加味芪榔方对药物依赖性便秘患者粪便短链脂肪酸的影响CSCD

目的 观察加味芪榔方对药物依赖性便秘患者粪便短链脂肪酸的影响及其可能机制。方法 将我院160例药物依赖性便秘患者随机分为治疗组和对照组,各80例,分别予以加味芪榔方+乳果糖口服液模拟剂,乳果糖口服液+加味芪榔方模拟剂,疗程均为8周。记录治疗前后患者便秘主要症状积分、中医证候积分、粪便短链脂肪酸水平及复发情况。结果 治疗组患者FAS(full analysis set,全分析集)及PPS(per protocol set,符合方案集)的总有效率分别为91.14%和93.51%,均高于对照组的73.33%和76.39%(均P<0.000 1)。治疗后,治疗组患者便秘主要症状总积分、中医证候总积分均较治疗前显著降低,且优于对照组(t=-6.113 6、-7.035 2,均P<0.000 1)。治疗后,治疗组患者粪便总短链脂肪酸水平较治疗前升高,且高于对照组(t=7.024 6,P<0.000 1)。随访至第2周和第4周时,对照组复发率均高于治疗组(χ^(2)=59.645 2,P<0.000 1;χ^(2)=17.064 5,P=0.000 4)。结论 加味芪榔方治疗药物依赖性便秘的疗效显著,患者复发率低,可能与其能调节粪便中短链脂肪酸水平和改善肠道动力有关。     

胃肠舒片治疗骨科术后便秘的临床研究

目的:探讨胃肠舒片治疗骨科术后便秘的疗效。方法:共观察骨科术后便秘患者120例,随机分为两组,治疗组口服胃肠舒片,对照组口服复方芦荟胶囊,对比观察两组临床疗效、治疗前后便秘症状总积分和单项症状积分变化及药物毒副作用。结果:治疗组临床治愈率为60%,对照组为40%,治疗组治愈率显著高于对照组(P0.05),治疗后治疗组便秘主要症状总积分为2.22±0.97,明显低于对照组总积分3.18±1.08。治疗后治疗组便秘症状单项积分分别为:大便性状0.52±0.11,排便难度0.50±0.13,排便间隔时间0.48±0.09,每次排便时间0.47±0.04,排便不尽或肛门阻塞感0.25±0.06,对照组便秘症状单项积分分别为:大便性状0.71±0.13,排便难度0.84±0.22,排便间隔时间0.81±0.15,每次排便时间0.79±0.08,排便不尽或肛门阻塞感0.38±0.03,治疗组便秘症状各单项积分均显著低于对照组(P0.05),两组均未见明显毒副作用。结论:胃肠舒片治疗骨科术后便秘具有疗效好,无明显毒副作用的优势。     

黄白胶囊治疗实热证便秘的临床疗效观察

目的观察黄白胶囊治疗实热证便秘的临床疗效。方法将符合纳入标准的96例实热证便秘患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予口服黄白胶囊4粒/次,每日3次;对照组给予口服聚乙二醇4000散10 g/次,每日2次。治疗5天,观察比较两组患者的治疗总有效率,治疗前、后的便秘症状评分情况。结果治疗组的总有效率为95.5%优于对照组的84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的便秘症状评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄白胶囊能有效改善实热证便秘患者的排便性状,缩短排便时间,伴随症状也得到明显改善。     

包衣益生菌对功能性便秘患者肠道菌群的影响和临床疗效

目的 观察包衣益生菌产品对功能性便秘患者的疗效及对患者肠道菌群的影响。方法 收集2022年1月到3月大连市第二人民医院消化内科就诊的功能性便秘患者10例,患者均服用包衣益生菌产品7 d,使用16S rDNA测序技术检测患者服用前后及停药后3 d和7 d的肠道菌群变化情况,评价患者便秘情况是否改善。结果 治疗后患者便秘相关生活质量（PAC-QOL）评分、便秘严重程度（CSI）评分均较治疗前显著降低（均P<0.01）,粪便性状好转。停用3 d和7 d时,患者肠道菌群Ace和Chao1指数均较服用前升高（均P<0.05）。服用后,在属水平上,患者肠道Klebsiella、Lactococcus、Bacteroides相对丰度上升,Blautia和Anaerostipes相对丰度下降;在种水平上,肠道Lactobacillus plantarum、Klebsiella quasipneumoniae、Enterococcus faecium和Megasphaera elsdenii相对丰度升高,Anaerostipes hadrus相对丰度降低。结论 包衣益生菌产品对功能性便秘有一...     

首荟通便胶囊联合莫沙必利对功能性便秘患者血清SP、MTL、NO水平及生活质量的影响

摘要 目的：探讨首荟通便胶囊联合莫沙必利对功能性便秘患者血清P物质（SP）、胃动素（MTL）、一氧化氮（NO）水平及生活质量的影响。方法：选取2018年3月~2020年2月期间我院接收的功能性便秘患者127例,随机分为对照组（n=63,莫沙必利治疗）和研究组（n=64,首荟通便胶囊联合莫沙必利治疗）,对比两组疗效、症状评分、生活质量及血清SP、MTL、NO水平,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：对照组治疗4周后的总有效率为77.78%（49/63）,低于研究组治疗4周后的90.63%（58/64）（P<0.05）。两组治疗4周后排便困难、粪便性状、排便间隔、排便不尽感评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后血清SP、MTL高于治疗前,且研究组较对照组更高（P<0.05）,血清NO比治疗前更低,且研究组较对照组更低（P<0.05）。两组均未见明显不良反应发生。结论：在莫沙必利基础上,联合首荟通便胶囊治疗功能性便秘患者,能较好的减轻临床症状,缓和不良体征,促进生活质量改善,疗效确切,其作用机制可能与调节血清SP、MTL、NO水平有关。     

粪菌移植联合聚乙二醇治疗顽固性功能性便秘的疗效观察

目的:探讨粪菌移植(FMT)联合聚乙二醇治疗顽固性功能性便秘的临床疗效及对患者生活质量及心理状态的影响。方法:选择第四军医大学西京消化病院2013年11月至2015年5月门诊顽固性功能性便秘患者35例,所有患者均行FMT治疗,同时联合聚乙二醇电解质散剂,疗程4周,采用便秘患者症状评分量表(KESS)、生存质量量表(PAC-QOL)、Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)观察治疗前后及随访3个月便秘患者症状、生活质量及心理状态的改变。结果:治疗后及随访3个月时,患者的临床治愈率分别为37.1%、34.3%,改善率分别为77.1%、71.4%,KESS、PAC-QOL、SAS、SDS总评分均较治疗前明显减低(P0.05)。治疗及随访期间均未发生严重不良反应。结论:FMT联合聚乙二醇能安全、有效的改善顽固性功能性便秘患者的相关症状,提高生活质量,改善异常心理状态,值得临床推广。     

粪菌移植联合乳果糖对顽固性功能性便秘患者胃肠功能、生活质量及心理状态的影响*

目的:研究粪菌移植联合乳果糖对顽固性功能性便秘患者胃肠功能、生活质量及心理状态的影响。方法:选取2016年6月至2018年5月我院消化内科收治的顽固性功能性便秘患者100例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=45)和研究组(n=55)。对照组给予乳果糖口服治疗,研究组则采用粪菌移植联合乳果糖治疗,两组均治疗6周。对比两组临床疗效、胃肠功能以及治疗前后生活质量和心理状态的变化,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:与对照组比较,研究组总有效率明显升高(P0.05)。研究组首次自主排便时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,胃肠减压引流量高于对照组(P0.05)。治疗6周后,两组患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量(SDS)评分均较治疗前降低,且与对照组比较,研究组PAC-QOL评分、SAS评分、SDS评分均降低(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:粪菌移植联合乳果糖对顽固性功能性便秘具有较好的疗效,可改善患者胃肠功能和心理状态,同时可提高患者生活质量,无严重不良反应发生。     

首荟通便胶囊联合乳果糖口服液对老年功能性便秘患者焦虑抑郁和血清胃肠激素的影响

摘要 目的：探讨首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘的疗效及对患者焦虑抑郁情绪和血清胃肠激素的影响。方法：选取2017年12月~2019年12月期间来我院就诊的老年功能性便秘患者150例,根据随机数字表法分为A组（n=75,乳果糖口服液治疗）和B组（n=75,首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗）,记录两组治疗2周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前、治疗2周后患者的血清胃动素（MTL）、P物质（SP）以及Zung焦虑自评量表（SAS）评分、Zung抑郁自评量表（SDS）评分、临床症状评分。结果：两组治疗2周后粪便性状、排便困难、排便不尽感、排便间隔等症状评分均下降,且B组低于A组（P<0.05）。B组治疗2周后的总有效率为85.33%（64/75）,A组治疗2周后的总有效率为69.33%（52/75）,B组总有效率高于A组（P<0.05）。两组治疗2周后SAS、SDS评分均下降,且B组低于A组（P<0.05）。两组治疗2周后血清MTL、SP升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘,可有效改善临床症状,调节焦虑抑郁情绪,改善患者血清胃肠激素水平,疗效较好。     

中西医结合治疗对便秘型肠易激综合征和 功能性消化不良重叠患者肠道微生态的影响

目的探讨中西医结合治疗对便秘型肠易激综合征(IBS-C)和功能性消化不良(FD)重叠患者肠道微生态的影响。方法 90例IBS-C和FD重叠患者随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均给予莫沙必利片5mg/次,3次/d,餐前30min口服。观察组患者加用加味半夏泻心汤,1剂/d。两组患者均连用8周。分析两组患者治疗前与治疗8周后肠道微生态变化,并判断疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组患者肠道双歧杆菌和乳杆菌数量较治疗前不同程度增加,大肠埃希菌数量不同程度减少(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度大于对照组(P0.05)。同时观察组患者临床总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ2=4.05,P0.05)。观察组和对照组分别出现不良反应3例(6.67%)和5例(11.11%),症状较轻微,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05)。结论加味半夏泻心汤联合莫沙必利治疗IBS-C和FD重叠患者效果肯定,具有较高的安全性,其机制可能与其能纠正肠道微生态紊乱,重建肠道菌群平衡,改善胃肠功能密切相关。     

治疗肝硬化病人服用整肠生的疗效观察

我们在治疗肝硬化病人的过程中 ,同时服用整肠生的疗效观察 ,结果证明 ,服用整肠生胶囊治疗三周后 ,整肠生组的临床症状缓解率在 94%。治疗对照组的缓解率为 86 % (P<0 .0 1) ,服用整肠生治疗组与一般治疗组三周后肠道的菌群变化 ,整肠生的菌群恢复、好转有效率在 10 0 % ,治疗组仅在 40 % (P<0 .0 1)。在治疗前整肠生组与对照组比较无差异 (P>0 .0 5 )。两组与正常组比较均有显著差异 (P<0 .0 1)。本组观察证明 :服用整肠生能够进一步治疗、改善肝硬化的临床症状和恢复菌群。     

自适应性生物反馈训练对出口梗阻型便秘患者肛肠动力学、胃肠激素水平及负性情绪的影响

摘要 目的：探讨自适应性生物反馈训练（ABF）对出口梗阻型便秘（OOC）患者肛肠动力学、胃肠激素水平及负性情绪的影响。方法：选取2021年6月～2022年12月江苏省中医院收治的104例OOC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各52例。对照组采用固定式生物反馈训练（FBF）治疗,观察组采用ABF治疗。比较两组临床疗效、治疗前后便秘症状评分、肛肠动力学指标（直肠肛门压力梯度、直肠初始感觉阈值及直肠排便感觉阈值）、胃肠激素[P物质（SP）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]水平及负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]。结果：治疗后两组各项便秘症状评分和总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率96.15%高于对照组82.69%（P＜0.05）。治疗后两组直肠肛门压力梯度高于治疗前,且观察组高于对照组;两组直肠初始感觉阈值及直肠排便感觉阈值低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清SP、MTL、GAS水平高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组HAMA、HAMD评分低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：ABF可有效改善OOC患者临床症状、肛肠动力学、胃肠激素水平及负性情绪,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

孟鲁司特联合信必可治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能和血嗜酸细胞、C反应蛋白水平的影响

目的:探讨孟鲁司特联合信必可治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能和血嗜酸细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取我院2016年1月～2017年4月收治的136例支气管哮喘患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组(68例)采取信必可治疗,观察组(68例)在此基础上加用孟鲁司特治疗。治疗12周后,评价两组的临床疗效,对比两组治疗前后哮喘症状评分、肺功能、外周血EOS计数及血清CRP水平变化的情况。结果:经12周治疗后,观察组总有效率为95.59%(65/68),与对照组[79.41%(54/68)]相比显著上升(P0.01)。与治疗前对比,两组治疗12周后日间与夜间哮喘评分、外周血EOS计数、血清CRP水平均显著下降(P0.01),且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗12周后肺功能指标FVC、FEV1、PEF值均有明显升高(P0.01);且观察组以上指标均显著高于对照组(P0.01)。结论:孟鲁司特联合信必可治疗支气管哮喘可有效改善患者的肺功能,减轻气道炎症反应,促进哮喘症状缓解,疗效确切。     

益肾活血汤联合百令胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾功能、钙磷代谢和T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨益肾活血汤联合百令胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾功能、钙磷代谢和T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2020年5月~2022年3月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的102例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为对照组（常规西医治疗）和观察组（常规西医治疗联合益肾活血汤和百令胶囊治疗）,各51例。两组均治疗8周。对比两组疗效及治疗前、治疗8周后中医证候积分、肾功能、钙磷代谢和T淋巴细胞亚群的变化。结果：观察组治疗8周后的临床总有效率为92.16%（47/51）,高于对照组的74.51%（38/51）（P<0.05）。治疗8周后,两组中医主证积分、次证积分均较治疗前下降,且相比于对照组,观察组更低（P<0.05）。治疗8周后,血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白在两组中均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗8周后,两组CD8⁺较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）,而CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗8周后,两组血磷、钙磷乘积下降,且观察组低于对照组（P<0.05）,血钙均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：益肾活血汤联合百令胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者,可提高肾功能,改善钙磷代谢和T淋巴细胞亚群,并缓解其临床症状,疗效确切,值得临床借鉴应用。     

阿洛司琼联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探究阿洛司琼联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选择2016年1月-2018年1月于我院进行治疗的96例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组与对照组,每组各48例。对照组患者单纯使用阿洛司琼治疗,实验组患者在对照组患者基础上加用微生态制剂,两组患者治疗时间均为4周,分别于干预前及干预后对两组患者症状进行评分,使用IBS病情严重程度调查表(IBS-SSS)对两组患者干预前后治疗效果进行评估,并比较两组患者干预前后肠道乳酸杆菌、肠球菌及酵母样真菌菌群数及生活质量(SF-36)评分。结果:干预后,实验组患者症状评分及IBS-SSS量表评分均显著低于对照组(P0.05),SF-36生理功能、心理功能及生活功能得分、乳酸菌及肠球菌菌群数均显著高于对照组,而酵母样真菌菌群数低于对照组(P0.05)。结论:阿洛司琼联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征能够有效改善患者的肠道菌群、有效缓解临床症状,并可显著提高患者的生活质量。     

健脾安肠汤联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的临床疗效及对血清5-HT、CGRP、SP、VIP水平的影响

目的:探讨健脾安肠汤联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、结肠黏膜P物质(SP)、血管活性肠态(VIP)水平的影响。方法:选择2017年1月至2017年12月本院接诊的98例肠易激综合征患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=53),对照组单纯采用匹维溴胺进行治疗,观察组在此基础上联合健脾安肠汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后胃肠症状改善情况、血清5-HT、CGRP、SP、VIP水平、炎性因子水平、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(93.33%)心脏高于对照组(71.70%,P0.05);观察组患者恶心呕吐、腹痛腹泻、排便次数及大便性质症状评分,血清5-HT、CGRP、SP、VIP、IL-8、IL-6水平、焦虑及抑郁评分均明显低于对照组(均P0.05),而血清IL-10水平显著高于对照组(P0.05)。结论:健脾安肠汤联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的临床效果显著优于单纯采用匹维溴胺治疗,可有效调节机体胃肠激素分泌和临床症状,提高患者患者生活质量。     

通督调神针法联合穴位贴敷对老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者脑血流、血液流变学和血清NGF、BDNF的影响

摘要 目的：探讨通督调神针法联合穴位贴敷对老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者脑血流、血液流变学和血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法：本次研究纳入我院于2021年3月~2022年5月期间收治的70例老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者。采用信封抽签法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上接受通督调神针法联合穴位贴敷治疗。对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分、脑血流指标、血液流变学指标和NGF、BDNF水平。结果：观察组的临床总有效率为94.29%（33/35）,高于对照组的71.43%（25/35）（P<0.05）。观察组治疗4周后SS-QOL评分、FMA评分高于对照组同期,中医证候总积分、NIHSS评分低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗4周后血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组同期,平均血流速度（Vm）高于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗4周后全血低切黏度、血浆比黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗4周后血清NGF、BDNF水平均高于对照组同期（P<0.05）。结论：通督调神针法联合穴位贴敷可有效改善老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者的脑血流、血液流变学,调节血清NGF、BDNF水平。     

高频重复经颅磁刺激对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响

摘要 目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响。方法：按照双色球法,将2020年10月~2022年11月期间南京医科大学附属脑科医院收治的114例首发青少年抑郁症患者分为对照组（富马酸喹硫平缓释片联合碳酸锂缓释片治疗,n=57）和观察组（对照组的基础上接受高频rTMS治疗,n=57）。对比两组临床疗效、抑郁症状、认知功能、冷执行功能、自杀意念和不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后、治疗4周后汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分下降,且观察组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组治疗4周后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉商数、注意力商数、视觉商数评分升高,且观察组高于对照组同时间点（P<0.05）;贝克自杀意念量表中文版评分（BSI-CV）下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比未见明显差异（P>0.05）。结论：高频rTMS治疗首发青少年抑郁症患者,可有效改善患者的认知功能、冷执行功能,降低自杀意念,进一步缓解临床症状,安全性较好。     

百会穴埋线配合认知行为干预对卒中后便秘患者的影响

目的:探讨百会穴埋线配合认知行为干预对卒中后便秘患者的影响,为减轻临床脑卒中患者便秘症状提供思路。方法:选取黑龙江省某三级甲等医院针灸三科住院的脑卒中便秘患者120例,随机分为四组,对照组给予常规护理,其他组均在常规护理的基础上予以相应的干预措施,试验组1给予认知行为干预,试验组2给予百会穴埋线,试验组3给予百会穴埋线加认知行为干预。比较干预前、干预后7天、干预后14天的四组便秘临床症状积分、便秘治疗效果。结果:干预14天后,四组便秘症状积分均显著低于干预前(P0.05),且试验组1、试验组2和试验组3便秘症状积分均低于对照组,试验组3便秘症状积分最低(P0.05),试验组3的便秘治疗总有效率为92.86%,显著高于其他三组(P0.05)。结论:与常规治疗、常规治疗联合百会穴埋线或认知行为干预相比,百会穴埋线配合认知行为干预可显著提高脑卒中患者便秘的临床效果。