急性阑尾炎微生态学变化与病理变化的初步研究

目的：了解正常阑尾和急性阑尾时阑尾腔内细菌状况以及细菌变化情况与不同类型急性阑尾炎之间的关系。方法：经普通HE染色和革兰染色,观察阑尾病理变化及油镜下观察细菌染色属性,形态并计数阑尾腔内细菌数。结果：观察到急性阑尾类存在微生态学变化。不同类型阑尾炎其微生态学变化的程度不一。结论：急性阑尾炎病理变化与其微生态学变化存在相关性。     

血清降钙素原检测在老年人急性阑尾炎中的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)的检测在老年人急性阑尾炎诊断中的价值。方法:检测96例在我院进行阑尾切除术的急性阑尾炎和误诊为急性阑尾炎的老年患者以及20例健康体检者血清PCT水平。结果:急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎患者术前血清PCT值均较健康对照、阑尾无炎症及急性单纯性阑尾炎患者明显升高(P<0.01);而急性单纯性阑尾炎、阑尾无炎症患者与健康对照三者之间无明显差异(P>0.05);阑尾切除术后血清PCT值呈逐渐下降趋势(P<0.01)。结论:在临床症状及白细胞计数升高、BUS帮助的基础上,结合血清PCT的测定对老年人急性阑尾炎的诊断具有一定价值。     

多层螺旋CT在诊断小儿急性阑尾炎中的应用

目的:探讨多层螺旋CT对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法:回顾分析经临床手术病理证实的53例小儿急性阑尾炎的CT表现特点。所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPVR重建。结果:53例中,单纯性阑尾炎2例;急性化脓性阑尾炎伴周围炎4例,其中1例合并紫癜;急性化脓性阑尾炎伴穿孔33例,其中1例合并回肠末端美克尔憩室;坏疽性阑尾炎伴穿孔6例;阑尾脓肿8例。CT平扫以及MPVR重建显示阑尾肿大、增粗(直径大于6mm)30例,阑尾内粪石27例,阑尾周围蜂窝织炎23例,阑尾周围脓肿8例,大量腹水6例。结论:多层螺旋CT扫描及重建技术能为小儿阑尾炎的诊断提供有力依据,提高临床术前诊断能力。     

肥胖病人急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术临床效果比较分析

目的分析对肥胖急性阑尾炎病人实施腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月期间腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除相关资料。结果实施腹腔镜阑尾切除手术病人的总体并发症发生率与致死率均较低,住院时间较短,住院费用较少,两种方法相比差异显著,具有统计学意义。结论对于肥胖病人实施腹腔镜阑尾切除手术比实施开腹阑尾切除手术更为安全可靠,疗效更好,不论阑尾炎是否穿孔,腹腔镜阑尾切除手术应作为首选方法。     

小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的疗效分析

目的:探讨小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎患者的临床疗效。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的急性阑尾炎患者97例,随机分为观察组和对照组,对照组行传统阑尾切除术,观察组行小切口阑尾切除术,并比较两组疗效。结果:两组患者在手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率方面的比较,观察组均明显小于对照组,且P0.05。结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者安全、可行,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。     

妊娠合并阑尾炎保守治疗的效果评估与护理

目的观察阑尾穴按摩加抗感染治疗妊娠合并阑尾炎的临床效果及护理措施。方法将2013年11月~2015年12月我院收治的妊娠合并阑尾炎患者32例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各16例,两组均给予常规保守方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加阑尾穴按摩治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阑尾穴按摩加抗感染治疗妊娠合并阑尾炎患者的疗效满意,安全,无明显不良反应。     

化脓性阑尾炎术后切口感染临床观察与预防

目的:探讨化脓性阑尾炎术后切口感染率及腹腔镜阑尾切除术(LA)后预防切口感染的措施.方法:2002年1月～2009年12月我院行阑尾切除治疗急性化脓性阑尾炎患者298例,其中209例行开腹阑尾切除术(OA),89例行腹腔镜阑尾切除术(LA),比较两种手术方式术后切口感染率,分析LA术后预防切口感染的经验.结果:术后发生切口感染21例,切口感染率为7.05%.其中腹腔镜手术组术后切口感染率为0.34%,开腹手术组术后切口感染率为6.71%,两组相比较有显著性差异(P＜0.05).结论:对化脓性阑尾炎采用LA进行早期诊断和早期手术治疗,并做好切口保护,正确处理渗出液和合理使用抗生素,可以降低切口感染率的发生.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年3月我院收治的急性阑尾炎患者127例,按照随机数字表法分为两组,观察组63例行腹腔镜阑尾切除手术,对照组64例行开腹阑尾切除手术,比较两组的手术效果及术后并发症情况。结果:两组的手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前有不同程度的降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组腹腔内出血、阑尾残端瘘的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有手术效果好、预后快及术后并发症少等特点,值得临床推广使用。     

基于泰国DRGs的阑尾切除术分组研究与探索 ——以云南省4所公立医院为例

目的 运用泰国DRGs方法学对云南省4所公立医院阑尾切除术进行分组研究，找出分组过程中存在的问题，为进一步的研究提供依据。方法 运用泰国分组软件“Grouper”对实行阑尾切除术的患者进行分组，统计学分析运用软件SPSS17.0。结果 3 333例阑尾炎切除术分为单纯性阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、复杂诊断阑尾切除术3个大组共10个DRGs组。结论 在分组中由于病案首页信息填写不完整而影响了有效分组，部分组内的数据难以代表其资源消耗程度。     

50例急性阑尾炎的护理体会

急性阑尾炎是外科的常见病,居各种急腹症的首位。该病发病突然,病情变化较快,其临床表现为转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛、恶心呕吐等,多数患者粒细胞和嗜中性粒细胞计数增高,且病情变化多端。手术切除阑尾被认为是治疗该病的有效手段[1]。护理急性阑尾炎患者,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,严密观察有无内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。     

50例急性阑尾炎的护理体会

急性阑尾炎是外科的常见病,居各种急腹症的首位。该病发病突然,病情变化较快,其临床表现为转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛、恶心呕吐等,多数患者粒细胞和嗜中性粒细胞计数增高,且病情变化多端。手术切除阑尾被认为是治疗该病的有效手段[1]。护理急性阑尾炎患者,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,严密观察有无内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。     

80例急性阑尾炎的临床治疗体会

目的观察基层医院治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法对80例急性阑尾炎患者采用手术或保守治疗,对其临床治疗结果进行回顾性总结。结果 80例患者中,60例采用手术治疗,20例采用保守治疗,经7~12天治疗后康复出院,均无严重并发症。结论阑尾切除术仍是基层医院治疗急性阑尾炎的主要方法,保守治疗对部分患者也能起到较好的疗效。     

关于阑尾炎术前术后的相关问题探讨

对各大基层医院来说,阑尾炎是常见病及多发病,目前随着基层医院医疗技术水平的提高,临床工作中广泛开展阑尾切除手术,然而由于一些医生对阑尾炎认识不足,手术风险评估不足,治疗方案选择不当,手术指征不明确,造成许多并发症的发生,甚至发生医疗纠纷和医疗事故。文章根据笔者多年临床经验,对阑尾炎术前术后问题的内容进行了相关探讨,希望对从事相同工作的同行有所裨益。     

腹腔镜与开放手术治疗复杂性阑尾炎的疗效比较

目的:观察和比较腹腔镜与开放手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果及安全性。方法:选取2012年4月~2014年5月于我院(总院及分院)诊治的复杂性阑尾炎患者共131例,按照随机原则分为对照组65例和观察组66例,对照组实施开腹阑尾切除术治疗,观察组实施腹腔镜阑尾切除术治疗。对比两组患者各项术中、术后临床指标。结果:两组的手术时间比较无明显差异(P0.05);观察组患者的手术切口长度、术中出血量、术后肠功能恢复时间、置管引流时间、术后24 h VAS、住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组(12.1%)并发症总发生率低于对照组(27.7%)(P0.05)。两组肠梗阻发生率相近,无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎较开腹阑尾切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短、恢复快的优势,且安全性更高。     

脐环小切口阑尾切除术的护理

我院于2007年1月至2008年5月间．采用脐环小切口行小儿阑尾切除术治疗小儿阑尾炎35例,经配合精心的护理。35例患儿术后恢复快．无并发症发生。     

阑尾残株炎9例的临床观察

目的：总结阑尾残株炎的病因、诊断方法、预防和治疗措施,为临床提供更多的参考依据。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年1月收治的9例阑尾残株炎患者的临床资料,并查阅相关文献,总结阑尾残株炎的病因和诊疗方法等。结果：阑尾残端过长（〉1cm）是导致阑尾残株炎发生的主要原因。结合血常规、钡剂灌肠透视、CT、彩超等检查,必要时行腹腔镜探查可确诊阑尾残株炎。及时行手术切除阑尾残株是阑尾残株炎主要治疗方法。本组5例患者行传统开腹阑尾残端切除术（残端双重结扎,保留残端0．2～0．3cm）,2例行腹腔镜阑尾残端切除术（钛夹夹闭阑尾残端,保留阑尾残端0．2～0．3cm）,2例行部分盲肠切除术,回盲部留置引流管。2例患者出现切口感染,9例患者均痊愈。结论：预防阑尾残株炎的主要措施是是尽量完善阑尾切除手术。对已行阑尾切除术的患者再次出现右下腹部疼痛时等类似阑尾炎症状时,临床医生应考虑阑尾残株炎的可能,进一步行钡剂灌肠透视检查及腹部超声等辅助检查,必要时行腹腔镜腹腔探查以确诊,并应根据患者具体情况及时行手术切除阑尾残株。     

腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果分析

目的：探讨并分析腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果。方法：选取2011年至2012年在我院接受急性阑尾炎手术的患者150例,并随机分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎;对照组行阑尾切除术。观察并比较两组患者围术期相关指标。结果：与对照组相比,观察组中患者的各项指标均优于对照组。采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的患者术中出血量少,手术时间短,术后恢复快,并发症的发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术具有手术持续时间短、创伤面积小以及术后恢复快等优势。对不同类型急性阑尾炎的治疗效果显著,值得推广。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效研究

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法:将我院2009年2月～2011年9月期间收治的120例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.其中对照组在硬膜外麻醉后采用传统阑尾切除术进行治疗,观察组在连续硬膜外麻醉后采取小切口阑尾切除术进行治疗.对比两组手术时间、住院时间、切口感染发生率及不良反应发生情况.结果:两组患者临床治疗情况比较,观察组切口长度、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间比较无明显差异,无统计学意义.两组术后切口感染及并发症情况对比,对照组伤口感染3例、肺部感染1例、切口裂开1例、尿路感染1例、切口疝2例、肠粘连2例、肠梗阻3例;并发症发生率21.67％;观察组伤口感染4例,并发症发生率6.67％.两组比较观察组优于对照组,差异明显具有统计学意义.结论:小切口阑尾切除术具有损伤小、术后恢复快、不良反应少、住院时间短等特点,根据临床病情合理应用能够得到更好的临床效果.     

有助于保护消化系统？科学家为阑尾“平反”

据美国媒体10月6日报道。阑尾通常被认为毫无用处。甚至有时还会给人带来麻烦。而近日,来自美国公爵大学（Duke University）医学院的外科医生和免疫学者们提出了新的理论，他们发现了阑尾的真正用途：它可以产生和保护人体肠道的有益菌。[第一段]     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在阑尾炎治疗中的应用效果比较

目的:对比腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)治疗阑尾炎的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年5月我院91例行LA患者(LA组)及113例行OA患者(OA组),于治疗前及治疗后3天检测血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、血清C反应蛋白(CRP)水平,对比两组临床相关指标、并发症发生情况。结果:LA组较OA组出血量少、术后住院时间短、胃肠功能恢复及下床时间短、术后疼痛评分低、术后镇痛药需求少、并发症发生率低,但手术时间长,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清TNF-a、CRP水平均均明显下降,且LA组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相比OA,LA治疗阑尾炎具有创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,可有效降低血清炎症因子,值得在临床上推广应用。