医院实验室生物安全管理模式与策略

目的 探索适合我国医院的实验室生物安全管理模式和策略。方法和结果 通过比较医院实验室与科研院所实验室的不同特点,分析目前医院实验室安全管理的模式和管理内容所存在的问题和隐患;论述医院生物安全管理的范围和管理重点,讨论可行的实验室安全管理模式和策略。结论 医院的实验室生物安全管理与科研院所不同,要与临床医疗工作统筹兼顾,临床检验实验室和科研实验室有不同的管理内容和环节。     

生物安全三级实验室人员管理相关问题的探讨

在生物安全三级(BSL-3)实验室日常管理工作中,实验人员的管理是实验室安全运转的关键,可保证生物安全管理体系文件的准确执行,减少安全隐患.我们总结了数年来管理BSL-3实验室的经验和教训,对人员管理有关问题提出想法和建议,以供参考.     

三级生物安全实验室感染性废弃物处理相关问题的探讨

在生物安全管理的各环节中,感染性废弃物的处理是控制实验室生物安全的关键环节.为此,我国制定了关于感染性废弃物处理的法律、法规,以避免污染实验室或环境.本三级生物安全实验室运行的3年中,在处理感染性废弃物时遇到了若干需要认真对待的细节,如固体感染性废弃物处理过程中的灭菌环节、消毒剂使用对压力蒸汽灭菌器的损伤、液体感染性废...     

关于高级别生物安全实验室若干管理要素的探讨

目前,我国已有两家生物安全四级实验室和五十多家生物安全三级实验室完成建造并通过实验室认可。生物安全管理体系的技术要素和管理要素是确保高级别生物安全实验室生物安全的关键。本文探讨了高级别生物安全实验室区别于其他体系实验室(如ISO 17025检测和校准实验室与ISO 15189医学实验室)的若干个特征性管理要素,这些要素包括潜在污染的周期性评估、失活验证实验、分子诊断实验的无生物风险的阳性对照、微生物的不同封闭措施及生物安全文化。潜在污染的周期性评估与失活验证实验是高级别生物安全实验室日常管理的强制性措施。分子诊断实验的无生物风险的阳性对照与微生物的不同封闭措施应用于微生物实验(尤其是病毒学实验)从而降低暴露风险。生物安全文化应全面施行,以预防生物安全事件的再次发生。     

医学病毒学生物安全三级动物实验室的建立

目前国内多个机构已建立了BSL-3实验室,这些实验室能够满足细胞水平和动物水平的病原微生物实验活动.医学病毒学生物安全三级动物实验室(ABSL-3)可分为小动物实验室和中(大)动物实验室.小动物实验室主要开展小鼠、大鼠、仓鼠等啮齿类动物的感染性实验活动;中(大)动物实验室主要开展小型猪、猴等实验.动物三级实验室特别是开展中(大)动物实验的高等级实验室,其实验室布局,设备设施,管理体系及流程会有很大的差别.本文从使用者的角度,通过所在机构医学病毒学生物安全三级动物实验室(ABSL-3)的建设与实践,对于筹备和建立以及使用过程中的所面对的问题以及应对,进行了提炼和归纳,分析和探讨,旨在为建设和使用医学病毒学高致病性生物安全三级动物实验室提供借鉴和参考.     

生物安全三级实验室核心区排风高效空气过滤器原位消毒的研究

<实验室生物安全通用要求>(GB19489-2008)要求生物安全三级实验室"应可以在原位对排风高效空气(HEPA)过滤器进行消毒灭菌".BSL-3实验室核心区排风HEPA过滤器是保证实验操作过程中产生的感染性气溶胶不外泄的最后防线,为了保障环境安全,需在原位实现HEPA过滤器的消毒.本研究设计并制作了循环消毒样机,与排风HEPA过滤器排风箱体的消毒接口连接,利用循环气流带动甲醛蒸汽循环实现原位消毒.结果显示,室温条件下甲醛蒸汽浓度16 mg/L,相对湿度70%,持续熏蒸循环穿透运行12 h,布置于HEPA过滤器排风箱体内用于指示消毒效果的金黄色葡萄球菌、耻垢分枝杆菌、枯草芽胞杆菌及嗜热脂肪芽胞杆菌均被完全杀灭,从设备及方法学两方面实现了排风HEPA过滤器的原位消毒.     

上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心生物安全三级实验室

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心生物安全三级实验室(简称中心BSL-3实验室)于2005年建造,同年通过国家建筑工程质量监督检验中心对实验室建筑结构的设计、实验室规范等各项指标的验收,获得<上海市公共卫生中心BSL-3实验室工程>检验报告.中心BSL-3实验室位于科研中心二楼北侧自成隔离区的建筑物内,周围最近的居民居住区在180m外.     

生物安全三级实验室的工作满意度现状及其与职业紧张程度的关联

因生物安全三级(BSL-3)实验室工作人员需在特殊工作环境中对高致病性病原微生物进行操作,其心理健康状态可影响实验室生物安全。本研究以工作满意度作为早期心理健康状况的评估指标,对江苏、浙江、上海、福建、湖北5个省市6家BSL-3实验室工作人员进行调查,分析工作满意度与职业紧张程度的关联。调查结果显示,BSL-3实验室人员的工作满意率为32.2%。职业紧张程度与工作满意度呈负相关。工作要求-自主(JDC)模式中"社会支持"是提高工作满意度的因素,高社会支持组比数比(OR)值为4.60(95%CI为1.25~16.97)。付出-回报失衡(ERI)模式中"内在投入"是降低工作满意度的因素,高内在投入组OR值为0.03(95%CI为0.00~0.28)。分析结果提示,可通过加强"社会支持"和解除过度"内在投入"等措施,降低BSL-3实验室人员的职业紧张程度,从而提高工作满意度。     

留学生临床微生物见习生物安全培训探讨

临床微生物室是临床重要的见习培训基地,培训留学生树立正确的生物安全意识,确保其在临床工作中无意外事故的发生。针对实验室中的生物安全展开探讨,保证留学生教育的顺利进行和教学质量的稳步提高,为临床工作做好安全保障。     

情景模拟教学法在医学实验室生物安全培训中的探讨

实验诊断学是基础医学与临床医学间的桥梁性学科,实验教学是实验诊断学重要的环节之一,医学实验室是医学教学与研究的重要基地,为保障医学生的人身安全,提升实验室生物安全防范意识与能力,生物安全培训至关重要。采用情景模拟教学法设置生物暴露现场,带教老师负责教学组织的实施,学生角色扮演,针对生物安全的培训展开探讨,并在教学后进行总结与评估,从而提高医学生的学习兴趣及判别能力,有利于医学生对于生物安全的防范意识和处理能力的提高,为今后临床工作做好安全保障。     

Biosafety Assessment and Airborne Fungal Concentration as an Evaluation Index in University Laboratories and Hospital Diagnostic Korean Laboratories

This study evaluated both biosafety levels (BLs) and airborne fungal concentrations in microbiological laboratories in Seoul, Korea. To evaluate biosafety facilities, we used a checklist containing 67 questions in nine categories. We also measured airborne fungal concentration according to the BLs. Airborne fungal concentrations were higher in BL-1 facilities (240 CFU/m³) than in BL-2 facilities (25 CFU/m³). The airborne fungal concentrations significantly differed among the laboratories that were graded as poor, fair, and good. Especially, a significant negative correlation was observed between the airborne fungal concentrations and the biosafety levels (p = .001). We recommend that the guidelines of biosafety be followed to improve laboratory environment.     

北美国家大动物生物安全实验室的建设与管理

目的 为提高动物实验室生物安全意识,供大动物生物安全实验室设计、施工、使用和管理借鉴.方法 采用考察和分析的方法了解了北美国家大动物生物安全实验室的设计理念、设备、设施、动物试验及动物实验室管理.结果 大动物生物安全实验宝与我国畜牧业健康发展和社会稳定密切相关,我国与国外大动物生物安全实验室存在较大的差距.结论 我国应借鉴国外大动物生物安全实验室设计的理念,完善大动物实验室基础设施,增设相应的设备和提升动物实验室工作人员的生物安全意识.     

基于精细化管理的临床学科评估指标体系的建立

为了进一步加强临床学科的建设、提高专科特色水平,在参考其他大医院学科评估经验做法的基础上,结合自身特点,建立了一套既适合医院实际、又能与全国接轨的临床学科评估指标体系,内容包括思想政治、人才梯队、医疗工作、教学工作以及科研工作,囊括了学科整体建设的各个方面。评估指标体系的建立,对医院开展临床学科评估工作,明确学科发展方向具有重要的指导意义。     

检验全流程数字化管理及质量控制体系的构建

通过对检验工作各环节流程、质控情况的分析,制定了新的检验业务管理及质量控制流程,并利用数字化技术对流程各环节进行系统实现。检验全流程数字化管理及质量控制体系的构建,有效提高了检验工作的效率与质量安全,进一步促进了医院医疗质量管理水平的提高。     

综合性医院临床科室目标管理指标体系构建研究

目的 通过建立科学的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础。 方法 通过文献调查和专家咨询等方法,构建综合性医院临床科室目标管理指标体系,并以2012年安徽医科大学第二附属医院实践数据进行实证分析。结果 建立包括4个一级指标、15个二级指标、71个三级指标的目标管理评价体系,并实证分析安徽医科大学第二附属医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致。结论 本指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据。     

从《生物安全议定书》审视我国基因修饰生物越境转移规则

基因修饰生物(GMO)越境转移对生物多样性保护和人类健康具有重要意义。《生物安全议定书》(议定书)分别5种情况对改性活生物体(LMO)越境转移予以不同的处理。我国行政法规和规章规定了一些GMO越境转移规则。以议定书为标准,可以观察出我国农业部和卫生部的相关规章也存在交叉和冲突,GMO越境转移规则体系尚待完善。     

实验室重构流感病毒的生物安全问题

流感病毒的跨种间传播是流感病毒研究的重要方面。部分研究者采取实验室重构流感病毒的方法,试图发现影响流感病毒跨种间传播的重要因子,这对揭示流感病毒跨种间传播的分子机制以及流感的防控和治疗具有重要意义,但重构流感病毒潜在的生物安全问题令人关注。文中重点讨论了目前实验室重构流感病毒的生物安全问题,建议从实验室防护和科研管理两方面重视并加强实验室重构流感病毒,特别是高致病流感病毒的生物安全管理工作。     

多维度联系临床体系在医院管理中的应用及体会

复旦大学附属肿瘤医院一直以来推行院长行政查房、走动式医疗质量讲评和职能科室联系临床等多种形式的管理活动,形成多维度联系临床管理体系,全方位了解临床一线部门情况,进一步增进沟通和配合,强化医院内涵建设,实现医院的科学化管理。     

检验医学专业临床实习管理存在的问题及对策

临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点,是医学生走向临床工作必不可少的重要环节。临床实习教学是医学生教育中一个重要的组成部分,是从课堂到临床、从理论到实践、从理性到感性的重要过程,也是巩固基础知识、理论联系实际、走向独立工作岗位的重要一步。在临床实践过程中,教职人员要培养学生获取、分析和处理疾病信息的能力,正确书写病历、熟练掌握诊疗技术以及与患者及家属和谐沟通的能力。医学检验学是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科,通俗的说,就是利用仪器、试剂、CT扫描等检测人的各项指标是否正常,为临床诊断提供依据。因此,加强临床检验医学专业的实习管理工作至关重要。本文从建立合理的教学管理体系、加强临床实习考核制度、完善实习管理、加强教师队伍建设等几个方面,探讨临床检验学实习管理存在的问题,并提出相应的对策,为高等医学院校教学管理工作提供思路。     

我国现代医院管理制度的保障机制研究

医院在管理和发展过程中,必须要建立一套完善的现代医院管理制度,而完善的现代医院管理制度,离不开与之相协调、配套的保障策略作为支撑。文章通过分析总结目前医院管理的现状与其外部保障措施中存在的问题,试图构建适合国情的现代医院管理制度的保障策略,为我国医药卫生体制改革的深化、医院管理制度的健康持续发展提供支撑。