替硝唑在牙周炎治疗中的临床及微生物学观察

本文通过对３０例牙周炎患者在口服替硝唑前后的临床症状及龈下菌斑的暗视野显微镜下螺旋体等菌种比例的变化,观察该药对牙周炎及其致病菌的疗效。结果：服用替硝唑后,在龈下菌斑中螺旋体的比例明显下降,而球菌的比例明显增高。牙龈指数、牙龈出血指数和探针深度均较服药前有明显好转（Ｐ＜０．００１）。提示：替硝唑能有效地抑制和杀灭龈下菌斑中的厌氧菌,并迅速消除牙周炎症,减轻症状。     

替硝唑治疗冠周炎,牙周炎的临床及微生态学评价

应用替硝唑片口服治疗４０例冠周炎、牙周炎患者,以甲硝唑为对照检测了治疗前后冠周盲袋及牙周袋内厌氧菌的变化。结果表明,服用替硝唑后,袋内厌氧菌的数量及种类明显下降,而球菌的数量明显增多。替硝唑治疗冠周炎、牙周炎的疗效（９２．５％）优于甲硝唑（６５．０％）。替硝唑对冠周袋及牙周袋的厌氧菌杀灭强度及速度较甲硝唑好,特别是对产黑色素Ｇ－厌氧杆菌,不产黑色素Ｇ－厌氧杆菌,小韦荣氏菌,ＣＯ２噬纤维菌具有很强的杀灭效果。     

替硝唑口腔缓释膜的研制及临床应用

目的:为减少替硝唑在治疗矛周炎等口腔疾病时口服给药的副作用,延长给药时间,提高治疗效果,特对替硝唑牙用缓释膜进行研制与并对临床效果进行观察.方法:按照一般膜剂的制作方法,紫外分光光度法进行含量控制,制得符合质量要求的缓释膜并对其临床效果进行了观察.结果:该膜荆体外释放较长久,对牙周炎患者的治愈率达89%以上,有效率达93%.结论:替硝唑制作的口腔缓释药膜具有缓释长效特点,有效减轻了口服给药引起的副作用,临床治疗效果较好.     

牙周炎患者菌斑细菌的药敏分析

目的:了解牙周炎患者龈下菌斑细菌对于口腔常用抗菌药物的敏感性.方法:从慢性牙周炎患者龈下菌斑中分离培养牙周可疑致病菌,测定6种口腔常用抗菌药物对其的最低抑菌浓度,分析以上致病菌对这几类抗菌药物的敏感性.结果:共从50名慢性牙周炎患者牙周袋中分离培养72株革兰阴性厌氧菌进行药物敏感试验.全部实验菌株都对阿莫西林/克拉维酸敏感.对甲硝唑、替硝唑、奥硝唑未见耐药株产生.结论:对于慢性牙周炎患者龈下菌斑中分离的厌氧菌,阿莫西林/克拉维酸和硝基咪唑类药物甲硝唑、替硝唑和奥硝唑的抑菌作用强.     

水激光与超声洁治对中度慢性牙周炎的疗效对比

目的:探讨水激光与超声洁治对中度慢性牙周炎的疗效。方法:选取81例中度慢性牙周炎患者,年龄27-62岁,随机分为两组:激光组(41例)采用水激光治疗,超声组(40例)采用超声洁治法治疗。通过患者治疗后1个月,3个月的菌斑指数(plaque index,PLI),牙龈指数(gingival index,GI),牙周袋深度(probing depth,PD),牙周附着水平(clinical attachment level,CAL),治疗过程中的VAS评分等观察指标,对水激光与超声洁治进行疗效对比。结果:与基线各项牙周指数相比,激光组和超声组治疗后1个月,3个月的各项牙周指数均明显降低(P0.05)。与超声组相比,激光组治疗后1个月的GI值明显低于超声组,治疗后1个月和3个月的PD值和CAL值均低于超声组(P0.05)。治疗前,两组VAS评分相比,差异没有统计学意义(P0.05),治疗后,激光组的VAS评分明显低于超声组(P0.05)。结论:水激光治疗中度慢性牙周炎,治疗过程痛觉感受轻微,能轻易清除引起炎症的牙石及菌斑,促进牙周组织愈合。     

人类巨细胞病毒、EB病毒和单纯疱疹病毒1型与慢性牙周炎的相关性研究

目的　研究人类巨细胞病毒( HCMV)、Epstein- Barr病毒( EBV)和单纯疱疹病毒1型( HSV- 1)与慢性牙周炎的相关性。方法　收集6 2例慢性牙周炎患者(男性2 7例,女性35例;平均年龄5 3岁)的牙周炎部位,轻度龈炎部位的龈下菌斑,提取DNA后使用巢式PCR检测HCMV、EBV和HSV- 1,比较分析它们在同一患者不同部位的检出率。结果　牙周炎部位的HCMV检出率为38.7% ,EBV的检出率为5 8.0 % ,HSV- 1的检出率为30 .6 % ,2种以上病毒合并感染的检出率为4 0 .3% ;轻度龈炎部位的HCMV检出率为12 .9% ,EBV为19.4 % ,HSV- 1为9.7% ,2种以上病毒合并感染的检出率为8.0 %。这3种病毒及其合并感染在牙周炎部位的检出率均高于轻度龈炎部位,差异有统计学意义( P<0 .0 5 )。结论　提示HCMV、EBV、HSV- 1与慢性牙周炎有相关性。     

牙周超声治疗仪联合头孢克洛治疗牙周炎的临床研究

目的:研究牙周超声治疗仪联合头孢克洛治疗牙周炎患者的临床效果。方法:选择2016年1月～2018年6月我院收治的70例牙周炎患者,共有患牙103颗,将其随机分为两组。对照组采用牙周超声治疗仪治疗,观察组在牙周超声治疗后联合口服头孢克洛,每次0.25 g,每8 h给药1次。比较两组治疗前后的咬合指标(咬合创伤指数(TOI)和咬合时间(OT))、牙周指标(附着水平(AL)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI))、血清炎性指标(白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α))水平的改变情况。结果:治疗后,观察组的有效率明显高于对照组(91.43%vs. 74.28%,P0.05);两组治疗后的TOI、OT、AL、PD、CAL、BI、血清IL-1β和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:牙周超声治疗仪联合头孢克洛治疗牙周炎患者的疗效,明显优于单用牙周超声治疗仪治疗,其可有效改善患者的牙周状况和咬合指标,并且能减轻炎症反应。     

益生菌联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者口腔致病菌的影响

目的 探讨益生菌联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者的治疗效果及其对口腔致病菌的影响。 方法 选取2017年10月至2019年4月我院收治的120例慢性牙周炎患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=60)及观察组(n=60),对照组采取牙周基础治疗,包括对牙垢面进行清洁、处理咬合创伤、采用生理盐水漱口等及口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片,观察组在对照组的基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊,2粒/次,2次/d。治疗4周后,比较2组研究对象探诊深度(probing depth,PD)、牙菌斑指数(dental plaque index,PLI)及牙龈出血指数(bleeding index,BI),评估治疗效果;采用细菌培养的方式观察龈沟液中主要致病菌群变化情况,并记录不良反应发生情况。 结果 治疗后,观察组研究对象PD、PLI及BI均低于对照组(t=2.614,P=0.010;t=2.523,P=0.013;t=5.330,P2=6.775,P=0.009);治疗后,2组研究对象唾液中福赛坦菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌以及伴放线放线杆菌检出率均低于对照组(t=4.174,P=0.041;t=5.783,P=0.016;t=6.009,P=0.014;t=10.231,P=0.001);2组研究对象不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.086,P=0.769)。 结论 在牙周基础治疗上口服双歧杆菌三联活菌胶囊有利于减轻慢性牙周炎患者牙周症状、抑制口腔致病菌、提高治疗效果。     

中、重度牙周炎与冠心病患者白细胞介素17 及血脂水平的比较

目的:研究汉族人群中、重度牙周炎与冠心病的相关性并初步探讨白细胞介素17在二者相关性中的可能作用。方法:检测和分析40名健康者(健康组)、40例中、重度牙周炎患者(牙周炎组)、28例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(冠心病组)及47例患冠心病伴中、重度牙周炎的患者(冠心病+牙周炎组)血清白细胞介素17水平、血脂水平(血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、总胆固醇和甘油三酯)和牙周临床指数(附着丧失、探诊深度和探诊出血)。结果:单因素方差分析结果显示,健康组、牙周炎组、冠心病组及牙周炎+冠心病组的血清白细胞介素17水平分别为(13.01±1.23)、(24.45±2.13)、(59.90±2.23)和(68.87±3.43)ng/L,各组血清白细胞介素17间的差异具有统计学意义(P<0.05),且经协方差分析校正年龄、受教育状况、血压和体重指数后显示,各组血清白细胞介素17水平间的差异仍具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,中、重度牙周炎患者发生冠心病的可能性高于牙周健康者,其发生冠心病的相对风险率比值比为2.416(P=0.039;95%CI:1.126-6.659)。经协方差分析校正年龄、受教育状况、血压和体重指数后,各组血清总胆固醇水平间差异仍具有统计学意义(P=0.018)。结论:严重的牙周感染可能通过改变白细胞介素17水平,影响全身炎症反应和冠心病的发生及发展,可能是冠心病事件的危险因素之一。     

老年人口服花生双歧杆菌饮料后效果的调查

1997年 7～ 8月间 ,我们对新疆军区驻洛阳干休所的 5 0名 6 0～ 80岁老人投用花生饮料 (保健乳 ) ,其成份 :双歧杆菌、花生双歧因子、乳酸菌等 ,每日 3次 ,每次服 5 0 ml[活菌数 (10～ 15 )亿 /ml]。同时观察口服后的效果 ,口服全程为30 d。 5 0名受观察对象均患一种或多种疾病 :其中冠心病占32 % ,高血压 32 % ,胃肠道疾病 40 % ,例秘 30 % ,糖尿病10 % ,前列腺肿大 15 % ,气管炎 10 %。服用饮料后的结果 :便秘患者 10 0 %好转或治愈 ,1/2患者食欲增加 ,胃肠道疾病好转者占 80 % ,延长睡眠者 (4～ 6 h) 30 % ,另有些老人感觉精力充沛 ,全身…     

益气安神膏对心脾两虚型失眠患者睡眠质量及中医证候疗效的影响

目的:观察益气安神膏对心脾两虚型失眠患者睡眠质量及中医症候疗效的影响,为膏方应用于失眠调理提供理论依据。方法:选取2016年10月至2017年10月来广州中医药大学第一附属医院就诊的70例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,按照就诊顺序,由电脑产生随机数字,根据数字奇偶性分为对照组(35例)和试验组(35例)。在认知行为治疗(CBT-I)干预基础上,试验组予口服益气安神膏1匙(约15g)/次,每日2次,对照组予口服归脾丸10丸/次,每日3次,4周为1疗程,两组均连续服用8周2疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候评分量表评分评估睡眠质量及中医证候疗效。结果:试验组总有效率为94.3%(治愈2例,有效31例),高于对照组的77.1%(治愈1例,有效26例),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组PSQI评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组得分(8.1±2.8)分,对照组得分(10.4±3.8)分,前者明显低于后者,差异具有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效方面,相较于对照组,试验组疗效更佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气安神膏在改善睡眠质量及中医证候疗效方面均优于归脾丸,其临床疗效明显,服用方便,可适用于临床慢性失眠患者的调理。     

肥厚型心肌病的临床特征及治疗分析

目的:探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析我院2008年6月至2012年3月收治的85例经心脏超声或左室造影证实为肥厚型心肌病患者的临床特征及治疗方法和预后.结果:85例肥厚型心肌病患者的临床症状主要表现为胸闷、气短50例(58.8％);心前区疼痛21例(24.7％);心前区不适7例(8.2％);乏力2例(2.4％);心悸2例(2.4％);剑突下疼痛1例(1.2％);发现心电图异常前来就诊2例(2.4％).其中心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy)30例(35.3％);合并冠心病4例(血管狭窄小于70％)(4.8％)、心肌桥(myocardial bridge,MB)11例(12.9％)、冠状动脉粥样硬化症4例(4.8％)、冠状动脉粥样硬化症合并MB4例(4.8％)、冠心病合并MB3例(3.5％).67例患者服用β-受体阻滞剂(78.8％),4例患者同时服用β-受体阻滞剂及钙离子拮抗剂(4.8％),4例患者服用钙离子拮抗剂(4.8％),1例患者服用可达龙(1.2％),1例患者同时服用β-受体阻滞剂及可达龙(1.2％),8例患者因心率慢,未服用药物(9.6％).临床随访1～30(平均15.2±4.5)个月,临床症状均明显缓解.结论:HCM症状不典型,β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂在治疗肥厚型心肌病方面疗效肯定.     

亚甲基蓝/光化学法辅助治疗慢性牙周炎对牙龈卟啉单胞菌的影响

目的研究亚甲基蓝/光化学法辅助治疗慢性牙周炎对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)检出率的变化。方法经伦理委员会同意后,本研究拟筛选出45例慢性牙周炎患者(每位患者经过详细牙周检查及X线检查后确认为牙周炎,有4个以上≥5 mm的牙周袋并分布在2个以上口腔区域),随机分3组:其中A组在SRP之后接受1次PERIOWAVE光化学治疗,B组在SRP后接受1次PERIOWAVE治疗以及在6周后再一次接受光化学治疗,而SRP组仅接受SRP治疗,各组患者取治疗前后相同4个位点龈下菌斑,聚合酶链式反应(Poly-merase chain reaction,PCR)检测Pg,观察Pg菌的检出率,采用卡方检验,并计算χ2值。结果 SRP组、A组、B组3组各组治疗后均较治疗前检出率降低(P<0.001),A组与SRP组治疗后比较差异无统计学意义[A组:40%(24/60),SRP组:45%(27/60),χ2=1.4815,P>0.05],B组与SRP治疗后比较检出率降低[SRP组:45%(27/60),B组:20%(12/60)χ2=8.547,P<0.01];B组与A组治疗后比较检出率降低[A组:40%(24/60),B组:20%(12/60),χ2=5.7143,P<0.05]。结论亚甲基蓝/光化学法辅助治疗慢性牙周炎后牙龈卟啉单胞菌的检出率较治疗前降低;结合临床试验结果,尚可认为2次激光疗效较1次激光好。     

不同类型侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗分析与研究

目的:探讨不同类型的侵袭性牙周炎(Aggressive Periodontitis,AgP)患者牙周基础治疗的方法及效果.方法:回顾性分析了2005.10-2011.10就诊我院的120例侵袭性牙周炎(AgP)患者的临床资料,其中广泛型侵袭性牙周炎(Generalized Aggressive Periodontitis,GAgP)56例,局限型侵袭性牙周炎(Localized Aggressive Periodontitis,LAgP)64例.本组所有患者均需进行牙周基础治疗,分别于治疗之前以及治疗后2、4、6个月对患者全口牙的探诊深度(Probing Depth,PD)、临床附着丧失(Clinical Attachment Loss,CAL)、出血指数(Bleeding Index,BI)以及牙齿松动度(Tooth Mobility,TM)进行记录,组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义.结果:(1) GAgP与LAgP患者在治疗后的2、4、6个月的PD、CAL、BI以及TM较治疗前均有明显地改善,且具有显著的统计学差异(P＜ 0.05); (2) GAgP患者的PD、CAL在治疗后的6个月与治疗后4个月比较,LAgP患者的PD、CAL在治疗后的4个月与治疗后的2个月比较其差异均存在统计学意义(P＜0.05);(3) GAgP与LAgP患者第一恒磨牙治疗后的2、4、6个月的CAL较同期中切牙的改善情况更为显著(P＜0.0l).结论:牙周基础治疗对GAgP与LAgP具有较好的临床治疗效果,上述两种类型的侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗后的中期临床效果存在显著的差异性.     

牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者血清炎症因子水平的影响及其疗效探究

目的:研究牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其疗效。方法:选取2014年11月至2015年10月本院收治的78例牙周炎患者,按照入院顺序分为观察组和对照组,39例每组。对照组采取单纯的牙周组织再生术,观察组在此基础上联合口腔正畸进行治疗。治疗后,评价两组患者治疗的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗3个月后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(AL)的变化。结果:治疗后,观察组总的有效率显著高于对照组(P0.05),血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、GI、SBI、PLI、PD、AL均显著低于对照组(P0.05)。结论:牙周组织再生术联合口腔正畸治疗能有效降低牙周炎患者血清IL-6、IL-8、及TNF-α水平,提高其临床疗效。     

中度以上抑郁症患者额叶扣带回~1H-MRS分析

目的:探讨1.5T磁共振1H-MRS波谱成像技术在中度以上抑郁症患者诊断中的临床价值。方法:选取经1H-MRS扫描的124例中度以上抑郁症患者和100名健康志愿者(对照组),采用MRS分析软件分别测量患者组和对照组额叶扣带回灰质的胆碱(Cho)峰下面积和Cho/Cr(肌酸)比值。结果:中度以上抑郁症患者组Cho峰下面积(9702±1000)明显高于对照组(7040±500)(P0.01),Cho/Cr比值分别为2.11±0.26和1.57±0.32,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:1H-MRS分析能够揭示额叶扣带回细胞膜磷脂代谢的异常,对中度以上抑郁症患者具有客观诊断价值。     

131I对男性甲状腺功能亢进症血清性激素及甲状腺球蛋白水平影响研究

目的:探讨~(131)I对男性甲状腺功能亢进症患者血清性激素及甲状腺球蛋白水平的影响。方法:收集我院收治的男性甲状腺功能亢进症患者74例,随机分为对照组和实验组,每组各37例,对照组患者给予他巴唑口服,20-30 mg/次,每日口服1次。实验组患者在对照组基础上给予~(131)I治疗。治疗结束后,检测并比较两组患者血清游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、甲状腺球蛋白(TG)水平的变化以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者血清FT3、FT4、T、E2、TG水平均显著下降,TSH水平明显升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者血清FT3、FT4、T、E2、TG水平较低,TSH水平以及临床治疗有效率较高(P0.05)。结论:~(131)I能够显著降低男性甲状腺功能亢进症血清FT3、FT4、T、E2、TG水平,升高TSH水平,临床效果较好。     

探讨术前不同剂量抗生素对结肠癌根治术患者术后恢复的影响

目的探讨术前不同剂量抗生素对结肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法选取2013年4月至2015年5月在葫芦岛市中心医院普外行结肠癌根治术的99例患者,在基础肠道准备不变的情况下,按照术前服用抗生素的天数不同分为试验组51例,采取术前口服1天抗生素,即术前1天口服庆大霉素4mL+甲硝唑0.4g,日3次口服。对照组48例,术前2天口服庆大霉素4mL+甲硝唑0.4g,日3次口服。比较两组患者术后排气时间、切口感染、腹腔感染和腹泻人数等。结果试验组排气时间为(66.31±13.11)h,医疗费用(4.23±1.34)万元、切口感染率为1.96%,腹腔感染率为3.92%、腹泻率为5.89%,对照组排气时间为(90.31±13.12)h,医疗费用(4.92±1.41)万元、切口感染率为14.58%,腹腔感染率为18.75%、腹泻率为20.83%,组间比较差异有统计学意义(t=3.261、2.937,P0.05;χ2=5.304、5.505、4.846,P0.05),试验组优于对照组。结论对于结肠癌根治术的患者采用术前服用1天抗生素的模式,不仅降低医疗费用而且有助于术后恢复,减少感染的发生,值得在临床推广。     

桔梗皂苷对烟雾致矽肺患者血清IL-8和TNF-α水平的影响

目的:探究桔梗皂苷对烟雾致矽肺患者血清白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取我院呼吸科2012年6月到2013年6月收治的68例男性矽肺患者,并将其随机分为2组。对照组34例,给于矽肺宁片4片/次,3次/d,口服;氨茶碱片0.1 g/次,3次/d,口服;必漱平片16 mg/次,3次/d,口服;舒喘灵片4.8 mg/次,3次/d,口服;疗程24周。实验组34例,在常规治疗的基础上应用加用桔梗皂苷胶囊10 g/次,3次/d,口服;疗程24周。治疗结束后,检测和比较治疗前后两组患者SaO2、PaO2、Pa CO2、血清IL-8和TNF-α的变化情况。结果:治疗后,两组患者的SaO2、PaO2、Pa CO2水平均得到改善,实验组以上指标较改善更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α水平均较治疗前显著下降,且实验组IL-8和TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桔梗皂苷辅助治疗能够显著改善烟雾致矽肺患者的呼吸功能,降低血清IL-8和TNF-α含量。     

两种龈下刮治和根面平整术对2型糖尿病伴慢性牙周炎疗效的比较

目的:比较一次法龈下刮治和根面平整术(FM-SRP)和常规的四分法龈下刮治和根面平整术(Q-SRP)治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的临床疗效,并观察慢性牙周炎治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:将48例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者随机分为2组:FM-SRP组在l天内完成全口所有象限的刮治和根面平整,Q-SRP组每周进行1个象限的刮治,连续4周完成全口治疗。于治疗前、治疗3个月和6个月时,检测菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、探诊出血(BOP)及空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbAlc)的变化。结果:有3例患者被剔除。与治疗前相比,2种治疗方式在3个月和6个月时的PLI、PD、CAL和BOP均有显著改善(P<0.05),FPG和HbAlc无显著性改变(P>0.05)。但各项指标的变化在2组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:本组资料,FM-SRP和Q-SRP两种方法治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎均可达到相同的临床效果,但对2型糖尿病患者血糖控制无明显影响。