国内外心力衰竭治疗质量评价的研究现状

心力衰竭是世界主要的公共卫生问题之一,庞大的心力衰竭患者消耗着大量的医疗资源。近几十年,世界各国专家越来越关注心力衰竭的治疗质量,评价治疗质量已成为医疗体制改革的一项措施。通过总结国内外心力衰竭治疗质量评价的组织机构、评价指标、治疗质量改善项目及有关评价研究,探讨我国心力衰竭治疗质量评价与国外的差距,针对出现的问题,提出相应的建议,为改善我国心力衰竭的治疗质量提供新思路。     

FQA:一种基于物种保守性的植物区系质量评价方法

植物区系质量评价法(FQA)是一种利用植物物种对特定生境的保守性和植物群落的物种丰富度快速评估栖息地质量的方法.基于样方物种组成和专家赋值的植物物种保守系数,运用简单的公式即可计算出样方的植物区系质量指数(FQI).该指数能够反映植被的完整性和退化程度,可以用于对栖息地质量进行时空对比,已经在美国、加拿大等十余个国家广泛应用.本文介绍该方法的原理、计算公式和应用案例,为生态管理工作者和研究人员提供一种简单、可重复、可对比的生境质量评估工具.     

基于医院信息系统开展医疗质量控制的实践

依托医院现有信息技术系统,以冠脉介入手术为例,经与临床专家沟通确定冠脉介入手术医疗质量监控指标十余项。通过收集、整理、分析近2年数据,根据数据分析结果开展相关医疗质量控制管理工作,并收到良好的工作效果。     

医疗过程质量实时监控系统研究

传统的医疗质量管理主要方法是终末病历检查,数据来自人工提取或二次录入,缺乏准确性和时效性。分析了医疗质量管理的现状与存在的问题,阐述了医疗过程质量实时监控的内容与方法,对实时监控系统的架构和功能进行了设计,并指出了实现医疗质量实时监控需解决的一些关键问题。

     

《医疗质量管理办法》的亮点与局限

医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。改进医疗质量,保障医疗安全,是我国卫生事业改革与发展的重要内容和基础。我国《医疗质量管理办法》已于2016年11月1日起正式实施。较先前的相关法规,该办法凸显诸多亮点：突破性建立了国家层面的管理体系,明确了管理责任主体,更加注重环节质量管理,强调了对于风险的防范,确定了监管主体和责任主体的法律责任,对于提升我国医疗质量管理、缓解紧张的医患关系及构建和谐社会有着深远的意义。但是尚存不足之处,应及时补充和完善相关制度,使之能够更好地指导我国医疗质量管理实践。     

6σ 质量管理方法在临床化学检测性能评价中的应用

目的:应用六西格玛(6σ)质量管理方法分析临床生化检验项目质量控制数据,评价其分析性能,设计生化检验项目的质量控制方法并指导其质量改进。方法:收集2010年度临床生化检验项目室内质量控制及室间质量评价的数据,按照美国临床实验室改进修正法案允许总误差(TEa)标准,采用公式值=[TEa%-偏倚(bias%)]/变异系数(CV%),计算检验项目的σ值,绘制标准化6σ性能决定图,评价检验项目分析性能,设计质量控制方案,计算检验项目的质量目标指(QGI),查找导致性能不佳的主要原因,提出优先改进方法。结果:临床生化检验项目中,常规生化和干式生化的检验项目达到6西格玛水平分别占66.6%和58.4%,达到5～6西格玛水平分别占4.8%和8.3%,达到4～5西格玛水平分别占4.8%和8.3%,4.达到3～4西格玛水平分别占4.8%和16.7%,在3西格玛水平以下分别占19%和8.3%,全部检验项目的平均σ值分别为9.33和6.95。在12个6σ值<6的检验项目中有50%要优先改进精密度,25%需要优先改进准确度,其余则两者都要改进。结论:6σ质量管理方法可以有效地应用于临床化学检测性能评价,设计个性化的质量控制方案可更有效地控制质量,有助于不断提高临床实验室生化检验项目质量水平。     

水利水电工程施工阶段质量控制的探讨

施工阶段的质量管理是整个工程建设过程中的关键,本文通过施工前期的质量管理、施工过程的质量控制,探讨如何采取有效措施,提高水利水电工程质量。     

城市生态观测:质量控制对象、体系和规范编制

城市生态系统长期观测是开展城市生态安全评价和制定人居环境健康管理政策的基础。为了确保城市生态观测数据的准确性和科学性,通过辨识城市生态观测质量控制的概念,基于"人机料法环"理论构建了城市生态观测质量控制体系,结合城市生态观测质量控制相关规范的编制与实施现状,探讨了城市生态观测质量控制规范的编制技术。结果表明：（1）城市生态观测质量控制是面向城市生态观测内容（要素、空间格局、功能、服务）,为保证生态观测全过程质量要求、提高生态观测结果的准确性而实施的质量控制活动和措施。（2）城市生态观测质量控制体系可从对象和过程这两个维度进行界定：对象维度方面,包括"人"-人员、"机"-仪器设备、"料"-数据、"法"-文件和"环"-观测过程5个方面;过程维度方面,涵盖城市生态观测全过程,包括城市生态观测前期准备工作、观测过程中以及观测后的数据录入、审核与评价等环节的质量控制措施。（3）我国已发布的生态观测相关技术标准中,发布的时间越晚,质量控制内容越完整,目前生态观测相关标准共102则,仅38则明确提出了质量控制具体要求。（4）《城市生态观测质量控制规范》编制需包含质量体系和质量控制措施两项技术内容,主要包括前引、正文和附录三个章节,对生态观测全过程质量保证和质量控制技术进行规定。     

基于质量功能展开的产科顾客非技术质量服务需求研究

目的 探讨产科顾客对非技术质量服务的需求。方法 按照预先设计的调查问卷从2010年3—5月对广东省某三级医院妇产科的产妇及其家属进行随机抽样调查并运用质量功能展开进行分析。结果 100﹪的产妇及家属对医院仪器设备的需求情况是需要的，其余需求均在90﹪以上。结论 医院应以顾客需求为导向，努力改善非技术质量服务，满足顾客需求，提高医疗服务质量。     

连续性基本医疗服务质量管理研究初探

通过文献分析法,比较分析了连续性基本医疗服务质量管理与评价中存在的问题,并引入了质量链管理理念,从供需双方以及医疗服务投入、过程和产出等维度进行探讨连续性基本医疗服务质量的管理。     

JCI评审下的医院质量监控指标体系构建及运作

对JCI评审模式下的医院质量监控指标体系及运作构架进行了探索,采用委员会—工作小组—质量管理办公室-指标负责科室四级指标管理组织架构,明确权责分工,建立多部门沟通协作的工作模式,利用质量管理办公室质量内审的角色,能够有效推动监控指标持续改进,提升医院质量。     

人口城市化与土地城市化质量耦合协调性的时空特征——以甘肃省12个中心城市为例

根据系统科学理论,在科学界定人口城市化和土地城市化内涵的基础上,以甘肃省12个中心城市为例,分别构建了人口城市化和土地城市化质量的评价指标体系.使用耦合协调模型,从时间和空间两个维度对2005—2013年甘肃省人口城市化和土地城市化质量的综合发展指数以及耦合协调度进行测算.结果表明:人口城市化和土地城市化只能反映城市化进程的快慢,并不能衡量城市化发展的质量,单一的指标只能代表狭义的城市化发展水平.从时间序列来看,甘肃省土地和人口的城市化质量以及耦合协调水平呈现整体上升态势.总的来说,土地资源集约利用程度低仍是制约甘肃省城市化质量的关键因素.从空间格局来看,2013年,除兰州属于人口城市化质量滞后型,其他11个中心城市的土地城市化质量均不同程度地滞后于人口城市化质量.甘肃省12个中心城市的城市化质量整体上处于较低水平的协调阶段.     

干部疗效质量管理的基本要素

干部疗养的医疗护理质量是疗养院整体服务水平的综合体现 ,现代疗养学模式亦要求治疗和保健的科学结合 ,从而达到身心健康的全面恢复 ,从根本上提高生命健康的质量 ,因此 ,疗养质量管理就显得尤为重要 ,笔者认为其关键是把握好三个基本要素 :即人才、制度和服务。1　干部疗养科工作人员的素质要求　　由于干部科特有地位、特点和工作标准 ,对医护人员的基本素质要求应该有 :(1 )坚实的业务理论基础和全科的技术知识。医护人员必须经过合格的专业培训 ,学历必须达到基本要求。医师应具有本科以上临床医学专业学历 ,护士应具有高级护理专科学…     

日间手术质量管理与评价探讨

以上海第一人民医院2010年与2016年度开展的日间手术为对象,按照日间手术全面质量管理要求进行采取中心集中化管理模式,每年度对质量监测指标,包括投入指标、接诊指标、处置指标、服务量指标、预后指标、随访指标、安全指标、满意度指标、效益指标、绩效指标变化进行统计评价,并在实践中采用PDCA循环对包括入院标准、各种制度、日间病种临床路径等进行不断跟进、改善修正。结果表明随着医院日间手术规模与管理的不断发展,年度日间手术各项指标不断改善,优化。     

压电生物传感

本文提出：压电生物传感器应分为两大类型,即质量响应型和非质量响应型。探讨了这两类生物传感器的理论基础。叙述了它们在酶学、免疫学、微生物学、ＤＮＡ杂化、内毒素检测、气相传感、仿生学和血液流变学中的应用。     

不同森林恢复类型对南方红壤侵蚀区土壤质量的影响

为了探讨主要森林类型对土壤质量的影响 ,对南方红壤侵蚀区 4种主要森林恢复类型下土壤物理、化学、生物学性状进行了比较研究 ,结果表明 :不同的森林恢复类型导致了土壤物理、化学和生物学性质的显著差异。 4种森林类型的土壤质量均比长期干扰下对照的土壤质量高。人工林土壤质量又相对比天然次生林土壤质量低。其土壤质量综合指数分别为 :天然次生林(0 .95 )、油茶林 (0 .6 8)、杉木林 (0 .5 5 )、湿地松林 (0 .36 )、对照 (0 .0 4 )。自然恢复在恢复初期是提高土壤质量的有效途径。导致人工林和对照土壤质量相对较低的主要因素是 :周期性的森林抚育打破土壤物理结构、凋落物质量较低、凋落物量较低、微生物生物量较低、微生物功能较差和土壤养分流失严重。在土壤质量指标选择方面 ,土壤微生物生物量结合微生物功能多样性是反映土壤生物学活性和土壤质量的较好指标。