蝮蛇咬伤80例救治体会

我市地处长江三角洲,为蝮蛇咬伤的多发地区,尤以夏秋季节多见。我院作为基层卫生院,每年救治的蛇伤病例较多。现就我院2000-2009年收治的80例蝮蛇咬伤患者的治疗情况总结如下。     

蛇伤解毒汤治疗蛇伤感染性溃疡56例体会

我院蛇伤诊所自１９９０年５月至１９９８年８月用蛇伤解毒汤治疗蛇伤患者５６例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料　　蛇伤感染性溃疡５６例中男３８例,女１６例,其中五步蛇咬伤７例,蝮蛇咬伤９例,烙铁头蛇咬伤１３例,竹叶青蛇咬伤１１例,银环蛇咬伤１０例,溃疡时间最长２个月,最短１３天,平均３６５天。２　治疗　　蛇伤解毒汤组成：半边莲３０ｇ,大蓟白茅根各１５ｇ,大黄１２ｇ（后下）,无明粉１２ｇ（吞服）,车前子、白芷、夏枯草、野菊花、蒲公英各１２ｇ,蜈公虫３条,全蝎三只,加水煎服。服药１剂,大便通畅后,…     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗新进展

蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又名土蛇、大公蛇、地皮蛇,因其色泽似土而得名[1]。在我国除西藏、青海、云南省外均有发现,为我国剧毒蛇中分布最广的一种,蝮蛇咬伤多见于夏秋季节。蝮蛇毒素为混合毒素,被咬伤后可引起心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭,如不及时抢救,预后差。故正确、及时、有效的救治蝮蛇咬伤是急救医学的重要课题。1发病机制蝮蛇属管牙类毒蛇,其毒是以血循毒为主的混合毒,即血循毒和神经毒。蝮蛇咬伤1次的注毒量为45～150mg(干重),而致死量为25mg(干重)[2]。1·1神经毒素蝮蛇毒的神经毒素含量较低,约占毒素干重的1%～2%。其…     

蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的观察蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将82例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服蛇伤清毒合剂。观察比较两组止痛时间、肿胀消退时间、疗程时间及两组患者局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率。蛄果蛇伤清毒合剂治疗组能缩短止痛时间、肿胀消退时间-减少局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率,与对照组比较差异显著（P〈0．05）。蛄论蛇伤清毒合剂能显著提高蝮蛇咬伤的疗效。     

广西发现蝮蛇咬伤后多器官衰竭死亡病例

蝮蛇咬伤的病例报道,在广西尚属首例,现将蝮蛇咬伤后多器官衰竭死亡一例报告如下。病例简介: 李光月,女性,40岁,农民,住临桂宛田陶营村,病历号:24673 于1989年5月28日下午3时许,在山地劳动时被一拇指大的蛇(蛇被打死经当地医生证实为蝮蛇)咬伤右足第一二趾间,伤处有两个细小牙痕,当时有刺痛感,随后消除,伤口少许渗血,无明显肿胀,未予重视,约四小时后感头晕、胸闷、呼吸     

蝮蛇咬伤局部组织坏死原因分析及中药内服外敷治疗

目的分析蝮蛇咬伤后局部组织坏死的原因,预防和治疗蛇伤性溃疡,降低致残率。方法 2003~2010年我院收治514例蝮蛇咬伤患者,对其中75例合并蛇伤性溃疡患者局部伤口的缚扎、血泡清除、切开排毒方法进行综合分析以及观察中药内服外敷的疗效。结果 514例蝮蛇咬伤患者中合并组织坏死75例,占14.59%;缚扎方法不当、过紧或时间过长,切开排毒,血泡处置不当均可引起或加重组织缺血和坏死;中药蛇伤解毒汤的内服与外敷可改善局部组织坏死。结论蝮蛇咬伤后的组织坏死原因复杂,正确的缚扎、血泡清除,不予切开排毒可降低组织坏死发生率;给予中药蛇伤解毒汤内服与外敷,对蛇伤溃疡有较好的疗效。     

解毒散与蛇伤合剂治疗蝮蛇咬伤2000例

蝮蛇咬伤在我国南方农村夏秋季中相当多见,该病发病急,病势演变快,易在短期内出现一系列的中毒症状,如不及时抢救,危及生命。我院应用解毒散外敷、蛇伤合剂内服治疗蝮蛇咬伤已有４０余年,现对１９９２～１９９７年收治的２０００例患者,进行疗效分析,现报道如下。...     

湖南衡阳地区毒蛇咬伤流行病学分析及防治

目的分析湖南省衡阳市毒蛇咬伤的流行病学特征,为毒蛇咬伤的防治提供依据。方法采用回顾性分析方法收集衡阳市2018年1～12月份的1214例毒蛇咬伤患者的临床资料,分析致伤蛇种、患者的性别和年龄、月份、就诊时间、毒蛇辨认能力等资料的分布特点。结果衡阳市主要致伤蛇种为蝮蛇(65.7%),其次为不明蛇类咬伤(21.7%)、眼镜蛇咬伤(10.0%)、五步蛇咬伤(1.07%)、竹叶青咬伤(0.7%)、银环蛇咬伤(0.8%);患者多为男性农民,且40岁以上多见;毒蛇咬伤时间集中在每年夏秋季节,以4～10月份为主;被咬伤后大部分患者能在4 h内来院就诊,蛇伤以轻型为主,预后良好,无死亡病例。结论湖南省衡阳市毒蛇咬伤具有显著流行病学特点(致伤蛇种以蝮蛇最多,季节分布以夏秋季为主,其中男性多于女性,就诊时间以4 h内为主),针对性宣教、预防可明显降低毒蛇咬伤的发生率。     

蝮蛇咬伤病人出现低钾血症的机理探讨

我院治疗毒蛇咬伤已有 3 0多年历史 ,每年均有 1 0 0多例蛇伤病人接受住院治疗 ,其中蝮蛇咬伤在 95 %以上。在临床治疗中我们发现有不少病人出现低钾血症的情况。现将今年收治的 1 2 7例蝮蛇咬伤病例低钾情况报告如下。1　临床资料　　 1 2 7例均为蝮蛇咬伤患者 ,其中男性 96例 ,女性 3 1例 ,男女之比为 3 .1∶ 1 ;年龄最小 5岁 ,最大82岁 ,其中 2 0岁以下 1 1例 (8.7% ) ,2 0～ 6 0岁 92例 (74.4% ) ,6 0岁以上 2 4例 (1 7.8% )。按照 1 997年第一届国际蛇伤学术研讨会通过的蛇伤临床分型标准 ,1 2 7例中 ,轻症 95例 (74.8% ) ,重症 3 0例(…     

抢救蝮蛇咬伤3例小结

抢救蝮蛇咬伤３例小结邓禄延相朝晖覃志红王书勤孔令艳指导覃公平（沈阳皇姑区青龙专科医院１１０００３）我院自１９９６年８月至１０月,收治蝮蛇咬伤３例,均获痊愈出院,现总结如下。１临床资料本组３例均为男性,伤后分别为１４ｈ,２１ｈ及６天。其中２例为手指咬伤...     

蛇伤1号治疗蝮蛇咬伤160例临床观察

蝮蛇咬伤是我国北方地区的一种常见病、多发病。我院对2005年5月-2009年10月收治的长白山蝮蛇咬伤患者160例采用蛇伤1号治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤1986例总结

目的总结1984～2003年间治疗蝮蛇咬伤1986例。方法根据常州市卫生局、常州市科委立项的《中西医结合治疗蝮蛇咬伤及诊疗规范的临床研究》课题项目要求,经全面系统研究制定提出了蝮蛇咬伤的诊断依据。病情分型标准。中西医结合治疗方法。疗效评估等诊疗规范。结果以规范化诊治蝮蛇咬伤,提高了诊断率与治愈率。结论保障了人民身体健康。促进发展中国的蛇伤防治事业。     

眼镜王蛇咬伤致自主呼吸停止11小时抢救成功1例

眼镜王蛇（Ｏｐｈｉｏｐｈａｇｕｓｈａｎｎａｈ）（俗名：过山风）是一种剧毒蛇,被其咬伤中毒死亡率高。我院１９９７年１月成功抢救一例,现报告如下。患者男性,３３岁,捕蛇者,入院前２ｈ在捉蛇中,被眼镜王蛇（重约２０００ｇ）咬伤左食指根部,自行用石片划开伤口...     

蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀的疗效观察

目的 观察蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀患者的临床疗效.方法 选取2019年1月～2020年12月岳阳市中医医院急诊科及平江县人民医院急诊科符合纳入标准的蝮蛇咬伤患者60例,将患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用常规的毒蛇咬伤治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上给予蛇伤肿消散外敷治疗,7天为1个疗程...     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤并心肌损害45例

目的探讨中西医结合治疗蝮蛇咬伤致心肌损害的临床疗效。方法回顾总结我院2009年4月~2010年10月收治的蝮蛇咬伤致心肌损害患者45例,采用抗蝮蛇毒血清、激素、热毒宁、蛇伤解毒汤综合治疗并观察临床疗效。结果本组治愈43例,显效2例,平均住院天数9天。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤致心肌损害疗效肯定。     

毒蛇咬伤66例药物治疗回顾分析

毒蛇咬伤病例在南方地区较常见,其中以眼镜蛇及银环蛇咬伤为多,占80％左右．其余依次为五步蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、眼镜王蛇、金环蛇、海蛇、蝮蛇。而一旦被毒蛇咬伤,病情凶险复杂．必须及时救治。本文对我院2007～2008年度收治的66例毒蛇咬伤病例作回顾性分析。     

蝮蛇咬伤全身性炎症反应综合征的治疗

提高对蝮蛇咬伤后全身性炎症反应综合征的认识,了解加强治疗对预后的影响,方法随机将１９９４－１９９９年１０月的７６例蝮蛇咬伤后全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）患分为加强治疗组３８例,对照组３８例;从治疗过程,治疗前后对比结果进行分析。结果加强组治疗后的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分、死亡风险度、痊愈率、并发症均明显优于对照组。结论加强治疗蝮蛇咬伤后全身性炎症反应综合征,能明显缓解危重病情,减少并发症,降低死亡风     

蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤患者凝血四项的影响

目的观察蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将60例尖吻蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤凉血合剂,观察比较两组患者就诊时(咬伤2h内)、咬伤后72h凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的变化。结果两组患者就诊时TT、PT、APTT、Fg均在正常范围,两组比较差异无统计学意义。伤后72h,两组患者的TT、PT、APTT均升高,Fg均降低,而且组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤所致凝血功能障碍有防治作用。     

蝮蛇咬伤伤肢肿胀疼痛的护理现状

正相关资料显示,在我国有毒蛇50多种,每年被毒蛇咬伤病例在50万人次以上,死亡率为5%~10%,致残率为25%~30%~([1])。而蝮蛇在我国是分布最广的一种蛇类,蝮蛇伤是夏秋季常见的危急症,其具有发病急、病程短、病势变化快等特点~([2]),一旦被蝮蛇咬伤,蛇毒素经伤口吸收迅速,常引起伤肢肿胀明显,疼痛剧烈,即使应用抗蝮蛇毒血清及其他解毒药物后,伤肢肿胀疼痛仍不易缓解~([3]),是蝮蛇咬伤患者的主     

蝮蛇咬伤病人的饮食护理

蝮蛇咬伤病人由于蛇毒素的作用,常导致多个脏器的功能损害,其中消化功能的损害也不少见.多年来,我们继承了季德胜专家的有关经验,重视蝮蛇咬伤病人的饮食护理,获得良好的效果,取得一定经验.现总结如下.