播散性马尔尼菲篮状菌病1例

患者,男,32岁,反复淋巴结肿大、发热伴皮疹2年,广谱抗生素、抗结核治疗无效,肺部CT提示两肺内多发结节,血γ干扰素抗体阳性,皮肤活检组织、淋巴结组织、肺穿刺活检组织均培养出马尔尼菲篮状菌,予两性霉素B脂质体联合伏立康唑治疗效果佳。     

马尔尼菲篮状菌致HIV阴性患者眼睑脓肿1例

患者,女,43岁,发现颈部多发淋巴结肿大11个月,取淋巴结活检后诊断为“淋巴结核”,抗结核治疗期间患者左上眼睑出现肿胀,行“左眼眼眶肿物摘除术(前路开眶)+带蒂皮瓣移植术”,术后脓液培养示：马尔尼菲篮状菌,初始予两性霉素B治疗,后因肌酐升高改为口服伊曲康唑200 mg, 2次/天,治疗7周后好转出院。院外口服伊曲康唑200 mg, 2次/天,6个月后续以200 mg, 1次/天,治疗8个月,随访两年未复发。     

实时荧光定量PCR检测肺泡灌洗液在HIV阴性马尔尼菲篮状菌病诊断中的价值

目的 探讨实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)技术检测HIV阴性支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)对马尔尼菲篮状菌病诊断价值。方法 收集2019年9月—2022年6月就诊于广西医科大学第一附属医院的17例HIV阴性有肺部感染症状的TSM患者及33例肺部其他真菌感染患者或非感染患者的BALF及血清标本,分别提取总DNA,运用qPCR技术检测标本中TM菌载量值,并同时进行BALF真菌培养。结果 同一时间采集的17例外周血和支气管肺泡灌洗液中,在外周血样本中qPCR检测阳性仅11.8%(2/17),BALF真菌培养TM阳性患者同份BALF标本qPCR阳性率可达90.0%(9/10);BALF真菌培养TM阴性患者中,其同份标本有2例qPCR检测呈阳性。33例对照组患者的血清及BALF qPCR均为阴性。其中,BALF qPCR阳性样本的Cq值中位数为31.40,范围为20.71～35.59。同份BALF样本中,BALF qPCR技术(Kappa值：0.708)比BALF培养(Kappa值：0....     

广西人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者合并马尔尼菲篮状菌感染的特征及Mp1p抗原快速筛检的研究

为调查广西人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染的特征并评价TM Mp1p(一种甘露糖蛋白)抗原试剂...     

非HIV相关卡氏肺孢子菌肺炎(NH-PCP)患者的临床特点分析

目的:采用病例对照研究的方法,总结非-HIV相关卡氏肺孢子菌肺炎(NH-PCP)的临床特点,为此类患者的临床诊治提供经验.方法:回顾性分析了302医院住院的NH-PCP患者,及在Pubmed、CHKD和万方数据库中检索到的NH-PCP患者共202例,选择65例HIV相关卡氏肺孢子菌肺炎(HIV-PCP)患者作为对照研究,比较分析前者在临床表现、病程、预防、治疗及预后等方面的特征,为今后此类疾病的临床诊治提供经验.结果:与HIV-PCP组对比,NH-PCP组采用预防性治疗的比例低(5.24％ vs.29.2％,P＜0.001);确诊后开始抗感染治疗的时间晚(5.19±0.95天VS.1.1±0.27天,P＜0.005);两组患者应用激素治疗的比例无统计学差异(69.3％ vs.76.9％,P=0.238),病死率无统计学差异(36.6％ vs.27.7％,P=0.487).结论:NH-PCP组患者采取预防治疗的比例低,开始抗感染治疗的时间也较HIV-PVP延迟.这提示我们,重视NH-PCP的风险预测,给予积极的预防治疗及PCP经验性早期治疗至关重要.