我国与典型发达国家数字化医疗技术体系的对比研究

目的 对比研究我国与典型发达国家的数字化医疗技术,指导建立我国数字化医疗技术体系框架。方法 调研欧美发达国家和我国的数字化医疗现状和发展趋势,对数字化医疗所涉及的工程技术进行研究。结果 欧美发达国家已经建立了符合本国卫生政策的国家级数字化医疗工程项目,并开展了技术支撑研究。结论 我国医院信息化发展迅速,但是缺乏顶层统筹设计,技术支撑滞后,需要建立我国数字化医疗技术体系基本框架,以期对各地卫生信息化建设相关工作起到指导作用。     

标准操作规程在血液净化医护管理系统中的应用实践

目的 完善血液净化的规范化管理,落实医疗护理管理中各个环节的标准作业程序,提高血液透析质量。方法 自2007年开始,我科修正医护系统的组织架构、岗位责任,制定各个环节的SOP程序和执行标准,加强感染控制过程监督、正规库房管理、病案管理、医疗护理记录等。结果 经过SOP实践,形成了一条职能衔接紧密、流程高效的任务链,符合《血液净化标准操作规程(2010版)》的要求,提高了工作效能,节约了人力、物力资源,降低了医院感染的发生率。结论 SOP在血液净化医护管理系统中不断实践和完善,为提高血液净化治疗质量和保障医疗安全提供了支持。     

医院行政管理人员培训需求的调查研究

目的 明确医院行政管理队伍培训需求,为建立规范化培训体系,提高医院管理水平奠定基础。方法 采用问卷调查法,面向医院行政管理人员开展个人培训需求意愿、医院内部管理体系运行现状及个人岗位胜任能力调查,在此基础上进行组织、岗位及个人层面的培训需求分析。结果 医院行政管理人员接受培训的意愿较为突出,而不同层级之间对培训内容、时间及方式的需求存在明显差异。结论 医院行政管理人员具有较为强烈的培训需求,建立一套科学实用的长效培训机制是建设高素质医院管理队伍的基础性工程。     

北京大学所属6家医院洁净手术部质量管理监测分析

????? 目的 通过对医院洁净手术部综合性能和管理现状监测结果的分析,发现质量管理中存在的问题,促进医院加强管理,保障洁净手术部有效运行。方法 回顾性分析洁净手术部检查资料,了解质量管理中存在的问题及薄弱环节,提出有效的改进措施。结果 洁净手术部的管理还存在着一定的缺陷,应进一步加强管理力度,定期监测。结论 洁净手术部的管理涉及多专业,多学科,多部门,是对医院感染管理工作的挑战。需要制定与此相适应的科学合理的运行和管理的措施,以保障洁净手术部的安全运行。     

品管圈在持续改进药事质量管理的实践效果评价

目的 完善医院药学品质监管体制的核心在于借助监管工具实现经验监管到科学监管的过渡,探讨质量管理工具对医院药事质量管理的影响。方法 对医院品管圈的理论基础、流程、运营环境等进行讲解,整理医院开展的QCC活动,对该项目最终取得的成果进行剖析。结果 活动改善后患者取药时间明显低于对照组(P＜0.05);药品账物相符率、患者用药依从性差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在医院对药学部质量管理实施品管圈模式,及时发现和改进药事管理中的不足,为全面提高医院药事服务质量提供可靠依据。     

基于业务连续性的医院信息系统的构建

目的 打造可靠的医院信息系统,保障医院业务连续性。方法 在中山大学附属第三医院,建立异地容灾系统,创建服务器集群,采用双冗余技术以及完善规章制度,防范存储故障、服务器网络设备故障、人为错误以及自然灾害等风险。结果 通过信息系统建设,提高了医院信息系统的可靠性,进而保障了医院业务连续性。结论 使用信息技术和完善管理,防范信息系统安全风险,是医院业务连续性运行的重要保证。

     

基于影像扫描技术的病案数字化质量管理

目的 纸质历史病案数字化制作加工中,采取严格的质控措施,降低每个环节的错误率,保证数字化病案的完整、准确、清晰。方法 加工流程采取流水线作业,设置专人质控等人为干预和系统程序干预两方面。结果 病案数字化质控管理为临床医生工作站调阅病案、患者复印病案等提供准确数据。结论 数字化病案能否从质量上和完整性上代表原件,有效的全程质量控制起着至关重要的作用。     

基于知识库和商业智能的临床用药指引及监测系统

目的 有效规范临床用药，进行合理用药指标的监控，降低临床用药风险。方法 依据临床用药知识库，将用药规范和制度与医嘱系统流程融合；采用商业智能技术，抽取医院管理、医嘱、检验等临床业务数据库，建立主题模型，监测临床用药的各项指标。结果 软件化定制了临床用药规范和制度，在医嘱系统中实现提醒和审批流程。实时、精细化展示合理用药指标报表，并能进行潜入分析。结论 减少不合理用药医嘱，同时极大提高了合理用药数据统计、分析的效果和效率。     

北京三级医院医院内部绩效考核与薪酬分配机制期望意向比较研究

目的 了解北京三级医院内部绩效考核与薪酬分配机制的期望意向。方法 用内容分析法与描述性统计分析方法,比较医院内部绩效考核与薪酬分配机制期望意向。结果 两者具有内在的有机联系,具体表现在考核内容和依据、考核机制、原则及方式方法等4个方面。结论 了解期望意向是设计构建医院绩效评价系统的基础性工作,能够为医院绩效管理实务提供参考。     

实施干部岗位综合目标管理的实践与体会

目的 探讨在医院实施干部岗位综合目标管理,促进医院又好又快发展。方法 根据医院的目标任务,制定合理的干部岗位综合目标管理措施。结果 从2007—2009年实施干部岗位综合目标管理,效果显著,实现了预期的目标。结论 干部岗位综合目标管理是提升医院科学管理水平,增强医院竞争能力,促进医院社会效益和经济效益同步增长的有效措施。     

Recent advances in the study of Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus replication and pathogenesis

It has now been over twenty years since a novel herpesviral genome was identified in Kaposi's sarcoma biopsies. Since then, the cumulative research effort by molecular biologists, virologists, clinicians, and epidemiologists alike has led to the extensive characterization of this tumor virus, Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus(KSHV; also known as human herpesvirus 8(HHV-8)), and its associated diseases. Here we review the current knowledge of KSHV biology and pathogenesis, with a particular emphasis on new and exciting advances in the field of epigenetics. We also discuss the development and practicality of various cell culture and animal model systems to study KSHV replication and pathogenesis.     

The structure, reproduction and taxonomy of Vidalia and Osmundaria (Rhodophyta, Rhodomelaceae)

Comprises species occurring mostly in subtidal habitats in tropical, subtropical and warm-temperate areas of the world. An analysis of the type species, V. spiralis (Sonder) Lamouroux ex J. Agardh, a species from Australia, establishes basic characters for distinguishing species in the genus. These characters are (1) branching patterns of thalli, (2) flat blades that may be spiralled on their axis, (3) width of the blade, (4) primary or secondary derivation of sterile and fertile branchlets and (5) position of sterile and fertile branchlets on the thalli. Application of the latter two characters provides an important basic method for separation of species into three major groups. Osmundaria , a genus known only in southern Australia, was studied in relation to Vidalia , and its separation from the Vidalia assemblage is not accepted. Species of Vidalia therefore are transferred to the older genus name, Osmundaria. Two new species, Osmundaria papenfussii and Osmundaria oliveae are described from Natal. Confusion in the usage of the epithet, Vidalia fimbriala Brown ex Turner has been clarified, and Vidalia gregaria Falkenberg, described as an epiphyte on Osmundaria pro/ifera Lamouroux, is revealed to be young branches of the host, Osmundaria prolifera.     

New or rare chromosome counts in Artemisia L. (Asteraceae, Anthemideae) and related genera from Kazakhstan

Fifteen chromosome counts of six Artemisia taxa and one species of each of the genera Brachanthemum, Hippolytia, Kaschgaria, Lepidolopsis and Turaniphytum are reported from Kazakhstan. Three of them are new reports, two are not consistent with previous counts and the remainder are confirmations of very scarce (one to four) earlier records. All the populations studied have the same basic chromosome number, x = 9, with ploidy levels ranging from 2x to 6x. Some correlations between ploidy level, morphological characters and distribution are noted.     

肝癌中HBV和HCV基因和抗原的分布及意义

采用原位分子杂交方法检测HCV RNA及HBV X基因;采用免疫组织化学方法研究HCV核心抗原,非结构区C33c抗原及HBxAg在肝细胞肝癌中的定位及分布.结果表明(1)HCV RNA、HBV X基因在肝细胞肝癌组织检出率分别为40%(55/136)和82%(112/136).HCV RNA定位于癌细胞的胞浆内,阳性细胞呈散在、灶状及弥漫分布三种形式;HBV X基因在肝癌细胞中的分布呈胞浆型、核型及核浆型,阳性细胞也呈上述三种分布形式;(2)HCV C33c抗原、核心抗原在肝细胞肝癌中的阳性率为81%(133/164)及86%(141/164).C33c抗原定位于癌细胞及肝细胞的胞浆内;核心抗原既定位于癌细胞核中,又可定位于胞浆中.C33c抗原阳性细胞以灶状分布为主;而核心抗原阳性细     

Selection with two alleles and complete dominance

For a plant selection model with frequency-independent viabilities, fertilities and selfing rates, it is shown that apart from global fixation, for certain parameter combinations a protected polymorphism and facultative fixation (either allele may become fixed according to initial frequencies) may both occur. Facultative fixation requires different selling rates for the dominant and recessive type. Protection of the polymorphism requires resource allocation for male and female function. In this connection the problem of purely genetically caused population extinction is discussed.
For general frequency dependence and regular segregation, the chances for establishment of a completely recessive gene are compared to those of a completely dominant gene. It is proven that the process of establishment of the recessive gene, despite a fitness advantage, may be considerably endangered by drift effects if random mating prevails. The recessive gene may reach the same effectivity in establishment as a dominant gene, only if the recessive homozygote mates exclusively with its own type during the period of establishment.