SSD-1胆道外科手术器械的设计和应用

胆道外科疾病是普外科常见、多发病之一。病症有:肝内、肝外、胆管、胆囊结石,炎症和肿瘤等。急性发作时疼痛剧烈,需要及时抢救。在外科急腹症中的发病率仅次于急性闻尾炎,不少是采用手术方法进行根治的。胆道外科疾病,病理解剖特点复杂,病例种数多,手术开展较为普及。通过手术而得到治疗的比例也较大。统计上海第二医科大学附属仁济医院1980年到1981年两年的外科手术总数为2424次。其中胆道手术305次,占整个手术次数的12.5％。可见在外科手术中,胆道疾病的手术治疗占据的比重是较大的。从1982年开始,上海手术器械厂与上海     

输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值

目的:总结临床泌尿外科中应用输尿管支架管治疗泌尿系统疾病的优越性以及对其并发症的防治.方法:通过对112例泌尿系统疾病患者在泌尿外科中应用输尿管支架管的临床资料进行回顾性分析,对临床中应用输尿管支架管的疾病类型、手术结果、并发症及其防治方法进行概括性总结.结果:输尿管支架管在临床泌尿系统疾病中以肾及输尿管结石以及尿路梗阻较多(P＜0.05),分别为48例(42.9％)及41例(36.6％);术中输尿管支架管放置均成功,术后常见的并发症主要有膀胱刺激、血尿(P＜0.05),分别为51例(45.5％)及45例(40.2％).结论:输尿管支架管广泛适用于临床泌尿外科,合理的应用可以有效减低并发症的发生率,提高临床使用的有效率.     

小儿泌尿外科手术器械的研制和临床应用

小儿泌尿外科是小儿外科和泌尿外科的一个年轻分支,诊治先天性畸形、肿瘤、损伤及结石等疾病,尤以先天性畸形病例需要施行整形手术者居多。对于手术器械的要求,不但要符合小儿组织解剖病理的特点,需要轻巧精细、角度适中、损伤性小、手术视野显露充分,而且还必须适应泌尿生殖系统疾病的特殊要求。国内过去没有研制过这方面的手术器械,在临床上往往使用成人器械或借     

直肠癌功能性扩大根治术

目的:探讨直肠癌保留植物神经的扩大根治术的相关问题,旨在提高生存质量。方法:分别从植物神经的解剖、生理、手术方法及效果等方面,结合我院的经验与国内外的发展现状,分析总结功能性直肠癌扩大根治手术的方法,注意事项及其疗效等。结果:136例功能性直肠癌扩大根治手术与一般根治手术相比,术后排尿,性功能等方面,有明显的改善,而没有增加术后局部复发率及降低生存率。结论:功能性扩大根治手术明显降低了男性直肠癌患者的术后排尿和性功能障碍发生率,并且没有增加局部复发率及降低生存率。合理选择手术指证下应用功能性扩大根治手术,适合于DukesA、B、C期的病人,能显著改善患者术后的生存质量。功能性扩大根治手术是治疗直肠癌最理想的术式。     

泌尿外科手术后引流袋更换时间的研究进展

<正>泌尿外科手术后患者常需留置导尿管、肾或膀胱造瘘管以及腹腔引流管,连接这些管道的引流袋应该间隔多久更换,一直是困扰医院感染管理者与临床护理人员的一个难题。目前关于引流袋更换频率的结论不统一,护理教材及各医院规定更换引流袋的时间也不尽相同[1~4],因此,许多研究者对引流袋的更换时间进行了探讨。现作者就泌尿外科术后常见引流管连接的引流袋更换时间的研究进展综述如下。1留置尿管集尿袋更换时间     

腹腔镜手术在泌尿外科的临床效果观察

目的:探讨在泌尿外科中腹腔镜手术的临床治疗效果,对比传统开放手术与腹腔镜手术的差异。方法:选取我院138例泌尿外科手术病人为研究对象,将其随机分为治疗组(腹腔镜手术组)和对照组(传统手术组)两组,每组69例。观察两组病人在手术时间(min)、平均出血总量(mL)、住院天数(d)、置管引流时间(min)、尿管留置时间(mL)、静脉输液时间(d)及并发症几方面的治疗效果分析。结果:与传统手术组相比,腹腔镜手术治疗组在手术时间(min)、平均出血总量(mL)、置管引流时间、导尿管留置时间、静脉输液时间及并发症上均有所减少,住院天数(d)也相应缩短,两组比较有显著差异(P0.05),有统计学意义。结论:在泌尿外科应用腹腔镜技术,具有微创、手术时间短、手术中出血量少、置管引流时间和导尿管留置时间短及并发症少等优点,使病人恢复快、缩短治疗周期,值得临床广泛应用。     

小细胞肺癌分子标记物研究进展

肺癌仍然是现在最常见的恶性肿瘤之一。小细胞肺癌(Smallcelllungcancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种类型,与吸烟密切相关,其较早发生远处转移和播散导致预后差,目前的主要治疗手段有手术、化学治疗、放射治疗。但其具有初始化放疗敏感,却很快耐受的特点,导致了它总体预后不良,生存期短。如何寻求一种有效的疾病预后、疗效判断标记物,显得尤为重要。本文主要介绍近年来在小细胞肺癌中分子标记物的研究进展,包括神经内分泌的相关蛋白、凋亡蛋白抑制剂(Survivin)、相关酶类及膜蛋白,这些分子标记物与小细胞肺癌疾病的进展、预后密切相关,能够为临床的疾病治疗评估提供潜在可行的方法。但是,这些标记物仍存在特异性不高的问题,最终应用于临床实践,仍需要更多的临床研究。     

超声定位下经皮肾镜碎石术并发症的防治进展

泌尿外科工作大约有三分之一与结石有关,其中较为复杂的是肾结石的治疗。肾结石的治疗除一般药物治疗外,常用的手段有开放手术、体外震波碎石、经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石。     

舒适护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

舒适护理是一种整体的、个性的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,更注重患者的舒适感受和满意度[1]。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其治疗原则是以手术为主的综合治疗,单纯的手术治疗无法根治,因此全身治疗的化疗显得尤为重要。但在化疗的过程中,存在着不少的不良反应,直接影响     

输尿管软镜下激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用

随着医疗设备的日新月异,在众多医学领域中,微创技术正逐步取代传统的开放手术。输尿管软镜作为泌尿微创腔镜技术的重要组成,在泌尿外科疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。输尿管软镜下激光碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、安全性高、疗效确切、病人恢复快、并发症少的优点,尤其适用于出血体质、过度肥胖、因解剖特点预期ESWL效果不佳、结石体积较小以及肾盏无明显积水的患者。钬激光的使用是此项技术得以广泛应用的重要因素。当激光光纤直径小于0.4 mm时,钬激光对组织损伤最小,激光可以很快被水吸收,这些特点可以保证结石被充分击碎。该方法治疗上尿路结石并发症低、结石排净率高,可以作为体外冲击波碎石失败和经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗选择,为熟悉内镜操作并熟练掌握钬激光碎石技术的泌尿外科医师治疗上尿路结石提供了安全有效的方法。本文就输尿管软镜下激光碎石术治疗上尿路结石作了具体的整理与分析。     

183 例结核性脓胸手术的配合及护理

结核性脓胸长期不愈,容易形成纤维板,是以脏壁两层胸膜上纤维板肥厚（以壁层为主）,肺受压或伴有支气管胸膜瘘（支瘘）等为主要病理改变,是内科无法根治的,最好的治疗方法是开胸手术,才能彻底治愈的疾病。我院自1988年8月至2004年12月,共收治结核性脓胸患者183例,均采用胸膜纤维板剥离手术治疗,手术效果满意。     

食管癌外科手术入路进展

食管癌是临床常见的消化系统疾病,治疗预后欠佳.目前,治疗仍以外科手术为主,其手术入路多样化,腔镜微创手术已成为治疗食管癌的主要术式,且机器人手术也逐渐成熟.本文对公开发表的有关食管癌手术入路相关文献进行归纳总结,为食管癌的手术治疗提供参考依据.     

显微外科器械在发展

近年来,显微外科不断发展,应用科别已从骨科、整形外科扩大到神经外科,普外科、泌尿外科、口腔科、妇产科等。手术范围也从断肢再植术发展到皮瓣移植,淋巴管静脉吻合,神经束膜缝合等。手术精度也从直径1毫米左右发展到直径φ0.2毫米的吻合术。     

痔治疗的临床进展研究

痔是肛肠外科最常见的疾病之一,其治疗方式多种多样,尚无统一治疗标准。虽然,痔在临床上以保守治疗为主,但是对于II度以上有症状的痔,手术仍是目前最主要的治疗方式。关于有症状痔最佳治疗方式的争论仍在继续,无论是非手术治疗、传统的痔切除术还是痔的微创手术,都处于不断的改进和探索之中。临床医生总希望能够找到一项理想的具有复发率低、安全可靠、可早期恢复正常活动、术后疼痛轻微甚至无痛的手术方式。随着手术方式的改进和医疗技术的进步,痔的治疗效果也取得了很大的进步。本文就痔的非手术治疗、有创手术治疗以及微创手术治疗作一综述,为痔的临床治疗提供一定的理论依据。     

足癣治疗的进展

足癣是皮肤科最常见的感染性疾病,主要致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。该病虽然不危及患者生命,但其发病率高,且易复发或再感染。特别是不合理、不规范的治疗会造成该病反复发作,反复治疗,对患者的生活质量和公共卫生和大众健康有一定的影响,对个人资源和公共卫生资源都是浪费。也给医师和患者造成了足癣不可根治的印象。实际上只要做到对足癣科学、规范、合理的治疗及患者养成良好的卫生习惯,足癣是可以根治或减少复发的。     

植物过敏蛋白研究进展

过敏反应是人类常见的一类自身免疫疾病 ,由于症状复杂 ,种类繁多 ,危害广泛且很难根治 ,所以长期以来一直是医学界的一大难题。自然界的过敏原种类很多 ,花粉蛋白质和食物蛋白质是植物过敏原中最为常见的两种过敏原。许多人在直接或间接接触这些过敏蛋白质之后会因过敏而患上支气管哮喘、上呼吸道结膜炎、湿疹、皮炎等症。特别是一些谷类食品加工业的工人 ,由于经常呼吸带食物蛋白质的粉末而极易患过敏性疾病。1 .过敏原引起过敏反应的过敏原大都是外源分子 ,并且能刺激产生显著的免疫反应。许多已知的植物过敏原与病理发生相关蛋白质(ｐａ…     

老年人麻醉的研究进展

老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,对麻醉和手术的耐受力较差,且常患多种疾病如高血压、冠心病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等,这对老年人已经减退的各脏器功能有广泛且严重的影响,增加了麻醉和手术风险。现作者就老年人麻醉前用药、常用麻醉方法及术后常见并发症等研究进展综述如下。     

浅谈胸腰椎骨折围手术期的护理

随着国民生活水平的提高,人们的交通工具更是多种多样,交通治安导致的车祸屡见不鲜,而车祸中最常见的损伤就是胸腰椎骨折,也是对人类致残率最高的一种疾病,目前最理想的治疗方法就是手术治疗。本文主要针对胸腰椎骨折围手术期的相关护理展开叙述。     

草酸钙肾结石成因的研究现状

肾结石是一种全球性疾病,同时也是泌尿外科最常见的疾病之一。近年来,肾结石在我国的发病率有逐渐上升趋势,大约5%-15%的人群一生中会罹患肾结石,其中约80%为草酸钙肾结石。多数草酸钙肾结石患者没有发现伴有其他系统疾病的存在,称为特发性草酸钙肾结石;一些患者存在原发性甲状旁腺功能亢进或其他钙代谢异常性疾病;一些患者主要表现为高草酸尿症等。虽然近年来体外冲击波碎石和内腔镜技术的发展使本病的治疗取得了很大的进展,然而,肾结石的复发率仍居高不下,10年复发率可达50%,20年的复发率可达75%。因此,如何有效地预防结石发生和降低复发率,成为当前研究的重点内容。这对于制定恰当的、个性化的预防方案有重要价值。     

混合痔手术治疗技术新进展

：痔(Haemorrhoids)是直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲或扩张而形成的柔软静脉团,是外科常见的疾病。尽管保守治 疗适用于大部分患者人群,但是手术治疗却适用于大部分严重病人,比如外剥内扎术就被视为治疗IV 度痔的金标准。痔的手术 治疗有传统手术和微创手术,为了减轻患者的痛苦、加速恢复、减少并发症的发生,PPH 和TST 等新型手术方式也逐渐被应用于 III痔的治疗中,这些手术方法的目的是纠正痔疮的病因及病理生理基础,具有微创、痛苦小的特点,但往往复发率较高。随着手术 方式的改进以及操作技术的成熟,痔的外科治疗效果也取得了长足的进步。本文对混合痔的外科手术技术作一综述,为临床治疗 提供理论依据。