彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效评价的临床应用价值。方法:选取2013年1月~2013年12月在我院接受新辅助化疗后行手术治疗的女性乳腺癌患者55例,以病理学评价为金标准,化疗后根据化疗效果分为有效组和无效组,利用CDFI观察患者NCT前后病灶超声指标、病灶内血流分级及阻力指数(RI)值变化。结果:55例患者中,临床触诊疗效评价符合率为36.4%,敏感度为60.7%;CDFI评价符合率为70.9%,敏感度为85.7%。CDFI检查显示,乳腺癌NCT后原发肿瘤病灶大小显著缩小,边界多清晰可见,内部回声及后方回声倾向正常。有效组NCT前后病灶内的血流类型和RI值变化有统计学意义(P0.05),无效组NCT前后病灶内的血流类型和RI值无明显变化(P0.05)。结论:CDFI技术可对乳腺癌NCT前后病灶大小及病灶内部血流动力学变化提供客观参数,是评价乳腺癌NCT疗效的有效方法。     

乳腺癌新辅助化疗疗效评价体系

目前新辅助化疗已广泛应用于乳腺癌的治疗,可降低肿瘤分期,提高手术切除率和增加保乳手术的机会。恰当的新辅助化疗疗效评价不仅可以指导患者治疗方案和预测预后,还可对不同药物的疗效提供可靠的评估。目前新辅助化疗评估主要采用临床检查如触诊、超声、钼靶X线、计算机断层显像、磁共振成像及病理学检查确定肿瘤体积变化,可分为临床评估和病理学评估。两者均有多种体系标准,未形成统一公认的标准。临床试验中采用较多的标准有WHO和RECIST等临床评价标准以及MP标准和JBCS标准等病理学评价标准。本文就乳腺癌新辅助化疗疗效评估体系进行总结。     

彩色多普勒超声诊断子宫肉瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肉瘤的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析19例子宫肉瘤的声像图表现及多普勒血流频谱特点与手术及病理结果进行对照。结果子宫肉瘤的二维声像图表现分为四类：子宫肌层实性占位（4例）;子宫肌层囊实性占位（9例）;子宫内膜占位（4例）;宫颈占位（2例）。血流特点是肿瘤表面和内部以血流丰富型为主（15／19）,动脉阻力指数较低,15例RI平均值0．66。结论子宫肉瘤的声像图和血流多普勒显示具有特征性表现,超声检查对子宫肉瘤的早期发现、早期诊断及鉴别诊断能为临床提供重要帮助。     

生物学因子预测乳腺癌新辅助化疗疗效新进展

乳腺癌新辅助化疗已成为治疗乳腺癌的重要手段之一,但其疗效缺乏有效的预测方法。本文从生物学因子角度总结了预测乳腺癌新辅助化疗疗效的因素,发现HER-2/neu、BRCA1/2、p53、ER/PgR等生物学因子对于新辅助化疗的疗效有一定的预测价值,并且对于不同的化疗方案的预测价值可能不同。这对乳腺癌新辅助化疗的选择有一定的参考价值。     

甲状腺癌中彩色多普勒超声诊断价值探析

目的探讨甲状腺癌中彩色多普勒超声的诊断价值。方法选择2015年8月~2016年8月我院收治的甲状腺癌患者50例为观察组,并选择同期收治的甲状腺良性疾病患者50例为对照组,分析两组患者彩色多普勒超声检查图像特征,并比较其血流动力学参数。结果观察组的影像学特征多为边缘不清晰,形态不规整,呈低回声,内部微小钙化,血流分布杂乱,血流阻力指数高于0.7;对照组的影像学特征多为边缘清晰,形态规整,呈低回声和中等偏高回声,血流分布规则,血流阻力指数低于0.7。相较于对照组,观察组患者的血流速度和血流阻力指数均明显升高(均P0.05)。结论彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中能显示较为典型的声像图特征和血流动力学成像特点,可为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据和指导,具有较高临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值。方法:在我院经手术病理确诊的甲状腺结节患者142例中,使用彩色多普勒超声进行检查,记录结节的单多发类型、有无边界、有无声晕、内部回声、有无钙化和血流分布情况。结果:142例甲状腺结节患者中,有96例良性,46例恶性。超声诊断结果与病理结果比较,其准确性、灵敏度、特异度分别为81.69%、91.67%和79.66%。结论:甲状腺结节使用彩色多普勒超声检查,能获得很高的确诊率。     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。研究证实,新辅助化疗不仅可使不能手术的晚期乳腺癌患者获得手术机会,而且也增加了部分患者的保乳概率,但是约20%的乳腺癌患者不能从新辅助化疗中获益,并影响后续治疗效果。因此,制定合理的、个体化的新辅助化疗方案对于提高乳腺癌患者的生存质量和改善其预后尤为重要。目前,研究已发现的NCT相关的预测因子主要包块肿瘤类型、分子分型、ER、PR、Ki67等,而HER2、TOP2A、P53、PRAP单独作为预测因子的还存在争议。本文主要对乳腺癌新辅助化疗的现状、各种预测因子的作用及其不足之处进行了综述。     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值

目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结的鉴别价值。方法:选择2015年2月~2016年6月在我院进行诊治的乳腺癌患者150例,应用高频二维超声结合彩色多普勒血流显像技术,观察腋窝肿大淋巴结的声像图及血流情况。结果:经二维超声发现,乳腺癌腋窝良性淋巴结的皮质多向心增厚(68.93%)、长短径比L/S多2.0(70.58%)、多不融合(93.14%)、多无钙化斑(97.06%);腋窝转移性淋巴结的皮质多偏心增厚(68.48%)、长短径比L/S多2.0(69.57%)、多融合(68.48%)、多有钙化斑(77.17%);两者相比有明显差异(P0.05);经彩色多普勒血流显像技术发现,乳腺癌腋窝良性淋巴结的血流信号分布多呈门型(63.17%),血流丰富程度多为Ⅱ级(54.35%);腋窝转移性淋巴结的血流信号分布多呈周边型(68.93%),血流丰富程度多为Ⅲ级(72.83%);两者相比有明显差异(P0.05)。结论:乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结在内部回声、形态、血流分布特点等方面有显著的差异,高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结具有较高的鉴别价值。     

甲状腺结节良恶性的彩色多普勒超声特征及其诊断价值分析

目的:研究甲状腺结节良恶性的彩色多普勒超声特征及其诊断价值。方法:选取从2016年3月~2019年2月于我院接受手术治疗的甲状腺疾病患者300例作为研究对象,均予以彩超检查,比较甲状腺良恶性结节的超声特征(主要包括直径、钙化情况、边界、回声、血流状况)。以病理活检结果为金标准,分析彩超诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性以及准确度。对比甲状腺良恶性结节的血流分型情况以及各项血流动力学参数。结果:恶性结节超声特征直径≥2 cm、有钙化、边界模糊、无回声/低回声、血流丰富人数占比均高于良性结节(均P<0.05)。以手术病理组织活检结果作为金标准,彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性以及准确度分别为97.73%、86.11%、96.33%。甲状腺良性结节血流分型为Ⅰ型、Ⅱ型人数占比高于恶性结节,而Ⅲ型、Ⅳ型人数占比低于恶性结节(均P<0.05)。甲状腺良性结节的收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)均低于恶性结节,而舒张末期血流速度(EDV)高于恶性结节(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别价值较高,且具有较高的敏感性、特异性以及准确度,可为甲状腺良恶性结节的早期诊断、临床治疗提供重要的参考依据。     

新辅助化疗配合手术治疗中晚期乳腺癌的临床效果分析

目的:观察新辅助化疗配合手术治疗中晚期乳腺癌的临床效果,为临床研究提供参考。方法:选取我院2009年5月-2011年4月收治的中晚期乳腺癌患者107例,根据治疗方法的不同,将患者分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组采取术前辅助化疗,而对照组术前不接受化疗。观察新辅助化疗组患者的近期临床疗效、毒副反应发生率;比较两组患者的手术时间、术中出血量等;术后随访三年,记录两组患者的肿瘤局部复发率及远处转移率。结果:新辅助化疗组患者治疗的总有效率为79.66%,毒副反应的发生率为33.89%;新辅助化疗组的平均手术时间、术中出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组患者的局部复发率为5.08%,远处转移率为6.78%;对照组患者局部复发率为12.50%,远处转移率为18.75%。新辅助化疗组患者的肿瘤复发转移率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在中晚期乳腺癌的临床治疗中,术前对患者实施新辅助化疗具有明显的效果,患者近期疗效良好,毒副反应可耐受,且手术后的复发转移率相对较低,值得推广应用。     

彩色多普勒超声赋分诊断三阴性乳腺癌并腋淋巴结转移的临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDU)赋分诊断(HER-2、ER和PR)三阴性乳腺癌(TNBC)并腋淋巴结转移(ALNM)的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月期间在青岛大学附属医院经CDU检查、手术和病理证实的863例女性乳腺癌患者的临床资料。根据临床病理学及免疫组化(的)检测结果(将其)分为TNBC组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组。对比分析两组乳腺癌的CDU征象,采用多因素非条件Logistic回归分析CDU赋分诊断与TNBC的相关性。将CDU描述性指标纳入赋分(0~15分),赋分10分者为NTNBC,8~10分为疑似TNBC,8分为倾向TNBC。结果:本组乳腺癌CDU诊断与病理符合率为90.96%(785/863),删除不能确定乳腺肿块性质78例(9.04%)。NBC组(105例)与NTNBC组(680例),肿块呈圆形或椭圆形(48.57%vs10.70%)、最大径5.0 cm(21.90%vs15.30%)、无微钙化灶(87.62%vs74.12%)、境界清楚(56.19%vs41.47%)、边缘无毛刺征(74.29%vs41.62%)、周边无高回声晕环(74.29%vs46.76%)、后方回声无衰减(72.38%vs46.76%)、ALNM(61.90%vs 37.35%)等比较有明显差异(P0.05),而在肿块数目、纵横径比、回声程度、回声分布和血流分级等则无明显差异(P0.05)。CDU赋分10分为NTNBC与病理符合率93.93%(680/724);8~10分疑似诊断TNBC符合率11.51%(16/139);8分倾向诊断TNBC符合率64.03%(89/139),TNBC总诊断符合率为75.54%(105/139)。在CDU诊断785例乳腺癌中,ALN肿大319例(40.64%),其中TNBC组61.90%(65/105),NTNBC组37.35%(254/680)。经多因素非条件Logistic回归分析结果显示:肿块呈圆形或椭圆形、边缘无毛刺征、周边无高回声晕环、后方回声无衰减和ALNM等与TNBC存在相关性(P0.05)。结论:乳腺貌似良性肿块并腋淋巴结肿大,CDU赋分8分,同时年龄≤50岁或未绝经,或有乳腺癌家族易感史者,可作为CDU诊断TNBC并ALNM重要参考指标,具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声联合lncRNA CCAT1在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值

摘要 目的：探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清长链非编码 RNA （lncRNA）结直肠相关转录本1（CCAT1）对上皮性卵巢癌的临床诊断价值。方法：以2020年5月至2022年5月本院收治的88例上皮卵巢肿瘤患者为研究对象,依据病理检查结果分为良性组（n=49）和恶性组（n=39）。对所有研究对象进行经阴道彩色多普勒超声检查及lncRNA CCAT1检测。采用受试者特征工作曲线（ROC）评价彩色多普勒超声参数联合血清lncRNA CCAT1对上皮性卵巢癌及其恶性程度的评估价值。结果：恶性组的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于良性组,收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及血清lncRNA CCAT1水平均高于良性组（P<0.05）;恶性组中Ⅲ~Ⅳ期患者的RI、PI低于Ⅰ~Ⅱ期患者,PSV、EDV及血清lncRNA CCAT1水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P<0.05）。ROC分析结果显示,RI、PI、PSV、EDV及lncRNA CCAT1联合评价上皮性卵巢癌的曲线下面积（AUC）为0.977,联合评估效能均优于各指标单独评估;同时RI、PI、PSV、EDV及lncRNA CCAT1联合评价上皮性卵巢癌恶性程度的AUC为0.979,联合评估效能均优于各指标单独评估。结论：经阴道彩色多普勒超声联合血清lncRNA CCAT1检测对上皮性卵巢癌及其恶性程度均具有一定的评估价值,且各参数联合lncRNA CCAT1评估效能更佳。     

彩色多普勒超声用于评估妊娠高血压缺氧程度的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声用于评估妊娠高血压缺氧程度的临床价值。方法:将我院自2017年6月至2019年6月收治的妊娠高血压患者106例作为研究组及同期产检正常孕妇103例作为对照组,采用彩色多普勒超声检查仪监测两组孕妇的子宫动脉血流动力学情况,并分析新生儿的缺氧程度。结果:研究组孕妇脐血流搏动指数(pulsatility index,PI)、脐血流阻力指数(resistance index,RI)和脐动脉血流收缩期/舒张期(S/D)水平均明显高于对照组(P0.05),舒张早期切迹发生率为47.17%,亦明显高于对照组8.74%(P0.05)。研究组孕妇平均孕周、新生儿体重和体重指数均明显少于对照组(P0.05),其早产率为19.81%、剖宫产率为64.15%、胎儿窘迫发生率为15.09%,均明显高于对照组(5.83%、19.42%、4.85%,P0.05)。研究组中切迹组孕周、新生儿体重均明显小于非切迹组(P0.05)。研究组羊水异常发生率为16.00%,早产率为40.00%,新生儿窒息率为14.00%,胎儿窘迫发生率为26.00%,均明显高于对照组(5.36%、1.79%、1.79%、5.38%,P0.05)。结论:采用彩色多普勒超声仪检测孕妇子宫动脉血流频谱可作为了解子宫-胎盘-胎儿循环的检查方式,评估妊娠并发症的发生风险,监测胎儿宫内生长发育。     

彩超联合钼靶在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用分析

目的:探讨彩色多普勒超声联合钼靶在未扪及肿块乳腺癌中的临床诊断价值。方法:选取我院乳腺科收治的未扪及肿块乳腺癌患者92例,回顾性分析92例患者术前彩色多普勒超声和钼靶检查结果与手术病理相印证,对比不同的检查方法与病理诊断结果的符合率。结果:单纯彩色多普勒超声检查与单纯钼靶机检查诊断准确率无明显差异(P0.05),而彩色多普勒超声联合钼靶机检查诊断准确率明显高于单纯彩色多普勒超声检查诊断准确率和单纯钼靶机检查诊断准确率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声联合钼靶能够明显提高未扪及肿块乳腺癌诊断的准确率,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

钼靶X射线与彩色多普勒超声对乳腺癌的影像学特征及诊断价值比较分析

摘要 目的：探讨乳腺癌患者钼靶X射线与彩色多普勒超声（CDUs）的影像学特征及联合应用的诊断价值。方法：前瞻性选取 2018年1月至2021年6月收入安徽医科大学附属巢湖医院且疑似为乳腺癌患者120例,所有患者均接受钼靶X射线与CDUs技术检查,以手术病理为金标准,分别观察钼靶X射线与CDUs对不同大小乳腺癌的诊断价值、比较乳腺癌钼靶X射线与CDUs的影像特征,探讨钼靶X射线及CDUs单独应用及联合应用的诊断效能。结果：120例患者确诊乳腺癌者106例,证实为良性病变者14例。对于不同直径的乳腺癌诊断比较中,CDUs检查直径<1 cm病灶31个（29.25%）,钼靶X射线检查直径<1 cm病灶23个（21.70%）,组间比较具有统计学差异（P<0.05）;对于直径>3 cm病灶,钼靶X射线检查22个（20.75%）,CDUs检查为14个（13.21%）,组间比较具有统计学差异（P<0.05）。乳腺癌钼靶X射线与CDUs的影像特征比较显示,钼靶X射线对于点状微小钙化检查72个（67.92%）、边缘模糊伴毛刺病灶检查84个（79.25%）,二者征象检出率明显高于CDUs检查40个（37.36%）、47个（44.34%）,组间比较具有统计学差异（P<0.05）;CDUs对于肿块影检查个（76.42%）、增粗血管影或血流信号异常病灶检查79个（74.53%）,二者征象检出率明显高于钼靶X射线检查54（50.94%）个、57（53.77%）个,组间比较具有统计学差异（P<0.05）。钼靶X射线及CDUs诊断效能研究显示钼靶X射线联合CDUs技术检查的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值（NPV）以及阳性预测值（PPV）分别为93.40%、93.41%、95.83%、64.29%及76.98%,均高于钼靶X射线的83.02%、88.89%、80.19%、15.81%及51.88%,亦高于CDUs技术的78.30%、75.47%、85.83%、28.57%及30.98%,多组数据单因素方差分析具有统计学差异（P<0.05）。结论：钼靶X射线与CDUs技术在诊断乳腺癌方面各有优缺点,二者联合检查利于提升对乳腺癌的诊断准确性,减少误诊漏诊的情况发生。     

超声检查在乳腺癌诊断中价值的探讨

目的：探讨二维及彩色多普勒超声在乳腺癌诊断方面的临床应用价值。方法：对60例经手术病理证实的乳腺肿块病例的二维及彩色多普勒超声检查与病理结果进行回顾性分析。结果：乳腺癌诊断中,大多数恶性肿块表现为形态不规则、边缘粗糙、边界不清、内部回声不均匀、后方回声衰减。恶性肿块的血流显示率明显高,血流分布以Ⅱ、Ⅲ级为主。结论：二维声像图及彩色多普勒在乳腺癌诊断方面有较高的临床应用价值。由于良恶性肿物的影像互有交叉,其诊断符合率并非是100%。须两者联合应用,综合分析,方可提高超声对乳腺良恶性肿块的诊断符合率。     

超声检查在乳腺癌诊断中价值的探讨

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在乳腺癌诊断方面的临床应用价值。方法:对60例经手术病理证实的乳腺肿块病例的二维及彩色多普勒超声检查与病理结果进行回顾性分析。结果:乳腺癌诊断中,大多数恶性肿块表现为形态不规则、边缘粗糙、边界不清、内部回声不均匀、后方回声衰减。恶性肿块的血流显示率明显高,血流分布以Ⅱ、Ⅲ级为主。结论:二维声像图及彩色多普勒在乳腺癌诊断方面有较高的临床应用价值。由于良恶性肿物的影像互有交叉,其诊断符合率并非是100%。须两者联合应用,综合分析,方可提高超声对乳腺良恶性肿块的诊断符合率。     

彩色多普勒超声结合血清CA153、MUC1、GDF3对早期乳腺癌的诊断价值研究

摘要 目的：分析彩色多普勒超声结合血清糖类抗原153（CA153）、黏蛋白1（MUC1）、人生长分化因子3（GDF3）对早期乳腺癌的诊断价值。方法：选取2019年1月至2022年10月我院收治的105例乳腺癌患者（乳腺癌组）。另选取我院同期收治的乳腺良性疾病患者94例（良性组）及体检健康女性91例（对照组）。三组均进行彩色多普勒超声和CA153、MUC1、GDF3水平检查,并以临床病理诊断为金标准,分析彩色多普勒超声、血清CA153、MUC1、GDF3单独及联合对早期乳腺癌的诊断价值。结果：对照组超声双侧乳腺的轮廓清晰,未见明显的增厚,腺体结构未见明显异常改变,回声均匀。乳腺癌组纵横比≥1、血流分级II-III级、肿瘤形态不规则、后方回声衰减、边界模糊、有微小钙化、有毛刺征所占比例高于良性组（P＜0.05）。乳腺癌组血清CA153、MUC1、GDF3水平均高于对照组和良性组（P<0.05）,且良性组高于对照组（P<0.05）。乳腺癌组血清CA153、MUC1、GDF3和彩色多普勒超声及4项联合检测阳性率明显高于良性组和对照组（P＜0.05）,良性组和对照组CA153、MUC1、GDF3及4项联合检测阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而良性组彩色多普勒超声检出阳性率高于对照组（P＜0.05）。3项血清标志物中CA153的灵敏度、特异度、准确度最高为52.38%、89.73%、76.21%,彩色多普勒超声的灵敏度、特异度、准确度分别为84.76%、83.24%、83.79%,4项联合的灵敏度、准确度最高为94.28%,88.27%,特异度为84.86%。结论：CA153、MUC1、GDF3在乳腺癌患者中均呈现高水平状态,彩色多普勒超声联合上述3类指标检测可提高对早期乳腺癌的诊断效能。     

超微血管成像技术在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断及乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值研究

摘要 目的：探讨超微血管成像技术（SMI）在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断价值以及在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评估价值。方法：回顾性分析2014年2月至2019年10月于长沙市第三医院行SMI检查的109例乳腺结节患者的临床资料,根据病理结果将其分为良性组和恶性组,比较两组患者SMI微血管形态分型分布差异,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析SMI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。乳腺癌患者经序贯新辅助化疗后再次接受SMI检查,比较新辅助化疗前后、不同疗效乳腺癌患者SMI血流分级差异。结果：良性组微血管形态分型以无血管型,线型,树枝型为主（97.83%）,恶性组以残根型,蟹足型为主（80.99%）,两组微血管形态分型分布差异有统计学意义（P＜0.05）。以病理检查结果为金标准,SMI鉴别诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积（AUC）为0.890,灵敏度为80.99%,特异度为97.83%,准确率为85.63%。68例乳腺癌患者完成新辅助化疗,新辅助化疗有效[完全缓解（CR）+部分缓解（PD）] 47例,无效[稳定（SD）+进展（PD）]21例。化疗前SMI血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主（80.88%）,化疗后以0、Ⅰ级为主（69.12%）,有效组SMI血流分级以0、Ⅰ级为主（87.23%）,无效组SMI血流分级以Ⅰ、Ⅱ级为主（85.71%）,化疗前后、不同疗效组SMI血流分级差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：SMI能有效检出乳腺结节病灶内微小血管形态和血流改变,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断及新辅助化疗的疗效评估均有一定临床应用价值。