质粒介导的大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药机制的研究

目的了解临床分离的耐环丙沙星的大肠埃希菌质粒介导的喹诺酮类耐药基因的携带情况,并进行相关耐药机制的分析。方法采用VITEK-2全自动微生物检测系统鉴定细菌,用K-B法检测细菌对16种常用抗生素的敏感性,采用聚合酶链反应检测喹诺酮类耐药基因qnrS、qnrA、qnrB、qepA和aac（6′）-Ib,并对阳性的aac（6′）-Ib结果进行测序分析。结果 30株耐环丙沙星的大肠埃希菌中,2株（6.67%）检出qepA基因,8株（26.67%）检出aac（6′）-Ib基因,经测序证实其中6株为aac（6）′-Ib-cr（20.0%）。未检出qnrS、qnrA和qnrB基因。结论对环丙沙星耐药的大肠埃希菌携带aac（6′）-Ib-cr和qepA基因,引起质粒介导的对喹诺酮类抗菌药物的低水平耐药。     

大肠埃希菌异质性耐药的研究进展

大肠埃希菌(Escherichia coli)是人类和动物中常见细菌病原体,E.coli已对多种抗菌药物产生耐药,且由于抗菌药物选择压力越来越大,致使菌株的适应性和致病性更强,耐药的传播更快、定植率更高,给全球流行病学和临床治疗带来极大的挑战。近年来,E.coli的异质性耐药(heteroresistance,HR)相关研究相继被报道,异质性耐药是指细菌中的同源亚群对某种抗菌药物表现出不同的敏感性,是敏感菌进化为耐药菌的中间阶段,不同于完全耐药,异质性耐药在临床上不易及时检出,常导致临床抗菌药物治疗失败。因此,为有效防控E.coli感染及耐药的演变,深入剖析E.coli异质性耐药的流行特征及可能的机制尤为重要,本文就E.coli的异质性耐药研究进行了梳理,并对异质性耐药从表型特征、检测方法和可能的机制等方面进行了概述。旨在加强对E.coli异质性耐药的认识和研究,以期为全面了解E.coli耐药过程及发生机制、优化抗菌药物使用策略、减缓完全耐药菌种的出现提供参考。     

整合子与多重耐药大肠埃希菌相关性研究

目的探讨整合子在多重耐药大肠埃希菌耐药性中的作用。方法对临床分离的93株多重耐药大肠埃希菌的I、Ⅱ型整合酶基因进行检测,并分析药敏结果。结果多重耐药临床分离株中Ⅰ型整合子阳性率为60.2%。所检出整合子共有3种长度即1000、1600和2000 bp;主要携带aadA和dfrA类基因盒;未检出Ⅱ型整合子。结论整合子形成是细菌产生多重耐药的重要原因。     

大肠埃希菌耐药性监测及耐药质粒的研究

为了解医院内感染大肠埃希菌的耐药情况,探讨其耐药发生、流行及传播机制,对从临床分离的32株大肠埃希菌进行了药敏试验、质粒图谱分析以及质粒接合、转化试验,结果表明大肠埃希菌对氨苄青霉素的耐药率＞88%,对庆大霉素的耐药率＞75%,其中28株大肠埃希菌检出质粒,均含有一条分子量为5.66 Mu的质粒带,是医院内感染大肠埃希菌的流行质粒.质粒的接合、转化试验证实了质粒具有横向传播的特点,是细菌产生耐药的主要原因.     

大肠埃希菌耐药机制的研究进展

外膜渗透性降低及主动外排作用是细茵对多种抗生素耐药的重要机制,大肠埃希茵的细胞外膜上存在多种通道蛋白(主要是OmpF和OmpC),其丢失导致药物的内渗减少,从而产生耐药;而大肠埃希茵的主动外排机制是由多种外排蛋白系统介导的,与常用抗生素、合成抗茵药、染料、去污剂及金属离子的多重耐受密切相关,且外排系统具有能量依赖性、底物广泛性、系统多样性及功能复杂性的特点。本文综述了该茵的外膜低渗和主动泵出系统在耐药过程中的作用和表达的调控。     

中药抗耐药大肠埃希菌研究进展

近年来,耐药大肠埃希菌感染日趋严重,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌株不断增加,由于细菌的多重耐药性,西药抗生素治疗效果差.医药工作者将新药物研究的方向投向中药.本研究就近年来中药抗耐药大肠埃希菌研究进展进行综述.     

碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药机制研究

目的研究碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的的耐药机制。方法收集本院2011年8月至2012年8月的碳青霉烯类耐药大肠埃希菌,采用琼脂稀释法进行药敏试验;改良Hodge试验筛查菌株是否产碳青霉烯酶;利用聚合酶链反应扩增KPC、IMP、VIM、NDM、SHV、TEM、CTX-M-1组、CTX-M-9组耐药基因,并对扩增产物进行测序。结果 21株实验菌均为多重耐药菌,对17种抗菌药物中耐药率60%的有11种,其中耐药率90%的有5种,分别为头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、环丙沙星和氨曲南。耐药率最低的为多粘菌素B,均表现为敏感。9株改良Hodge试验阳性。6株携带碳青霉烯类耐药基因(3株NDM-1阳性、3株IMP阳性)。共有18株检出β-内酰胺类耐药基因。结论该院碳青霉烯类耐药大肠埃希菌携带的碳青霉烯酶基因以NDM-1和IMP基因较常见。     

抗菌药物对金双歧去除定植于肠道产ESBLs大肠埃希菌效果的影响研究

目的研究抗菌药物对金双歧去除肠道产ESBLs大肠埃希菌定植效果的影响,为临床合理利用金双歧辅助治疗提供依据。方法选取崇州市人民医院2013年1月至2013年6月开展的＂金双歧去除肠道产ESBLs大肠埃希菌定植的临床研究＂科研项目中试验组患者102例,分成静脉使用抗菌药物组和未使用抗菌药物组,两组患者口服金双歧进行肠道内去定植。结果静脉使用抗菌药物组金双歧去除定植于肠道产ESBLs大肠埃希菌的去除率为30.30%;未使用抗菌药物组金双歧去除定植于肠道产ESBLs大肠埃希菌的去除率为41.67%。两组差异具有统计学意义（χ2=7.61,P〈0.01）。结论抗菌药物对金双歧具有抑制和杀灭作用,使金双歧去除定植于肠道的产ESBLs大肠埃希菌能力减弱或消失。     

大肠埃希菌在肿瘤患者肠外的分布及耐药谱分析

目的：了解大肠埃希菌在肿瘤患者肠外的分布和感染情况及耐药性。方法：参照全国临床检验操作规程,采用K-B法对云南省肿瘤医院58例肿瘤患者继发大肠埃希菌感染进行分析及对9种抗生素的耐药谱测定。结果：各类肿瘤患者中,以宫颈癌及继发大肠埃希菌感染多见,其中,宫颈癌为28.30%。肺癌为26.87%。从标本来源来看,以尿液标本最多,为63.79%,其次为痰液12.07%及分泌物12.07%。结论：大肠埃希菌在肿瘤患者肠外分布广泛,所致感染较严重,经耐药谱测定发现大肠埃希菌多重耐药类型多,提示对肿瘤患者治疗应重视局部微生态平衡及控制感染。     

不同来源标本中大肠埃希菌耐药率的比较分析

目的研究不同标本来源中大肠埃希菌的耐药谱,为临床用药提供治疗参考。方法对温州医学院附属第二医院2010年1月到12月患者送检的体液标本进行培养,用microcsan walkaway 96S微生物自动鉴定仪对菌种鉴定及药敏分析,结果用2分割法进行统计分析。结果分离出大肠埃希菌597株,其中痰液、脓液、血液、分泌物、引流液中分别分离出295、148、102、37、15株。所有分离株均对亚胺培南敏感,对氨苄西林、哌拉西林的耐药率最高。痰液分离株对氨曲南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、妥布霉素及所有头孢类的耐药率显著高于血液分离株的耐药率(P<0.05);痰液分离株对氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、除头孢他啶外的所有头孢类的耐药率显著高于脓液分离株的耐药率(P<0.05);脓液分离株对氨苄西林、哌拉西林、妥布霉素的耐药率明显高于血液分离株的耐药率(P<0.05)。痰液中ESBLs阳性率显著高于血液和脓液中ESBLs阳性率。产ESBLs的大肠埃希菌共316株,所占的比例为52.9%;痰液分离的ESBLs阳性株对四环素、环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、甲氧苄啶/磺胺呷恶唑、阿米卡星的耐药率显著低于脓液分离株的耐药率(P<0.05)。结论痰液分离的大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率普遍高于脓液和血液分离株的耐药率,同时认识到该院抗生素的耐药现象很严重,临床上更加合理的使用抗菌药物。     

急性腹泻患者致泻性大肠埃希菌流行情况及耐药性分析

目的 了解致泻性大肠埃希菌（DEC）在急性腹泻患者中的分布及对常用抗菌药物的敏感性,为疾病的防控和治疗提供依据。方法 收集2014年1月至2015年12月期间就诊于浙江大学医学院附属第一医院急性腹泻患者粪便标本,采用常规病原菌检验流程对常见肠道致病菌进行分离培养鉴定,分离到的疑似大肠埃希菌采用多重PCR和单重PCR进行鉴定、分型,采用纸片扩散法（K-B法）对各型DEC进行18种常用药物敏感试验。结果 从1 019例急性腹泻患者标本中分离到396株病原菌,其中DEC 230株,分离率为22.6%,占所有分离菌株的58.1%,居病原菌首位。230株DEC中,ETEC占56.5%,EAEC占30.4%,EPEC占8.7%,STEC占0.4%,混合型DEC占0.9%,未发现EIEC。各型DEC全年均有检出,其中夏季（6~8月）分离率最高,达24.0%,患者主要分布在19~45岁,男女检出率分别为21.8%和23.2%,差异无统计学意义。DEC对氨苄西林的耐药率最高,达49.3%,对头孢唑林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为46.4%、35.7%、30.9%,其余抗菌药物耐药率均低于15.0%,未出现亚胺培南耐药株。207株DEC中,产ESBLs菌株占41.1%,多重耐药菌株占44.9%。结论 DEC是本地区急性腹泻最常见的细菌性病原,是临床肠道感染中不可忽视的病原之一,尤其是同时携带多型别毒力基因菌株及产ESBLs菌株和多重耐药菌。长期持续监测其分布及耐药趋势,对疾病的预防、治疗具有重要意义。     

弗格森埃希菌的流行及耐药性研究进展

弗格森埃希菌是与大肠埃希菌同属近源的人畜共患条件致病菌。自1985年被发现并命名以来,已有多项研究表明弗格森埃希菌具有多重耐药性,可能是被忽视的重要的耐药基因储藏库。本文对弗格森埃希菌现有的研究进展进行综述,包括弗格森埃希菌的特征、鉴定方法、流行情况、致病性和毒力、耐药性,以便更好地了解弗格森埃希菌在人类和动物疾病感染中所扮演的角色,作好弗格森埃希菌的预防和治疗工作。     

Isolation of a conjugative plasmid in Escherichia coli determining formaldehyde resistance

A clinical isolate of Escherichia coli which was resistant to the disinfectant formaldehyde was investigated. The strain harboured a plasmid of 62 MDa size. It was shown by conjugation, transformation and plasmid-curing experiments that the formaldehyde resistance is plasmid-mediated and transferable to other strains.     

社区与医院感染中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌耐药性分析

目的探讨社区和医院感染中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产ESBLs的情况及耐药特性。方法采用体外扩散确证试验检测ESBLs,同时用Micro scan wat RA way-40系统全自动细菌鉴定/药敏分析仪及K-B琼脂扩散法进行细菌鉴定和体外药敏试验。结果社区感染标本中分离出肺炎克雷伯杆菌79株,产ESBLs20株,阳性率为25.3%,大肠埃希菌177株,产ESBLs27株,阳性率为15.3%;医院感染标本中分离出肺炎克雷伯杆菌82株,产ES-BLs33株,阳性率为40.2%,大肠埃希菌135株,产ESBLs42株,阳性率为31.1%,社区与医院感染菌株产ESBLs比较差异均有统计学意义(P均<0.05);ESBLs阳性菌株对多种抗生素耐药,其耐药性明显高于ESBLs阴性菌株。结论肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产ESBLs菌株在临床分离率较高,医院感染标本要显著高于社区感染标本,并且对多种抗生素具有高度耐药性,产ESBLs菌株耐药性显著高于不产ESBLs菌株,临床上应加强对ESBLs的控制,以防感染流行。     

Functional expression,purification, and antimicrobial activity of a novel antimicrobial peptide MLH in Escherichia coli

In this study, a novel heterozygous antimicrobial peptide MLH was synthesized, expressed, purified, and characterized. The peptide Md-cec-LL-37_Hp (MLH) was selected through bioinformatic analysis using musca domestica antimicrobial peptide (Cec-Med), human antimicrobial peptide LL-37, and helicobacter pylori antimicrobial peptide (Hp) as parent peptides. The target gene was synthesized by overlap extension PCR (SOE-PCR) and connected to the expression vector pET-32a (+), and the recombinant plasmid pET-32a-MLH was transformed to Escherichia coli for constructing pET-32a-MLH/BL21 (DE3). Isopropyl β-D-thiogalactoside (IPTG) was used to induce protein expression, and SDS-PAGE and western blot were adopted to test the target protein. And fermentation condition was optimized to get the mass expression of the fusion protein. The Ni²⁺ affinity chromatographic column was used to purify. Active heterozygous peptide was obtained after renaturation. Finally, the activity of the heterozygous antimicrobial peptide was identified. The fusion peptide showed significant antimicrobial effect on both E. coli and Staphylococcus aureus.     

The emergence and evolution of antimicrobial resistance: Impact on a global scale

The evolution of antimicrobial resistance is a multifaceted issue that is influenced by numerous factors. This growing healthcare problem has significantly impacted the public welfare and has substantially burdened the economic system on a global scale. In an effort to combat this rising problem, several strategies have been implemented in the recent years to stall the progression and decrease the emergence of antimicrobial resistance. The aim of this review article is to describe the various factors that have contributed to the current state of antimicrobial resistance and to evaluate potential strategies developed to reduce the burden of antimicrobial resistance.     

抗菌药物用量与耐药相关分析

目的研究抗菌药物用量与耐药的关系。方法对1998年至2002年我院住院病人抗菌药物的用量与医院感染主要病原菌的耐药进行相关分析。结果头孢噻肟的用量与大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率呈显著正相关(r=0.911,P=0.032);亚胺培南/西司他丁的用量与铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率呈显著正相关(r=0.996,P=0.004)。结论加强抗菌药物的合理使用有助于改善当前微生物敏感性降低的形势。     

Characterization of antimicrobial resistance among Escherichia coli isolates from chickens in China between 2001 and 2006

Escherichia coli is a common commensal bacterium and is regarded as a good indicator organism for antimicrobial resistance for a wide range of bacteria in the community and on farms. Antimicrobial resistance of E. coli isolated from chickens from 49 farms in China between 2001 and 2006 was studied. A total of 536 E. coli isolates were collected, and minimal inhibitory concentrations (MICs) of eight antimicrobials were determined by the broth microdilution method. Isolates exhibited high levels of resistance to ampicillin (80.2%), doxycycline (75.0%) and enrofloxacin (67.5%). Relatively lower resistance rates to cephalothin (32.8%), cefazolin (17.0%) and amikacin (6.5%) were observed. Strains were comparatively susceptible to colistin (MIC(50)=1 mug mL(-1)). A marked increase in isolates with elevated MICs for florfenicol was observed over the study period. Therefore, five resistance genes leading to the dissemination of phenicol resistance in the isolates (n=113) with florfenicol MICs>/=32 mug mL(-1) were analyzed. The gene floR was the most prevalent resistance gene and was detected in 92% of the 113 isolates, followed by the cmlA (53%), catA1 (23%) and catA2 (10%) genes. catA3 was not detected in these isolates. Eight isolates with florfenicol MICs=32 mug mL(-1) and one with MIC=64 mug mL(-1) were negative for the floR gene.     

神经内科与神经外科抗菌药物使用与细菌耐药的比较

目的 比较神经内科与神经外科抗菌药物使用与细菌耐药情况.方法 计算各类抗菌药物的累积每日约定剂量（defined daily doses,DDD）,以及院内感染主要病原菌的耐药率.结果神经内科的抗菌药物总用量为47.83 DDD/100床日,神经外科为78.91 DDD/100床日.神经外科院内感染的凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率普遍较神经内科为高.结论 在抗菌药物使用与细菌耐药水平之间存在着一种联系.     

抗菌肽耐药性研究进展

抗菌肽是生物体产生的一类具有抵抗外源性病原体功能的小分子多肽,具有抗细菌、真菌、病毒、癌细胞等多种活性.近几年的研究发现细菌会对抗菌肽产生耐药性.本文就细菌的构成性耐药性机制和诱导性耐药性机制等研究进展进行综述.