基于排队论的门诊化验服务效率评估与改进

目的 应用排队论理论和方法分析门诊化验服务效率,提出优化资源配置的方案。方法（1）利用Microsoft Excel软件分别对周一、周三、周五上下午门诊采血窗口患者到达情况及工作人员服务时间分布进行分析;（2）建立排队模型,用Queuing ToolPark4.0软件分析流程效率;（3）按原卫生部“三好一满意”活动对门诊排队量化指标的要求,提出流程再造和资源配置方案。结果 （1）门诊化验采血窗口患者到达情况服从Poisson分布。其λ值（患者平均每分钟到达率）为3.09人次/分钟、1.80人次/分钟、2.91人次/分钟、1.70人次/分钟、2.40人次/分钟、1.73人次/分钟;（2）采血的服务时间服从负指数分布,窗口平均服务率μ为0.91人/分钟;（3）排队模型对流程效率的分析,除周一上午化验采血窗口劳动强度大（ρ=87%）.服务效率低（系统空闲率为2%,等待概率为72%）外,其它时间均能满足卫生部对门诊排队量化指标的要求。结论（1）应根据不同时段,调整和配置相应的资源,周一上午采血窗口应增加1个服务台;（2）采用排队论的理论和方法评价门诊流程效率,提出优化门诊流程绩效是可行的,值得推广。     

检验全流程数字化管理及质量控制体系的构建

通过对检验工作各环节流程、质控情况的分析,制定了新的检验业务管理及质量控制流程,并利用数字化技术对流程各环节进行系统实现。检验全流程数字化管理及质量控制体系的构建,有效提高了检验工作的效率与质量安全,进一步促进了医院医疗质量管理水平的提高。     

注重环节质量管理 促进门诊医疗质量持续改进

进一步规范和完善门诊的环节质量管理模式,健全环节质量管理制度,制定检查督导方式,坚持以病人为中心,使就诊患者满意度和医疗质量均提高（P<0.01）,不断规范环节管理模式,持续性改进医疗服务质量,努力实现方便、快捷和流畅的就诊流程。     

门诊输液患者满意度分析及对策

目的为完善服务质量,发现工作中的不足,提高患者满意度。方法应用自制的门诊输液满意度调查表,对2015年5月~2015年8月在门诊输液治疗10天以上的患者215例进行问卷调查。结果技术操作、服务态度及主动性的满意度较高,而输液时间及输液流程、整体环境及设施、健康教育相对的满意度较低;患者文化程度和门诊输液满意度呈正相关(r=0.29,P0.05);不在职患者满意度为(83.01±5.43),明显高于在职患者满意度(77.09±7.38),经t检验,P0.05;结论改善输液环境和设施,完善输液流程,保证在职患者合适的输液时间,运用多种方法进行适时的健康教育宣传,是门诊输液患者提高满意度主要方法。     

食品微生物检验样品的采集和制备探讨

食品安全问题事关人民健康和国家稳定,是基础民生问题,保障食品安全,是社会和国家发展的关键。食品微生物检验是检验食品安全的关键环节,其采集、制备、存储等环节都必须按照标准化流程规范操作,否则任何一个环节都可能出现问题,都会导致食品微生物检验结果失效,文章针对食品微生物检验样品的采集和制备展开探讨,不断优化样品检验环节,使用不同的检查技术,确保操作在无菌、规范的环境下进行,以保障最终检验结果的准确性,也为食品微生物检验工作的开展及创新提供参考。     

非急诊挂号全面预约模式的探索与实践

为优化门诊流程，北京同仁医院开展非急诊挂号全面预约工作，拓展了多种预约途径，利用信息系统进行门诊流程的改造。改革实施6个月，每日利用各种途径预约挂号量显著提高，同时诊间复诊预约量持续增加。     

妇科炎症感染中几种微生物检验方法观察

文章对妇科炎症感染中几种微生物检验方法的检验效果进行观察。随机选择2020年11月—2021年11月我院接收的150名妇科炎症感染患者作为研究对象，随机分成A组、B组、C组，每组各50例。其中，A组采用培养法开展微生物检验，B组采用凝聚法开展微生物检验，C组采用镜检法开展微生物检验，观察和比较各组的检验效果。发现在150例妇科炎症感染患者中，141例有外阴瘙痒症状，占比为94.0%;143例有外阴异味，占比为95.3%;135例有尿频症状，占比为90.0%;114例有尿急症状，占比为76.0%;138例存在阴道分泌物异常的情况，占比为92.0%。A组患者的阳性检出率为84.0%,B组患者的阳性检出率为88.0%,C组患者的阳性检出率为82.0%，三组数据不具备统计学差异（P>0.05）。A组检验满意度为96.0%,B组检验满意度为96.0%,C组检验满意度为98.0%，三组数据不具备统计学差异（P>0.05）。在妇科炎症感染中，多采用培养法、凝聚法、镜检法等方法开展微生物检验，都能获得较高的阳性检出率，临床上可通过联用多种微生物检验方法，来提升临床检验结果的准确性，为临床诊...     

探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略

目的:探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略。方法:选取2014年2月~2015年2月我院收治的13567例患者为研究对象,所有患者均行尿常规检验,回顾分析了患者的临床资料,明确了影响临床尿常规检验的影响因素,阐述了具有针对性的应对策略。结果:本组13567例患者型尿常规检查,其中84例标本不合格,不合格率为0.62%,其中住院标本为13例,占15.48%;健康体验标本为23例,占27.38%;门诊标本为48例,占57.14%。检验标本不合格的影响因素主要为采集准备、标本采集、标本保存与标本检验。结论:临床尿常规检验受诸多因素的影响,为了提高检验结果的准确性,要减少采集准备、标本采集、标本保存与标本体验等各个环节的失误。     

Investigation of the mechanism of temperature sensitivity of the electroreceptors of ampullae of lorenzini

In experiments on Black Sea skates (Raja clavata), the potential of the receptor epithelium of the ampullae of Lorenzini and spike activity of single nerve fibers connected to them were investigated during electrical and temperature stimulation. Usually the potential within the canal was between 0 and –2 mV, and the input resistance of the ampulla 250–400 k. Heating of the region of the receptor epithelium was accompanied by a negative wave of potential, an increase in input resistance, and inhibition of spike activity. With worsening of the animal's condition the transepithelial potential became positive (up to +10 mV) but the input resistance of the ampulla during stimulation with a positive current was nonlinear in some cases: a regenerative spike of positive polarity appeared in the channel. During heating, the spike response was sometimes reversed in sign. It is suggested that fluctuations of the transepithelial potential and spike responses to temperature stimulation reflect changes in the potential difference on the basal membrane of the receptor cells, which is described by a relationship of the Nernst's or Goldman's equation type.I. P. Pavlov Institute of Physiology, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. I. M. Sechenov, Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. Pacific Institute of Oceanology, Far Eastern Scientific Center, Academy of Sciences of the USSR, Vladivostok. Translated from Neirofiziologiya, Vol. 12, No. 1, pp. 67–74, January–February, 1980.     

Principles of organization and evolution of systems of regulation of functions

Evolution of living organisms is closely connected with evolution of structure of the system of regulations and its mechanisms. The functional ground of regulations is chemical signalization. As early as in unicellular organisms there is a set of signal mechanisms providing their life activity and orientation in space and time. Subsequent evolution of ways of chemical signalization followed the way of development of delivery pathways of chemical signal and development of mechanisms of its regulation. The mechanism of chemical regulation of the signal interaction is discussed by the example of the specialized system of transduction of signal from neuron to neuron, of effect of hormone on the epithelial cell and modulation of this effect. These mechanisms are considered as the most important ways of the fine and precise adaptation of chemical signalization underlying functioning of physiological systems and organs of the living organism