重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对抑郁症患者生活质量及血清NPY、BDNF与5-HT水平的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效及对患者生活质量和血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取2017年2月～2019年3月期间北京回龙观医院收治的91例抑郁症患者,按数表法将患者随机分为对照组(n=45)和研究组(n=46),对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,研究组在对照组的基础上联合r TMS治疗,比较两组患者临床疗效、生活质量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清相关指标及不良反应。结果:治疗4周后,研究组临床总有效率较对照组升高(P0.05)。两组治疗4周后HAMD量表评分均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。两组治疗4周后躯体角色、社会功能、情感职能、精力、精神健康、一般健康、躯体疼痛、躯体机能评分均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗4周后血清NPY、BDNF、5-HT水平均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:r TMS联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著,可改善患者的临床症状、生活质量以及血清NPY、BDNF、5-HT水平,安全性较好,具有一定的临床应用价值。     

血清BDNF、IGF-1及Hcy与癫痫患者认知功能损害关系研究

为探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及同型半胱氨酸(Hcy)与癫痫患者认知功能损害(MCI)的关系,本研究选取2015年1月至2016年10月由本院收治并确诊的癫痫患者116例,根据患者是否发生轻度认知障碍(MCI),将患者分为MCI组50例、非MCI组66例,选取健康体检对象60例作为对照组,检测各组血清BDNF、IGF-1、Hcy水平,并采用韦氏成人智力量表中国修订本(WAIS-RC)对三组患者进行测量,并分析血清BDNF、IGF-1、Hcy与WAIS-RC量表评分的关系。结果显示,与非MCI组和对照组比较,MCI组患者的血清Hcy水平明显升高(p0.05),MCI组患者的血清BDNF、IGF-1水平明显降低(p0.05);非MCI组患者的血清Hcy水平明显高于对照组(p0.05),非MCI组患者的血清BDNF、IGF-1水平明显低于对照组(p0.05);MCI组患者的VIQ、PIQ、FIQ量表评分明显低于非MCI组和对照组(p0.05);非MCI组患者的VIQ、PIQ、FIQ量表评分与对照组比较,差异无统计学意义(p0.05);MCI组患者的VIQ、PIQ、FIQ量表评分与血清BDNF、IGF-1水平呈显著的正相关关系(p0.05);MCI组患者的VIQ、PIQ、FIQ量表评分与血清Hcy水平呈显著的负相关关系(p0.05)。本研究发现癫痫患者MCI血清BDNF、IGF-1水平显著降低、Hcy显著升高,说明血清BDNF、IGF-1和Hcy水平与患者MCI程度有一定的相关性。     

脑电生物反馈疗法联合米氮平对老年抑郁症患者临床治疗效果观察

为了探讨脑电生物反馈疗法联合米氮平对老年抑郁症患者临床治疗效果,本研究采用随机数字表法将146例老年抑郁症患者随机分为两组,每组各73例,对照组给予米氮平治疗,观察组在对照组的基础上给予脑电生物反馈疗法,两组均以8周为一疗程。通过分析两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周、治疗后8周汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)和蒙哥马利抑郁评定量表(montgomeryasberg depression rating scale,MADRS)评分,以及对血清皮质醇(cortisol)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(dopamine,DA)水平进行检测,我们发现观察组治疗后4周、治疗后6周、治疗后8周HAMD评分和MADRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(p0.05);观察组治疗后皮质醇水平低于对照组(p0.05),NE、5-HT、DA水平低于对照组(p0.05),说明脑电生物反馈疗法联合米氮平疗法不仅可改善老年抑郁患者的抑郁症状,且效果优于单纯药物治疗,值得临床推广应用。     

血清NGF、BDNF、GFAP水平与老年血管性痴呆严重程度的相关性分析

目的:探讨血清神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)、脑源性神经营养因子(Brain Derived Neural Nutrition Factor, BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)水平与老年血管性痴呆严重程度的相关性。方法:选择我院2016年1月至2018年12月收治的81例老年血管性痴呆患者,根据简易精神状态检查表(MMES)评分将其分为三组,以MMSE评分21～26分者为轻度组(26例),10～20分者为中度组(28例),0～9分者为重度组(27例),同时选择来院体检的50例健康者作为对照组,检测和比较各组的血清NGF、BDNF、GFAP水平,分析血清NGF、BDNF、GFAP水平与老年血管性痴呆患者MMSE分值的相关性。结果:老年血管性痴呆者的血清NGF、GFAP水平明显高于对照组(P0.05),血清BDNF水平明显低于对照组(P0.05)。轻度组、中度组、重度组的血清NGF、GFAP、BDNF水平对比差异均有统计学意义(P0.05):NGF水平:轻度组中度组重度组,BDNF水平:轻度组中度组重度组;GFAP水平:轻度组中度组重度组。血清NGF、BDNF水平与MMSE分值评分呈显著正相关(r_1=0.652,r_2=0.671,P0.05),血清GFAP水平与MMSE分值呈显著负相关(r3=-0.681,P0.05)。结论:血清NGF、BDNF、GFAP水平均与老年血管性痴呆的严重程度密切相关,可能用于评估老年血管性痴呆病情的严重程度。     

氟西汀联合六味地黄丸对更年期综合征患者血清孕激素、叶酸及5-羟色 胺水平的影响

目的:探讨氟西汀联合六味地黄丸对更年期综合征患者抑郁症状及血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平的影响。方法:收集在我院就诊或住院治疗的80例更年期综合征患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者给予盐酸氟西汀治疗,实验组患者在对照组基础上给予六味地黄丸治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平的变化以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的孕激素、叶酸以及5-羟色胺水平均显著升高(P0.05),HAMD评分水平明显下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者的孕激素、叶酸以及5-羟色胺水平较高(P0.05),HAMD评分水平较低(P0.05)。结论:氟西汀联合六味地黄丸能够显著升高更年期综合征患者血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平,改善更年期综合征症状。     

自杀未遂老年抑郁症患者血清5-羟色胺水平、总胆固醇、C反应蛋白及白介素-6检测的临床意义

目的:探讨自杀未遂老年抑郁症患者血清5-羟色胺(5-HT)水平、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)检测的临床意义。方法:选取2015年5月至2018年5月我院收治的首次住院的老年抑郁症患者155例,依据入院前2周内是否曾有过自杀行为将其分为自杀未遂组(n=75)和无自杀行为组(n=80)。比较两组患者的临床指标及血清5-HT、TC、CRP及IL-6水平;分析不同病情严重程度自杀未遂老年抑郁症患者血清5-HT、TC、CRP及IL-6水平;采用Pearson相关分析血清5-HT、TC、CRP及IL-6水平与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性。结果:自杀未遂组HAMD评分高于无自杀行为组(P<0.05)。自杀未遂组血清5-HT及TC水平均低于无自杀行为组(P<0.05),自杀未遂组血清CRP及IL-6水平均高于无自杀行为组(P<0.05)。与轻度组比较,中度组、重度组患者血清5-HT及TC水平均明显降低,且重度组低于中度组(P<0.05);与轻度组比较,中度组和重度组患者血清CRP及IL-6水平均明显升高,且重度组高于中度组(P<0.05)。5-HT、TC与HAMD评分呈负相关(P<0.05);CRP、IL-6与HAMD评分呈正相关(P<0.05)。结论:自杀未遂老年抑郁症患者血清5-HT、TC水平降低,CRP、IL-6水平升高,检测血清5-HT、TC、CRP及IL-6有助于评价其病情严重程度及出现自杀行为的风险。     

文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病抑郁、认知功能障碍的临床疗效评价

目的:探讨文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病(PD)抑郁、认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法:选择我院收治的60例PD合并抑郁、认知功能障碍患者并将其随机分为三组,分别为对照组(单用文拉法辛治疗),联合奥氮平组(文拉法辛联合奥氮平),联合认知行为疗法组(文拉法辛联合认知行为疗法),每组20例,于治疗前及治疗后4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评定,简易精神状态评价量表(MMSE)和事件相关电位(event-related potentials,ERPs)P300进行认知功能评定。结果:治疗4、8周时,三组的HAMD评分均较治疗前有不同程度下降,P300潜伏期较治疗前有不同程度缩短,P300波幅、MMSE评分有不同程度升高(P0.05),联合奥氮平组和联合认知行为疗法组HAMD评分较对照组明显下降,P300潜伏期较对照组明显缩短,P300波幅、MMSE评分明显升高(P0.05),联合认知行为疗法组HAMD评分较联合奥氮平组明显下降,P300潜伏期明显缩短,P300波幅、MMSE评分明显升高(P0.05)。三组均无特殊不良反应。结论:文拉法辛联合认知行为疗法治疗PD抑郁、认知功能障碍疗效确切,能显著改善患者抑郁症状,提高患者的认知功能,疗效较单用文拉法辛或文拉法辛联合奥氮平治疗更好,且安全性高。     

舍曲林辅助治疗对抑郁症合并冠心病患者血清炎症 因子水平及预后的影响

目的：探讨舍曲林辅助治疗对抑郁症合并冠心病患者血清炎症因子水平及预后的影响。方法：选择2009 年8 月～2011 年8 月我院收治的86 例抑郁症合并冠心病患者,将其随机分入对照组与观察组,40 例对照组患者接受冠心病常规治疗,46 例观察组 患者在常规治疗基础上给予舍曲林口服,每次50～100 mg,每日1 次,疗程24 周。比较两组治疗期间心血管事件发生率、治疗前 后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清炎症因子超敏C- 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-alpha（TNF-alpha）及白介素-6（IL-6）的变 化。结果：观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组(13.0 %vs 32.5%,P<0.05);观察组治疗后HAMD 评分、血清hs-CRP、 TNF-alpha及IL-6 水平显著均显著低于对照组(P<0.05)。结论：舍曲林辅助治疗可显著改善抑郁症合并冠心病患者的抑郁状态,降低 炎症因子水平并改善其预后。     

抑郁症患者血清miR-135a、miR-221表达水平与认知功能、事件相关电位P300和炎症细胞因子的相关性分析

目的:探讨抑郁症患者血清微小核糖核酸(mi R)-135a、mi R-221表达水平与认知功能、事件相关电位P300和炎症细胞因子的相关性。方法:选择2019年1月至2021年1月我院收治的216例抑郁症患者(抑郁症组)和同期于我院体检的200例健康志愿者(对照组)。检测血清mi R-135a、mi R-221表达水平及白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能。采用全功能肌电诱发电位仪检测P3潜伏期和P3波幅。Pearson相关性分析mi R-135a、mi R-221表达水平与MoCA评分、MMSE评分、IL-6,hs-CRP,TNF-α、P3潜伏期和P3波幅的相关性。结果:抑郁症组血清mi R-221表达水平、P3潜伏期,血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平高于对照组(P<0.05),mi R-135a表达水平、MMSE评分、MoCA评分、P3波幅低于对照组(P<0.05)。mi R-221表达水平与P3潜伏期,血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平呈正相关(P<0.05),与MMSE评分、MoCA评分、P3波幅呈负相关(P<0.05);mi R-135a表达水平与P3潜伏期,血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平呈负相关(P<0.05),与MMSE评分、MoCA评分、P3波幅呈正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者血清mi R-135a表达水平降低,mi R-221表达水平增高,mi R-135a低表达和mi R-221高表达与抑郁症患者认知功能降低、机体炎症反应有关。     

脓毒症患者血清HMGB1、IGF-1水平变化及与T淋巴细胞亚群、预后的关系研究

目的:探讨脓毒症患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及与T淋巴细胞亚群、预后的关系。方法:选取2016年2月～2018年12月期间我院收治的脓毒症患者139例,根据Sepsis 3.0定义,将脓毒症患者分成一般脓毒症组(n=73)及脓毒症休克组(n=66),根据患者进入重症监护室28d后的转归资料,将其分为存活组和死亡组。比较不同预后、不同病情严重程度的脓毒症患者血清IGF-1、HMGB1水平、急性病生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及T淋巴细胞亚群;采用Pearson相关分析血清HMGB1、IGF-1水平与T淋巴细胞亚群、APACHEⅡ评分的关系。结果:一般脓毒症组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于脓毒症休克组,CD8~+低于脓毒症休克组(P0.05)。脓毒症休克组血清HMGB1水平、APACHEⅡ评分均高于一般脓毒症组,血清IGF-1水平则低于一般脓毒症组(P0.05)。存活组CD8~+低于死亡组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于死亡组(P0.05)。存活组血清HMGB1水平、APACHEⅡ评分低于死亡组,血清IGF-1水平高于死亡组(P0.05)。Pearson相关分析显示,脓毒症患者血清HMGB1水平与CD8~+、APACHEⅡ评分呈正相关,与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+呈负相关(P0.05);血清IGF-1水平与CD8~+、APACHEⅡ评分呈负相关,与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+呈正相关(P0.05)。结论:脓毒症血清HMGB1、T淋巴细胞亚群、IGF-1均存在异常变化,可用于评估脓毒症患者的病情和预后。     

大动脉粥样硬化性脑梗死合并SCH患者甲状腺激素与血脂、BDNF及Hcy的关系研究

摘要 目的：探讨大动脉粥样硬化性脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者甲状腺激素与血脂、脑源性神经营养因子(BDNF)以及血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法：选取2017年8月~2019年8月期间本院收治的单纯大动脉粥样硬化性脑梗死患者278例纳入脑梗死组,大动脉粥样硬化性脑梗死合并SCH患者122例纳入合并组,另选同期在我院进行体检的健康受试者40例为对照组。检测并对比三组受试者的甲状腺激素、血脂指标、BDNF、Hcy水平,并对大动脉粥样硬化性脑梗死合并SCH患者甲状腺激素与血脂、BDNF、Hcy的相关性进行分析。结果：脑梗死组、合并组患者的促甲状腺激素(TSH)水平均高于对照组,且合并组高于脑梗死组(P<0.05)。脑梗死组、合并组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均高于对照组,且合并组高于脑梗死组(P<0.05)。脑梗死组、合并组BDNF水平低于对照组,Hcy水平高于对照组,且合并组BDNF水平低于脑梗死组,Hcy水平高于脑梗死组 (P<0.05)。经Pearson相关性分析,大动脉粥样硬化性脑梗死合并SCH患者的TSH水平与TG、TC、LDL-C、Hcy呈正相关性,与BDNF呈负相关性(P<0.05)。结论：脑梗死合并SCH患者甲状腺激素水平与患者的血脂水平、BDNF、Hcy有一定的相关性,初步推测SCH通过影响机体的脂质代谢、升高Hcy水平、降低BDNF水平等途径,加重患者的脑梗死程度。     

帕利哌酮治疗伴有精神病性症状的抑郁发作患者的疗效分析及对神经功能及血清BDNF的影响

摘要 目的：探讨帕利哌酮治疗伴有精神病性症状的抑郁发作患者的疗效分析及对神经功能及血清脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法：选取本院2021年1月到2021年10月收治的100例伴有精神病性症状的抑郁发作患者作为研究对象,随机将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用常规药物为伴有精神病性症状的抑郁发作患者进行治疗,观察组在对照组的基础上采用帕利哌酮为伴有精神病性症状的抑郁发作患者进行治疗,对比两组患者治疗前、治疗后2周、治疗后6周的汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）评分、精神经功能缺损程度、血清BDNE、神经病评定量表（BPRS）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分以及不良反应发生率。结果：治疗前两组患者的HAMA评分和HAMD评分对比无明显差异（P>0.05）,治疗后2周、6周评分均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;治疗前两组患者的NIHSS评分和血清BDNE水平对比无明显差异（P>0.05）,治疗后2周、6周两组患者的NIHSS评分均低,且相较于观察组,对照组较高（P＜0.05）,但血清BDNE水平均升高,且观察组较对照组高（P＜0.05）;治疗前两组患者的BPRS、SDSS、ADL评分对比明显差异（P＞0.05）。治疗后2周、6周两组患者的BPRS、SDSS皆降低,并且观察组低于对照组（P＜0.05）,但两组患者的ADL评分均升高并且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组患者的不良反应总发生率与对照组比较无差异（P>0.05）。结论：将帕利哌酮应用于伴有精神病性症状的抑郁发作患者当中,可改善患者的焦虑、抑郁以及神经功能缺损情况,提高血清BDNE水平,并降低神经病性和社会功能缺陷情况,提高患者日常生活能力,值得临床借鉴。     

老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平及其与冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平及其与患者冠脉病变程度的相关性。方法:回顾性分析2015年6月～2017年6月我院收治的88例老年T2DM患者(T2DM组)、50例健康体检者(对照组)的临床资料,根据血清TSH水平将T2DM组分为四个亚组,A组(0.45～1.49 m IU/L,n=18)、B组(1.50～2.49 m IU/L,n=23)、C组(2.50～3.49 m IU/L,n=22)、D组(≥4.5 m IU/L,n=25)。比较T2DM组与对照组TSH水平的差异,并根据计算机断层血管造影(CTA)结果计算Gensini评分,分析Gensini评分与血清TSH水平的相关性。结果:T2DM组血清TSH水平显著高于对照组,且随着血清TSH水平的升高,T2DM患者的年龄、TC、TG、LDL-C明显增加,而HDL-C、T3明显降低(P0.05)。C组病变支数显著多于A组,重度病变的比例明显升高,而D组病变支数、病变程度与A组、B组、C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。血清TSH水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.577,P0.05)。结论:老年T2DM患者血清TSH水平显著升高,且与患者冠脉病变严重程度呈显著正相关,血清TSH水平有助于评估老年T2DM患者冠脉病变的严重程度。     

桥本氏病合并甲状腺乳头状癌患者血清甲状腺相关激素水平的变化及意义

目的:探究桥本氏病(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清甲状腺相关激素水平的变化及意义。方法:对我院148例HT患者的临床资料进行回顾性分析,根据其是否合并PTC分为HT合并PTC组(n=68)和单纯HT组(n=80)。比较两组患者性别、年龄及血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、抗甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb)]水平等临床资料差异,分析血清TSH水平变化及意义。结果:HT合并PTC组患者男性比例、年龄、病程及血清TSH水平均大于单纯HT组,血清TGAb、TPOAb水平则均小于单纯HT组(P0.05);血清FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P0.05)。HT合并PTC患者组血清TSH4.2 m IU/L患者占比高于血清TSH正常组(P0.05)。血清TSH4.2 m IU/L患者中HT合并PTC患者的占比大于血清TSH水平正常的患者(P0.05)。HT合并PTC患者中,血清TSH水平4.2 m IU/L患者中央区淋巴结转移发生率高于血清TSH水平正常患者(P0.05);血清TSH4.2 m IU/L与血清TSH正常患者多灶癌发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HT患者血清TSH水平升高可能促进其甲状腺组织癌变,HT合并PTC患者血清TSH水平升高可能促进其中央区淋巴结转移。     

血清连蛋白、高迁移率族蛋白B1水平与双相障碍患者认知功能和肠道菌群相对丰度的相关性分析

摘要 目的：探讨血清连蛋白、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平与双相障碍患者认知功能和肠道菌群相对丰度的相关性。方法：选取2018年5月～2021年5月北京回龙观医院收治的80例双相障碍患者,其中狂躁发作43例,抑郁发作37例,分别作为狂躁组、抑郁组,取同期于我院体检的健康志愿者62例作为对照组。比较三组血清连蛋白、HMGB1水平,并采用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评估三组认知功能。收集受试者的粪便标本,经聚合酶链反应（PCR）与测序技术分析肠道菌群相对丰度。利用Pearson线性相关检验分析血清连蛋白、HMGB1水平与RBANS评分及肠道菌群相对丰度的相关性。结果：狂躁组、抑郁组血清连蛋白、HMGB1水平高于对照组,即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆、视觉广度评分及RBANS总分均低于对照组（P＜0.05）。狂躁组、抑郁组拟杆菌纲、拟杆菌目相对丰度均低于对照组,大肠埃希菌种相对丰度高于对照组,且狂躁组青春双歧杆菌相对丰度高于对照组、抑郁组,抑郁组青春双歧杆菌相对丰度低于对照组,抑郁组毛螺菌属相对丰度高于狂躁组与对照组（P＜0.05）。血清连蛋白与拟杆菌纲、拟杆菌目呈负相关,与大肠埃希菌种呈正相关（P＜0.05）,但与RBANS总分无相关性（P＞0.05）。血清HMGB1与RBANS总分、拟杆菌纲、拟杆菌目呈负相关,与大肠埃希菌种呈正相关（P＜0.05）。结论：双相障碍患者的血清连蛋白、HMGB1水平增高,其中连蛋白与患者认知功能异常无明显关联,而HMGB1与认知功能异常有关,且二者均会影响患者的肠道菌群变化。     

Level of Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) in Patients with Acute Schizophrenia,Unipolar Depression or Bipolar Disorder

The aim of this study is to investigate differences in thyroid-stimulating hormone (TSH) level in patients with acute schizophrenia, unipolar depression, bipolar depression and bipolar mania. Serum level of TSH was measured in 1,685 Caucasian patients (1,064 women, 63.1 %; mean age 46.4). Mean serum TSH concentration was: schizophrenia (n = 769) 1.71 μIU/mL, unipolar depression (n = 651) 1.63 μIU/mL, bipolar disorder (n = 264) 1.86 μIU/mL, bipolar depression (n = 203) 2.00 μIU/mL, bipolar mania (n = 61) 1.38 μIU/mL (H = 11.58, p = 0.009). Depending on the normal range used, the overall rate of being above or below the normal range was 7.9–22.3 % for schizophrenia, 13.9–26.0 % for unipolar depression, 10.8–27.6 % for bipolar disorder, 12.2–28.5 % for bipolar depression, and 11.4–24.5 % for bipolar mania. We have also found differences in TSH levels between the age groups (≤20, >20 years and ≤40, >40 years and ≤60 years and >60 years). TSH level was negatively correlated with age (r = ? 0.23, p < 0.001). Weak correlations with age have been found in the schizophrenia (r = ? 0.21, p < 0.001), unipolar depression (r = ? 0.23, p < 0.001), bipolar depression (r = ? 0.25, p = 0.002) and bipolar disorder (r = ? 0.21, p = 0.005) groups. Our results confirm that there may be a higher prevalence of thyroid dysfunctions in patients with mood disorders (both unipolar and bipolar) and that these two diagnostic groups differ in terms of direction and frequency of thyroid dysfunctions.     

超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值研究

目的:探讨超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法:选择2018年1月至2019年12月我院收治的甲状腺结节患者80例,根据病理检查结果分为良性结节组(48例),恶性结节组(32例),所有患者术前进行血清TSH、TT3、TT4及超声弹性成像检查,比较各组血清TSH、TT3、TT4水平及超声弹性成像评分,分析甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分的相关性,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺恶性结节诊断的临床价值。结果:恶性结节组血清TSH、TT3、TT4水平显著高于良性结节组,超声弹性成像评分高分比例显著高于良性结节组(P<0.05),经Pearson相关分析显示,甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分呈正相关(P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为96.88%,特异度为93.75%,准确度为95.00%,灵敏度、特异度和准确度优于单独血清TSH、TT3、TT4检测和单独超声弹性成像检测。结论:超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较好的临床价值。     

弥漫性毒性甲状腺肿患者血清高半胱氨酸蛋白61及Fractalkine水平的表达及其临床意义

摘要 目的：探讨弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者血清高半胱氨酸蛋白61（CYR61）、Fractalkine水平的表达及其临床意义。方法：选取2018年3月～2021年10月河北省邯郸市中心医院收治的57例GD患者作为研究组。另取同期健康体检者50例。采集所有受试者的静脉血,检测血清CYR61、Fractalkine水平,甲状腺功能及甲状腺自身抗体相关指标。采用Pearson检验分析GD患者血清CYR61、Fractalkine水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体相关指标的相关性。结果：研究组血清CYR61、Fractalkine水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）均高于对照组,而促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析发现,GD患者血清CYR61、Fractalkine水平与FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb水平均呈正相关,而与血清TSH水平呈负相关（均P＜0.05）。结论：GD患者血清CYR61、Fractalkine水平异常高表达,且与患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体有关。