关于现代医院管理制度中医院章程的思考与建议

医院章程是现代医院管理制度建设的重要内容,对确保医院公益性、规范医院内部管理、保障医院依法依规享有自主经营管理权等具有重要意义。目前我国医院普遍存在公益性模糊、定位不明确、内部治理结构不清晰等问题,而章程是医院依法自主办院、实施管理和履行公益性职能的基本纲领和行为准则,所以医院应从国情、院情出发,以各项法律法规为依据,制定充分体现治院特色与价值追求的医院章程,推进依法办院,确保医院公益性。     

综合性三级医院公益性评价的灰关联聚类分析

摘要 目的 对不同地区的7家综合性三级医院进行公益性水平的初步评价与分析。方法 运用灰关联聚类分析。 结果 7家三级医院的公益性水平总体偏低,仅各有一家医院经灰关联聚类分析归类为好与中,其余5家医院均归类为欠佳,不同地区三级医院公益性水平有一定差别。结论 灰关联聚类分析证明公立三级综合性医院公益性水平亟待加强,应从公益性的影响因素入手提高与改善公立三级医院的公益性水平。     

对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析

医药卫生体制改革已进入攻坚阶段。我国卫生事业的性质及国情决定现代医院管理制度必须兼顾公益性与生产性。面对目前医院公益性与生产性不协调的困境,在建立现代化医院管理制度中,要通过明确政府与医院的责任边界、规范监管和补偿机制、实现医院法人治理、改进人力资源管理等,从而实现医院公益性与生产性的和谐共赢。     

基于公益性和公共服务责任的公立综合医院战略绩效评价内容框架研究

以实现公益性和公共服务责任为目标的战略绩效评价内容导向是公立医院（简称医院）的本质要求,也是扭转当前医院绩效战略缺失,偏重短期经济效益的有效手段。公益性和公共服务责任为遴选战略绩效评价内容设置了10项原则,运用该原则构建了4类医院战略绩效评价内容框架体系。战略绩效评价与既往绩效评价内容存在7个方面显著差异,由此推测将分3个阶段影响医院未来发展。     

医疗机构混合所有制的浙江实践与启示

医疗机构混合所有制是当前热点之一。文章通过对混合所有制及混合所有制医院概念与内涵的阐述,提出了混合所有制在医疗卫生领域的实现形式,并从理论上分析其可能对医院产生的影响。同时,以浙江Z医院为例,通过其改制前后变化和同地区规模最大、综合实力最强的R医院作了对比分析,发现其在社会效益、成本效率、服务质量和治理结构方面均取得了成功。最后,剖析了混合所有制改革能够在医疗卫生领域取得成功的原因,从而得出结论：医疗机构混合所有制改革应坚持公益性,建立科学的法人治理结构和良好的制度保障。     

我国公立医院财政补偿机制与方法研究

财政补偿机制改革关系到公立医院改革目标的实现。在深入理解医院公益性内涵的基础上,针对财政补偿对医院公益性的影响,结合当前补偿思路存在的问题,以解决“看病难、看病贵”问题为目标,提出了基于时序比较的财政补偿机制,给出了相应的财政补偿方法。     

上海三级医院门诊预约市级统一平台的构建

为了创造有序就医的诊疗环境，提高预约患者比例，针对上海三级医院存在的预约电话、网站、服务商不统一带来的诸多不便，借助体制和技术优势，整合三级医院预约号源，设计构建市级统一公益性平台。将就相关背景、三级医院预约现状及统一平台的建设原则和内容进行阐述。     

试论公立医院公益性发挥与卫生财政转移支付制度改革

论述了卫生财政投入和卫生财政转移支付的现状,结合公立医院公益性的现状,分析了当前卫生投入存在的问题,提出了增强公立医院公益性的卫生财政转移支付的政策建议：制定财政转移支付制度的远景规划,调整卫生财政转移支付的模式,加大对地方财政转移支付力度,合理划分事权并明确财权,改进并优化卫生财政转移支付制度,从而为公立医院发挥公益性提供有力的财政保障。     

教育公益性、非营利性教育与 营利性教育

通过考察非营利组织理论可以发现,教育公益性的理论依据在于教育的 公共物品属性以及教育领域的信息不对称。教育公益性的实现需要一系列的制度 保障,主要包括：禁止利润分配、权利配置、组织形式、税收等。教育领域也存在营利 的空间,营利性教育与非营利性教育存在本质的区别。同时,非营利性教育机构也 可依法开展商业行为,这与其公益性宗旨并不相悖。参照上述理论与实践对我国相 关立法和政策的评析表明,应坚持非营利性教育与营利性教育并重发展。     

加强医院廉政文化建设的探索

针对近年来社会反响突出的医院公益性发挥作用较弱,“看病难、看病贵”问题突出,医院作风建设亟待加强,医患矛盾凸显等现象,从自身建设入手,以廉政文化建设为抓手,通过“重宣传、建机制、强教育”,“创品牌、推改革、全体系”等措施,全面推进医院作风建设,收到了良好的实效,使医院建设发展与人民群众满意度同步提升,实现了社会效益与精神文明建设的双丰收。     

我国公立医院公益性财政补偿现状与对策

目的 分析我国目前的公立医院公益性财政补偿现状,为完善新医改后的补偿机制提出建议。方法 采用描述性分析方法,对当前现状进行剖析。结果 我国公立医院公益性财政补偿存在政府投入不足、不合理、不到位,补偿机制不完善等问题。结论 可通过规划卫生资源、调整医疗收费、推广成本核算等方式加以改善。     

大型公立医院资源整合与运行发展的实践与思考

无锡市第一人民医院（儿童医院）和无锡市第五人民医院2007年12月开始实施资源整合战略，资源整合前，2家医院围绕筹建、整合和运行3大工作任务，科学统筹,稳步推进，确保了新医院的启用开诊。资源整合后，医院稳步实施三级目标责任制，做活激励机制，做实约束机制，并对重点工作实施项目化、规范化和精益化管理，通过2年运行，医院综合服务能力明显提升，医院资产实现增值保值，形成了一整套医院内部管理的工作经验和举措，促进了医院良性运行和健康发展。     

完善公立医院补偿机制改革的难点与思考

补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点。在分析当前公立医院财政补助现状以及取消药品加成的影响的基础上,指出当前补偿途径在具体实施过程中还存在相当的困难。为保障公立医院补偿机制改革的顺利推进,应从医疗服务的公平性和效益出发,明确补偿范围,制定补偿标准,并在机制体制上确保补偿到位。     

公立医院补偿机制问题研究

通过对公立医院的补偿、公立医院的补偿机制、公立医院的补偿方式和公立医院的补偿渠道等系列问题的分析,为公立医院补偿机制等相关问题的研究提供理论基础和科学依据。尝试剖析补偿机制本身的复杂性与多样性,将会使这项研究更加深入和有意义。     

公益化视角下公立医院社会责任体系构建

公立医院是我国医疗服务的主体,同时也是社会责任的必然承担者。公益化视角下公立医院在获取自身生存和发展的同时,应最大程度地承担起“救死扶伤、生命至上”的社会责任新内涵。公立医院社会责任缺失与医疗市场越位、政府补偿缺位及医务人员宗旨意识错位有关。公益化视角下公立医院社会责任体系重建要改革公立医院运行机制、统筹利用社会各方力量、积极营造社会责任的文化氛围、提高医院综合管理水平及建立基于公益性的绩效考核方案。因此,要发挥公立医院社会责任要正确认识公立医院社会责任本质,应正确处理好社会责任与经营性之间的关系及充分发挥公立医院社会责任的利益相关方力量。有关企业社会责任及治理结构的理论和方法对研究医院相关问题有重要借鉴作用,但不能照搬,中国经济、管理和卫生领域专家在公立医院社会责任及实现机制方面的探索还有许多工作要做。     

公立医院医疗服务价格动态调整机制的构建

随着医改的不断推进，医药分开已成为深化医改的共识，其中医疗服务价格的适时调整也提上医改议程。文章按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，探索通过构建医疗服务成本与价格指数模型，监测、比对二者背离程度，结合医院内部加强成本控制的精细化管理和医保基金的分配情况，提出医疗服务价格动态调整的方法和可行性路径。     

城市公立医院内部运行机制改革模式的探索

介绍了齐齐哈尔市第一医院在明确公立医院改革发展思路的基础上,深化内部决策执行机制、人事管理机制、薪酬分配机制、经济运行机制等公立医院内部运行机制改革的做法,加之管理体制、补偿机制、监管机制及服务体系改革,整体推进城市公立医院综合改革试点进程,以实现“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的改革目标。

     

宁波月湖古代城市公共园林流变研究

宁波月湖是以月湖为中心开辟形成的湖泊型公共园林,然而不同于大多数湖泊型公共园林,月湖是园林史上少数存在于城内并发展为人文地标的公共园林。月湖初辟于唐贞观年间（627—649年）,极盛于宋元祐年间（1086—1094年）,至今已有1 400多年历史。作为唐代开辟且至今现存的公共园林,月湖的发展经历了城市公共园林形成的4个典型阶段,对于中国古代城市公共园林及其产生文化的发展有实证意义。本文结合保存得较为完整的江南地方志图文,梳理了宁波月湖的园林建设历程,并重点从外在形式和内在驱动两方面归纳了月湖公共园林演变的动因机制,提出了园林与城市相互影响共同发展的观点。     

公立医院卫技人员隐性人力资本显性化的机制研究

卫技人员隐性人力资本是公立医院获得持续性核心竞争力的重要来源，促进卫技人员隐性人力资本显性化是公立医院人力资源管理的重要内容。从公立医院隐性人力资本特性出发，探索建立公立医院隐性人力资本转化的机制模型，并结合模型提出建立物质激励、学术激励和环境激励三位一体的制度安排。     

基于绩效的公立医疗机构政府补偿机制的探索

目的 剖析闵行区公立医疗机构政府补偿机制的要素与特点,为深化公立医疗机构改革提供决策参考。方法 收集和梳理政策文件,分析改革前后,政府补偿范围、补偿方式和补偿水平的变化,总结补偿机制特点。结果 改革后医疗服务和公共卫生服务经费按绩效考核结果进行补偿,基本建设和设备购置经费、政府指令性任务、学科发展、人员培养和科研教育经费的补偿标准和办法得到了明确。结论 闵行区公立医疗机构政府补偿机制以公益性为目标,以绩效考核为依据,运用了信息化工具,考虑了机构类型的差异,有利于引导医疗机构持续改进绩效,实现公益性目标。