292,P0.05)。乡镇和市区HPV阳性率分别为16.91%、12.50%;单一和多重HPV感染乡镇均高于城区,地区间阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.757、P=0.384,P0.05)。中专及高中以上人群HPV阳性率最高,占20.27%,其单一阳性率高于其他人群,不同文化程度人群HPV阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.152、P=0.207,P0.05)。结论邯郸市5个未接种过HPV疫苗年龄组均检出HPV抗体,自然感染产生的中和抗体滴度不高,阳性率处于全国较低水平。高危型血清样本阳性率很高,须及时采取主动干预措施,提高人群对HPV感染的认知,并在特定年龄段积极推广HPV多价疫苗的接种和提高接种率。     

大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶基因在中国分布的Meta分析

目的系统评价大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶基因在中国的分布情况。方法检索四个中文数据库、EMbase、PubMed及外文期刊数据库,检索时间为建库至2015年5月,由2名独立的研究者严格按照纳入和排除标准筛选文献、提取相关数据,对筛选到的大肠埃希菌ESBLs基因的研究文献,采用Stata 12.1软件进行单组率的Meta分析,分析内容包括大肠埃希菌质粒介导AmpC酶各类基因的检出率和不同地区的分布差异。结果共纳入35篇中文文献和4篇外文文献,采用随机效应模式进行数据分析,合并结果显示:(1)中国大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为5.0%(95%CI:4.0%-7.0%)、2005-2008年大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为5.0%(95%CI:3.0%-7.0%)、2009-2013年大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为6.0%(95%CI:4.0%-8.0%),两个时间段AmpC酶基因阳性率的差异具有统计学意义(P0.05);(2)DHA型引物扩增基因的检出率为43.0%(95%CI:28.0%-59.0%)、CIT型引物扩增基因的检出率为52.0%(95%CI:37.0%-66.0%)、EBC型引物扩增基因的检出率为23.0%(95%CI:10.0%-37.0%);(3)北方地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为8.0%(95%CI:5.0%-11.0%)、东南地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为5.0%(95%CI:1.0%-9.0%)、中西部地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为6.0%(95%CI:2.0%-10.0%)、长江三角洲地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为7.0%(95%CI:4.0%-9.0%),经χ2检验,四个地区质粒介导AmpC酶基因的阳性率差异具有统计学意义(P0.05)。结论大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因在中国以CIT型引物扩增基因的检出率最高,且主要为CMY-2基因;2009-2013年时段AmpC酶基因阳性率高于2005-2008年时段,差异具有统计学意义(P0.05);中国四个地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率差异具有统计学意义(P0.05)。     

我国葫芦科植物离体培养研究进展

葫芦科植物包括多种瓜类蔬菜,对其进行离体培养研究具有重要的理论和实践意义.综述了国内在葫芦科植物器官培养、体细胞胚胎发生、花药培养、原生质体培养和体细胞杂交及离体遗传转化等方面取得的研究进展,并对葫芦科植物离体培养、遗传转化与育种的前景作了展望.     

我国葫芦科植物离体培养研究进展

葫芦科植物包括多种瓜类蔬菜,对其进行离体培养研究具有重要的理论和实践意义。综述了国内在葫芦科植物器官培养、体细胞胚胎发生、花药培养、原生质体培养和体细胞杂交及离体遗传转化等方面取得的研究进展,并对葫芦科植物离体培养、遗传转化与育种的前景作了展望。     

国内双歧杆菌制剂预防小儿继发性腹泻临床疗效的Meta分析

目的系统评价国内双歧杆菌制剂临床预防小儿继发性腹泻的效果。方法按照系统评价的要求检索CBMd isc、VIP、CNK I以及万方数据库等,获得18篇符合纳入标准的文献,共计患儿4050例,对其进行M eta分析,并评价M eta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果异质性检验χ^2=34.60,P=0.007〈0.05,采用随机效应模型进行M eta分析,合并RR=0.41,95%C I为0.35～0.49,总体效应检验,Z=10.39,P〈0.00001,差异具有非常显著性,固定效应模型RR值和95%C I与随机效应模型完全一致,剔除小样本报道后的合并RR=0.42,95%C I为0.35～0.50,与剔除前的结果基本一致,且本研究的发表偏倚得到了很好地控制。结论从现有的临床证据来看,双歧杆菌制剂能降低小儿继发性腹泻的发生率,对预防小儿继发性腹泻起到了满意的效果。     

右美托咪啶用于SICU镇静时血流动力学效应与年龄的关系

目的：以心率（HR）、心指数（CI）、体循环阻力（SVR）作为效应指标,明确右美托咪啶（Dex）用于SICU 镇静时年龄和血流动 力学效应的关系。方法：选择2014 年3 月~7 月间在我院SICU 接受普胸或者普外科手术后需要短期镇静患者38 例,各年龄段分 布相对均匀。在病人术后Ramsay评分≤ 3 分时给予右旋美托咪啶6.0 ug/kg/h,连续静脉输注10 min 后停药,应用脉搏指示连续 心输出量监测技术(PICCO)记录用药前及用药后3 min、5 min、8 min、10 min、15 min、20 min、30 min、45 min、60 min、90 min、120 min 的11 个时间点的HR、CI 和SVR。结果：HR、CI 和SVR 的EMAX 随着年龄的增加而增大,可以通过数学模型表示：E= （P<0.05）。结论：右美托咪啶用于SICU 镇静时,患者HR、CI和SVR的EMAX 呈 年龄依赖性变化。