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公立医院的公益性质要求医院建立一套既注重服务数量质量又避免以追求创收为目的,既注重服务效率又能够进行成本控制的绩效评价体系。医院管理者应采用科学的绩效管理方法,利用合理的绩效管理手段,降低医院运营成本,从而实现为患者提供更好的医疗服务和提高医院效益的双重目标。 相似文献
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目的 针对传统的病床工作效率评价方法的缺陷,提出矫正的病床工作效率指标,为医院病床资源的合理配置提供技术支持。方法 资料来源于唐山市某综合医院2008年的医疗统计报表和绩效考核方案。用标准住院天数对病床综合效率指标进行矫正,并测算各科室的开放床位的可信区间。结果 各科室的病床工作效率存在较大差异,口腔科、ICU和儿科的效率最高。20个科室中病床设置合理的有6个科室,14个科室需要调整,其中需增加床位的有6个科室,需减少床位的有8个科室。结论 矫正的病床工作效率指标具有更广泛的适用范围,应探索应用单病种或病例分型的标准平均住院天数矫正病床工作效率。 相似文献
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在新医改形势下,针对医院临床科室管理中存在的普遍问题,河南省人民医院实施了临床科室经营助理制。临床经营助理主要通过对临床科室医疗资源配置效率分析、流程优化、绩效评估、运营创新、成本控制、预算管理、政策宣传等工作,强化科室经济管理意识,提高增收节支能力,从而不断提升医院整体经济运营效率。 相似文献
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成本管理是公立医院经济管理不可或缺的关键部分,但是当前我国公立医院的成本管理方面还存在着预算管理与成本核算模式单一、流于表面,医院运行规模庞大,支出过高造成浪费,规章制度不健全,职工成本控制意识淡漠,缺乏内部审计监督机制等问题。建立全面预算管理能使医院有效决策,能有效提高医院职工的成本意识,降低医院的管理成本。在全面预算管理下公立医院应当明确定位成本控制的目标,健全成本控制规章制度,财务部门统一管理,改善医院的资本结构,提高资金使用效益,重视人力成本的管理,树立成本控制的理念,加强内部审计监督,从而进行有效的成本管理。 相似文献
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目的 建立与公立医院目标任务及外部绩效评价相匹配的内部绩效考核体系。方法 监控样本公立医院内部绩效考核体系的运行状态,对现行内部绩效考核体系的运行效果及医务人员反馈意见进行分析。调研管理部门、临床科室,访谈部门科室管理人员。结果 总结了现行内部绩效考核体系待改进的问题,提出基于医疗过程和医疗结果相结合进行全面评价、改进内部绩效工资测算方法、建立完善职能部门绩效评价体系、建立绩效沟通数据平台、融合政策执行评估的改进方案。结论 内部绩效考核体系的动态改进是公立医院实现医院目标任务、执行外部绩效评价的必然要求。 相似文献
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通过对不同国家、不同地区、不同级别公立医院补偿机制现状进行比较分析,探讨进一步完善公立医院补偿机制的政策和措施,为政府部门制定补偿政策提供依据。医院发展离不开资金,因此对医院资金必须集中管理、统一调配、有效监督,加强资金收支的监督管理。健全医疗服务成本及价格监测体系,加强对医疗服务价格及成本构成要素的监测,为制定合理的医疗服务指导价格、建立灵活的价格调整机制提供依据。在医疗这一重要的社会消费领域,需要给公众真实客观的信息,加强宣传和沟通也极为重要。总之,完善公立医院补偿机制,是建立规范高效公立医院运行机制的重要保证,也是充分体现公立医院公益性的必然要求。当前我们应该积极探索,加快完善公立医院补偿机制。 相似文献
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利益均衡旨在于利益关系主体之间寻找平衡点,尽可能将内部矛盾冲突降低到最低限度,保持利益体系和利益格局的稳定,其最终目的是实现权利保障,而法律制度的确立则是最有公信力的长效调整机制和保障机制。从侵权责任法医疗损害侵权行为构成要件和归责原则的确认、“举证责任倒置”的改变、医用产品连带责任和不必要检查侵权的规定等几个方面,体现出其以医患双方利益均衡为前提、确保双方权利充分保障的立法价值取向。立足于此,医疗机构应树立对医方权利和患方权利给予同等重视、理解患者合法权利内容、界定合理的医患双方权利义务界限、增强权利自我维护意识的发展观念。 相似文献
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???? 目的 分析和探讨我国影像医学临床试验注册现状及存在的问题。方法 收集中国临床试验注册中心2008—2012年的临床试验注册数据,使用SPSS16.0软件进行统计分析,组间构成比比较采用Pearson χ2检验。结果 5年间我国影像医学临床试验注册数呈明显上升趋势。2011—2012年注册试验的影像手段构成与2008—2010年注册试验不同, P=0.037,MRI(从18.18%到32.73%)、CT(从9.09%到18.18%)试验所占比例明显升高。影像医学临床试验采用诊断试验设计的比例最高,占37.98%,明显高于平均水平3.45%,P<0.001。结论 我国影像临床试验的管理逐渐规范,临床试验的科学性和可信度随之提高。加强临床试验预注册、完善试验设计是提高影像医学试验管理水平的重要措施。 相似文献
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探讨临床科研管理系统在临床科室科研管理工作中的重要作用及推广价值。方法 使用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,入组率比较采用χ2检验。结果 采用临床科研管理系统后,前3个月入组率不断升高,然后持续稳定在较高水平,前3个月的入组率(18.83%)明显低于后12个月的入组率(28.22%),差异有统计学意义(P = 0.006)。目前已经有15项在研课题登记在案,科室科研氛围良好。结论 推行临床科研管理体系后,科研工作在数量和质量上均有了长足的发展和进步,在医院中具有推广价值。 相似文献
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Catherine Bui Ibtissam Talhaoui Matthieu Chabel Michael W.H. Coughtrie Sylvie Fournel-Gigleux 《FEBS letters》2010,584(18):3962-3968
β1,4-Galactosyltransferase 7 (β4GalT7) is a key enzyme initiating glycosaminoglycan (GAG) synthesis. Based on in vitro and ex vivo kinetics studies and structure-based modelling, we molecularly characterized β4GalT7 mutants linked to the progeroid form of Ehlers-Danlos syndrome (EDS), a severe connective tissue disorder. Our results revealed that loss of activity upon L206P substitution due to altered protein folding is the primary cause for the GAG synthesis defect in patients carrying the compound A186D and L206P mutations. We showed that R270C substitution strongly reduced β4GalT7 affinity towards xyloside acceptor, thus affecting GAG chains formation. This study establishes the molecular basis for β4GalT7 defects associated with altered GAG synthesis in EDS. 相似文献
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Hannah L. Callender Mary Ann Horn Dianne L. DeCamp Paul C. Sternweis 《Journal of theoretical biology》2010,262(4):679-6490
A mathematical model of the G protein signaling pathway in RAW 264.7 macrophages downstream of P2Y6 receptors activated by the ubiquitous signaling nucleotide uridine 5’-diphosphate is developed. The model, which is based on time-course measurements of inositol trisphosphate, cytosolic calcium, and diacylglycerol, focuses particularly on differential dynamics of multiple chemical species of diacylglycerol. When using the canonical pathway representation, the model predicted that key interactions were missing from the current network structure. Indeed, the model suggested that accurate depiction of experimental observations required an additional branch to the signaling pathway. An intracellular pool of diacylglycerol is immediately phosphorylated upon stimulation of an extracellular receptor for uridine 5’-diphosphate and subsequently used to aid replenishment of phosphatidylinositol. As a result of sensitivity analysis of the model parameters, key predictions can be made regarding which of these parameters are the most sensitive to perturbations and are therefore most responsible for output uncertainty. 相似文献
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The concept of an (M,R) system with organizational invariance allows one to understand how a system may be able to maintain itself indefinitely if it is coupled to an external source of energy and materials. However, although this constitutes an important step towards understanding the difference between a living and a non-living system, it is not clear that an (M,R) system with organizational invariance is sufficient to define a living system. To take a further step towards defining what it means to be alive it is necessary to add to a simple (M,R) system some property that represents its identity, and which can be maintained and modified in subsequent generations. 相似文献
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In order to elucidate the relative importance of secondary structure and topology in determining folding mechanism, we have carried out a phi-value analysis of the death domain (DD) from human FADD. FADD DD is a 100 amino acid domain consisting of six anti-parallel alpha helices arranged in a Greek key structure. We asked how does the folding of this domain compare with that of (a) other all-alpha-helical proteins and (b) other Greek key proteins? Is the folding pathway determined mainly by secondary structure or is topology the principal determinant? Our Φ-value analysis reveals a striking resemblance to the all-beta Greek key immunoglobulin-like domains. Both fold via diffuse transition states and, importantly, long-range interactions between the four central elements of secondary structure are established in the transition state. The elements of secondary structure that are less tightly associated with the central core are less well packed in both cases. Topology appears to be the dominant factor in determining the pathway of folding in all Greek key domains. 相似文献