基于标准分法的医院临床科室综合效益评价

目的 应用标准分法对临床科室进行效益综合评价,为医院管理中有关综合评价的问题提供方法。方法 参考高考标准分制度设置理念,将某院临床科室各项效率效益指标的原始值换算为标准分数,分别衡量各项指标水平及发展情况,利用象限分析法进行综合定位评价。结果 该方法将某院临床科室按其综合效益得分情况分为四类,不同象限的科室代表不同的效益情况和发展水平。结论 标准分法与象限分析法的结合运用,可精确定位各科室效率效益在医院总体的动态位置,结果直观、可靠。     

基于DRGs的军队医院临床绩效分类对比研究

目的 了解不同分类属性下军队综合医院临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全及综合绩效水平。方法 采用疾病诊断相关组作为基本风险调整工具,建立临床绩效评价模型,分析研究各类军队医院临床服务绩效。结果 不同类型、不同等级医院间临床绩效指数差异均有显著统计学意义,不同地区、不同经济发展水平城市的军队医院间差异不明显,各单项指标在不同分类维度上的差异情况各不相同。结论 通过基本风险调整可较为客观地评价不同类型医院的临床医疗服务绩效水平,为明确各类医院临床管理目标导向、提升医院核心竞争力提供参考依据。     

综合性医院临床科室目标管理效益效率分析

目的 通过对临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况进行分析,评价考核方法及考核成效,为医院改进相关考核工作提供参考。方法 科学确立考核指标,并应用横向比较法实证分析安徽医科大学第二附属医院2012年各临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况。结果 确立以门诊人次、出院人次、手术台次、净收益、每医生实际占用总床日等为核心指标的测算方案,对12个内科科室、10个外科科室进行测算并获得排名,结果基本客观公正地反映了科室效益效率情况。结论 采用横向比较方法对上述指标进行评价能有效反映效益效率考核要求,一定程度上克服科室之间不能直接比较的困难。该评价方法及测算过程简单实用,易于操作,在医院综合目标管理体系效益效率考核中有着一定的应用价值。

     

综合性医院临床科室目标管理指标体系构建研究

目的 通过建立科学的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础。 方法 通过文献调查和专家咨询等方法,构建综合性医院临床科室目标管理指标体系,并以2012年安徽医科大学第二附属医院实践数据进行实证分析。结果 建立包括4个一级指标、15个二级指标、71个三级指标的目标管理评价体系,并实证分析安徽医科大学第二附属医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致。结论 本指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据。     

临床医师薪酬分配与绩效实证研究

目的 研究基于绩效的临床医师薪酬分配办法和适当拉开薪酬差距是否能有效提升医院的绩效水平。方法 采用变异系数衡量临床医师的薪酬差距,采用对照研究的方法评估医院的绩效提升水平。结果 外科医师薪酬差距拉开幅度最大,其余依次为儿科、内科和医技科,2006—2010年医院绩效优于对照医院。结论 通过薪酬分配制度改革的实践,基于绩效适当拉开薪酬差距,激发临床医师的积极性,增强医疗团队活力,提高绩效水平,提升医院综合实力。     

上海某三甲医院绩效考核信息化应用的评价研究

目的 对上海某三甲医院绩效考核信息化应用进行效果评价。方法 对医院35个临床科室在采用智能化绩效考核信息系统前后的月度绩效考核分值、临床业务指标数据进行对比分析、统计描述及重复测量方差分析,运用SPSS 20.0统计软件。结果 应用智能化绩效考核信息管理系统后,各科室月度绩效考核分值普遍增加且差异有统计学意义,在保持医疗服务量及服务效率增加的情况下,成本及医药费用得到了有效控制。结论 医院绩效考核信息化的应用,对坚持公益性、保持高效率、调动医务人员积极性具有重要意义,能够有效促进公立医院健康可持续发展,更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。     

BJ-DRGs在某综合医院科室住院服务评价中的应用研究

目的 利用“北京版诊断相关组”为风险调整工具,评价各科室住院服务产出,为医院精细化管理提供方向。方法 参照北京市临床重点专科评价方法选取指标及计算公式,分别对科室产出指标计量结果进行科室间比较和与前3年自身平均水平比较,进而评价分析。结果 全院住院服务水平逐步向好;各科室贡献水平不同,外科系统贡献优于内科系统,质量得分对排名影响较大。结论 多维度分析,改进住院服务评价方法适应科室间评价;以住院服务质量安全为评价重点;评价方法及结果应用需结合医院实际情况。     

数据包络分析在临床科室绩效管理中的应用

目的 通过总结数据包络分析在临床科室效率测算中的应用,为医院绩效管理提供一种量化管理技术。方法 应用数据包络分析测算临床科室的相对效率、生产率变化率。通过对测算结果的描述分析,得到临床科室的效率评价结果。将数据测算及分析结果与职能科室管理者对临床科室效率的定性评价进行比较。结果 测算数据的描述分析结果与临床科室绩效的管理者评价具有一致性。结论 数据包络分析在医院临床科室绩效管理中具有实际应用价值、是绩效管理者的有效管理技术。     

综合性医院平均住院日绩效指标集的构建与应用

目的 构建以平均住院日为核心的绩效指标集,在此基础上,制定绩效目标及关键控制举措,并跟踪实际的执行效果。方法 收集2008年12月—2013年6月共计55个月的重点科室平均住院日数据,运用相关性分析和多元线性回归提取影响平均住院日的显著因素,根据模型结论,研究分析绩效控制目标和举措并进行应用。结果 现阶段有效缩短平均住院日应主要解决“收容收治比及床位资源的利用效率”两对关键矛盾,模型应用后,医院院整体平均住院日由原来的15.7天降低为11.6天,重点科室平均住院日由19.2天降低为14.6天。结论 平均住院日绩效指标集的应用有助于优化医院资源配置,达到显著提高整体运营效率的目的。     

矫正的病床综合工作效率指标的研制与应用

目的 针对传统的病床工作效率评价方法的缺陷,提出矫正的病床工作效率指标,为医院病床资源的合理配置提供技术支持。方法 资料来源于唐山市某综合医院2008年的医疗统计报表和绩效考核方案。用标准住院天数对病床综合效率指标进行矫正,并测算各科室的开放床位的可信区间。结果 各科室的病床工作效率存在较大差异,口腔科、ICU和儿科的效率最高。20个科室中病床设置合理的有6个科室,14个科室需要调整,其中需增加床位的有6个科室,需减少床位的有8个科室。结论 矫正的病床工作效率指标具有更广泛的适用范围,应探索应用单病种或病例分型的标准平均住院天数矫正病床工作效率。     

黑龙江省县级综合医院绩效评价实证研究

目的 构建县级综合医院快速绩效评价工具,为改善县医院绩效管理提供依据。方法 应用专题小组法和专家咨询法,筛选关键指标构成快速绩效评价指标体系,采用直接评分法和TOPSIS法计算各医院的绩效综合评价结果。结果 工作质量方面的短板、较低的基本药物配备率和薄弱的人力资源管理是各医院的共性问题。医院费用控制及经济管理维度中的关键政策指标达标率在各医院间波动较大。结论 开发的县级医院快速绩效评价工具具有一定的科学性和可行性。     

县级公立医院综合改革效果评价指标体系研究

目的 通过构建符合该省实际情况的县级公立医院综合改革效果评价指标体系,对县级公立医院综合改革效果进行评价。方法 利用德尔菲法结合模糊综合评价法建立县级公立医院综合改革效果评价指标体系,并运用TOPSIS法对选取的样本医院进行评价。结果 建立县级公立医院综合改革效果评价指标体系,包含一级指标3个、二级指标7个、三级指标27个。结论 建立县级公立医院综合改革效果评价指标体系,为县级公立医院改革政策的进一步完善提供理论基础与导向。     

中西医结合医院临床科室医疗质量评价体系的构建与实施

目的 探索提高中西医结合医院医疗质量的有效途径。方法 建立并实施中西医结合医院临床科室医疗质量评价体系。结果 对医院业务发展以及质量改善起到积极的推动作用。结论 实施临床科室医疗质量评价体系是提高中西医结合医院医疗质量的较好方法。     

优秀青年医学人才综合能力评价指标体系实证研究

目的 建立全面、综合反映医院优秀青年医学人才综合能力评价的指标体系,建立规范、公正的医院人才综合能力评价的指标体系的管理模式。方法 采用文献检索以及对于2009—2010年入选的各级优秀青年医学人才进行问卷调查,并运用SPSS17.0软件进行数据分析。结果 主观评价以医院考核、科室考核、优秀青年医学人才互评和资深优秀青年医学人才打分的形式进行,权重分别为28%、38%、20%和14%;客观评价指标的权重均值为医疗52%、教学22%、科研26%;将科室性质分为手术科室和非手术科室,优秀青年医学人才科室的差异具有统计学意义（P<0.05）。将样本分为市、院、校优青,不同的年龄、职称、学历/学位、科室、岗位有显著性差异（P<0.01或P<0.05）。结论 不断深入细化优秀青年医学人才综合能力评价指标体系的各项指标,使整个评价指标体系更加科学、客观和公正;加强各层次优秀青年医学人才的交流与合作,完善考核制度建设,建立优青考核信息管理系统。     

基于CBM的大型医院科室合著网络探析

目的 探讨医院专科化趋势下跨科室协作的可能性,为构建临床科室协作平台提供依据,并介绍华西医院学科协作经验。方法 以医院科室科研合著网络为切入点,应用社会网络技术,对医院科室合著情况进行量化分析,并对合著网络进行可视化处理。结果 目前该大型综合性医院专科化明显,但院内合著趋势强,尤其心内科与胸心外科、神经内科与神经外科关系十分密切,以老年科为中心形成多个内科科室集群。结论 医院应因势利导,进行组织与创新管理,促进心脏诊疗/神经以及老年病诊疗协作平台构建,努力实践“以病人为中心”。     

基于TOPSIS综合评价法的医疗保险规制措施评价

?????? 目的 评价我国医疗保险规制效果,筛选优先干预措施,为建立有效的医院规制体系提供依据。方法 运用文献研究法明确现行医疗保险规制策略,通过问卷调查法调查策略实施情况,运用加权TOPSIS综合评价法对医疗保险规制的主要策略进行多维度综合评价。 结果 医疗保险支付方式是下一步规制改革的首要内容,接下来依次为医疗保险定点机构管理及医疗保险筹资和费用补偿。结论 在促进后付制（按项目付费）向预付制转变的同时,积极探索多种支付方式的结合运用。     

公立医院绩效评价PATH优化模型实证研究 ——基于齐齐哈尔市第一医院的实践

目的 验证公立医院绩效考核“PATH优化模型”指标体系的可行性。方法 按照指标要求进行数据采集与测算,根据实证医院实际情况确定指标值,进行模型模拟,测算结果,论证模型的可操作性。 结果 公立医院绩效考核“PATH优化模型”在稳定的评价维度下,指标设计具有一定的灵活性,医院可根据阶段性目标的达成情况对指标进行动态调整;在规范化管理基础较好、绩效管理信息系统建设完善的医院,指标数据的收集可实现准确、便捷。结论 公立医院绩效考核“PATH优化模型”具有较好的可行性。     

大型综合医院科研绩效评价指标体系的构建研究

目的 为大型综合医院构建较为科学合理的科研绩效评价指标体系。方法 采用德尔菲法获得大型综合医院科研绩效评价的指标体系,运用层次分析法对各级指标进行权重的确定。结果 建立了大型综合医院科研绩效评价指标体系,其中一级指标2个,二级指标12个,三级指标40个。结论 构建的医院科研评价指标体系具有科学性、可操作性,可以作为评估医院科研绩效的工具。     

以公益性为导向的公立医院绩效工资分配测算方法研究

目的 建立与绩效考核体系相适应的、以公益性为导向的绩效工资分配测算方法。方法 依据绩效考核体系,建立测算方法框架;应用历史数据测试并完善方法;与原测算方法同步试运行,以完善测算方法。结果 建立基于科室难度系数测算KPI绩效工资,再由科室难度系数、质量控制评分校正的测算方法。结论 测算结果可控、合理、稳定,敏感体现指标变化,对医疗质量、效率、效益导向清晰,激励科室积极性,有利于发展公益性医院文化。