膳食平衡指数与男性精液质量的关系研究

目的：应用调整的膳食平衡指数 07（dietary balance index,DBI 07）评价男性精液质量,探讨膳食平衡指数水平与生殖门诊就诊男性精液质量的关系,为生育男性的营养宣教及干预提供科学依据。方法：选取2016—2017年合肥市某三甲医院生殖中心门诊部就诊男性,使用食物频率问卷（FFQ）调查其膳食情况,使用DBI 07评价其膳食质量,并分析DBI 07与男性精液质量的关系。结果：膳食质量情况处于摄入不足、摄入过量以及膳食总体不平衡的状态。男性精液质量异常率为54.93%,BMI、体力活动锻炼与男性精液质量有关。Logistic回归分析DBI 07各指标与男性精液质量的关系,调整了年龄、吸烟、BMI、饮酒、体力活动等混杂因素之后,结果表明,DBI 07 HBS是精子总数以及前向运动精子活动度异常的风险因素,OR值分别为2.40（95% CI∶1.06~5.43）,2.32（95% CI∶1.13~4.35）,差异有统计学意义（P=0.035,0.020）。另外,DBI 07 DQD会增加精子形态异常的风险,OR值为0.39（95% CI∶0.16~0.91）,差异有统计学意义（P =0.030）。结论：该人群膳食摄入的总体不平衡较为严重,DBI 07与男性精液质量有关,膳食摄入的过量以及不平衡会增加精液质量异常的风险。生育期男性要加强营养均衡,提高膳食质量。     

膳食平衡指数法评价冠心病患者的膳食质量状况

目的：应用中国膳食平衡指数（Diet Balance Index 07,DBI 07）评价冠心病患者膳食质量,从而为该疾病患者针对性饮食干预方法的建立和相关膳食营养教育的开展提供科学依据。方法：采用健康危险因素调查问卷调查某医院207名冠心病住院患者的个人基本信息和饮食摄入情况,在此基础上利用DBI 07评分方法评价其膳食质量状况。结果：冠心病患者的膳食质量处于低度失衡状态、低度摄入不足和低度摄过量的问题并存;男性患者摄入过量程度明显高于女性;55岁以下患者在三个年龄组中摄入不足程度最低,且总分均低于另外两个年龄组;冠心病患者蔬菜水果、奶类、豆类、动物性食物摄入不足,而油、盐摄入过量;患者主要膳食模式为模式A。结论：冠心病患者整体饮食结构不合理,建议适当均衡谷薯类和动物性食物的摄入,增加奶类豆类食物和鱼类的摄入,适当食用易于咀嚼的蔬菜水果,减少盐与油的用量。     

武威市结核病患者膳食多样化水平及营养素摄入状况调查

目的：了解武威市结核病（TB）患者膳食多样化水平及各类营养素摄入情况。方法：选取武威市结核患者826名,由统一培训的结核病防治科医生,进行面对面的问卷调查,应用食物频率表收集调查对象消费的食物种类;24小时膳食回顾法收集调查对象膳食营养素摄入情况。采用9大类食物评价膳食多样化,每周食用一种食物计1分,最多为9种食物计9分。结果：膳食多样化评分（DDS）结果显示,分值为7分及以上的人群达到了51．5％,其中得分7分的人群达到总人数的33.3％,有48．5％不足7分,即没有达到膳食多样化。鱼虾类和豆类消费率最低,分别仅为6．7％和44．3％。能量及营养素分析结果显示：结核病患者每日能量和蛋白质摄入量分别为1563．9kcal和60．6g,仅达到推荐摄入量（RNI）的65．16％和80．67％,除了铁、锰、磷元素的摄入量达到了RNI之外,其余维生素及矿物质每日摄入量均不足,尤以视黄醇（122．2μg）和钙（224．7mg）最低,分别为RNI的15．28％和28．09％。膳食纤维、抗坏血酸和核黄素的摄入水平均不足RNI的50％。结论：武威市结核病患者膳食结构不均衡。建议积极改善营养、调整膳食结构,加强膳食营养相关知识的健康宣教,有效防治结核病。     

幽门螺杆菌感染患者的膳食营养状况分析

目的：探讨Hp感染患者的膳食营养状况及膳食模式特点,为合理膳食预防和控制幽门螺杆菌（Hp）感染提供参考。方法：采用病例对照研究,于2017年10月—2018年9月在山东某医院选取1 140名（≥18岁）完成13C 尿素呼气试验（13C UBT）的检查者,根据13C 尿素呼气试验结果（DOB）和标准,将研究对象分为感染组（DOB≥4）596名和非感染组（DOB＜4）544名。收集研究对象的基本信息、相关临床检查指标;采用3d连续24h膳食回顾法收集研究对象近期膳食情况,分析两组人群营养素摄入水平及供能来源。根据食物频率表收集研究对象过去约6个月内的食物种类及平均每天的食物消费水平,并累计每位研究对象1周内消费的食物种类来计算膳食多样化评分（DDS）,每消费1类食物计1分,两类食物计2分,最高为9分。结果：营养状况分析显示,感染组患者营养不良率达7.9%,显著高于非感染组的2.0%（P＜0.05）。膳食营养素摄入情况显示,感染组人群能量摄入水平为1 980kcal/d,显著高于非感染组的1 823kcal/d,碳水化合物摄入（287.51g/d）显著高于非感染组（253.81g/d）（P均＜0.05）。膳食种类分析,感染者DDS评分为6.65分,显著低于非感染组的7.58分（P＜0.05）。感染组蔬菜和水果的平均摄入量（291.39 g/d和92.46 g/d）显著低于非感染组（330.09 g/d和119.10 g/d）（P＜0.05）。经偏相关分析,校正经济水平、文化水平、饮酒史3项混杂因素,Hp感染与营养状况和膳食多样化均呈负相关。结论：Hp感染患者营养不良率较高,膳食结构不合理,每周食用的食物种类较少,碳水化合物摄入量较高,而蔬菜和水果摄入量明显不足;应加强Hp感染人群的营养不良风险监测,及时有效地改善其营养状况。     

中国15省18～64岁成年居民膳食能量密度现况研究

目的：了解中国18~64岁成年居民膳食能量密度的摄入现况。方法：将参与2018年“中国健康与营养调查”项目调查并具有完整调查数据的8 738名18~64岁成年居民作为研究对象,通过问卷调查收集研究对象人口学特征资料,采用连续3 d 24 h膳食回顾法和家庭称重记账法收集膳食资料,分析不同人口学特征下研究对象膳食能量密度摄入情况及不同膳食能量密度水平下研究对象的各类食物、能量、营养素摄入状况。结果：中国18~64岁成年男性和女性膳食能量密度中位数分别为1.92、1.83 kcal/g。男、女性18~44岁年龄组研究对象的膳食能量密度高于45~64岁年龄组、农村地区研究对象的膳食能量密度高于城市地区、小学及以下组和初中组研究对象的膳食能量密度均高于高中及以上组、低收入组和中等收入组的膳食能量密度均高于高收入组（P<0.05）。按性别将膳食能量密度三分位的结果显示,男、女性高膳食能量密度组研究对象的碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量高于低、中膳食能量密度组,而膳食纤维以及蔬菜、水果、蛋类摄入量均低于低、中能量密度组（P<0.05）。结论：中国18~64岁成年居民膳食能量密度存在人口学因素差异,不同膳食能量密度水平下成年居民能量、营养素及各类食物摄入量存在一定差异,应有针对性地制定人群营养膳食宣教及干预方案。     

西安市居民膳食磷摄入与高血压罹患的关联性研究

目的：研究西安市居民膳食磷摄入状况及其与高血压罹患的相关关系,为制定高血压综合防治策略提供科学依据。方法：于2019年1月调查西安市某社区18岁以上在该地居住6个月以上的居民共1 474人,采用健康危险因素问卷和膳食频率调查表获取个人基本信息、膳食磷摄入及高血压患病情况。通过单因素分析和多因素Logistic回归模型,探讨膳食磷摄入和高血压患病的影响因素及相互关联。结果：西安市成年人高血压患病率为27.1%,其中男性为30.9%、女性为22.7%。调查对象膳食总能量和磷的日均摄入量分别为（2 260.1±866.0）kcal/d和（1 404.1±646.2）mg/d。性别、文化程度、家庭人均月收入、体重指数（BMI）和饮酒均会影响高血压患病和膳食磷日均摄入量。多因素回归分析结果显示,调整以上混杂因素及膳食因素后,膳食磷摄入与高血压罹患风险正相关,磷摄入最高分位组的高血压患病风险是最低摄入组的1.86（95%CI：1.01~3.46）倍。结论：西安市成人膳食磷摄入量与高血压罹患风险的增加相关,适量降低膳食磷摄入量对高血压防治具有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎入境筛查患者膳食营养调查

目的：了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）入境筛查患者膳食状况,为改善其营养状况提供科学依据。方法：采用食物频率法调查2020年3月25日—2020年6月18日于定点医院就诊的18~50岁COVID-19入境筛查患者（包括可疑症状患者及无症状感染者）的饮食状况,计算能量及营养素摄入量,并与中国居民膳食营养素参考摄入量进行比较。结果：调查共纳入247人,其中可疑症状患者211人、无症状感染者36人。筛查患者水产类、蔬菜、水果、大豆类存在不同程度的摄入不足;畜禽类、蛋类摄入过量;膳食纤维、硫胺素、钙摄入不足;无症状感染者水产类摄入量高于可疑症状患者（P<0.05）;男性无症状感染者膳食纤维及维生素E摄入量高于可疑症状患者,女性无症状感染者维生素E及钾摄入量高于可疑症状患者（P<0.05）。筛查患者蛋白质供能比及优质蛋白比例合理,无症状感染者脂肪供能比偏高、碳水化合物供能比偏低。结论：入境筛查患者膳食结构不合理,应对其进行营养宣教,并根据人群特点调整饮食结构。     

中国成年人不同水产品消费水平下食物及营养素摄入状况

目的：探讨我国成年居民在不同水产品消费水平下各类食物及营养素的摄入状况。方法：利用2015年中国居民营养状况变迁的队列研究数据进行分析。将参加本次调查并有完整调查数据的18~64岁成年居民作为研究对象。采用连续3天24小时膳食回顾法收集所有调查对象的食物消费信息,采用称重法收集调查对象的调味品消费量。分析研究对象膳食水产品消费量现状并比较不同水产品消费水平下居民各类食物消费及营养素摄入状况。结果：2015年我国18~64岁成年居民水产品类食物消费量为28.6g/d、水产品类食物人群消费率为43.1%。不同水产品消费水平下,研究对象各类食物消费量和营养素摄入量均有显著性差异（P＜0.05）。结论：水产品类食物的消费水平将对我国成年居民各类食物及营养素的摄入带来重要的影响。     

绝经后骨质疏松患者膳食钙摄入调查及来源分析

目的：调查绝经后骨质疏松患者膳食钙摄入情况,并分析膳食来源,为临床治疗提供依据。方法：按照入组标准,选取中日友好医院2013年10月—2014年10月的骨质疏松专病门诊患者,收集患者基本资料,包括年龄、身高、体重、伴有基础疾病等情况,采用食物频率法（FFQ）调查患者过去1个月的膳食情况,应用NCCW2009营养软件统计钙每日摄入量。按照钙的来源将食物进行分类,分析绝经后妇女膳食钙来源的特点。结果：总共完成调查108例,绝经后女性膳食日均钙摄入的总量为4766±1775mg/d,个体膳食结构差别大导致方差较大,总达标率为46%,随着年龄的增加,膳食钙摄入有所增加,但无明显差异（年龄组间P=0。25）。膳食钙摄入量虽然高于人群平均水平,但是仍远远低于每日推荐量,达标率极低,需要额外钙补充剂以达到适宜摄入水平（1 000mg/d）。钙的食物来源主要有奶类和蔬菜类,占比大致为40%和20%,且高龄组的摄入高于低龄组,但年龄组内个体差异较大,年龄组间差异无统计学意义,膳食钙的其次来源为主食类和豆类,各自占比约10%。结论：绝经后骨质疏松患者的膳食钙摄入普遍不足,且绝经5~10年内的妇女膳食钙摄入低于老年人组,改进膳食结构和补充含钙制剂以达到适宜的摄入量是必要的和急切的。     

大学生膳食因素与肥胖的关系研究

目的：探讨大学生肥胖发生风险与膳食因素的关系,为大学生肥胖的膳食防治提供科学依据。方法：于2018年在青岛大学开展横断面调查,经纳入排除标准共5 509人纳入本次分析,所得资料采用软件STATA 12.0进行Logistic回归分析。结果：奶类、红肉类摄入是肥胖发生的危险因素（OR=1.52,95% CI：1.04~2.00;OR=1.54,95% CI：1.09~2.18）,蔬菜、适量茶摄入是肥胖发生的保护因素（OR=0.60,95% CI：0.41~0.86;OR=0.61,95% CI：0.42~0.89）。结论：饮食对于肥胖的发生风险有一定影响,健康生活方式,合理饮食,合理的茶摄入、增加蔬菜的摄入量、减少肉类摄入量,对于预防大学生肥胖的发生具有重大意义。     

中国18~49岁育龄妇女能量和宏量营养素摄入状况分析

目的：评估中国18~49岁女性的膳食能量和宏量营养素摄入状况。方法：数据来源于2015年中国成人慢性病与营养监测（CNNHS 2015）。本研究对15 839名18~49岁育龄妇女进行24 h膳食回顾调查和家庭食用油和调味品称重等膳食调查,根据中国食物成分表（2004、2009版）计算能量和宏量营养素摄入量。结果：我国18~49岁女性碳水化合物和蛋白质供能比在正常推荐范围,但是脂肪供能比较高,膳食结构偏向西方膳食模式。结论：育龄妇女面临的膳食结构不合理问题值得关注,特别是生活在西部地区的女性。建议我国18~49岁育龄女性合理选择食物,改善饮食结构,控制脂肪的摄入。     

糖尿病患者维生素D的膳食摄入状况调查

目的：了解我国糖尿病患者群体维生素D的膳食摄入状况,为维生素D缺乏的防治提供依据。方法：收集2014年8月—2014年11月的糖尿病住院患者和门诊患者,收集患者年龄、性别、身高、体重、伴有基础疾病等基本资料,按年龄分成人组（26~64周岁）和老年人组（＞65周岁）。采用24h膳食回顾法调查就诊前一天的膳食情况,参考美国农业部发布的食物成分表,计算出膳食总能量和维生素D的摄入量。同时采用简化食物频率法调查过去1个月内患者高维生素D食物的进食频率,同时调查含维生素D膳食补充剂或功能性食品的摄入。结果：糖尿病患者机体维生素D的缺乏普遍存在,且更加严重,成人组和老年人组血清维生素D水平分别为409±114、362±155nmol/L。由于营养治疗限制了富维生素D食物的应用,糖尿病患者维生素D的总摄入（2717±913、3326±1113U）明显低于同龄正常人每日推荐量（400、600U）,这对糖尿病维生素D缺乏的防治提出了挑战。结论：糖尿病患者维生素D摄入明显不足,体内维生素D普遍缺乏,为防治维生素D缺乏,除户外活动动外可能需要膳食补充剂或强化食品额外补充。     

南京市不同养老模式下老年人膳食营养素摄入特点分析

摘要：目的：比较南京市居家与机构养老老年人膳食营养素摄入特点。方法：随机选择南京市181名60岁以上居家养老与机构养老老年人作为被调查对象,采用24h膳食回顾法对其连续3d的食物摄取情况进行调查,分析比较其膳食营养素摄入状况。结果：与机构养老者相比,居家养老者谷类、豆类、根茎类外的蔬菜、水果、禽肉、奶类、坚果、酒的摄取量明显较高,而蛋类、油类、糕点、盐的摄取量明显较低。能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素A、维生素E、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C、钙、铁、锌、硒的摄入量明显较高,胆固醇摄取量较低。食物摄取出现中高度失衡的较低,出现中高度过量的比例较高。结论：机构养老者易出现膳食营养素摄入不足,而居家养老者则易出现膳食营养素摄入偏高的倾向。     

亚丁湾海军护航官兵营养状况调查

目的：评价护航官兵的营养健康状况及膳食结构合理性。方法：参与索马里、亚丁湾海域护航任务的某批官兵372人,年龄18~56岁,平均年龄29±7.5岁。采用问卷调查的方式对护航官兵的身高、体重、各类食物摄入、水、营养剂补充、体重丢失及膳食摄入减少情况进行调查和膳食营养状况评价。结果：护航官兵营养不良比例（包括不足与过剩）总计31%,其中营养过剩30%、营养不足1%。返航后,13%护航官兵营养状况受损,医务人员和加强人员营养受损和营养过剩均高于舰员。96%护航官兵主食摄入满足每日需要量,79%护航官兵肉类摄入满足每日需要量。10%护航官兵未摄入蛋类、12%护航官兵未摄入奶类、13%护航官兵未摄入水果类食物。结论：部分护航官兵存在着营养过剩或不足、膳食结构不合理、微量营养素补充剂摄入不足等问题,舰员整体营养健康状况优于医务人员和加强人员。     

我国居民膳食营养状况与《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》相关目标的比较分析

目的：比较我国居民目前膳食营养状况与《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》（以下简称《纲要》）中相关目标。方法：利用2010—2012年中国居民营养与健康状况监测结果,研究我国居民食物摄入量、能量和主要营养素摄入量及营养不良性疾病与《纲要》中相关目标的差距。结果：我国居民豆类、奶类、水产品和水果摄入量均不及目标的一半;视黄醇和钙摄入明显不足,钠摄入明显过量;我国农村5岁以下儿童生长迟缓率和贫血率均与目标差距较大。结论：应以《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》为蓝本,改善我国居民膳食结构,提高身体素质。     

慢性胃炎患者膳食营养状况分析

目的：探讨慢性胃炎患者的膳食营养状况及膳食模式特点,为预防和控制慢性胃炎提供科学依据。方法：采用横断面研究,于山东某医院内镜室选取427名（18～69岁）完成胃镜检查者,根据胃镜检查报告结果和诊断标准,将研究对象分为慢性非萎缩性胃炎组205名和慢性萎缩性胃炎组222名。收集研究对象的基本信息、相关临床检查指标;采用24h膳食回顾法收集研究对象近期膳食情况,分析两组人群营养素摄入水平及供能来源。根据食物频率表收集研究对象过去约6个月内的食物种类及平均每天的食物消费水平,并累计每位研究对象1周内消费的食物种类来计算DDS,每消费1类食物计1分,两类食物计2分,最高为9分。结果：慢性胃炎低体重率为4.7%,其中慢性萎缩性胃炎组患者低体重率达5.9%,而慢性非萎缩性胃炎组为3.4%,两组间无显著差异（P＞0.05）。膳食能量及营养素摄入情况显示,慢性胃炎患者能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入量分别为1 887kcal/d、268.94g/d、68.33g/d、60.42g/d,其中慢性萎缩性胃炎组能量、碳水化合物和脂肪的摄入水平分别为1 940kcal/d、278.77g/d、61.92g/d,显著高于非萎缩性胃炎组（1 831kcal/d、258.64g/d、58.85g/d）（P均＜0.05）;而蛋白质摄入量慢性萎缩性胃炎组人群达到68.42 g/d,显著低于非萎缩性胃炎组（72.66 g/d）（P＜0.05）。膳食食物种类分析,慢性胃炎人群膳食多样化程度为7.22分,其中慢性萎缩性胃炎组的膳食多样化程度为6.96分,显著低于非萎缩性胃炎组的7.52分（P＜0.05）。慢性萎缩性胃炎组蔬菜和水果的平均摄入量（275.19、99.53g/d）显著低于非萎缩性胃炎组（303.91、119.99 g/d）（P均＜0.05）。结论：慢性胃炎患者膳食结构不合理,每周食用的食物种类较少,碳水化合物摄入量较高,而蔬菜和水果摄入量明显不足。其中慢性萎缩性胃炎更为突出,故应加强慢性胃炎人群的营养干预评价,及时有效地改善其营养状况。     

北京某高校大学生膳食调查与评价

目的：了解高校大学生的膳食营养情况,为有针对性地开展营养改善工作提供依据。方法：采用连续3d 24h膳食回顾法,调查首都医科大学166名本科生日常膳食摄入情况。分析膳食能量、营养素摄入情况,与《中国居民膳食营养素参考摄入量》进行比较分析。结果：能量及多种营养素摄入不足,甚至有严重缺乏的情况。男生食物净重、能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、硫胺素、尼克酸、磷和铁的摄入量均明显高于女生,差异有统计学意义（P＜0.05）。各年级比较,食物净重、能量、脂肪、维生素C和钙的摄入量有统计学差异。脂肪（男生27.78%、女生29.05%）、蛋白质（男生17.10%、女生15.66%）提供能量比例偏高,碳水化合物（男生55.12%、女生55.29%）提供能量比例偏低。三餐能量分配基本合理,男女生间差别较小。结论：大学生营养素的摄入不够合理,应提高奶、蛋、瘦肉、蔬菜、水果的摄入量,加强对大学生的营养知识的教育。     

126例维持性血液透析患者膳食调查

目的：通过膳食调查了解维持性血液透析患者饮食结构和膳食摄入量,评估各膳食营养素摄入量对血液透析患者营养需求的满足程度,为合理营养干预提供依据。方法：本课题以我国慢性肾脏病蛋白营养治疗共识（2005）及欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）的膳食指南为推荐量,采用24h膳食回顾法调查血透患者连续3d膳食摄入情况,分析食物来源和饮食结构,评价每日食物及每日营养素摄入量,比较各营养素摄入量与推荐量的差异性。结果：根据食物分类,血透患者日均摄入量排在前三位分别是蔬菜类（247.5g,占34%）、谷类（209g,占28.7%）和水果类（71.5g,占9.8%）,排在末三位分别是鱼类、豆类、蛋类（13.7g,占1.9%;22.2g,占3.0%;27.6g,占3.9%）;动物性食物是蛋白质摄入的主要食物来源（占62%）,植物性食物是钙、铁摄入的主要食物来源（占53%和69%）;与推荐量相比,血透患者除了维生素E和钠的摄入量大于推荐量外,日均总热卡和三大产热营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）摄入量低于推荐量;部分维生素（维生素C、维生素B1、B2、B6）和部分矿物质（锌、硒、铁等）摄入量低于推荐量（P＜0.05）。结论：血透患者普遍存在膳食摄入不足的问题,大部分膳食营养素摄入量不能满足血透患者营养需求,建议加强饮食指导和营养支持。     

膳食干预对高胆固醇血症患者血脂和营养状况的影响

目的：探讨个体化膳食干预对高胆固醇血症患者血脂指标和营养状况的影响。方法：选取2013年6月—2014年12月收入北京友谊医院且诊断为高胆固醇血症的90例患者,膳食干预3个月,使用24 h膳食回顾调查法和食物频度法,分析调查对象每天膳食中热能及各种营养素的摄入量,与中国居民膳食推荐摄入量比较,分析膳食干预前后患者的饮食情况、血脂指标和相关营养指标的变化。结果：与每人每日各类食物适宜摄入量相比,高胆固醇血症患者在膳食干预前,蔬菜、水果、豆类食物的摄入量偏少,肉类、蛋、奶、油脂类食物摄入量偏高,营养素供能比例不适宜,蛋白质和脂肪供能比例偏高,碳水化合物供能比例偏低;与膳食干预前相比,膳食干预后每日谷类食物、肉类、鸡蛋、奶、油脂类的摄入量显著降低,蔬菜、水果、豆类的摄入量显著增加,摄入的总能量显著降低,摄入的蛋白质、脂肪的量及其供能比显著降低,动物蛋白的供能比显著降低,碳水化合物的摄入量及其供能比显著增加）;经过膳食干预后,高胆固醇血症患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著降低,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著増高,患者的体质指数（BMI）显著降低,血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）与膳食干预前相比差异无统计学意义。结论：高胆固醇血症患者通过改善膳食结构和降低体质指数,可以降低TC、TG、LDL-C等血脂指标,升高HDL-C,其营养状况不会受到影响。     

肺结核患者食物摄入水平对抗结核治疗效果的影响

目的：探讨肺结核患者的食物摄入水平对抗结核治疗效果的影响,为抗结核治疗患者的营养指导提供科学依据。方法：选取2009—2013年山东省某市县区确诊的肺结核患者作为研究对象,通过问卷调查收集其基本信息,测量患者的身高和体重,计算体质指数（BMI）。应用半定量食物频率表收集调查对象1 w 9类食物的消费情况,采用食物多样化评分（DDS）-9分类法评估膳食多样性,1～3分为膳食多样性不足、4～6分为适中、7～9分为充足。根据中国膳食宝塔将9类食物合并为5类,计算5类食物每日的平均摄入量。追踪随访研究对象的停药原因,使用多因素Logistic回归模型,分析食物摄入水平对抗结核治疗效果的影响。结果：本研究共纳入肺结核患者2 711名,其中未治愈的患者共有147名,占总人数的5.4%。膳食调查结果显示,治愈和未治愈患者的DDS、动物性食物摄入量和蔬菜水果类食物摄入量均呈现显著差异（P均＜0.05）。膳食多样性为不足、适中和充足者的未治愈率分别为11.4%、6.3%和4.3%。与食物多样性不足相比,食物多样性充足可显著降低结核治疗失败的风险,校正混杂因素影响后OR值为0.42（95%CI：0.21~0.81）。采用五分位法计算获得结核病患者平均每日摄入动物性食物量分别为0～250 g、250～300 g、300～400 g、400～550 g、≥550 g,其未治愈率分别为9.7%、3.4%、5.5%、4.6%、3.2%。随着动物性食物摄入增加,结核未治愈率下降（P＜0.01）。与动物性食物摄入量≤250 g/d相比,动物性食物摄入量＞250 g/d可降低抗结核治疗失败的风险。平均每天摄入蔬菜水果类食物量为0～200 g、200～300 g、300～350 g、350～400 g、≥400 g的患者,其未治愈率分别为9.1%、7.2%、4.9%、3.6%、4.4%。随着蔬菜水果类食物摄入增加,结核未治愈率下降（P=0.002）。与蔬菜水果类食物摄入量≤200 g/d相比,蔬菜水果类食物摄入量＞350 g/d可降低抗结核治疗失败的风险。结论：抗结核治疗患者的食物摄入水平可影响抗结核治疗效果,食物多样性、动物性食物和蔬菜水果类食物摄入量的增加,可有效降低抗结核治疗未治愈的风险。