雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果研究

目的:研究雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果,为临床治疗老年性阴道炎提供参考依据。方法:选择2016年1月~2017年5月在我院进行诊治的老年性阴道炎患者94例,随机分为观察组与对照组,每组各47例。对照组给予阴道放置乳酸菌阴道胶囊治疗,每日睡前放置1粒,连续使用一周;观察组联合采用阴道放置戊酸雌二醇治疗,每日睡前放置1片(0.5 mg),连续使用一周。比较两组的临床治疗效果,检测两组患者治疗前后血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平,并且于治疗后随访观察1年,观察两组的复发率。结果:治疗后,观察组的有效率为95.74%(45/47),明显高于对照组[82.98%(39/47)](P0.05)。两组治疗前后的血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,观察组的复发率为4.25%(2/47),明显低于对照组[14.89%(7/47)](P0.05);观察组治疗后1年的复发率为8.51%(2/47),明显低于对照组[23.40%(11/47)](P0.05)。结论:雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果明显优于单纯使用乳酸菌阴道胶囊治疗,且不会对机体内的激素水平造成影响,并可有效降低其复发率。     

1 830例女性阴道炎患者阴道微生态调查

目的 调查分析本地区阴道炎患者的阴道微生态状况。方法 回顾性分析我院2017年1月至2017年12月妇科门诊就诊的1 830例阴道炎患者阴道菌群分布,并探讨阴道菌群分布与年龄、季节以及复发性阴道炎之间的关系。结果 1 830例患者中菌群正常者547例（29.89%）,细菌性阴道病（BV）319例（17.43%）,阴道假丝酵母菌病（VVC）331例（18.09%）,滴虫性阴道炎（TV）13例（0.71%）,混合性阴道炎（MCVI）94例（5.14%）。共有90例（4.92%）患者在治疗后复发,混合感染者复发率最高（10.64%）。阴道菌群异常者的年龄主要集中于30~40岁（73.00%）和41~50岁（76.06%）,混合性阴道炎、VVC和BV主要集中于30~40岁和41~50岁的患者。秋冬季患者菌群异常的检出率高于春夏季,春季BV检出率最高,秋季VVC和菌群抑制检出率最高。结论 阴道炎患者阴道菌群分布既可表现为正常,也可表现为失调状态,其中混合性阴道炎最容易复发不同年龄段,不同季节患者阴道菌群分布不同。     

中老年肩痛患者疼痛及肩关节功能恢复的影响因素分析

摘要 目的：探究分析中老年肩痛患者疼痛及肩关节功能恢复的影响因素分析。方法：采用便利抽样法,随机抽取2020年9月至2022年9月期间于我院门诊就诊的2010名中老年患者作为调查对象,对患者进行筛查、复查、确诊、随访等。并对所搜集信息进行疼痛及肩关节功能恢复单因素与多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示,年龄（x²=15.274, P＜0.001）、性别（x²=10.401, P=0.001）、病程（x²=16.410, P＜0.001）和是否进行功能锻炼（x²=6.293, P=0.012）为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的主要因素;年龄≥70岁（OR=1.292, 95%CI 0.953-1.750）、女性（OR=1.672, 95%CI 1.348-2.074）、病程＞1个月（OR=1.470, 95%CI 1.021-2.116）和未进行功能锻炼（OR=1.844, 95%CI 1.175-2.894）为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的独立危险因素。结论：年龄≥70岁、女性、病程＞1个月和未进行功能锻炼为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的独立危险因素,根据上述因素尽早快速甄别高风险患者,及早给予合理有效的康复治疗措施,可显著改善肩痛患者肩关节功能的预后。     

需氧菌阴道炎、细菌性阴道病阴道菌群分析

用阴道分泌物直接涂片、革兰染色、选择性培养分离和细菌预成酶谱分析等微生物学方法和生物化学方法,分析了正常女性、AV、BV患者的阴道菌群。正常女性阴道中以乳酸杆菌为主,产H2O2乳酸杆菌的检出率89%,AV的致病菌主要是革兰阳性率需氧菌、检出率可达80%,其中金黄色葡萄球菌,粪肠球菌和埃希氏大肠菌较为常见,B族链球菌的检出率较低;BV的致病菌主要是厌氧菌,以革兰阴性厌氧菌的检出率最高,加德纳菌的检出率不足40%。48例BV患者中有8例合并AV感染,31例AV患者中有6例合并BV感染。细菌谱分析发现,AV患者易感染消化链球菌、普雷沃菌等厌氧菌和加德纳菌,BV患者易感染粪肠球菌、大肠埃希菌等需氧菌。     

晋城地区女性阴道需氧菌感染情况调查分析

目的 调查晋城地区需氧菌阴道炎(AV)的发病情况.方法 采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术对阴道分泌物进行快速检测.结果 1936例受检者中,AV患者242人,总体发病率为12.50％(242/1936).其中单纯AV感染93例,占38.43％,AV合并其他感染患者149人,占61.57％.70 ～81岁年龄组的AV发病率最高,达到了20.53％(8/39).其次为50 ～59岁年龄组和30～ 39岁年龄组,AV发病率分别为16.73％(46/275)和15.29％(98/641).40 ～49岁年龄组,AV的发病率最低,为6.63％(39/588).结论 AV易合并其他感染,应引起临床足够的重视.     

舟山地区阴道炎患者中需氧菌感染情况调查分析

摘要：目的 对门诊1 982例阴道炎患者中感染需氧菌阴道炎（AV）现状进行调查分析。方法 采用镜检法和需氧菌阴道炎/细菌性阴道病（BV）联合测定技术对1 982例主诉阴道分泌物增多、有异味、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状的患者进行阴道分泌物检测。结果 在1 982例主诉阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状的患者中,AV患者398例,占20.08%（398/1982）。其中,单纯AV患者61例（占15.33%,61/398）;AV混合感染患者337例（占84.67%,337/398）中AV +BV患者158例,AV +滴虫性阴道炎（TV）患者78例,AV+外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者101例。结论 需氧菌阴道感染日趋严重,及时正确的检测出阴道感染的病原菌、合理用药,是阴道感染提高治愈率、降低复发率的有效手段。     

阴道菌群多样性与宫颈癌的相关性研究

摘要 目的：研究宫颈癌疾病中女性阴道菌群的构成变化,探索具有预防宫颈癌发生的阴道益生菌。方法：选取新疆医科大学附属肿瘤医院和社区募集的24例健康女性和43例宫颈癌女性。采用16S rDNA和宏基因组测序技术分析其阴道菌群构成。结果：两组女性阴道菌群在chao1指数和ASV number中无统计学差异,提示群落丰度相似,在表示物种多样性的Shannon指数和Simpson指数中宫颈癌组显著增高,差异具有统计学意义。在微生物分类的门水平,两组阴道微生物均以厚壁菌门为主要物种,但宫颈癌组（45%）较健康组（91%）比例有所下降,其余如变形菌门和放线菌门等所占比例均显著升高。在种水平,宫颈癌组中的乳酸杆菌属（14.2%）较健康组（81%）比例下降明显,在宏基因组测序基础上,利用LEfSe及LDA判别分析得出在健康女性中卷曲乳杆菌具有益生菌特征意义,并可能在ABC转运体功能中发挥益生效应。结论：宫颈癌女性具有阴道微生物多样性增加,乳酸杆菌水平减少的特点,其中,通过宏基因组测序技术探究微生物种水平的差异物种得出卷曲乳杆菌在ABC转运体功能中具有潜在预防宫颈癌发生的益生菌作用,可为今后临床在调节阴道微生态角度预防宫颈癌发生提供理论依据。     

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合六味地黄汤治疗老年性阴道炎的临床效果和对血清性激素水平的影响

目的:研究阴道用乳杆菌活菌胶囊联合六味地黄汤治疗老年性阴道炎的临床效果和对血清激素水平的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月在我院进行诊治的老年性阴道炎患者90例,随机分为两组。对照组采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,观察组联合采用六味地黄汤治疗。治疗一个月后,观察两组的临床治疗效果,检测两组患者治疗前后血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平;并且随访1年,观察两组的复发情况。结果:治疗后,观察组的有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组[71.11%(32/45)](P0.05)。两组治疗前后的血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平与治疗前相比差异均无明显差异(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显的药物不良反应,观察组治疗后6个月、1年的复发率分别为4.44%(2/45)、11.11%(5/45),均明显低于对照组[17.77%(8/45)、24.44%(11/45)](P0.05)。结论:阴道用乳杆菌活菌胶囊联合六味地黄汤可以有效提高老年性阴道炎的临床疗效,且不会影响机体的血清性激素水平丙可以有效降低其复发率。     

2015-2017年某综合医院医院感染现患率调查分析

摘要 目的：了解与掌握医院感染现状及抗菌药物的使用,为有效预防与控制医院感染提供科学依据。方法：采用横断面调查方法,对医院2015年9月12日、2016年9月7日、2017年8月23日住院患者医院感染横断面调查,并对调查的所有资料进行分析。结果：应调查4160例,实查4125例,实查率99.16%,实查率符合现患率调查要求。2015-2017年医院感染现患率分别为6.12%、4.58%、4.12%,三年调查现患率比较,差异有统计学意义（x²=6.537,P=0.038）。调查科室中综合ICU医院感染现患率最高,为30.30%,例次感染率为36.36%。2015-2017年医院感染部位均以下呼吸道最高,其次为泌尿道,血管相关最低。2015-2017年现患率调查统计病原菌共172株,以革兰阴性菌为主。2015-2017年调查抗菌药物使用率分别为27.54%、24.09%、23.32%,合计为24.99%,三年调查日的使用率比较,差异有统计学意义（x²=7.452,P=0.024）。病原学送检673例,送检率79.83%。结论：医院感染现患率调查有助于掌握医院感染现状,根据调查存在的问题,采取相应干预措施,可有效预防与控制医院感染。     

北京市2型糖尿病患者抑郁状况的横断面调查及其危险因素分析

目的:探讨北京市2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症发病情况及其危险因素,为T2DM合并抑郁症的防治提供依据。方法:采取横断面调查的方法对2016年1月-2016年12月中国人民解放军总医院健康管理研究院体检中患T2DM的3000例患者随机抽取1200例进行调查,所有患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)测评,根据SDS结果分为T2DM合并抑郁症组和T2DM非抑郁症组。应用单因素和多因素Logistic回归法分析T2DM合并抑郁症的危险因素。结果:北京市T2DM患者抑郁症患病率为21.93%,不同性别T2DM患者抑郁症患病率比较无统计学差异(P0.05)。单因素分析显示,北京市T2DM患者抑郁症发病与糖尿病病程、运动情况、胰岛素治疗、并发症情况、糖化血红蛋白有关(P0.05),与饮食控制、血糖监测情况、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程≥10年、胰岛素治疗、并发症≥3个、糖化血红蛋白≥8.0%是北京市T2DM患者抑郁症发病的危险因素(P0.05),经常运动是北京市T2DM患者抑郁症发病的保护性因素(P0.05)。结论:北京市T2DM患者抑郁症患病率为21.93%,糖尿病病程≥10年、胰岛素治疗、并发症≥3个、糖化血红蛋白≥8.0%是北京市T2DM患者抑郁症发病的危险因素,经常运动是北京市T2DM患者抑郁症发病的保护性因素。     

Detection of Trichomonas Vaginalis Infection in Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome Patients by Rapid Immunochromatographic Test

This study aims to evaluate associations between the immunochromatographic rapid test technique and Trichomonas vaginalis (TV) infection in patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) in Taiwan. All patients received post-prostate massage urine (VB3) Trichomonas rapid tests. The demographic characteristics and urogenital symptoms of CP/CPPS were recorded. Routine urinalysis of VB3 was also performed, and laboratory examination results of semen were recorded if available. A total of 29 patients with TV infection and 109 without TV infection were enrolled, which reflected that the prevalence in patients with TV infection was approximately 21%. Patients with TV infection displayed a significantly higher frequency of suprapubic/lower abdominal pain (p = 0.034), semen leukocyte > 5/high-power field (HPF) (p = 0.020), and an inflammatory type (category IIIA) (p = 0.005) than patients without TV infection. A higher prevalence of TV infection was found in patients with category IIIA (47.37%). No significant difference was found in the symptom duration and other clinical symptoms. In conclusion, the high prevalence of TV infection was revealed in CP/CPPS patients using the VB3 rapid Trichomonas test, especially in CP/CPPS patients with category IIIA. Thus, rapid TV testing might be vital for CP/CPPS patients in the hospital.     

不同年龄段冠心病患者的临床特征及其危险因素分析

目的:探讨不同年龄段冠心病(CAD)患者的临床特征,并对其危险因素进行分析。方法:采用回顾性研究,选择2010-2014年于我院冠状动脉造影并行介入治疗的冠心病患者480例,其中老年患者(A组)320例,中青年患者(B组)160例。分析两组患者的临床资料、冠状动脉病变情况、疾病类型及术后不良反应发生率,比较两组实验室检查指标,将上述差异有统计学意义的因素带入多元线性回归,分析冠心病的危险因素。结果:(1)A组与B组之间,在性别构成及是否患有高血压病方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)A组的单支病变以及三支病变者发生率较B组高,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者术后总的不良发生率较中B组多,其中出血、心律失常、心源性休克的发生率也均较中青年组高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)A组患者的肌酐(Cr)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平高于B组,谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板计数(PLT)水平低于B组,且差异有统计学意义(P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,Hcy、FIB是冠心病的危险因素(P0.05)。结论:老年与中青年冠心病患者的临床表现有较大不同,且Hcy、FIB是影响不同年龄段冠心病发病的危险因素,提示在临床治疗冠心病过程中治疗方案应存在一定差异。     

某部队官兵122例变应性鼻炎患者的调查研究

目的:了解部队官兵变应性鼻炎(AR)患者的临床特征与致病危险因素,为预防和治疗提供依据。方法:采用问卷调查方式对部队官兵122例患有AR的患者(实验组)和120例同部队健康状况良好的官兵(对照组)进行调查,内容包括一般资料,临床症状和可能致病因素。数据采用SPSS 17.0进行统计分析,单因素Logistic回归模型筛选出危险因素,再采用非条件多因素Logistic回归模型计算危险因素与疾病的相关性。结果:实验组患者间歇性AR52例(42.62%),持续性AR70例(57.38%);轻度鼻炎患者45例(36.89%),中重度鼻炎患者77例(64.11%);喷嚏者122例(100.00%),流涕者122例(100.00%),鼻塞者116例(95.08%),鼻痒者102例(83.61%);鼻部症状影响睡眠68例(55.74%),影响日常活动、体育和娱乐56例(45.90%),不能正常日常工作和学习10例(8.20%)。危险因素主要有本人受教育程度、家人或同室战友卫生习惯、疾病了解程度、过敏史及个人卫生习惯。结论:部队官兵AR患者中以中重度患者占多数,个人卫生习惯和过敏史为该病的两大诱因。AR可对生活造成不同程度的影响,且官兵对疾病了解程度较低。     

女性需氧菌阴道炎临床及实验室诊断方法研究进展

需氧菌阴道炎(AV)是近几年才被发现的一种下生殖道感染,AV患者多主诉阴道瘙痒、灼热、性交痛,阴道分泌物稀薄脓性、黄色或黄绿色,氢氧化钾试验阴性,阴道黏膜充血,严重者有散在出血点或溃疡.其临床症状体征和滴虫性阴道炎(TV)患者极为相似,仅通过临床症状体征诊断易造成误诊.由于AV和TV致病菌的抗生素敏感性不同,只有通过明确诊断才能指导临床合理用药.现将国内外用于AV诊断的一些临床及实验室诊断方法做一概述,供临床医生参考.     

阴道毛滴虫氢化酶体腺苷酸激酶基因的克隆及序列分析

目的-克隆阴道毛滴虫氢化酶体腺苷酸激酶(AK)基因,并测定其序列,进行序列分析。方法-根据AK基因已知序列设计合成一对引物,应用PCR技术从阴道毛滴虫基因组DNA中扩增出AK基因,并将其克隆入pMD18-T simple载体。阳性克隆的重组质粒经酶切及PCR鉴定后,用双脱氧链末端终止法进行基因序列测定。应用BLAST软件辅助分析所测基因与Genbank中阴道毛滴虫氢化酶体AK序列的同源性。结果-PCR扩增得到特异的阴道毛滴虫氢化酶体腺苷酸激酶基因序列。酶切及PCR鉴定获得了正确的PT-AK重组质粒。测序表明,所克隆的AK基因大小为690bp,编码229个氨基酸。序列分析表明,所测基因与Genbank中阴道毛滴虫氢化酶体AK序列具有高度同源性(99．9％)。结论-克隆了阴道毛滴虫氢化酶体腺苷酸激酶基因,序列测定及同源性分析表明,所测基因与Genbank中阴道毛滴虫氢化酶体AK序列具有高度同源性。     

Unexpected Presence of Blastocystis Subtype 1–3 DNA in Human Vaginal and Sperm Samples Coinfected with Trichomonas vaginalis

There have been few reports on extra-enteric infections by Blastocystis STs and none have been molecularly identified in samples from human reproductive organs. We report for the first time the identification of 3 different subtypes of Blastocystis (ST1–3) in vaginal and sperm samples, from patients infected with Trichomonas vaginalis. Blastocystis STs were identified by PCR-sequencing and by phylogenetic inferences using 28 vaginal swab samples and 7 sperm samples from patients trichomoniasis. Blastocystis STs were identified in 6 of 28 vaginal swabs (21.4%) and in 3 of 7 sperm samples (42.8%). In both biological samples, STs 1–3 were found; one vaginal sample showed subtype co-infection with ST1 and ST3. High genetic variation was observed in the sequences obtained and no specific clustering in the phylogenetic trees was detected. Most of the haplotypes identified were placed far from the main dispersal centers. Our finding suggested that incorrect cleaning of the genital area or a contamination by combination of anal and vaginal intercourse.     

二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练对中老年COPD患者肺功能、运动耐力及心理状态的影响

摘要 目的：探讨二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练对中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动耐力及心理状态的影响。方法：选取2019年4月~2020年8月期间我院收治的中老年COPD患者81例,按照信封抽签法分为对照组（40例,给予呼吸功能训练干预）和观察组（41例,给予二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练干预）,均干预6个月。对比两组干预前、干预6个月后的肺功能、运动耐力、心理状态及生活质量。结果：两组干预6个月后用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气容积( FEV1)、FEV1/FVC升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后呼吸症状、疾病影响、活动受限评分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后6 min步行试验（6MWT）距离延长,且观察组长于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后人际关系、抑郁、偏执、敌对、焦虑、恐惧评分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：中老年COPD患者经二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练干预后,肺功能、运动耐力、生活质量及心理状态均得到显著改善,提示该康复训练方案可用于辅助中老年COPD患者的治疗。     

A systematic identification of Kolobok superfamily transposons in Trichomonas vaginalis and sequence analysis on related transposases

Transposons are sequence elements widely distributed among genomes of all three kingdoms of life, providing genomic changes and playing significant roles in genome evolution. Trichomonas vaginalis is an excellent model system for transposon study since its genome ( ～ 160 Mb) has been sequenced and is composed of ～65% transposons and other repetitive elements. In this study, we primarily report the identification of Kolobok-type transposons (termed tvBac) in T. vaginalis and the results of transposase sequence analysis. We categorized 24 novel subfamilies of the Kolobok element, including one autonomous subfamily and 23 non-autonomous subfamilies. We also identified a novel H2CH motif in tvBac transposases based on multiple sequence alignment. In addition, we supposed that tvBac and Mutator transposons may have evolved independently from a common ancestor according to our phylogenetic analysis. Our results provide basic information for the understanding of the function and evolution of tvBac transposons in particular and other related transposon families in general.