沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效及相关炎症因子影响

目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭竭的疗效及相关炎症因子影响。方法:随机选取2018年1月～2019年10月期间在本院接受治疗的60例慢性心力衰竭老年患者,将其随机平分为对照组和研究组,每组各30例,其中对照组在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦进行治疗,研究组在对照组的基础上给予曲美他嗪进行治疗,两组患者均连续治疗3个月,对比两组治疗总有效率,两组治疗前后的心功能指标,两组治疗前后的炎性因子水平,两组治疗期间的不良反应发生率。结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(93.33%vs.76.67%,P0.05)。治疗前,两组的左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、血浆N-末端脑钠素前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)等心功能指标对比均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组的LVEDD、LVESD、NT-pro BNP指标均比治疗前显著降低,LVEF水平均比治疗前显著升高(P0.05),且研究组更优(P0.05);治疗前,两组的超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白介素6(interleukin 6, IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα, TNF-α)等炎性因子水平对比均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组的上述指标均比治疗前显著降低(P0.05),且研究组更低(P0.05);治疗期间,对照组的不良反应发生率10.0%(3/30)与研究组13.3%(4/30)之间无显著性差异(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的效果显著,该方法可有效改善患者的心功能和炎症因子水平,且不良反应未增加,值得临床推广使用。     

超声心动图对慢性收缩性心力衰竭预后的预测价值分析

目的:探讨超声心动图对慢性收缩性心力衰竭(心衰)预后的预测价值。方法:选择2016年8月到2018年9月在南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)医学影像二科(以我院代替)诊治的慢性收缩性心衰患者112例,均给予超声心动图检查并记录相关指标,随访患者的预后并进行相关性分析。结果:随访至今,112例患者的主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生率为18.8%。MACE组患者的左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)值显著高于非MACE组患者(P0.05),两组患者左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVDs)、左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVDd值无统计学差异(P0.05)。患者预后MACE与LVEDV、LVESV值呈显著相关性(P0.05)。LVEDV、LVESV为影响慢性收缩性心衰患者MACE的独立危险因素(P0.05)。结论:超声心动图用于慢性收缩性心衰患者可反映患者的心功能状况,且具有较高的预后预测价值。     

沙库巴曲缬沙坦钠在射血分数降低的心力衰竭患者的临床研究

摘要 目的：观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的效果。方法：选取2018年1月-2018年12月内蒙古自治区人民医院心脏中心心血管内科收治的90例HFrEF患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者常规抗心衰治疗,其中血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）为盐酸贝那普利;观察组患者将常规抗心衰治疗中的ACEI替换为沙库巴曲缬沙坦钠,两组患者均治疗1月。比较两组患者治疗的总有效率、血浆N端前脑钠肽（N-terminal pro-B-type natriaretic peptide,NT-proBNP）、血浆肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK-MB）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、6分钟步行距离（6 minutes walking distance,6MWD）及不良反应。结果：观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）,NT-proBNP、cTnT、LVEDD和LVESD较对照组明显降低（P<0.05）,LVEF和6MWD 较对照组明显增加（P<0.05）;对照组血肌酐水平显著高于观察组（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF临床疗效好,能有效改善心功能。     

经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗效果的影响

目的:探讨经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果的影响。方法:选取2013年5月～2018年5月期间我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者80例,根据随机数字表法分为对照组(n=40,血栓抽吸术后行PCI治疗)和研究组(n=40,血栓抽吸术后,经导管注入替罗非班及硝普钠后再行PCI治疗),比较两组患者心电图ST段回落变化、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况、心功能指标及不良心血管事件发生率。结果:研究组完全回落发生率高于对照组(P0.05);两组部分回落、无回落发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组PCI术后TIMI血流分级为3级的例数少于研究组(P0.05)。两组患者术后7 d左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,且研究组低于对照组(P0.05);左室射血分数(LVEF)升高,且研究组高于对照组(P0.05)。术后6个月内研究组不良心血管事件总发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40)(P0.05)。结论:急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠后行PCI,可提高心功能、心肌灌注状态及心电图ST段完全回落率,并减少不良心血管事件的发生率。     

有氧康复运动对慢性心力衰竭患者心室重构及血管内皮功能的影响

目的:探讨有氧康复运动对慢性心力衰竭(chronic cardiac failure,CHF)患者心室重构及血管内皮功能的影响。方法:78例CHF患者随机分为运动组(n=39)、对照组(n=39)。对照组给予常规内科药物治疗、日常活动能力训练,运动组在此基础上根据美国心脏病学会(American Heart Association,AHA)的《三阶段康复运动方案》进行有氧康复运动,共持续12周。比较两组治疗前后心脏结构和功能、血管内皮功能及生活质量的改善情况。结果:干预后,两组左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、明尼苏达心衰生活质量(Minnesota Living With Heart Failure,MLHF)评分、血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)水平均明显减小,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均明显升高,且运动组LVESD、LVEDD、MLHF评分、血清ET-1、Ang Ⅱ水平明显低于对照组,LVEF、6MWT、血清NO、CGRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。运动组干预期间心衰再入院率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:有氧运动康复训练有助于改善CHF患者的血管内皮功能,延缓或逆转心室重构,提高生活质量,改善预后。     

通心络胶囊对急性心梗PCI术后心肌微循环及心功能的影响

目的:探讨通心络胶囊对急性心梗经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌微循环及心功能的影响。方法:选取2014年1月-2017年6月我院收治的ST段抬高型急性心肌梗死需经PCI患者200例,按照治疗方法分为对照组、观察组,每组100例。对照组进行常规药物治疗,观察组联合通心络胶囊进行治疗。比较两组PCI后心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级与计帧值(corrected thrombolysis in myocardial frame count,CTFC)、ST段回落情况、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine phosphokinase-isoenzyme-MB,CK-MB)峰值及峰值时间,治疗前后心功能相关指标的变化。结果:PCI术后,两组冠脉TIMI血流分级比较差异不显著(P0.05),观察组CFTC显著低于对照组(P0.05),观察组ST段回落50%比例显著高于对照组(P0.05),CK-MB峰值及CK-MB峰值时间显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)均显著升高(P0.05)左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均显著降低(P0.05),且观察组的以上指标的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:通心络胶囊在急性心梗PCI后患者的应用中临床疗效良好,能够改善心肌微循环和心功能。     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗老年急性冠状动脉综合征的效果及对血清cTnT、BNP、CRP及D-D水平的影响

目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗老年急性冠状动脉综合征的效果及对血清肌钙蛋白-T(Cardiac Troponin T,cTnT)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)及D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的影响。方法:选取2016年1月～2019年1月我院收治的急性冠状动脉综合征老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组30例。两组患者均行经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,对照组术后给予阿司匹林和氯吡格雷,观察组给予阿司匹林和替格瑞洛。比较两组患者的临床治疗效果、心功能相关指标,治疗前后血清cTnT、BNP、CRP及D-D水平的变化情况及出血事件的发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.33%vs. 70%,P 0.05);两组左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径(Left atrial diastolic diameter,LADD)、血清cTnT、BNP、CRP及D-D水平均较治疗前显著降低(P0.05),而左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前明显升高(P 0.05),且观察组LVESD、LVEDD、LADD均明显低于对照组(P 0.05),而LVEF显著高于对照组(P 0.05)。此外,观察组出血事件发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论:与阿司匹林和氯吡格雷相比,替格瑞洛联合阿司匹林可更有效改善老年急性冠状动脉综合征患者的心功能,且出血事件的发生率更低,可能与其显著降低血清cTnT、BNP、CRP及D-D水平有关。     

早期心脏康复对老年急性心肌梗死PCI术后心功能及心理状态的影响

摘要 目的：探讨早期心脏康复对老年急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）术后心功能及心理状态的影响。方法：2018年1月~2018年12月间成功实施PCI的62例老年AMI患者随机分为研究组（n=31）和对照组（n=31），同时选择30例健康体检者作为健康组。对照组按照《中国经皮冠状动脉介入治疗后康复程序》给予常规康复训练，研究组结合根据6 min步行试验（6min walking test, 6MWT）制定个性化的康复训练方案，包括院内、院外心脏康复干预、心理干预及随访，为期6个月。比较两组术后心功能、心理状态、终点事件的发生情况。结果：康复后6个月，两组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter, LVESD）、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)各心功能指标均较康复前明显提高，且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组康复后6个月LVEF与健康组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。康复后6个月，两组90项症状自评量表（symptom check list-90, SCL-90）各项目中除敌对、偏执外，其余项目评分均显降低，且研究组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性显著低于对照组(P<0.05)。康复随访期间，研究组终点事件的总发生率9.7%，显著低于对照组25.8%，且6 min步行距离（6 min walking distance, 6MWD亦较对照组明显增加(P<0.05)。结论：早期心脏康复可明显促进老年AMI患者PCI术后心功能恢复，改善心理状态，降低术后不良终点事件发生风险。     

参麦注射液联合西药对急性心肌梗死患者疗效及机制研究

目的:研究参麦注射液联合西药对急性心肌梗死患者的疗效及机制。方法:选择我院2016年3月~2019年12月收治的101例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组口服替格瑞洛治疗,观察组联用参麦注射液治疗,观察两组治疗的疗效及治疗前后血浆乳酸、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)和血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及心功能指标变化。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前的血浆乳酸、BNP和PCT、hs-CRP水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的上述指标明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前的左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张期末内径(End diastolic diameter of left ventricle,LVEDd)、CO和左心室收缩末期直径(leftventricular end systolic diameter,LVESd)无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的上述指标明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组的药物不良反应率为14.00%(7/50),与对照组的11.76%(6/51)相比无明显差异(P>0.05)。结论:参麦注射液联合替格瑞洛能减轻急性心肌梗死患者体内的炎症反应,改善心功能,可能与其机制有关。     

美托洛尔联合丹红注射液对老年慢性心力衰竭患者血清 GDF-15、NT-proBNP、ICAM-1、β-EP水平的影响

目的:研究美托洛尔联合丹红注射液对老年慢性心力衰竭患者血清生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)、前体N末端前脑利钠肽(Pro N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、细胞黏附分子-1 (Cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、β内啡肽(Beta endorphin,β-EP)水平的影响。方法:选择2015年10月～2019年9月我院收治的328例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组口服美托洛尔,初始剂量为每次6.25 mg,每天2次,慢慢增加至每次12.5 mg,每天2次;观察组在美托洛尔的基础上,静脉滴注丹红注射液,每次20 m L,每天1次。均治疗1个月。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组的左心室舒张期末内径(End diastolic diameter of left ventricle,LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩期末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)均明显改善,且观察组的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD明显优于对照组(P0.05);治疗后,两组的血清GDF-15、NT-proBNP、ICAM-1、β-EP水平明显降低(P0.05),且观察组的血清GDF-15、NT-proBNP、ICAM-1、β-EP水平明显低于对照组(P0.05)。结论:美托洛尔联合丹红注射液对老年慢性心力衰竭具有显著的疗效,其机制可能与降低血清GDF-15、NT-proBNP、ICAM-1、β-EP水平有关。     

呋塞米联合硝普钠注射液治疗顽固性心力衰竭的临床效果研究

目的:探讨呋塞米与硝普钠注射液联合治疗顽固性心力衰竭的临床效果及安全性。方法:选择2016年5月至2018年5月在我院进行治疗的90例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予基础治疗,观察组以对照组为基础加用呋塞米联合硝普钠注射液治疗。治疗后,观察和比较两组的临床疗效、治疗前后血清B型脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平及心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)]的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(91.1%)明显高于对照组(66.7%)(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的血清BNP、CRP、LVEDVI、LVESVI水平均明显低于治疗前,LVEF、E/A明显高于治疗前(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后血清BNP、CRP、LVEDVI、LVESVI水平均明显降低,LVEF、E/A显著升高(P0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:与常规治疗相比,呋塞米联合硝普钠注射液治疗顽固性心力衰竭患者可更有效改善其心功能,提高其临床疗效,且安全性高。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的:研究曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响。方法:选择2013年1月~2015年12月在我院进行诊治的慢性心力衰竭患者158例为研究对象,采用奇偶数法随机分为两组,每组79例。对照组采用利尿、平衡电解质、扩血管、营养心肌等常规抗心衰治疗,观察组联合采用曲美他嗪治疗。分别于治疗前和治疗后1个月检测两组患者的血流介导血管舒张功能、内皮素-1水平、一氧化氮水平、心率、血压、白细胞计数、血肌酐和谷丙转氨酶水平。结果:治疗后,观察组的血流介导血管舒张功能明显高于治疗前(P0.05),且肱动脉内径和血流介导血管舒张功能均明显高于对照组(P0.05);两组的血浆内皮素-1均较治疗前降低(P0.05),一氧化氮升高(P0.05),且观察组的血清内皮素-1水平明显低于对照组,血清一氧化氮水平明显高于对照组(P0.05);两组的心率、血压、肾功能、肝功能和血常规结果相比差异均无统计学意义(P0.05),且两组均无明显不良反应发生。结论:曲美他嗪可显著改善慢性心力衰竭患者的血管内皮功能,可能与其降低血浆内皮素-1水平、升高一氧化氮水平有关。     

芪苈强心胶囊联合比索洛尔对老年心力衰竭患者的疗效

目的:研究芪苈强心胶囊联合比索洛尔对老年心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2015年6月~2016年6月在我院进行诊治的老年心力衰竭患者126例,随机分为两组,对照组给予芪苈强心胶囊,观察组在对照组基础上加用比索洛尔。治疗3个月后,比较两组的疗效,以及治疗前后的血压、心率、6 min步行最大距离、脑钠肽水平;采用超声心动图检测两组的左心室舒张末期容积、左心室射血分数、左心室短轴缩短率和左心室收缩末期容积。结果:观察组的有效率为92.06%(58/63),明显高于对照组的73.02%(46/63)(P0.05);治疗后两组血压无明显变化(P0.05),心率和脑钠肽水平明显降低(P0.05),6 min步行最大距离明显增加(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05);两组的左心室射血分数明显降低(P0.05),左心室舒张末期容积、左心室短轴缩短率和左心室收缩末期容积明显升高(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合比索洛尔能有效改善老年心力衰竭患者的心功能,具有较好的临床疗效。     

无创呼吸机辅助治疗时机对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的:探究早期与延迟无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2012年8月到2015年8月期间,我院收治临床确诊急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者68例为研究对象,将随着随机分为观察组(35例)和对照组(33例);观察组患者行早期无创呼吸机辅助治疗,对照组给予延迟无创呼吸机辅助治疗;观察并比较两组间治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO_2)及平均动脉压(MAP)、气管插管及气管切开通气率、住院时间及治疗有效率的情况。结果:疗后两组患者RR、HR、MAP均下降,MBP升高(P0.05),且观察组患者RR、HR及MAP均低于对照组,PaO_2均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者有效率显著高于对照组,气管切开及插管发生率、病情好转时间、住院时间均低于对照组(P0.05)。结论:急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者早期行无创呼吸机辅助治疗能显著改善患者症状、提高治疗有效率,缩短患者住院时间,具有较高的临床价值。     

中西医结合治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病的疗效观察

目的:研究中医强心贴穴位贴敷结合常规西医治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效,为中西医结合治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病提供理论依据。方法:选择2014年11月-2016年5月于我院诊断与治疗的100例老年心力衰竭合并2型糖尿病患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组患者仅给予常规抗心衰以及降血糖治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用强心贴穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖以及餐后两小时血糖水平的变化及治疗后的临床疗效,并采用SF-36量表评价治疗前后生活质量。结果:两组患者治疗后LVEDD、血清TG、LDL-C、TC水平均较治疗前显著降低、LVEF、6 min步行距离较治疗前显著升高,且观察组治疗后LVEDD、血清TG、LDL-C水平均明显低于对照组,LVEF、6 min步行距离、生理职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、情感职能、总体健康、活力评分、生理功能评分均显著高于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组(72.00%,P0.05);两组治疗后空腹血糖以及餐后两小时血糖比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相较于常规西医治疗,中医强心贴穴位贴敷联合西医治疗能够有效增强老年心力衰竭合并2型糖尿病患者的心脏功能,降低血脂水平,提高临床疗效。     

ACEI及无创呼吸机辅助治疗心衰合并OSAHS的疗效及对血清BNP水平的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)联合无创呼吸机辅助治疗心衰合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效及对血清脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法:抽取我院自2013年1月到2019年4月收治的98例心衰合并OSAHS患者,根据治疗方法分为对照组(49例,ACEI常规治疗)与实验组(49例,ACEI联合无创呼吸机辅助治疗),比较两组患者治疗前后红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、平均红细胞蛋白含量(Mean corpuscular protein content,MCH)、血细胞比容(Hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(Mean red blood cell volume,MCV)、夜间平均最低血氧合度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血清脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)水平、中心收缩压(systolic pressure,SP)及中心舒张压(diastolic pressure,DP)的变化。结果:治疗后,两组患者EPO、Hb、RBC、MCH、HCT、MCV水平均明显低于治疗前,且实验组患者的以上指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LSaO2高于明显高于治疗前,AHI水平低于治疗前,且实验组LSaO2高于对照组,AHI水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者BNP、SP和DP明显低于治疗前(P<0.05),且实验组患者的以上指标水平低于对照组(P<0.05)。实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:ACEI及无创呼吸机辅助治疗心衰合并OSAHS可改善患者的睡眠紊乱、睡眠呼吸障碍、心衰及高血压,具有临床推广应用的价值。     

左西孟旦联合脑心通胶囊治疗急性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP，Galectin-3，ET-1及CystatinC水平的影响

目的:分析左西孟旦联合脑心通胶囊治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素(Galectin-3)、内皮素-1(ET-1)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)水平的影响。方法:选取2015年3月至2016年6月我院收治的90例急性心力衰竭患者,按抽签法将患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予单纯左西孟旦治疗,观察者患者在此基础上联合应用脑心通胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能指标、血压、心率、不良反应的发生情况及治疗前后血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1和CystatinC水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,比对照组显著升高(77.78%)(P0.05)。两组治疗后患者的左室部分缩短(LVFS)、左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均较治疗前增高,血压、心率及血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1、CystatinC水平均较治疗前明显下降,且观察组患者的LVFS、LVEF、SV水平明显高于对照组(P0.05),血压、心率及血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1、CystatinC水平明显低于对照组(P0.05)。结论:左西孟旦联合脑心通胶囊治疗能提高急性心力衰竭的治疗效果,显著降低血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1和CystatinC水平,安全性较高。     

沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2017年1月-2018年12月于我院诊治的慢性心力衰竭患者60例,随机将其分为两组。其中,对照组给予呋塞米进行治疗,研究组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率、治疗前后心功能、血清N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组患者的治疗总有效率[96.7%(29/30)]显著高于对照组[80.0%(24/30)](P0.05)。两组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)均较治疗前显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前明显降低(P0.05),且研究组LVEF显著高于对照组,而LVEDD和LVESD明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后的血清NT-proBNP、ALD、ICAM-1水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组以上指标均显著低于对照组低(P0.05)。对照组患者不良反应发生率[10.0%(3/30)]与研究组[13.3%(4/30)]比较无显著性差异(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的效果显著优于单用呋塞米治疗,其可有效改善患者的心功能且安全性较高,可能与其明显改善患者血清NT-proBNP、ALD、ICAM-1水平有关。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并高脂血症患者血液流变学及血脂的影响

目的:探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并高脂血症患者的效果。方法:选取2016年1月-2017年12月我院收治的冠心病合并高脂血症患者81例,按照治疗方法的不同分为观察组、对照组、,分别41例、40例。对照组实施常规联合曲美他嗪进行治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参滴丸进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂、血液流变学相关指标、不良反应的发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前血清HDL-C、TC、LDL-C、TG水平间差异不显著(P0.05);观察组治疗后血清TC、LDL-C、TG水平均显著比对照组低(P0.05),血清HDL-C水平显著比对照组高(P0.05)。两组治疗前PV、WBC比较差异不显著(P0.05);两组治疗后PV、WBC均显著降低(P0.05),且观察组以上指标下降更明显(P0.05)。两组患者在治疗期间都没发生严重的不良反应。结论:与单用曲美他嗪治疗相比,复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并高脂血症效果更优,可明显改善患者血脂水平和血液流变学,且安全性较高。     

疏血通联合依那普利对老年慢性心力衰竭患者血清N末端钠尿肽前体水平、血液流变学与心功能的影响

目的:探讨疏血通联合依那普利老年慢性心力衰竭患者血清N末端钠尿肽前体水平、血液流变学与的影响。方法:选择2015年5月到2017年5月我院接诊的老年慢性心力衰竭患者84例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组使用依那普利治疗,观察组采用疏血通联合依那普利治疗。比较两组治疗后的临床疗效及治疗前后血液流变学、血清N末端钠尿肽前体、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、收缩末期内径(LVESD)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.24%vs. 73.81%,P0.05),观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积及纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P0.05),血清N末端钠尿肽前体水平、LVEDd、LVESD明显低于对照组低(P0.05),而LVEF显著高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率分别为4.76%(2/42)、16.67%(7/42),组间比较无显著差异(P0.05)。结论:疏血通联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果显著优于单用依那普利治疗,可能与其显著降低患者的血清N末端钠尿肽前体水平,改善患者的心功能和血液流变学的各项指标有关