川陈皮素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用研究

为观察川陈皮素对糖尿病肾病的治疗作用,本研究选用120只SD大鼠适应性喂养2周后分为正常组(20只)和糖尿病肾病造模组(100只),成功构建糖尿病肾病模型后选取50只,分为模型组,川陈皮素低剂量、中剂量和高剂量组以及阳性药物贝那普利组,每组10只,治疗6周后处死,收集尿液检测24h-尿量和24h-尿蛋白,收集血液检测血糖、胰岛素、血脂、肾功能指标和炎性因子的变化特点,收集肾脏检测肾脏病理学以及肾脏组织中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达水平。结果显示,模型组有明显肾小球增大、部分系膜增生和间质纤维化,相较于模型组,贝那普利组和川陈皮素三个剂量组肾小球病变减轻;与模型组相比,贝那普利组和川陈皮素低、中、高剂量组UCr、24h蛋白尿、BUN、Scr、血糖、TG、TC、IL-1、IL-6和TNF-α明显降低(P<0.05),胰岛素含量明显升高(P<0.05);与模型组相比,贝那普利组和川陈皮素低、中和高剂量组Bax和Caspase-3明显降低(P<0.05),Bcl-2明显升高(P<0.05)。上述研究表明,川陈皮素对糖尿病肾脏损害大鼠肾功能具有明显的保护作用。     

前列地尔联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察前列地尔(凯时)联合川芎嗪注射液(川青)治疗糖尿病肾病的临床疗效,探讨其降低尿蛋白,减轻肾损害的机制.方法:收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成川芎嗪组(40例)、前列地尔组(40例)和联合治疗组(40例).全部病例进行临床观察2周,分别比较三组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量治疗前后的变化.结果:治疗2周后,联合治疗组降低24 h尿蛋白定量的作用优于川芎嗪组和前列地尔组差异有统计学意义(P＜0.05).前列地尔组和川芎嗪组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉应用前列地尔联合川芎嗪注射液能够降低糖尿病肾病患者尿蛋白,延缓糖尿病肾病的进展,值得临床推广.     

大鼠肾组织PETN表达下调在糖尿病肾病发展中的作用

转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)激活磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphoinositide-3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)通路与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发生发展密切相关,而第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)可以负调节PI3K-PKB/Akt通路。本研究旨在观察糖尿病大鼠肾组织PTEN的表达变化及其在DN发生发展中的可能作用。16只Sprague-Dawley大鼠分成正常对照组和糖尿病组(n=8)。尾静脉注射链脲菌素(streptozotocin,STZ)复制糖尿病大鼠模型;12周处死大鼠,检测相应生化指标并计算肾脏指数;HE染色观察肾组织病理学改变;免疫组化和Western blotting检测PTEN、TGF-β1、PI3Kp110α、Akt1、p-Akt1(Ser473)、纤维连接蛋白(fibronectin,...     

黄芪调节自发糖尿病肾病鼠层粘连蛋白表达的实验研究

目的:观察黄芪对自发糖尿病肾病大鼠肾小球层粘连蛋白表达的影响.方法:将实验用6月龄SPF级GK大鼠和Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、黄芪治疗组.治疗16周,观察治疗后大鼠的尿素氮、血肌苷,内生肌苷清除率、24小时尿蛋白排泄率,免疫组化检测肾组织层粘连蛋白表达.结果:造模组大鼠均出现肾脏功能有损害.黄芪能改善自发糖尿病肾病大鼠基本状况,降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌苷、24h尿白蛋白排泄率,增加内生肌苷清除率,层粘连蛋白表达显著下调.结论:黄芪可通过降低层粘连蛋白的表达,对肾脏起保护作用.     

高脂饮食及运动对2型糖尿病大鼠脂联素、瘦素及血糖水平的影响

目的：观察高脂饮食及运动对糖尿病大鼠脂联素、瘦素及血糖水平的影响。方法：选取SD清洁大鼠80只,雌雄各半,随机分为5组（n=16）：空白对照组（A）,普通饮食组（B）,高脂饮食组（C）,普通饮食干预组（普通饮食+运动干预,D）,高脂饮食干预组（高脂饮食+运动干预,E）;除空白组外,其余四组均给予高糖高脂饲料喂养6周后,腹腔链脲佐菌素（30 mg/kg）制备2型糖尿病模型（T2DM）;大鼠建模后,空白组、普通饮食组及普通饮食干预组给予常规饲料,高脂组及高脂饮食干预组大鼠给予高脂饲料,普通饮食干预组及高脂饮食干预组给予运动干预,采用滚筒训练器进行运动,运动频率为每天1次,每周6次,持续6周。6周后测量大鼠脂联素、瘦素、血糖及相关生化指标。结果：除空白组外,其余四组大鼠实验后脂联素水平明显降低（P<0.05）、瘦素、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯明显升高（P<0.05）;高脂饮食组大鼠瘦素、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平明显高于高脂饮食干预组（P<0.01）;高脂饮食干预组大鼠瘦素、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平高于普通饮食组（P<0.05）;普通饮食组瘦素、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平高于普通饮食干预组（P<0.05）;T2DM大鼠模型各组瘦素、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平均明显高于对照组（P<0.01）。高脂饮食组大鼠脂联素水平明显低于高脂饮食干预组（P<0.01）;高脂饮食干预组脂联素水平低于普通饮食组（P<0.05）;普通饮食组脂联素水平低于普通饮食干预组（P<0.05）;T2DM大鼠模型各组脂联素水平均明显低于对照组（P<0.01）。脂联素与血糖,瘦素与血糖均有相关性（R<-0.06/R>0.06,P<0.05）。结论：严格的饮食控制及运动有助于控制2型糖尿病大鼠血糖水平的稳定,其可能与控制调节大鼠体内瘦素及脂联素水平有关。     

氯沙坦对糖尿病肾病UALB、TGF-β 1和CTGF影响

目的：探讨氯沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者转化生长因子TGF-β1、结缔组织生长因子（CTGF）水平的影响。方法：70例早期DN患者随机分组,对照组（35例）采用糖尿病（DM）常规治疗,治疗组（35例）在常规治疗基础上加用氯沙坦,疗程2个月。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后尿TGF-β1、CTGF水平,同时观察血压、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖、及餐后2h血糖、BUN、血肌酐（Scr）、24h尿白蛋白（UALB）等指标的变化。结果：与治疗前比较,患者治疗后尿TGF-β1和CTGF水平下降（P〈0.05）,UALB降低,血压、空腹血糖、餐后2h血糖、Scr、BUN指标改善（P〈0.05）,对照组治疗后尿TGF-β1升高（P〈0.05）,CTGF变化不大;后上述指标改善不如观察组。结论：氯沙坦可通过降低DN患者TGF-β1、CTGF水平而延缓DN的发展。     

氯沙坦对糖尿病肾病UALB、TGF-β1和CTGF影响

目的:探讨氯沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者转化生长因子TGF-β1、结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法:70例早期DN患者随机分组,对照组(35例)采用糖尿病(DM)常规治疗,治疗组(35例)在常规治疗基础上加用氯沙坦,疗程2个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后尿TGF-β1、CTGF水平,同时观察血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖、及餐后2h血糖、BUN、血肌酐(Scr)、24h尿白蛋白(UALB)等指标的变化。结果:与治疗前比较,患者治疗后尿TGF-β1和CTGF水平下降(P<0.05),UALB降低,血压、空腹血糖、餐后2h血糖、Scr、BUN指标改善(P<0.05),对照组治疗后尿TGF-β1升高(P<0.05),CTGF变化不大;后上述指标改善不如观察组。结论:氯沙坦可通过降低DN患者TGF-β1、CTGF水平而延缓DN的发展。     

中间丝蛋白Nestin在不同病程糖尿病大鼠肾组织中的表达

目的检测中间丝蛋白Nestin(巢蛋白)在不同病程糖尿病大鼠肾组织中的表达,探讨Nestin表达变化与糖尿病肾病发生发展的关系。方法腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病(DM)大鼠模型,分别于第2、4、8、12和16周检测血糖、血尿素氮及24h尿蛋白量,HE染色观察肾脏病理学改变,免疫组织化学及流式细胞术检测Nestin表达水平。结果 HE染色可见,与对照组相比,DM组大鼠从第2周起出现肾小球体积增大;至8周时系膜基质明显增多,系膜区增宽;12、16周时肾小球呈分叶状,肾小管上皮细胞可见明显空泡变性及坏死。免疫组织化学和流式细胞术结果显示,DM各组Nestin表达水平均高于正常对照组,且在第8周时达高峰,而后逐渐下降。结论在不同病程糖尿病大鼠模型中,中间丝蛋白Nestin的表达先升高,而后降低,可能参与了糖尿病肾损害的发生与发展。     

肾小管脂毒性在糖尿病肾病发病机制中的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的重要并发症,是终末期肾病的重要病因。DN患者常伴脂质代谢紊乱。脂代谢紊乱可致肾小管内脂质分布异常,引起肾脏脂肪堆积、脂滴积累、肾小管损伤等一系列“脂毒性”现象,进而诱发DN肾脏炎症、纤维化等病理改变。作为肾脏中的高耗能结构,肾小管脂代谢产能对维持其正常生理功能具有重大意义。脂质能量代谢在DN发病机制中发挥不可或缺的作用,本文从胆固醇代谢引起DN肾小管脂毒性、脂肪酸代谢引起DN肾小管脂毒性、脂代谢异常在肾小管与肾小球间的“串扰”作用以及肾小管脂毒性靶向药物治疗等方面进行阐述,旨在为今后临床防治DN新角度与新方案的提出提供参考。     

糖化白蛋白和脂联素检测在妊娠糖尿病筛查中的应用

摘要：目的 探讨糖化白蛋白（GA）和脂联素（APN）检测在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的应用价值。方法 选取2012年6月至2013年12月来院检查的妊娠女性,在24~28周时确诊妊娠期糖尿病组120例,正常妊娠组30例。采用酶法测定GA、空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2hPG）,采用双抗体夹心ELASA法测量脂联素,并比较其在两组间的区别。结果 GDM组GA、FPG和2hPG显著高于正常妊娠组,脂联素水平正常妊娠组显著高于GDM组（P<0.05）。单独检测GA的敏感性、特异性和准确性分别为86.7%、93.3%和88.0%,APN的敏感性、特异性和准确性分别为79.2%、90%和81.3%,联合检测能提高到91.7%、96.7%和92.7%。结论 GA和APN与GDM发生密切相关,两者联合检测能提高阳性检出率。     

积雪草对早期糖尿病肾病大鼠TGF-β1表达及相关下游信号的影响

目的：通过研究积雪草（CA）对早期糖尿病肾病大鼠转化生长因子β₁（TGF-β₁）表达及相关下游信号的影响,阐明积雪草防治早期糖尿病肾病（DN）的分子机制。方法：60只雄性SD大鼠,按体重随机分为假手术组（n=10）和造模组（n=50）。造模组大鼠进行右肾切除术,1周后给以腹腔注射链脲佐菌素（STZ）30 mg/kg,连续给3 d;72 h后测血糖,以 ≥ 16.7 mmol/L,尿糖+++以上及尿量大于对照组的50%为DN模型成模标准。假手术组进行右肾被膜损伤,并注射相应量生理盐水。造模组通过灌胃给药,分为：DN模型组（模型组）、DN+福辛普利组（蒙组1.6 mg/kg·d）、DN+积雪草高剂量组（高剂量组16.8 mg/kg·d）、DN+积雪草中剂量组（中剂量组11.2 mg/kg·d）和DN+积雪草低剂量组（低剂量组5.6 mg/kg·d）（n=10）,连续给药16周,每日上午1次灌胃。利用实时荧光定量PCR和Western blot分别检测肾组织中TGF-β₁、TβR1、TβR2、Smad2/3、p-Smad2/3及Smad7 mRNA和蛋白的表达。结果：与假手术组相比,DN组TGF-β₁、TβR1、TβR2、Smad2/3 mRNA和蛋白表达及Smad2/3蛋白的磷酸化水平显著增加（P<0.05）、Smad7 mRNA和蛋白表达明显减少（P<0.05）,而福辛普利和高剂量积雪草能倒转DN引起的TGF-β₁、TβR1、TβR2、Smad2/3 mRNA和蛋白表达增加（P<0.05）及Smad7 mRNA和蛋白表达降低（P<0.05）。结论：积雪草可能通过调控TGF-β₁/Smad信号通路起到防治DN的作用。     

单核细胞趋化蛋白-1在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病是多因素引起的复杂性疾病,近年研究发现炎症反应参与了该病的发生与发展.单核细胞趋化蛋白-1是趋化因子CC亚家族的一员,在募集巨噬细胞等炎性细胞参与炎症反应中扮演着重要的角色.其趋化单核巨噬细胞于糖尿病肾组织中,可介导溶酶体释放,产生氧自由基,促进单核巨噬细胞表达β1-转化生长因子(transforming growth factor β1,TGF-β1),而广泛浸润臣噬细胞加剧了肾小球基底膜增厚、细胞外基质堆积,进而发展为肾小球硬化和间质纤维化.深入研究单核细胞趋化蛋白-1在糖尿病肾病中的作用,可望为糖尿病肾病的预防和治疗提供新的思路和途径.     

Dexpanthenol reduces diabetic nephropathy and renal oxidative stress in rats

Hyperglycemia increases reactive oxygen species (ROS) and the resulting oxidative stress contributes to the development of diabetic complications. Dexpanthenol (Dxp) is the biological active form of pantothenic acid. We investigated whether Dxp administration could decrease oxidative stress as a way to treat renal complications of diabetes mellitus (DM). Thirty-two male Wistar albino rats were divided into four groups: control, Dxp, DM and DM + Dxp. Experimental diabetes was induced by a single dose of streptozotocin (STZ). After administration of STZ, the DM + Dxp group was administered 500 mg/kg Dxp intraperitoneally every day for 6 weeks. At the end of the study, blood glucose levels were measured and rats were sacrificed. Kidneys were embedded in paraffin, sectioned and stained with hematoxylin and eosin, and periodic acid-Schiff. The mean malondialdehyde levels, glutathione peroxidase, superoxide dismutase and catalase activities, and total antioxidant and total oxidant status also were measured. The control group was normal in histological appearance. We observed congestion, inflammation, glomerulosclerosis, tubular desquamation, loss of villi and hydropic degeneration in tubule cells in the DM group. Indicators of oxidative stress were elevated and antioxidant activity was reduced in the DM group compared to controls. In the DM + Dxp group, oxidative stress was decreased, antioxidant activity was increased and histopathological changes were reduced compared to the DM group. We found that Dxp exhibited ameliorative effects on STZ induced diabetic nephropathy by increasing antioxidant activity.     

Differential expression of microRNAs associated with neurodegenerative diseases and diabetic nephropathy in protein l-isoaspartyl methyltransferase-deficient mice

Protein l -isoaspartyl methyltransferase (PIMT/PCMT1), an enzyme repairing isoaspartate residues in peptides and proteins that result from the spontaneous decomposition of normal l -aspartyl and l -asparaginyl residues during aging, has been revealed to be involved in neurodegenerative diseases (NDDs) and diabetes. However, the molecular mechanisms for a putative association of PIMT dysfunction with these diseases have not been clarified. Our study aimed to identify differentially expressed microRNAs (miRNAs) in the brain and kidneys of PIMT-deficient mice and uncover the epigenetic mechanism of PIMT-involved NDDs and diabetic nephropathy (DN). Differentially expressed miRNAs by sequencing underwent target prediction and enrichment analysis in the brain and kidney of PIMT knockout (KO) mice and age-matched wild-type (WT) littermates. Sequence analysis revealed 40 differentially expressed miRNAs in the PIMT KO mouse brain including 25 upregulated miRNAs and 15 downregulated miRNAs. In the PIMT KO mouse kidney, there were 80 differentially expressed miRNAs including 40 upregulated miRNAs and 40 downregulated miRNAs. Enrichment analysis and a systematic literature review of differentially expressed miRNAs indicated the involvement of PIMT deficiency in the pathogenesis in NDDs and DN. Some overlapped differentially expressed miRNAs between the brain and kidney were quantitatively assessed in the brain, kidney, and serum-derived exosomes, respectively. Despite being preliminary, these results may aid in investigating the pathological hallmarks and identify the potential therapeutic targets and biomarkers for PIMT dysfunction-related NDDs and DN.     

Effects of magnolol (5,5'-diallyl-2,2'-dihydroxybiphenyl) on diabetic nephropathy in type 2 diabetic Goto-Kakizaki rats

We investigated the effect of magnolol (5,5'-diallyl-2,2'-dihydroxybiphenyl), a marker compound isolated from the cortex of Magnolia officinalis, in non-obese type 2 diabetic Goto-Kakizaki (GK) rats. The rats were treated orally with magnolol (100 mg/kg body weight) once a day for 13 weeks. In magnolol-treated GK rats, fasting blood glucose and plasma insulin were significantly decreased, and the pancreatic islets also showed strong insulin antigen positivity. Urinary protein and creatinine clearance (Ccr) were significantly decreased. Pathological examination revealed the prevention of the glomeruli enlargement in magnolol-treated GK rats. The overproduction of renal sorbitol, advanced glycation endproducts (AGEs), type IV collagen, and TGF-beta1 mRNA were significantly reduced in magnolol-treated GK rats. Thus based on our findings, the use of magnolol could result in good blood glucose control and prevent or retard development of diabetic complications such as diabetic nephropathy.     

糖尿病肾病遗传学研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一, 不同种族的发病率分析和家族聚集性研究显示遗传因素是糖尿病肾病发生、发展的重要因素。文章从3个方面对糖尿病肾病的遗传学研究进展进行综述：“候选基因”的关联研究、连锁分析和全基因组关联研究。关联研究及荟萃分析显示一些候选基因与糖尿病肾病显著相关, 包括ACE、AGT和PPARG等基因; 连锁分析及全基因组连锁分析发现多个糖尿病肾病的易感染色体位点; 随着高通量测序技术和芯片技术的发展, 全基因组关联研究已成为糖尿病肾病遗传学研究的重要途径。虽然遗传因素在糖尿病肾病发病中占据重要的位置, 但还不能完全解释糖尿病肾病的发病原因, 因为糖尿病肾病的发生还受环境因素的影响, 然而糖尿病肾病的遗传学研究可为糖尿病肾病发病机制研究以及药物治疗靶点研究提供一定的理论依据。     

高表达C3aR的肥大细胞在糖尿病肾病患者肾组织中的分布及病理意义分析

选取糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期、中期、晚期以及正常移植供肾各15例,分别作为DN早期组、中期组、晚期组和正常对照组,利用各个病例的肾穿刺组织标本进行C3aR免疫组化染色,分析各组中高表达C3aR浸润细胞的数量和分布特点,及其与DN发生、发展的关系,利用连续切片、免疫荧光双套色染色、免疫电镜、及甲苯胺蓝染色等方法对DN患者肾组织中高表达C3aR的浸润细胞进行细胞类型鉴定.结果表明:a.光镜和免疫电镜的形态学分析显示DN患者肾组织中高表达C3aR的浸润细胞在形态上具有肥大细胞的特点,免疫荧光双套色染色的分析显示,C3aR浸润细胞CD45阴性、CD68和类胰蛋白酶阳性,与肥大细胞的情况一致,甲苯胺蓝特殊染色进一步证实这是一种肥大细胞.b.正常移植供肾组织中虽有肥大细胞分布,但数量很少;从DN早期组到DN中期组,再到DN晚期组,肾组织中肥大细胞的数量有一种不断增加的趋势;DN患者肾组织肥大细胞的数量与24 h尿蛋白和血肌酐水平均具有很好的线性相关性.上述工作不仅揭示了在DN发生发展过程中肥大细胞在DN患者肾组织中的数量及分布情况,提示肥大细胞很可能参与了DN的发生发展过程,同时,DN患者肾组织肥大细胞高表达过敏毒素C3a受体C3aR的发现,提示C3a/C3aR通路很可能在DN患者肥大细胞的招募和激活过程中有重要作用.     

中草药干预糖尿病肾病炎症的作用

随着糖尿病发病率逐年升高,糖尿病肾病成为导致慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病的主要原因。而目前控制血糖及抑制肾素-血管紧张素系统的药物治疗,并不能有效防止糖尿病肾病进展。近年来发现,慢性低水平炎症和免疫系统激活在糖尿病性肾病的发生及发展中起着至关重要的作用。明确糖尿病肾病进展中的炎症机制将有助于确定新的潜在靶点及研发抗炎治疗策略。越来越多的证据表明,中药治疗可以有效改善糖尿病性肾病的高血糖和蛋白尿,并能延缓其进展成为终末期肾病。糖尿病肾病动物实验和体外研究证实中药复方、中草药提取物和中药单体具有调节炎症介质的作用。本文旨在归纳总结文献中与糖尿病肾病肾损伤相关的炎症分子和途径,并探讨中草药靶向抗炎治疗糖尿病肾病的作用。