医院管理人员与医护人员对医患关系评价的差异性分析

目的 了解医院行政管理人员与医护人员对医患关系的总体评价,探究其差异产生的原因。方法 对北京市5家三级甲等医院114名医院行政管理人员和378名医护人员进行问卷调查,运用秩和检验、Logistic回归等方法对其结果进行统计学分析。结果 医院行政管理人员与医务人员对医患关系的评价存在差异,具有统计学意义;差异产生的原因与他们的生活满意度和工作总体感受相关。结论 医院行政管理人员与医护人员对医患关系评价的差异与其各自的岗位特点有直接关系;医院行政管理需加强人本管理理念,科学管理医院,同时追求更高的医疗质量,打造坚实的医院品牌,构建和谐的医患关系。     

临床科室医疗设备监督管理体系的建立与实施

????? 目的 设计一套医院医疗设备监督管理体系,实现对医院临床科室医疗设备的标准化、规范化、统一化管理。方法 结合企业最新、最实用的管理方法,提出医院医学工程科有效开展临床科室医疗设备管理的新方法。结果 制订并实施医院临床科室医疗设备监督管理体系。结论 体系的引入,可以有效改善医疗设备的质量管理,确保医疗器械使用的安全性、可靠性、合法性,使医患双方的合法利益都得到保护,从而提高医院医学工程科管理效能。     

山东省民营与公立医院医疗质量管理典型调查比较分析

目的 通过对民营医院与公立医院的医疗质量管理情况进行比较分析,找出2类医院存在的不足及它们之间的差别,并提出改进建议。方法 采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验、SNK法及Games-Howell法,对民营医院、公立二级医院和公立三级医院之间的典型调查数据进行比较分析。结果 民营医院与公立二级医院相比,除2个方面单项得分无统计学差异外,其余6个方面单项得分及总得分均有统计学差异;民营医院与公立三级医院相比,8个方面单项得分及总得分均有统计学差异;公立二级医院与公立三级医院相比,只有“各医院总得分”1项有统计学差异,8个方面单项得分均无统计学差异。结论 民营和公立医院在医疗质量管理方面都存在不足,但民营医院总体上差于公立医院;民营医院管理水平参差不齐,也有部分民营医院管理较规范。应加强对医院,特别是民营医院的监管,继续完善医院监督检查制度,建立完善医疗质量管理信息公开制度。     

医联体模式下慢性疾病药品对接现况分析

目的 通过描述医联体模式建设初期社区医院与核心医院间药品对接情况,探讨社区医院药品种类与慢病患者管理需求间的差别,探索进一步完善医联体内部单位间药品对接的关键点。 方法 将北京地区以北京大学第三医院为核心的的海淀区中东部医疗联合体下属的21家一级社区医院作为研究对象,探讨区属社区医院和大学院校医院在高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病4种疾病类型所用药品中的对接达标情况。结果 北医三院医联体成员单位中,4类重要慢性疾病药品上下级医疗机构对接达标率较低（药品对接达到或超过60%视为达标）。区属社区医院和大学院校医院在4类疾病组中的达标率间存在较大差异,其中高血压达标率在区属社区医院为85.7%,而在大学院校医院仅为21.4%,组间差异有统计学意义（P=0.016）。结论 需要加强管理社区医院慢病药品对接率,冠心病、脑血管疾病及大学院校校医院应为关注重点。     

医院保洁人员医疗废物管理认知水平的调查与分析

目的 通过对培训前后保洁员医疗废物管理认知水平的调查,了解培训所产生的效果,为加强医疗废物管理提拱依据。方法 对6家医院402名保洁人员进行培训前后2次问卷调查。结果 （1）培训后保洁人员对医疗废物管理认知水平有了明显的提高,培训起到明显的效果,差异有统计学意义。（2）培训后保洁人员发生利器刺伤事件明显下降,由培训前的98.51%降至76.87%,差异有统计学意义（χ²=87.19,P＜0.05）;能正确处理皮肤伤口人员由培训前23.38%增加到70.40%,差异有统计学意义（χ²=225.59,P＜0.05）。（3）培训后对医疗废物管理现状评价为“好”的增加到39.30%,“差”的降至10.70%,差异有统计学意义（χ²=69.05,P＜0.05）。结论 经培训后保洁人员对医疗废物管理认知水平明显提高。     

妇产科住院总医师培训模式的探讨

住院总医师制度是医院人才培养和医院管理的重要环节。在住院总医师培训过程中,实行主动申报和严格遴选,进行岗前培训;加强日常管理,保障医疗安全及医疗质量;强化考核,进行规范化管理,收到了良好效果。     

探讨分层级管理对医院护理管理的作用和意义

目的:随着生活水平的提升,人们对健康水平也越来越重视,对相关医疗水平的要求随之提升。针对护理工作中存在的问题,采取积极的应对措施是目前临床护理管理工作的重点。本文通过观察分层级管理用于医院护理管理的效果,探讨并分析该方法对医院护理管理的作用和意义。方法:2011年1月-2012年12月期间在我院呼吸科、消化科、骨科等7个主要病区,按照护理人员的技能水平、职业资历等进行分层级管理。根据不同层级的护理要求进行培训并定期考核。观察并比较实施分层级护理管理前后的临床效果,调查并分析患者对分层级护理的反馈情况及护理人员自身对其工作的满意度。结果:实施分层级管理后,护士的基本护理工作落实率、危重护理工作落实率、健康教育落实率、环境管理落实率均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05);患者和护士自身对护理工作的满意率明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);意外发生率和护理差错发生率均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在医院护理管理工作中开展分层级管理,有助于促进护理工作的顺利进行,提升医院整体护理水平,有助于患者的身体恢复及精神健康,提高患者的满意度。     

北京大学所属医院病房医疗质量检查情况分析

???????? 目的 通过对所属医院2011—2012年病房医疗质量专项检查结果的分析,找出医疗质量管理中存在的问题,提出有效的改进措施。方法 回顾性分析2011—2012年对所属医院病房医疗质量检查资料,了解所属医院医疗质量管理情况。结果 通过检查对所属医院医疗质量进行了一次检验,为医院医疗质量管理工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用。结论 医疗质量的持续改进是个长期系统的工程,要求医院对于医疗质量管理的所有内容都做到无懈可击是有困难的,帮助医院发现薄弱环节并有针对性地解决发现的问题,使所属医院的医疗质量管理水平能够不断巩固和提高。     

临床教学目标管理体系的建立与实施

目的:探索建立一套科学有效临床教学目标管理体系。方法:医院根据目标管理理论,按照以人为本、科学合理、分类分档、自主选择、量化考核原则,由设置目标、签订目标责任书、考核评估三步建立教学目标管理体系。结果:过近4年的实施,各临床教研室考核得分逐年提并且每年差别有统计学意义(x2=28.22～9.31,p<0.01);师资水平、教学质量大幅提高,2002、2003、2004级临床医学专业学生参加医学院本科毕业考试的理论、操作考试成绩逐年提高,并且每级之间的差距有统计学意义(T=-1.974～-7.019,p<0.05)。结论:临床教学目标管理体系对促进教学水平提高、调动临床教师积极性有重要意义。     

医院等级评审对平均住院日的影响及意义

目的 研究医院等级评审工作对降低医院平均住院日指标的效果,分析其作用和意义。方法 收集医院2013年度医疗数据,运用描述性统计学方法、相关性分析和线性回归对一系列迎评医疗管理举措和平均住院日的相关性进行分析。结果 住院患者手术比率、出院患者当日出院比率、诊断符合率与平均住院日显示相关关系,线性回归分析具有统计学意义。结论 医院等级评审系列工作对平均住院日有显著影响,对提升医院医疗质量建设具有关键导向性作用。     

医院医疗设备管理存在的问题及对策初探

现代医院的生存与发展离不开优秀的医务工作者,更需要高精尖的医疗设备进行辅助。医院医疗设备主要包括诊断设备、 治疗设备及辅助设备。先进的医疗设备不仅为医疗水平的提高提供了有力保证,同时也是医院实力的体现。近年来医疗机构改革 不断深入,大部分医院均加大了在先进医疗设备上的投资,但在医院的现代化建设中,医疗设备管理存在诸多问题,包括设备管 理人员稀缺、配置不均衡、重用轻管、制度监管不严等,这些问题如不能及时解决,可能会导致设备仪器诊疗结果不准确,进一步 影响患者的病情恢复,损害医院的经济效益及社会效益。2011 年我国卫生部公布的《医疗卫生机构医学装备管理办法》中,规定医 疗卫生机构的医学装备管理实行机构领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度,为医院医疗设备管理进行了规范。本文 对医院医疗设备管理常见的问题进行分析总结,并提出一系列改善措施,以期为医院医疗设备实现科学化管理,及长期、安全、有 效使用提供参考,提升医院服务质量,增加医院经济效益及社会效益。     

关于苏北地区某三甲医院进口与国产医疗设备和耗材使用情况及反馈的研究．

目的：初步了解了进口与国产医疗设备与耗材的发展状况和使用反馈情况,并对国内医疗设备与耗材行业的发展提供合理化建议。方法：通过对苏北地区某三级甲等医院设备科工作人员、医生、护士长、患者及患者家属进行调研或访谈,并以调研和访谈的统计结果为依据得出结论并提出建议。结果：技术成熟的中小型医疗设备或耗材,从质量、价格等因素综合考虑,国内产品优于进口产品,一定程度上得到了医务人员和消费者的认可。在高端大中型医疗设备与耗材方面,进口产品具有较大的技术优势。结论：国内医疗设备生产企业应当积极开展研发工作,提高产品的技术含量与质量,巩固自身在中小型医疗设备与耗材方面的优势,并努力在高端大中型医疗设备与耗材方面取得突破。     

50家三级医院医疗质量管理现状问卷调查结果分析

对三级医院医疗质量管理现状进行调查,结果发现：调研医院的职工质量管理观念较为淡薄,管理者未能采用行之有效的现代管理方法进行质量管理;医疗服务流程存在较大缺陷,缺乏完善的质量管理制度、标准及医疗质量的系统评价体系;提出三级医院应以患者为中心,按照患者需求实施流程管理,并通过完善的制度和评价体系,提高医院的整体管理水平。     

关于苏北地区某三甲医院进口与国产医疗设备和耗材使用情况

目的:初步了解了进口与国产医疗设备与耗材的发展状况和使用反馈情况,并对国内医疗设备与耗材行业的发展提供合理化建议。方法:通过对苏北地区某三级甲等医院设备科工作人员、医生、护士长、患者及患者家属进行调研或访谈,并以调研和访谈的统计结果为依据得出结论并提出建议。结果:技术成熟的中小型医疗设备或耗材,从质量、价格等因素综合考虑,国内产品优于进口产品,一定程度上得到了医务人员和消费者的认可。在高端大中型医疗设备与耗材方面,进口产品具有较大的技术优势。结论:国内医疗设备生产企业应当积极开展研发工作,提高产品的技术含量与质量,巩固自身在中小型医疗设备与耗材方面的优势,并努力在高端大中型医疗设备与耗材方面取得突破。     

加强电脑化医疗设备的管理，提高医院经济效益

随着现代科学和医疗技术的飞速发展,新的医疗设备大量涌现,而医疗设备是医院医疗技术、医学实验、教学和科研的物质技术基础,先进的医疗设备是医院医疗技术进步的重要标志,它不仅开拓医疗诊断思路,丰富诊断治疗手段,扩展医护人员服务功能,而且直接影响医疗技术水平和对疾病的预防、诊断与治疗效果,是医疗技术上水平、上等级、上档次的一个不可缺少的重要环节。这就充分体现现代化医疗设备在医院中的重要性,而电脑化医疗设备的管理就成为现代医院管理的重要领域。因此,做好医疗设备的管理工作,使之跟上时代管理的需要,对于加强电脑化医疗设备的管理、提高资产使用率和经济效益,有着极重要意义。     

基于病种的精细化医疗管理模式研究与实践

目的 以肺部专科疾病为主要研究内容,探索基于病种的精细化医疗管理模式。方法 借鉴澳洲版DRGs体系,建立医院病种分类目录,并按病种目录进行绩效评价与考核。结果 实施病种管理以来,病例组合指数（CMI）呈明显升高趋势,从2013年0.94提高到2016年的1.04;医疗费用指标基本保持稳定;6个医疗质量指标有明显提高。结论 按病种管理有利于优化医院病种结构调整、控制医疗费用以及保证医疗质量。     

导入JCI标准提升医疗影像设备管理系统

引进JCI认证标准（Joint Commission Intemational国际医疗卫生机构认证联合委员会）,使医疗影像设备管理从结构导向到结果导向转变。当今传统的管理评审标准：结构、过程、结果这一程序来讲,最关注的是结构,如设备的故障率、检查病人次数、单机收入等,但JCI的理念认为应该关心的是结果,是安全、质量、整体绩效,这是一个从结构为中心的导向转为以结果为中心、以病人为中心的导向。对任何可能产生的风险都要提前考虑预警,更具前瞻性。学习这一国际先进医院管理体系,改进医疗影像设备管理系统,抓好医疗影像设备的管理,提升医院医疗服务质量。让医疗影像设备在医疗工作中充分发挥作用,提高社会效益和经济效益。     

凝铸学术 凝练学科 凝聚人心——记深圳市第二人民医院为百姓谋福祉而上下求索之路

<正>笔架山畔,矗立着一座与深圳同龄的三级甲等医院——深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院简称市二医院)。建院34年该院殊荣连连,先后获得了全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖章等荣誉,在全市百家医院医疗质量整体评估中,连续8年获得三级医院前3名。     

部队医院医疗风险管理存在的问题及对策分析

目的:近年来,医疗纠纷屡见不鲜,其中不乏军队医院。为此,我们对目前部队医院的医疗风险管理情况进行分析,深入总结军队医院管理存在的问题,并提出相应的对策以加强部队医院医疗风险的防范工作。方法:采取调查问卷方法对10所部队医院的一线医护人员就医疗风险相关问题进行调查,并对结果进行分析。结果:工龄低于5年的医务人员发生医疗风险的比率高于工作5年以上的人员;外科和妇产科医疗风险发生率较高;三级甲等医院医疗风险管理体系较三级乙等更完善。医院的管理制度、医务人员的工龄、科室的设置、风险教育及工作量等均与医疗风险的发生有着密切的关系。结论:部队医院应建立健全的风险预警系统与评价体系,提高医院对医疗风险的管理能力。医务人员应加强风险意识和法制意识,重视医患沟通,以促进医患关系和谐,从而减少或避免医疗纠纷的发生。     

消毒供应中心质量管理与医院感染的相关研究

目的:探讨消毒供应中心质量管理与医院感染的相关性。方法:2010年7月至2013年7月期间,对我院消毒供应中心实施规范性质量管理前后,无菌检验合格率及医院感染发生率,进行观察和比较。结果:与实施前相比,消毒供应中心实施质量管理后,无菌检验合格率明显提高(99.8%vs 97.1%),医院感染发生率显著降低(1.03%vs 4.33%),P0.05,差异有统计学意义。结论:消毒供应中心实施有效、规范的质量管理,显著降低医院感染的发生率,值得临床广泛推广。