腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的探讨腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效和安全性。方法用FSCLZLY-A型腹水超滤治疗仪及YT-100中空纤维超滤器,对100例难治性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。结果治疗后患者腹围、体重明显下降(P0.05),血浆中钠、钾、氯、钙无明显改变(P0.05),血浆中白蛋白有所提高(P0.05),总有效率为71%。结论自体腹水浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化难治性腹水的一种有效方法。     

消胀散敷脐联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及对肝肾功能、电解质和生活质量的影响

摘要 目的：观察消胀散敷脐联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及对肝肾功能、电解质和生活质量的影响。方法：选取2017年1月-2020年12月在我院肝病科住院治疗的肝硬化顽固性腹水患者64例,根据随机数字法分为对照组（腹水超滤浓缩回输治疗,32例）和治疗组（消胀散敷脐联合腹水超滤浓缩回输治疗,32例）。观察两组治疗前和治疗4周后的疗效、腹水消退率、体质量、腹围、24 h尿量变化、肝肾功能指标、血电解质指标和生活质量测定量表简表（QOL-BREF）评分,并记录两组治疗期间不良反应（包括皮肤红疹、瘙痒等）发生情况。结果：治疗组治疗4周后的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗组治疗4周后腹水消退率显著优于对照组（P<0.05）。治疗组治疗4周后体质量、腹围小于对照组,24 h尿量多于对照组（P<0.05）。治疗组治疗4周后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、胱抑素C(CysC)低于对照组（P<0.05）。两组治疗前、治疗4周后组间及组内对比钾（K⁺）、钠(Na⁺)、氯（Cl^-）均无统计学差异（P>0.05）。治疗组治疗4周后社会关系领域、生理领域、环境领域、心理领域评分均高于对照组（P<0.05）。治疗期间两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：消胀散敷脐联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水,可提高临床治疗效果,改善患者的肝肾功能和生活质量,同时对机体电解质影响不大,安全可靠。     

新超声医学术语(十)

223、柏-查氏综合征(Budd-Chiari's Syndrome) 又称柏氏综合征、柏-查二氏综合征、肝静脉还流障碍综合征、肝静脉流出受阻、下腔静脉阻塞综合征、肝-腔静脉阻塞综合征等。病因为肝静脉与下腔静脉管腔狭窄,如管壁血栓形成、管壁肥厚、管壁炎症瘢痕形成、管旁肿块压迫、先天性膜状畸形等导致血液还     

肝硬化合并肝肺综合征23例临床分析

目的探讨肝肺综合征（HPS）的临床特点及常见影响因素。方法回顾性分析我院确诊为乙肝肝硬化的患者临床数据,应用血气分析仪测定其动脉血氧分压。结果乙肝肝硬化患者89例,其中23例合并HPS,发生率25．84％。肝硬化患者并发HIS与杵状指、发绀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝性脑病、腹水、门静脉增宽和消化道出血等无关（P〉0．05）;与并发肝肾综合症（x2=7．432,P=0．006）、发绀（r=3．543,P=0．06）和Child．pugll分级有关（x2=0．914,P=0．010）。结论临床上Child—pughB级和C级肝硬化中并发肝肾综合征、发绀的患者须注意HPS的发生,应及时并采取相应的治疗措施。     

三黄鸡腹水综合征防制措施的示范应用

由于三黄鸡对肉鸡腹水综合征有一定的耐受能力,临床不出现典型症状,无法进行早期诊断和治疗。因此只能从发病原因着手,针对导致肉鸡腹水征的各种诱因进行分析,从饲养管理、日粮营养水平、药物预防等多方面考虑,拟定一套切实可行的综合防制措施,以减少养殖户的经济损失。在调查和试验的基础上,制定了以调整饲料配方,改善不良的饲养管理方法等为主的防制措施,在养殖户中进行示范推广,2011年芜湖地区一市三县的三黄鸡腹水综合征的发病率和死亡率均有所下降。     

鼻子血疗——紫外线照射自血回输疗法及其在我院的应用

一、量子血疗简史紫外线照射自身血回输疗法[Reinfus-ion of UV—irradtion Blood(UVB)]属于量子血疗的范畴。1920年第一台紫外线照射血液装置研究成功,并成功地进行了静脉自身血回输。1928年美国学者knott以实验方法证实,紫外线在体外对血液进行照射,短时间内对红细胞无破坏作用,而对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌均有强烈杀伤作用。临床上用少量血液照射后再回输能挽救垂危的败血症患者。Rosina等给两组兔子静注活金葡菌,回输紫外线照射后     

自体骨髓单核细胞移植在肝纤维化兔肝脏内的定植能力

目的建立四氯化碳诱导的兔肝纤维化动物模型,观察体外分离标记的自体骨髓单核细胞（ABM-MNCs）经肠系膜上静脉自体移植至肝纤维化区及周边区后的存活、定植状况。方法将40只普通级日本大耳家兔随机分为细胞移植组和对照组各20只,实验组腹腔注射40%CCl4橄榄油溶液建立肝纤维化模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。细胞移植组于模型稳定后自体髂骨处抽取骨髓,采用氯化氨红细胞溶解法分离得到单核细胞,以5溴-2脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）标记体外ABM-MNCs及鉴定;分离培养ABM-MNCs,将3×10^9个ABM-MNCs经肠系膜上静脉回输体内,对照组回输等量生理盐水,移植前、移植后3、7、14、21 d分别取肝组织固定,进行免疫组织化学检测。结果BrdU体外标记ABM-MNCs的免疫组织化学表现示：20μmol/L BrdU孵育ABM-MNCs 72 h的阳性标记率达95%;肝组织20μmol/L BrdU免疫组化染色切片显示：自体骨髓单核细胞移植后第3天,肝小叶中央静脉周围BrdU染色阳性,随着时间的推移,阳性染色逐渐增强,并逐步向肝组织内部延伸。阳性染色主要分布于肝组织汇管区周围组织,而对照组BrdU染色则阴性。结论ABM-MNCs经肠系膜上静脉移植后,可在纤维化区及周边区存活,定植。     

小鼠腹水型肝癌的核型分析

本文以几种分带Giemsa染色技术和Ag—As染色,分析小鼠腹水肝癌的核型。结果表明,小鼠腹水肝癌是一种近二倍体肿瘤,染色体众数为42—43,有标记染色体4—5条。2—3条染色体带有银染色阳性的核仁组织者,后者常出现在M1和M3两条标记染色体的次缢痕部位。     

蝮蛇抗栓酶与紫外线照射充氧自血回输法治疗脑血栓46例

蝮蛇抗栓酶与紫外线照射充氧自血回输法治疗脑血栓４６例海军青岛疗养院二科黄春芳我们于１９８９年—１９９３年用蝮蛇抗栓酶与紫外线照射充氧自血回输法（ＵＢＩ）治疗脑血栓病人４６例,效果明显,现报告如下。资料与方法一、一般资料：按１９８６年中华医学会全国第二...     

骨髓基质干细胞移植改善慢性酒精中毒大鼠脑损害的相关机制研究

目的:探讨骨髓基质干细胞(bone marrow stormal cells, BMSCs)静脉移植对慢性酒精中毒大鼠脑保护作用的相关机制。方法:体外分离、培养、扩增SD大鼠BMSCs。成年雄性SD大鼠随机分为慢性酒精中毒组、BMSCs回输组、磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffer saline,PBS)回输组和对照组,每组7只。前三组用酒精灌胃8周建立慢性酒精中毒动物模型,对照组不造模(给予蔗糖灌胃),BMSCs回输组和PBS回输组于造模7周时一次性经尾静脉回输BMSCs或PBS。免疫印迹法检测海马Bcl-2、Bax、NGF、BDNF以及信号转导分子p-Akt的表达;反转录PCR检测海马神经生长因子(nerve growth factor, NGF)和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)。结果:BMSCs回输组海马抗凋亡蛋白Bcl-2表达高于其余三组(P0.05);促凋亡蛋白Bax表达低于慢性酒精中毒组(P0.01),与对照组无统计学差异(P=0.989)。BMSCs回输组鼠海马内NGF和BDNF m RNA和蛋白表达、p-Akt蛋白表达均高于其余三组(P0.05)。结论:静脉移植BMSCs能够明显改善慢性酒精中毒大鼠海马的细胞凋亡;其可能与自或旁分泌BDNF和NGF营养因子有关,且可能部分是通过激活PI3K/Akt通路实现。     

用和不用静脉注射白蛋白对肝硬化腹水病人实施穿刺治疗术的随机比较研究

<正> 作者将105例有膨胀性腹水的肝硬化病人随机分成两组,1组52例病人,采用穿刺放液加静脉输注白蛋白(简称穿刺加输人白)治疗;2组53例病人,只穿刺放液不输人白治疗。证实反复大量穿刺加输人白治疗肝硬化病人,是一种快速、有效和安全的治疗方法. 近来,作者已经证实,反复大量穿刺放液(4-6升/天直至腹水消退),结合静脉滴注人白(每     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的诊疗进展

Chiari畸形(Chiari malformation)是一种以小脑扁桃体下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形,脊髓空洞症(syringomyelia)是该病最常见的并发症,其诊断主要依赖于MRI。目前,对于该病的病因、监测手段、随访条件以及治疗方法等,专家们还未能达成共识。根据Chiari畸形解剖上的异常将其分为四型,分型有利于术式的选择,尽管关于分型的争议较多,但Hans Chiari分型仍最普遍被临床广为接受和应用。Chiari畸形临床表现多变,根据常见主要症状及体征大体可分为四种类型。手术是治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的唯一有效方法,针对不同病情采用后颅窝减压术、小脑扁桃体切除及枕大池重建术、脊髓空洞分流术等,大部分患者的症状和体征可以得到改善。随着手术方法的不断改进,Chiari畸形合并脊髓空洞的治疗会得到比较理想的效果。     

肝窦内皮细胞在肝窦阻塞综合征中的作用:聚焦潜在的治疗方法

肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)是一种主要与造血干细胞移植和摄入吡咯里西啶生物碱(pyrrolizidine alkaloids,PAs)有关的疾病,若不有效治疗,可导致肝肾功能障碍甚至多器官衰竭而死亡.肝窦内皮细胞(liver sinusoid...     

穴位注射速尿治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的:观察穴位注射速尿治疗肝硬化腹水的临床效果,寻求治疗肝硬化腹水的理想的治疗方式。方法:取穴足三里、三阴交、肾俞注射速尿20-40mg。结果:疗效显著经。统计学处理P<0.05据有显著差异。讨论:穴位注射速尿治疗肝硬化腹水,操作简单且用药剂量小,副作用小,安全性高疗效显著。     

猕猴静脉注射自体RAK细胞剂量安全性研究

目的通过对猕猴静脉注射自体RAK细胞,观察猕猴是否出现血管内细胞栓塞等现象,为评价在人体上回输RAK细胞安全性剂量提供依据。方法随机选择健康雄性猕猴5只,进行自体RAK细胞静脉回输,观察动物在回输过程中及回输结束后14d内动物的生理生化指标是否出现异常,是否出现血管栓塞现象。结果自体RAK细胞回输后至观察期14d结束,5只动物均存活,且精神状态良好,各动物的生理生化指标正常,无行为和体征异常出现。结论猕猴静脉注射自体RAK细胞达到拟用临床剂量上限时不会引起毒性反应,不会引起血管内栓塞现象。     

穴位注射速尿治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的：观察穴位注射速尿治疗肝硬化腹水的临床效果,寻求治疗肝硬化腹水的理想的治疗方式。方法：取穴足三里、三阴交、肾俞注射速尿20-40mg。结果：疗效显著经。统计学处理P〈0．05据有显著差异。讨论：穴位注射速尿治疗肝硬化腹水,操作简单且用药剂量小,副作用小,安全性高疗效显著。     

苍牛防己黄芪汤联合西医疗法治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效

为探究苍牛防己黄芪汤联合西医疗法对乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效,本研究以2016年5~10月期间我院收治的64例乙肝肝硬化腹水患者为研究对象,随机分成两组,每组32例,对照组使用常规西医疗法,治疗组在西医疗法的基础上再配合苍牛防己黄芪汤治疗。观察并比较两组患者连续治疗1个月后的中医症候疗效、腹水复发率临床疗效差异。结果显示,治疗组的中医症候积分均明显低于对照组,治疗组的中医症候疗效和临床综合疗效明显优于对照组,治疗组的腹水复发率明显低于对照组。这表明,苍牛防己黄芪汤辅助西医基础治疗可有效改善乙肝肝硬化腹水患者中医症候症状,提升治疗效果,降低治疗后腹水复发率,为乙肝肝硬化腹水患者临床治疗提供参考。     

半肝阻断联合肝静脉阻断在复杂肝癌精准肝切除中的应用

目的:探讨半肝血流阻断联合肝静脉阻断技术在精准肝切除中的应用价值。方法:回顾性分析我科2013年1月至2014年12月共120例行半肝血流阻断联合肝静脉阻断的精准肝切除病例,作为治疗组。另选单用第一肝门阻断的复杂肝癌半肝切除患者318例为对照。结果:治疗组在控制术中出血和输血量方面优于单用半肝血流阻断的对照组,治疗组术中平均出血量为650±46 m L,平均输血量为410±76 m L,差别有统计学意义(P0.05);治疗组在平均手术时间和平均住院时间方面均少于对照组,但两组差别无统计学意义(P0.05)。结论:半肝血流阻断联合肝静脉阻断技术在复杂肝癌的精准肝切除术中合理使用能有效的减少术中出血,提高了手术安全,降低了术中输血量,最大限度保留剩余肝细胞体积,减少了缺血再灌注的损失。     

自体CIK细胞联合化疗治疗老年急性白血病的临床疗效评估

目的:探讨自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合化疗方案治疗老年急性白血病的临床疗效。方法:采集6例在我院进行化疗治疗的老年急性白血病患者的静脉血制备自体CIK细胞,成熟后回输入体内,持续注射10天为一个疗程。观察培养前和培养13天后白细胞各亚型细胞所占百分比,并比较CIK细胞回输前后患者白细胞亚群、感染次数及输血量的变化。结果:培养后CD3~+、CD8~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD56~+亚型细胞百分比均显著高于培养前(P0.05),CIK细胞回输后患者体内CD3~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD56~+亚群细胞百分比显著高于回输前(P0.05);CIK细胞回输后,患者感染次数和持续时间均显著少于回输前(P0.05),疾病稳定期输血量显著低于回输前(P0.05),疾病进展期输血量与回输前差异无显著性意义(P0.05)。结论:自体CIK细胞联合化疗治疗老年急性白血病患者有效且安全,可维持病情的稳定、提高机体细胞免疫功能和抗感染能力,值得临床推广。     

正常小鼠肝和腹水型肝癌细胞核内酸溶性蛋白质磷酸化的比较研究

染色质的组成成分,组蛋白和非组蛋白在特异的蛋白激酶作用下可以发生磷酸化修饰,组蛋白和非组蛋白的磷酸化和脱磷酸化可能在染色质的结构,基因表达以及DNA复制中起着重要的作用。本文比较是小鼠腹水型肝癌细胞核和正常小鼠肝细胞核内酸溶性蛋白质及其磷酸化的差异。正常小鼠肝细胞核酸溶性蛋白质的电泳染色图谱有一条明显可见的组蛋白H_1~0蛋白带,而对小鼠腹水型肝癌来说,此带极浅,但在腹水型肝癌细胞核酸溶性蛋白质的电泳染色图谱上可见到表观分子量约为68K的一条蛋白带,而正常小鼠肝未见此带。此外,从电泳胶片~(32)P放射自显影图谱可见腹水型肝癌组蛋白H_1,H_2A和非组蛋白带Ⅱ(MW43K),带Ⅲ(MW.67K)带Ⅳ(M.w.97K)磷酸化程度明显高于正常小鼠肝。