左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探究左乙拉西坦对癫痫患儿的临床疗效以及对其免疫功能的影响。方法:选择2014年10月-2015年11月我院收治的癫痫患儿133例为研究对象,随机给予66例患者左乙拉西坦治疗,给予67例患者托吡酯治疗,两组均持续治疗3个月。检测两组治疗前后淋巴细胞亚群水平(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清免疫球蛋白水平(IgA、IgM、IgG),观察分析两组临床疗效及在治疗过程中出现的不良反应。结果:左乙拉西坦组总有效率为93.94%,托吡酯组为89.55%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后左两组血清IgA、IgG、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),且左乙拉西坦组显著低于托吡酯组(P0.05),而两组CD3~+、CD4~+、D4~+/CD8~+水平均明显上升(P0.05),且左乙拉西坦组显著高于托吡酯组(P0.05)。左乙拉西坦组总不良反应发生率为10.61%,显著低于托吡酯组的17.91%(P0.05)。结论:左乙拉西坦能够有效控制癫痫患儿的临床症状,用药安全可靠,同时能够有效改善患儿的免疫功能,值得在临床上推广使用。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效及对血清IgA、IgM、IgG水平的影响

目的:探讨左乙拉西坦用于治疗小儿癫痫的临床疗效及对血清IgA、IgM、IgG含量的影响。方法:选择2014年1月-2017年1月在我院就诊的癫痫患儿102例为研究对象,按治疗方式不同将其分为各51例患儿的观察组与对照组,观察组给予患儿左乙拉西坦片进行治疗,对照组给予患儿丙戊酸钠口服液进行治疗,两组患儿均治疗时间为24周。对比两组患儿的临床疗效、不良反应发生率、治疗前后血清IgA、IgM、IgG水平、认知功能评分和癫痫发作次数变化。结果:治疗后,观察组的总有效率96.09%(49/51)高于对照组84.31%(43/51)(P0.05);两组患儿的IgA、IgM和IgG含量均比治疗前有所下降,且观察组IgA和IgM含量低于对照组(P0.05),两组IgG含量无差异(P0.05);观察组的不良反应发生率11.76%(6/51)低于对照组25.49%(13/51)(P0.05);观察患儿的FIQ、PIQ和VIQ评分均比治疗前有所升高,对照组患儿的FIQ、PIQ和VIQ评分均比治疗前有所下降,观察组评分高于对照组(P0.05);治疗后,两组各类型癫痫患儿的发作次数均比治疗前有所降低(P0.05),且观察组各类型癫痫患儿的发作次数均明显少于对照组(P0.05)。结论:左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效显著,可显著降低癫痫患儿的血清免疫球蛋白水平,改善认知功能,降低癫痫的发作次数,且安全性较高。     

左乙拉西坦对小儿癫痫合并智力低下治疗的影响

为了探讨左乙拉西坦对小儿癫痫合并智力低下患儿治疗的临床效果,现选取本院小儿癫痫合并智力低下患者140例,分为试验组与对照组,其中试验组给予常规治疗结合左乙拉西坦联合治疗,对照组只接受常规治疗。通过比较治疗前后患儿癫痫临床发作情况、智力改善情况及不良反应等,评价其治疗效果及安全性。本研究发现,治疗后试验组的临床疗效、智力发育指数(MDI)均明显高于对照组(p<0.05);癫痫发作频率明显低于对照组(p<0.05);且两组均无明显的不良反应。研究表明,左乙拉西坦能够明显改善小儿癫痫合并智力低下的患病程度,具有良好的治疗效果及安全性。     

左乙拉西坦对癫痫患者认知功能及情绪影响的临床研究

目的:探讨左乙拉西坦对癫痫患者认知功能及情绪的临床影响。方法:选择同期癫痫患者60例,随机均分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例),对照组患者给予丙戊酸钠治疗,观察组患者给予左乙拉西坦治疗,治疗第4w、8w、12w、16w比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经电生理P300电位检查、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)情况。结果:两组患者治疗第4w、第8w、第12w和第16w的MoCA评分和P300电位潜伏期时长比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组显著优于对照组;治疗第12w和第16w的SAS评分和SDS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组显著优于观察组。结论:在癫痫患者的药物治疗过程中,左乙拉西坦对患者认知功能的改善优于丙戊酸钠,但对情绪的负性影响较丙戊酸钠明显。     

托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿脑电活动及糖脂代谢的影响

目的:探讨托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿脑电活动及相关代谢指标的影响。方法:选择66例癫痫患儿进行研究,并采用随机方法分为两组,其中观察组予托吡酯治疗,对照组予丙戊酸钠治疗。比较治疗前后患儿脑电活动及糖脂代谢指标差异。结果:治疗后,观察组患儿癫痫样放电(6.77±1.04)次、δ(12.77±2.32)次、θ(21.63±2.77)次、α(20.54±2.55)次、β(11.18±1.72)次均较治疗前和对照组明显减少(P0.05)。观察组患儿经治疗后体质指数(BMI)(14.43±1.29)kg/m2、空腹血糖(FPG)(4.53±0.51)mmol/L较治疗前和对照组明显减少(P0.05),空腹胰岛素(FINS)(9.78±1.44)m U/L较治疗前和对照组明显增加(P0.05)。两组患者经治疗后脂代谢各项指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(L-DLD)、高密度脂蛋白(H-DLD)均较治疗前无明显变化(P0.05),且两组间比较无显著差异(P0.05)。结论:托吡酯能更有效控制癫痫患儿的脑电活动,但会导致糖代谢异常及患儿体质量指数减少,而丙戊酸钠对癫痫患儿糖脂代谢及体质量指数的影响较小,临床应根据具体情况合理选择用药。     

甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎患者炎症因子和免疫球蛋白的影响

目的:探讨甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者炎症因子和免疫球蛋白的影响。方法:选取于2016年6月-2017年10月期间我院收治的92例RA患者,根据乱数表法将患者随机分为对照组(n=46)与研究组(n=46)。对照组给予口服甲氨蝶呤片,研究组则在对照组的基础上联合来氟米特片治疗。两组均治疗3个月。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况,检测两组患者治疗前后炎症因子、免疫球蛋白水平,观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗后的临床总有效率为95.65%(44/46),高于对照组患者的78.26%(36/46)(P0.05)。两组患者治疗后晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:甲氨蝶呤联合来氟米特治疗RA患者效果优于单用甲氨蝶呤治疗,可改善患者临床症状,同时降低Ig G、Ig A、Ig M以及炎症因子水平,无严重不良反应发生。     

308准分子激光联合他克莫司软膏治疗对白癜风患儿血清免疫球蛋白和IL-17、IL-22的影响

目的:探讨308准分子激光联合他克莫司软膏治疗儿童白癜风的疗效及对血清免疫球蛋白和白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)的影响。方法:选取2016年2月~2018年7月期间我院收治的127例白癜风患儿,根据随机数字表法将患儿分为对照组(n=63)和研究组(n=64),对照组患儿给予他克莫司软膏治疗,研究组在对照组的基础上给予308准分子激光治疗,比较两组患儿临床疗效、起效时间、免疫球蛋白、IL-17、IL-22水平,观察两组不良反应发生情况。结果:研究组患儿临床总有效率高于对照组,起效时间短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后血清IL-17、IL-22水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:308准分子激光联合他克莫司软膏治疗白癜风患儿疗效确切,可有效改善血清免疫球蛋白和IL-17、IL-22水平,具有一定的临床应用价值。     

玉屏风颗粒联合他克莫司对原发性肾病综合征患儿肾功能、免疫功能以及Th1/Th2细胞平衡的影响

目的:探讨玉屏风颗粒联合他克莫司对原发性肾病综合征(PNS)患儿肾功能、免疫功能以及Th1/Th2细胞平衡的影响。方法:选取2017年1月～2019年6月期间我院收治的PNS患儿97例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=48)和研究组(n=49),对照组患儿给予他克莫司治疗,研究组在对照组的基础上联合玉屏风颗粒治疗,比较两组患儿疗效、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、免疫功能指标[CD3+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)]以及Th1/Th2细胞平衡因子[Th1细胞分泌的白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及Th2细胞分泌的白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)],记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗9个月后的临床总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的75.00%(36/48)(P0.05)。两组治疗9个月后Scr、BUN均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。两组治疗9个月后CD3+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig A均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。两组治疗9个月后TGF-β1、IL-2、IL-10、IL-6均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合他克莫司治疗PNS患儿,疗效显著,可有效改善患儿肾功能、免疫功能以及Th1/Th2细胞平衡,且不增加不良反应发生率,安全可靠。     

维生素E与左乙拉西坦对癫痫患者的临床疗效及血浆T-Aoc，MDA水平的影响

目的:探讨维生素E(VE)辅助左乙拉西坦(LEV)治疗癫痫的临床疗效及对患者血浆总抗氧化能力(T-Aoc)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取我院2013年6月~2015年9月收治的134例癫痫患者,随机分为两组。对照组予LEV治疗,观察组在此基础上给予VE治疗。记录比较两组临床疗效,治疗前后脑电图背景活动,血浆T-Aoc、MDA水平;并评价两组用药的安全性。结果:观察组总有效率为88.1%,较对照组(74.6%)明显升高(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后脑电图指标δ、θ波频率均明显增快(P0.05);α波频率均明显减慢(P0.05),且观察组治疗后脑电图指标改善效果均明显优于同期对照组(P0.05)。与治疗前比较,观察组血浆T-Aoc水平显著升高、MDA水平显著降低(P0.01),而对照组血浆T-Aoc水平有所上升、MDA水平略有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.4%,与对照组(7.5%)相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:VE辅助LEV治疗癫痫能更有效降低发作频率,改善脑电图背景活动,平衡机体氧化/抗氧化系统,且安全性高。     

托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效比较

目的:观察和比较托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠对治疗脑炎继发癫痫的临床疗效及安全性。方法:选择2013年1月~2015年9月在我院进行诊治的脑炎继发癫痫患者80例,随机分为托吡酯组、卡马西平组和丙戊酸钠组,分别采用托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗,比较三组的治疗有效率、执行能力与视空间、命名、抽象、注意、定向、语言以及延迟回忆等认知功能评分及不良反应的发生情况。结果:托吡酯组的有效率最高,为80.65%(25/31),卡马西平组的有效率最低,为70.00%(21/30),但三组间有效率相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,托吡酯组患者的执行能力与视空间、命名、抽象、注意、定向、语言以及延迟回忆等认知功能评分均明显高于卡马西平组和丙戊酸钠组(P0.05);托吡酯组的不良反应发生率(12.90%)明显低于卡马西平组(36.67%)和丙戊酸钠组的(29.62%)(P0.05)。结论:托吡酯、卡马西平以及丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫疗效相当,但托吡酯对患者认知功能损害最小,安全性最高。     

Interaction of monocytes with tumor cells coated with complement with or without antibody

Raji, a human B lymphoblastoid cell line has the ability to activate the complement cascade by alternate pathway mechanisms with subsequent fixation of C3 to receptors on the Raji cell membrane. Using this property, we examined the role that complement plays in mediating a cytolytic event between human peripheral blood monocytes and Raji cells coated with C3b, antibody, or both. Presence of C3 was confirmed by immune adherence. IgG bound to the Raji membrane was quantitated using I¹²⁵ Staphylococcal protein A assay. The presence of alternate pathway-activated C3 on Raji cells failed to produce monocyte-mediated cytotoxicity. These same target cells subsequently coated with antibody concentration ranging from 200 to >600,000 SPA molecules per Raji cell produced neither enhancement nor inhibition of antibody-dependent, cell-mediated cytotoxicity (ADCC). ADCC was enhanced by complement when complement activation and binding of C3 to the cell surface occurred by classical pathway mechanisms. ADCC of 32% ± 3.2 occurred with undiluted antiserum (625,000 SPA molecules bound/Raji cell) with enhancement to 52% ± 1.1 in the presence of C3. IgG inhibition of ADCC was unaffected by the presence of membrane-bound C3.     

Effect of Pretreatment with Carbimazole in Patients with Thyrotoxicosis Subsequently Treated with Radioactive Iodine

Preliminary treatment with carbimazole in a series of 181 patients with thyrotoxicosis selected for treatment with radioactive iodine did not make any significant difference to the subsequent response to ¹³¹I therapy.     

抵抗素与肥胖和2型糖尿病

抵抗素（resistin）是近年来新发现的一个由脂肪组织特异表达分泌的细胞因子,其在前脂肪细胞分化过程中抑制脂肪生成。众多的研究显示抵抗素可诱导脂肪、肝脏及肌肉组织产生胰岛素抵抗,损伤机体的糖脂代谢功能。由于胰岛素抵抗在一些其他代谢性疾病及并发症如动脉粥样硬化及高血压发病机制中也发挥重要作用,提示抵抗素有可能介入了这些疾病的发病过程。本文简要介绍抵抗素的结构、分布及表达调控,并重点分析抵抗素在胰岛素抵抗中的作用。