妇女外生殖道感染与乳酸杆菌的相关性

对６５１例阴道分泌物检查结果（体检组２３３例,门诊病人组４１８例）进行对照分析,发现体检组中的乳酸杆菌检出率（６９９６％）明显高于门诊病人组（４４９８％）;更高于各疾病组乳酸杆菌检出率（细菌性阴道病１４２９％;阴道滴虫感染组１４４７％;淋球菌感染组１４２９％;革兰氏阳性球菌感染组１９８１％）。它们之间具有显著性差异２（Ｐ＜００１）。该四种疾病与乳酸杆菌呈负相关性变化。而体检组与念珠菌感染组中乳酸杆菌的检出率（６１７６％）相比,则无显著差异（Ｐ＞００５）。它们之间无明显的相关性。     

妇女外生殖道感梁与乳酸杆菌的相关性

对６５１例阴道分泌物检查结果（体检组２３３例,门诊病人组４１８例）进行对照分析,发现体检组中的乳酸杆菌检出率（６９．９６％）明显高于门诊病人组（４４．９８％）;更高于各疾病组菌检出率（细菌性阴道病１４．２９％;阴道滴虫感染组１４．４７％;柒菌感染组１４．４７％;淋球菌感且１４．２９％;革兰氏阳性球菌感染组１９．８１％）。它们之间具有显著性差异。该四种疾病与杆菌呈负相关性变化。而体检组与念珠菌感染组     

细菌性阴道病的病因及其诊断

1　引言细菌性阴道病 (ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ,ＢＶ)是阴道微生态环境内菌群与分泌物生化性质变化引起的常见阴道疾病 ,表现为正常阴道乳酸杆菌数量减少而代之以阴道加特纳菌等兼性厌氧、厌氧菌数量增加并伴随分泌物ｐＨ值升高等重要生化成分变化的临床症候群。在 1892～ 1989年间 ,因对ＢＶ认识上的局限性而报道过不同的名称 ,如非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎、加特纳阴道炎、厌氧性阴道炎、厌氧性阴道病、阴道细菌病 (ｖａｇｉｎａｌｂａｃｔｅｒｉｏｓｉｓ) [1,2 ] ,但 1984年瑞典专题国际会议正式命名的“细菌性阴道病…     

阴道加德纳菌生物型与细菌性阴道病的关系

对１２０例细菌性阴道病患者和９０例正常对照组进行阴道加德纳菌的分离鉴定,同时采用Ｐｉｏｔ分型法对分离出的９３株Ｇｖ进行生物分型,结果显示ＢＶ患者Ｇｖ的检出率（５９．２％）明显高于正常对照组（２４．４％）,Ｐ〈０．０１。９３株Ｇｖ中,８个生物型全检测到,其中１型２３．７％,２型１８．３％,４型３２．３％,６型１０．８％,３型和５型均为５．４％,７型和８型为２．２％。ＢＶ患者主要为１、２、４型,显著高于正常对照组（８７．３％和３１．８％,Ｐ〈０．０１）。     

阴道分泌物标本真菌检验结果分析

目的了解阴道分泌物中各种真菌的检出率以及镜检法与培养法2种检验结果的相关性。方法对每位在妇科门诊就诊的病人采集2支阴道分泌物标本,分别做涂片镜检及真菌培养,培养阳性者进～步鉴定到种,并将2种检查结果进行卡方独立性检验和阳性率相等检验。结果阴道分泌物涂片真菌阳性率为26．29％（306／1164）,真菌培养阳性率为29．04％（338／1164）,2种检验方法有相关关系（χ^2=870．50,P〈0．005）,但2种检验方法阳性检出率差异又存在非常显著性（χ^2=16．00,P〈0．005）;阴道分泌物中检出的真菌绝大多数为念珠菌,其中白色念珠菌居首（87．87％）,其次为光滑念珠菌（7．69％）。结论念珠菌是妇女阴道常见病原菌之一,其中又以白色念珠菌占大多数,涂片镜检和培养2种方法既相关又有所差异,各具优缺点,临床可结合实际需要适当选择。     

健康妊娠妇女阴道乳酸杆菌及pH变化的研究

目的研究健康妊娠妇女阴道乳酸菌数量及pH的变化与妊娠时间的关系。方法选择20例健康非妊娠妇女,60例健康妊娠妇女(其中早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠各20例)阴道分泌物进行乳酸杆菌数量检测及pH测定,并对乳酸杆菌产生过氧化氢的情况进行检测。结果随着妊娠时间的增加,乳酸杆菌的数量明显增高,伴随阴道分泌物的pH逐渐降低。结论乳酸杆菌与健康妊娠妇女阴道的生物屏障和酸性环境的维持有重要关系。     

细菌性阴道病患者阴道分泌物16SrDNA序列分析

目的分析健康妇女及细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)患者阴道分泌物16S rDNA序列。方法提取20例健康妇女及40例BV患者阴道分泌物标本中的总DNA,针对细菌16S rDNA保守区设计通用引物进行PCR扩增、克隆、测序,将获得的16S rDNA序列与美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库中的发表序列进行比对,分析克隆群中细菌种类和比例。结果通过阴道分泌物16S rDNA序列分析,发现健康妇女阴道分泌物中以卷曲乳酸杆菌(Lactobacillus crispatus),惰性乳酸杆菌(Lactobacillus iners),加氏乳酸杆菌(Lactobacillus gasseri)为优势菌种,而BV患者阴道菌群种类繁多,以加德纳菌属(Gardnerella)和奇异菌属(Atopobium vaginae)克隆子占较大比例,仅4例患者可见卷曲乳酸杆菌(Lactobacillus crispatus),其他患者均未见有乳酸杆菌克隆子且奇异菌属阴道病患者甲硝唑治疗疗效较差。结论健康妇女和BV患者阴道分泌物菌群种类有较大区别,BV患者在治疗前进行16S rDNA序列分析检测有较大的临床意义。     

云南省怒江州少数民族农村妇女阴道微生态研究

目的了解云南省怒江州少数民族农村妇女阴道微生态状况,针对现状加强对云南少数民族农村妇女生殖健康教育,改善其生活习惯。方法选取云南省怒江州3个自然村106名少数民族农村妇女作为研究对象,同期体检的120名昆明市健康妇女作对照。常规妇检采集阴道分泌物,进行H2O2含量检测、革兰染色后10×100倍油镜下观察,进行阴道微生态学评价(包括阴道菌群密集度、多样性、炎性反应状况)。结果对106例受检者筛查发现,阴道微生态正常者19例(占17.92%),阴道微生态失衡者(菌群异常、菌群抑制及菌群增殖过度)87例(占82.07%),乳酸杆菌检出率为16.04%;120名昆明健康体检妇女微生态正常者70例(占58.33%),阴道微生态失调50例(占41.66%),乳酸杆菌检出率为59.17%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论云南省怒江州少数民族农村妇女阴道微生态状况较城市人群差,应加强对云南农村少数民族妇女生殖健康知识的普及,改善其生殖健康状况。     

乳酸杆菌代谢产物对一些常见菌黏附阴道上皮细胞的抑制作用的初步探讨

目的 探讨乳酸杆菌代谢产物对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌黏附阴道上皮细胞的抑制作用.方法 刮取健康妇女阴道上皮细胞进行体外培养,观察在乳酸杆菌代谢产物的干预下大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌黏附阴道上皮细胞的情况.结果 和结论 乳酸杆菌代谢产物能够明显抑制大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌对阴道上皮细胞的黏附.     

乳酸杆菌体内外对阴道菌群及pH值生物学影响的研究

本研究利用从正常妇女阴道内分离出来的乳酸杆菌,从微生态学角度进行体内外生物拮抗试验,以探索其对阴道菌群及生境ｐＨ的生物学影响。结果表明：乳酸杆菌于体内外对阴道的葡萄球菌、肠杆菌、酵母菌有生物抑制作用;对生境的ｐＨ有生物学影响,主要表现为使生境ｐＨ下降。通过上述生物学影响调节生境菌群平衡及内环境的稳定。     

不同生理阶段、避孕方式和感染状态对阴道乳酸杆菌影响的研究

目的调查不同生理阶段、避孕方式、感染因素对女性阴道乳酸杆菌数量的影响。方法收集南昌大学第二附院妇产科就诊的176例妇女的主要资料并采用qPCR方法定量分析阴道分泌物中乳酸杆菌数量,分泌物涂片和革兰染色后在显微镜下观察记录其感染状态。结果非绝经期组不同年龄段乳酸杆菌数量差异无统计学意义,绝经期组乳酸杆菌数量减少;不同避孕方式组的阴道乳酸杆菌数量差异无统计学意义;细菌性阴道病和假丝酵母菌感染组阴道乳酸杆菌数量较正常组差异均有统计学意义。结论生理阶段、细菌性阴道病和假丝酵母菌感染是影响女性阴道乳酸杆菌数量的主要因素。     

600例健康体检妇女阴道微生态状况分析

目的研究深圳宝安地区健康妇女阴道微生态状况。方法对2011年9月至2012年2月在深圳宝安区人民医院体检中心进行健康体检的600例妇女阴道分泌物进行检测,检测指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、阴道酸碱度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢（H2O2）浓度。结果研究对象中阴道微生态正常328例（54．67％）,微生态失调者272例（45．33％）;阴道微生态失调者中,微生态功能检测阳性率及致病菌的检出率均明显大于微生态正常者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论深圳宝安地区健康体检妇女部分患有阴道炎或存在阴道微生态失调或亚失调状态;阴道微生态联合检测法简便、快速、价廉实用,值得推广。     

外阴阴道假丝酵母菌病的阴道清洁度观察

目的观察外阴阴道假丝酵母菌病阴道清洁度的情况。方法用湿片法进行阴道分泌物检查,随机选取1000例念珠菌阳性分泌物,对其阴道清洁度进行观察。结果1000例念珠菌阳性分泌物中,阴道清洁度Ⅳ度有606例,阴道清洁度Ⅲ度有279例,阴道清洁度Ⅱ度有82例,阴道清洁度Ⅰ度有33例。结论虽然大多数念珠菌阳性分泌物（88．5％）阴道清洁度异常（Ⅲ～Ⅳ度）,但仍然有少数念珠菌阳性分泌物（11．5％）阴道清洁度属于正常（Ⅰ～Ⅱ度）。这一结果应有助于临床妇产科医生在为患者做常规妇检、在外观性状上对阴道分泌物作判断时采取更加谨慎的态度。     

云南沧源县佤族妇女阴道微生态环境与年龄关系的分析

目的分析云南沧源县8个乡镇不同年龄佤族妇女阴道微生态环境的变化规律。方法用革兰染色法、生化五联法检测以及阴道pH试纸联合对763例佤族妇女的阴道分泌物状态检测。结果 763例受检妇女阴道分泌物中微生态异常比率为50.72%,微生态异常集中在31~50岁妇女中,在31~40岁中最高,假丝酵母菌阴道炎、滴虫性阴道病集中在31~50岁妇女中,而细菌性阴道炎集中在40岁以下妇女,需氧菌性阴道炎高发于31~40岁组中,差异有统计学意义。结论沧源县8个乡镇佤族妇女的阴道微生态失调基本与年龄分布一致,呈正态分布,育龄妇女(尤其是31~40岁)为阴道炎好发年龄组。     

用PCR法快速半定量阴道分泌物中的乳酸杆菌

目的 通过对PCR引物、反应条件及样本处理条件的摸索,建立一种不经过分离培养和DNA提取纯化步骤,直接用乳酸杆菌特异性引物快速定性、半定量妇女阴道分泌物标本中乳酸杆菌的方法.方法 设计乳酸杆菌属特异性引物;对样本处理方法和PCR反应条件进行摸索;比较用PCR法定量阴道分泌物中乳酸杆菌的结果和稀释滴种法定量结果的相关性.结果 （1）用浓度为2%的Tritonx-100处理阴道标本后可在220 bp的位置得到最佳的特异性扩增区带;（2）将MgCl2在PCR反应体系中的终浓度调节至2.5 mmol/L时,可以产生最强的特异性反应扩增带;（3）用PCR法分析阴道分泌物所得菌数与培养所得菌数之间明显相关（P＜0.05）;用PCR法分析阴道分泌物所得灰度值与培养所得菌数之间明显相关（P＜0.05）.结论 将阴道分泌物标本经过简单的离心、洗涤处理后,直接应用PCR法,就可以快速地定性和半定量妇女阴道分泌物标本中的乳酸杆菌.     

阴道微生态亚失调状态的研究

目的 :提出阴道微生态亚失调状态的概念及其特征与机制。方法 :选取门诊及妇女健康普查患者 2 0 9例。健康妇女 10 2例为对照组 ;以临床主治外阴不适或偶有瘙痒 ,阴道分泌物增多 ,分泌物检查排除特异性微生物感染及细菌性阴道炎、严重宫颈炎的患者 10 7例为观察组 ;取阴道分泌物经倍比稀释接种于各培养基上进行需氧及厌氧培养 ,鉴定并检测微生物种类 ,活菌计数 ,检测菌种为乳酸杆菌、白色念珠菌、类杆菌、大肠埃希菌、链球菌 ,并同时测定阴道 p H值及清洁度。结果 :p H值无显著变化 (P>0 .0 5 ) ,清洁度观察组变化明显 ( °～ °) ;各菌种活菌计数观察组与对照组相比变化显著 (P>0 .0 5 )。结论 :阴道微生境在内外因素作用下存在一种过渡状态 ,该状态呈可逆性 ,在机体抵抗力增加或 /和去掉诱因后可自然恢复 ,如进一步发展可导致特异性或非特异性阴道炎、宫颈炎。作者由此提出“阴道微生态亚失调状态”概念。     

8508例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析

目的探讨女性阴道分泌物中滴虫、霉菌及线索细胞数量与女性年龄状况、阴道分泌物洁净度及阴道炎症状况的关系。方法将2015年6月~2016年7月我院收治的8508例妇科病患者的阴道分泌物进行常规检查和革兰氏染色镜检其滴虫、霉菌及线索细胞的情况。结果 8508例标本中,检出滴虫731例,霉菌1681例,线索细胞596例。其中滴虫、霉菌、线索细胞在育龄期女性中检出率较高,阴道清洁度在Ⅲ°和Ⅳ°的检出率明显较高;滴虫在WBC3+、WBC4+时检出率较高,霉菌在WBC2+、WBC3+时检出率较高,线索细胞在WBC10/HP时检出率较高。结论阴道分泌物中滴虫、霉菌及线索细胞检出率与女性年龄状况、阴道洁净度情况及阴道炎症状况有关。     

广东省未婚流动人口152例阴道分泌物检测结果分析

目的了解未婚女性流动人口的生殖健康状况。方法在自愿参与的原则下,对惠州地区3家工厂和15家沐浴体闲中心的未婚女性流动人口152人进行了阴道分泌物检查,检测项目：pH、滴虫、线索细胞、阴道菌群分析等。结果念珠菌阳性共21例,占13．8％;线索细胞阳性共31例,占20．4％。未发现滴虫;pH≤4．5者占92．8％、pH=5．0者仅占7．2％,pH平均数为4．06;菌群分析情况：可检出乳酸杆菌样菌高达95％。结论这一人群的乳酸杆菌样菌的检出率比以往报道偏高,pH检测结果比以往报道偏低,说明该地区的未婚女性流动人口的生殖健康状况是良好的。     

女性阴道乳酸杆菌与各种阴道疾病的关系

目的了解本地区女性阴道乳酸杆菌变化与各种阴道疾病的关系。方法采用妇科白带涂片多功能染色液对阴道分泌物做外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫、细菌性阴道病（BV）、老年性阴道炎中乳酸杆菌半定量检测。结果外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎中乳酸杆菌检出率均低于正常对照组,且乳酸杆菌半定量大部分集中在＋-＋＋范围内,和正常对照组明显不同。其中细菌性阴道病病人的阴道乳酸杆菌检出率最低。结论阴道乳酸杆菌是维持阴道清洁、保持阴道处于酸性环境、预防阴道疾病的重要保障。     

健康妇女及3例细菌性阴道病患者阴道菌群的非培养分析

根据Amsel标准及Nugent标准,确诊筛选健康妇女及细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)患者各3例.提取其阴道分泌物样本的总DNA,构建16S rRNA基因克隆文库,并对阳性克隆进行ARDRA和测序分析.结果表明,健康妇女样本的基因文库中,分别以卷曲乳酸杆菌(L.crispatus)和惰性乳酸杆菌(L. iners)的克隆子占较大比例,另外存在少量的阴道乳酸杆菌(L.vaginalis)或詹氏乳酸杆菌(L.jensenii)的克隆子.BV患者样本的基因文库中,克隆子所代表的菌种类型明显增多,但均以阴道加德纳氏菌(Gardnerella vaginalis)和阴道阿托波氏菌(Atopobium vaginae)的克隆子占较大比例,且无乳酸杆菌克隆子.说明健康妇女阴道菌群的种类单一,以乳酸杆菌占优势,L. iners为优势菌种之一;BV患者阴道菌群的种类复杂多样,但均以Gardnerella vaginalis及Atopobium vaginae共同占优势.