院前急救与院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响

目的探讨院前急救与院内急救模式运用于脑出血患者中的价值及对近期预后的影响。方法按照回顾性分析法随机选择我院2017年1月～2019年1月收治的脑出血患者60例,其中30例实施院前急救的患者为研究组,30例实施院内急救的患者为对照组,比较两组总有效率、并发症、水肿面积、血肿体积及NIHSS评分。结果研究组的总有效率为90.00%、并发症发生率为13.33%,优于对照组的73.33%和26.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的水肿面积、血肿体积及NIHSS评分比较均无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组的指标改善优于对照组(P0.001)。结论院前急救模式运用于脑出血的效果明显,减少了并发症,促进了神经功能恢复。     

高血压性脑出血患者院前急诊临床探析

目的:本文将对高血压性脑出血患者给予临床分组治疗,从而探讨高血压性脑出血患者院前急诊治疗效果,为提高高血压性脑出血患者的治疗效果,最终提高患者生活质量与生命安全。方法:院前急救组高血压性脑出血患者于接诊后且未入院前给予现场急救措施,;院前未处理组高血压性脑出血患者于接诊后直接转运至院内接受治疗,现场并不进行任何急救措施。观察并记录两组患者致残率、死亡率及抢救成功率,给予统计学分析,得出结论。结果:院前急救组高血压性脑出血患者死亡率为13.33%、抢救成功率为86.67%、未死亡患者中致残率为15.38%,均明显优于院前未处理组高血压性脑出血患者死亡率为33.33%、抢救成功率为66.67%、未死亡患者中致残率为35.00%,且P0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论:对高血压性脑出血患者进行院前现场急救措施,能够有效提高患者抢救成功率,降低其死亡率与致残率,最终提高患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。     

高血压脑出血破入脑室系统的围手术期护理

目的探讨高血压脑出血并破入脑室术后的护理措施。方法对我科收治的30例高血压脑出血并破入脑室系统行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并结合临床实践总结护理措施。结果 30例患者经手术治疗及相应的护理后,治愈率和好转率明显提高。结论术后早期细致的监测与护理,有预见性地采取各种预防措施,是提高脑出血术后成功的关键。     

尼莫地平联合益脑脉胶囊在高血压性脑出血中的应用研究

目的:探讨尼莫地平联合益脑脉胶囊治疗高血压性脑出血的疗效。方法:选取2010年1月～2012年5月我院收治的高血压性脑出血患者共78例,随机分为实验组和对照组,每组各39例,其中对照组患者采用甘露醇、胞二磷胆碱与抗氧化剂等常规治疗及尼莫地平静注治疗,1次/天,连续14天,而实验组患者在此基础上加用益脑脉胶囊口服或胃管注入,3次/天,连续28天。分析和比较治疗前及治疗后30天两组患者卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门生活质量评分表(QLI)评分及临床疗效。结果:治疗后实验组的NIHSS评分明显低于治疗后对照组(P<0.05),治疗后实验组的QLI评分明显高于治疗后对照组,治疗后实验组患者的总有效率明显优于对照组患者(89.74%VS69.23%)。结论:尼莫地平联合益脑脉胶囊治疗高血压性脑出血,可促进病人的神经功能恢复,增加临床疗效,提高生活质量,且安全可靠,值得临床上推广应用。     

纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗急性脑出血的疗效.方法:收集2006年1月至2009年12月100例急性脑出血患者,随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用纳洛酮2.4 mg静脉滴注,每天2次.观察2组患者治疗后15d、30d神经功能缺损改善情况的差别.结果:治疗组临床疗效及神经功能缺损评分均优于对照组(P＜0.05),具有统计学差异.结论:纳洛酮治疗急性期脑出血可明显改善神经功能,提高疗效.     

依达拉奉注射液联合甘油果糖治疗高血压性脑出血的临床疗效

目的:探讨依达拉奉联合甘油果糖治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:根据患者的意愿将120例高血压性脑出血患者分成观察组(56例)和对照组(64例)。对照组患者给予依达拉奉联合甘露醇治疗;观察组患者采用依达拉奉联合甘油果糖治疗15d。观察两组患者治疗后临床疗效、神经功能恢复评分及肾功能损害情况。结果:1观察组患者治疗后总有效率为73.21%(41/56),明显高于对照组患者总有效率35.9%(25/64),差异有统计学意义(P0.05);2治疗后两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,治疗后观察组患者NIHSS评分为(4.29±5.6)明显低于对照组患者评分(7.09±4.9),差异均有统计学意义(P0.05);3治疗后观察组患者肾功能损害情况评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义,(P0.05)。结论:采用依达拉奉联合甘油果糖治疗高血压性脑出血患者,疗效确切且不良反应少,值得临床推广应用。     

脑出血合并消化道出血患者的临床治疗观察

目的:了解不同药物治疗脑出血合并消化道出血的临床效果。方法:对我院2012年3月至2014年3月收治的脑出血合并消化道出血患者进行抽样,选取76例患者随机分成两组,实验组采用奥美拉唑进行治疗,对照组应用雷尼替丁进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果:实验组接受上述治疗后治愈24例(63.16%),好转12例(31.58%),无效2例(5.26%),总有效率为94.74%;对照组治愈17例(44.74%),好转8例(21.05%),无效13例(34.21%),总有效率为65.79%,组间比较差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:奥美拉唑治疗脑出血合并消化道出血临床疗效优于雷尼替丁,安全指数高,值得临床积极推广与应用。     

66例急性脑出血患者的CT特征及其对预后的影响

目的:分析经CT确诊的脑出血患者出血量、出部位等特点对预后的影响。方法:对66例脑出血患者均24小时内行头颅CT检查确诊脑出血,在此基础上进行常规内科治疗。结果:本研究中66例患者,死亡20例,死亡率占30.3%。其中基底节、脑叶、丘脑、小脑、脑干、多发性脑出血分别占51.5%、9%、6%、10.6%、7.5%、7.5%;其中中线移位率分别为61.8%、83.3%、75%、42.8%、60%、70%。结论:急性脑出血患者头颅CT检查,对于辨清脑出血原因、判断预后、临床用药有重要意义。     

早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床观察

目的:观察早期康复治疗对高血压性脑出血患者预后的影响,探讨改善高血压性脑出血患者预后的治疗方案。方法:选择高血压性脑出血患者130例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上,在病情48h内不再进展即行早期康复治疗,比较两组患者治疗2周后NIHSS评分和Fugl-Meyer积分、治疗4周后临床疗效及治疗3个月后日常生活能力。结果:两组患者在治疗2周后NIHSS评分和Fugl-Meyer积分、治疗4周后临床疗效及治疗3个月后日常生活能力方面比较,具有(高度)统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:临床治疗高血压脑出血患者时,应尽可能施行早期康复治疗,可显著提高临床疗效、改善患者预后。     

循证护理在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用的效果评价

目的探讨在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用循证护理的效果。方法对60例老年高血压脑出血行微创规范化治疗患者,按护理方法不同分为实验组(30例,循证护理),对照组(30例,常规护理),对比两组日常生活能力、生活满意度、并发症发生情况。结果实验组的BI、SWL评分均高于对照组(P0.05),且并发症总发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论应用循证护理于老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中,效果良好,改善生活质量,并发症少,值得推广。     

脑出血患者血肿清除术后合并手术部位感染危险因素分析

目的分析脑出血患者血肿清除术后合并手术部位感染的病原菌分布与相关危险因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月在我院接受血肿清除术治疗的109例脑出血患者的临床资料,依据术后是否并发感染分为感染组(n=45)与非感染组(n=64),分析感染组患者感染部位及病原菌分布情况,比较感染组与非感染组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]水平,同时采用多因素Logistic回归分析脑出血患者血肿清除术后感染的危险因素。结果 45例血肿清除术后感染患者感染部位以呼吸道为主(31.11%),共分离病原菌83株,其中革兰阴性菌57株(68.67%),革兰阳性菌17株(20.48%),真菌9株(10.84%)。感染组患者血清MDA、AOPP水平显著高于非感染组,而SOD水平显著低于非感染组(均P0.05)。Logistic分析显示MDA、SOD、AOPP水平是脑出血患者血肿清除术后感染的独立危险因素(均P0.05)。结论脑出血患者血肿清除术后以呼吸道感染为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌感染与氧化应激反应密切相关。临床治疗时应严格规范使用抗菌药物,同时针对其危险因素进行预防,以防止血肿清除术后感染,促进患者术后恢复。     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及对血浆MMP-9水平的影响

目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和对血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,并在治疗后24h内和14d进行神经功能缺损评分及血浆MMP-9水平测定。结果:治疗组神经功能缺损评分、血浆MMP-9水平较对照组降低(P<0.05、P<0.01)。结论:依达拉奉可改善急性脑出血患者神经功能,可能与降低MMP-9水平有关。     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及对血浆MMP-9水平的影响

目的：观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和对血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,并在治疗后24h内和14d进行神经功能缺损评分及血浆MMP-9水平测定。结果：治疗组神经功能缺损评分、血浆MMP-9水平较对照组降低（P〈0.05、P〈0.01）。结论：依达拉奉可改善急性脑出血患者神经功能,可能与降低MMP-9水平有关。     

高压氧治疗高血压脑出血恢复期的疗效观察

观察高压氧治疗高血压脑出血恢复期的临床疗效,我们选取2013年3月~2016年1月我院收治的高血压脑出血患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规疗法进行治疗,观察组在此基础上联合使用高压氧疗法进行治疗。比较两组治疗前、治疗后1、3个月脑出血病损评分和肢体运动积分情况。发现经治疗后,观察组的脑出血评分和肢体运动积分改善情况显著优于对照组(p0.05),差异具有统计学意义。因此,对于高血压脑出血患者给予高压氧辅助治疗能够有效促进患者肢体运动功能的恢复,提高患者生活质量。     

高血压脑出血并发症的危险因素分析及护理对策

目的分析高血压脑出血并发症的危险因素,并探讨护理对策。方法对我院2012年1月~2015年1月住院治疗的高血压脑出血患者186例的临床资料进行回顾性分析,采用Cox风险模型进行多因素分析筛选出对高血压脑出血并发症具有独立预测作用的因素。结果186例高血压脑出血患者中,发生并发症86例,发生率为46.2%(86/186),其中并发肺部感染35例(18.8%),消化道出血13例(7.0%),尿路感染16例(8.6%),中枢性高热17例(9.1%),下肢深静脉血栓形成5例(2.7%)。经Cox比例风险模型分析(Enter法)显示,发病后入院时间和吸烟是高血压脑出血患者并发肺部感染的独立预测因素(P0.05)。结论发病后入院时间和吸烟与高血压脑出血患者并发肺部感染相关,高血压脑出血并发症发生可导致患者病情恶化甚至死亡,及时有效的护理对策可预防及减少脑出血并发症的发生,也是影响患者预后及降低死亡率的关键。     

高血压脑出血患者术后的观察及护理

目的探讨高血压患者脑出血术后的护理措施。方法选择高血压脑出血术后的患者76例,分为实验组与对照组各38例;实验组患者在术后给予优质的护理服务,对照组患者采用常规护理措施。结果实验组总有效率(92.00%)明显高于对照组(63.20%)(P<0.05),平均住院天数较对照组短。结论对高血压脑出血术后的患者进行优质的护理服务,可降低其病死率、致残率,缩短住院时间,减少医疗费用。     

认知功能障碍护理干预对脑出血患者康复效果分析

目的探讨认知功能障碍护理干预对脑出血患者的康复效果。方法将我院收治的60例脑出血患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予脑出血常规护理,观察组在对照组的基础上实施认知功能障碍护理干预,比较两组患者干预前和干预后30天的MMSE评分情况。结果干预前,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预30天后,观察组患者的MMSE评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论认知功能障碍护理干预能提高脑出血患者的认知能力,促进心理康复和机体功能的恢复,提高患者的生活质量。     

早期康复训练治疗对老年脑出血患者预后的影响

目的:探讨早期康复训练治疗对老年脑出血患者运动功能的影响,评估早期康复治疗对老年脑出血患者的临床应用价值.方法:收集2010年1月～2011年6月在我院接受治疗的脑出血患者86例,并将其随机分为实验组和对照组.实验组患者在脑出血治疗的同时,接受早期运动康复治疗,即按摩康复、主动运动康复、被动运动康复;而对照组患者仅接受脑出血住院治疗.治疗3个月后,计算和比较两组FMA评分及MBI评分评定患者的肢体的运动能力.结果:两组脑出血患者在接受治疗初期,FMA评分及MBI评分比较均无统计学差异(t=-1.206,P＞0.05;t =0.902,P＞0.05);治疗3个月后,实验组患者FMA的评分以及MBI的评分均明显高于对照组,差异具有显著性(t=-10.742,P＜0.01;t =-32.687,P＜0.01).结论:早期康复训练治疗有助于老年脑出血患者运动功能的恢复,对改善其预后有重要的临床意义.     

高血压脑出血微创术后病情加重原因及防治探讨

高血压脑出血是神经内科常见病、多发病。其起病急 ,发展迅速 ,死亡率极高。我院近 3年来应用脑出血微创术治疗高血压脑出血 1 0 6例 ,其中术后病情加重 2 4例 ,现结合临床资料对脑出血微创术后病情加重原因及防治进行探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 4例患者中男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 42～ 69岁 ,均经 CT证实出血量在 30～ 1 0 0 ml以内 ,出血部位分别在额、顶、颞叶及基底节区。其中中度昏迷 4例 ,脑疝者 2例 ,浅昏迷以下者 1 8例。合并应激性溃疡 8例 ,肾功能不全 4例 ,二者兼有者 3例。1 .2　治疗方法　在脑出血常规治疗基础上 …     

高血压脑出血患者术后重症监护治疗与早期再出血的相关因素分析

目的:探究高血压脑出血患者术后重症监护治疗与早期(24 h内)再出血的相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年10月于中山大学附属第一医院及中山市人民医院行手术治疗并进行重症监护的高血压脑出血患者的相关资料,记录术后早期发生再出血情况,比较其相关因素,包括年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、术前收缩压、术后收缩压、镇静时间、插管时间、有无使用止血药、血压波动、血压差、有无镇痛情况,分析术后早期再出血的影响因素。结果:本研究共纳入465例患者,其中术后早期再出血患者44例,未再出血患者421例,再出血发生率为9.46%(44/465)。高血压脑出血术后早期再出血患者的术后收缩压、有无镇痛、血压差、血压波动与未再出血患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后早期再出血患者的年龄、性别及术前GCS评分、出血量、术前收缩压、镇静时间、插管时间、有无使用止血药与未再出血患者比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者血压波动大是术后早期再出血的危险因素,手术前后血压差大、术后使用镇痛治疗是其保护因素。结论:高血压脑出血患者术后血压波动、手术前后血压差及术后镇痛治疗均是早期再出血的影响因素,合理降压及镇痛治疗可减少脑出血术后早期再出血的发生。