心脏彩超评估高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心功能的临床价值及与NYHA分级的关系研究

目的:探讨心脏彩超评估高血压左心室肥厚(LVH)伴左心衰竭患者心功能的临床价值,分析其超声指标与美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的相关性。方法:选择2017年5月至2018年5月我院收治的127例高血压LVH伴左心衰竭患者为观察组,根据NYHA分级将其分为NYHAⅡ级组(41例)、Ⅲ级组(47例)、Ⅳ级组(39例),另选择100例体检的健康志愿者为对照组。所有受试者均接受心脏彩超获得相关参数[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(E/A)比值、Tei指数],分析心脏彩超相关参数与NYHA分级之间相关性。结果:观察组患者LAD、LVEDD、LVESD、LVPWT、IVST、Tei指数高于对照组(P0.05),LVFS、LVEF、E/A比值低于对照组(P0.05)。Tei指数随着NYHA分级增高而增高(P0.05),LVFS、LVEF、E/A比值随着NYHA分级增高而降低(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Tei指数与NYHA分级呈正相关(rs=0.398,P0.05),LVFS、LVEF、E/A比值与NYHA分级呈负相关(rs=-0.285,-0.442,-0.305,P0.05)。结论:高血压LVH伴左心衰竭患者发生明显左室肥厚和左心功能降低,心脏彩超可准确评估高血压LVH伴左心衰竭患者的心功能和病情严重程度,且部分心脏彩超相关参数与NYHA分级相关。     

2型糖尿病心肌病患者血清LncRNA KCNQ1OT1、miR-181a-5p表达及其与左心功能的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病心肌病（T2DCM）患者血清长链非编码核糖核酸KCNQ1OT1(LncRNA KCNQ1OT1)、微小核糖核酸-181a-5p(miR-181a-5p)表达水平及其与左心功能的相关性。方法：选择2021年6月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的T2DCM患者80例作为T2DCM组,单纯2型糖尿病（T2DM）患者80例作为T2DM组,另选取同期体检健康者80例作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测并比较三组血清LncRNA KCNQ1OT1、miR-181a-5p表达水平。Pearson相关性分析法分析血清LncRNA KCNQ1OT1、miR-181a-5p表达与左心功能相关指标[二尖瓣早期血流速度峰值/左侧壁二尖瓣环早期峰值速度均值（E/e’）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、Tei指数、左心室收缩末期内径（LVESD）、二尖瓣早期血流速度峰值/晚期血流速度峰值（E/A）]的相关性。结果：T2DCM组体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、B型脑肽钠（BNP）、肌...     

超声心动图对高血压心室肥厚患者左心功能的评价及意义

目的:本研究利用超声心动图检测高血压心室肥厚患者左心房结构,探讨当左心结构发生变化时心脏功能所受到的影响,为高血压及其并发症的临床诊断提供检测及诊断参考。方法:选取2011年5月-2013年1月在我院接受检查的高血压心室肥厚患者76例作为观察组,另选取同期经体检的健康人群60例为健康对照组,利用超声心动图观察左心功能和结构,比较两组研究对象的左心房内径(LAD)、心肌质量(LVMM)、舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张末期流速比值(E/A)。结果:两组间心室收缩功能无显著性差异(P0.05);高血压组LAD高于对照组,LVEF及E/A低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者间比较,左房内径随血压的升高逐渐递增,而左心室射血分数和二尖瓣口舒张期流速比值则逐渐递减,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图可以直观的显示高血压心室肥厚患者左心功能及血流动力学的变化,对临床诊断具有积极的意义。     

超声心动图在肺心病患者心功能评价中的作用研究

为探讨超声心动图在肺心病患者心功能评价中的作用,本文通过选取2016年1月至2018年1月期间本院呼吸内科住院部肺心病患者80例作为病例组,同期选取本院健康体检中心的健康体检者80例作为对照组,对全部研究对象进行超声心动图检查。二维超声心动图测定左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWd)、室壁相对厚度(RWT)、左心室心肌指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉主干内径(MPAD)、右心房横径(RAD)、右心室前后径(RVD)、右心室面积变化率(RV-FAC)。多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),三尖瓣环收缩期峰值速度(s’)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早期血流速度(E)与三尖瓣环舒张早期峰值速度(E’)的比值(E/E’)、三尖瓣舒张期血流速度比值(E/A)与右心室心肌做功指数(RV-MPI)。结果显示病例组LVESD、LVEDD、IVSD、LVPWd、RWT、LVMI、MPAD、RAD、RVD与PASP均明显高于对照组,P <0. 05,LVEF明显低于对照组,P <0. 05。病例组s’、TAPSE、RV-FAC明显低于对照组,P <0. 05。病例组E/E’与RV-MPI明显高于对照组,E/A明显低于对照组,P <0. 05。因此,超声心动图在肺心病患者心功能评价中的作用显著,在指导临床治疗方案的制定中具有重要的意义。     

慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体、脑钠肽与患者心脏超声参数及炎症因子的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)与患者心脏超声参数及炎症因子的关系。方法:选取2015年3月～2018年2月期间我院收治的CHF患者135例为研究组。根据纽约心脏病学协会(NYHA)心功能分级将研究组分为Ⅰ级组26例,Ⅱ级组34例,Ⅲ级组42例,IV级组33例。另选取同期于我院体检的健康志愿者30例为对照组。检测并比较对照组与研究组、不同NYHA心功能分级的血清标志物、炎症因子、心功能超声参数,采用Pearson相关性分析NT-proBNP、BNP与炎症因子、心功能超声参数的相关性。结果:研究组血清BNP、NT-proBNP、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均显著高于对照组,左心室射血分数(LVEF)则低于对照组(P0.05)。BNP、NT-proBNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及LVEDD、LVESD随心功能分级的升高而升高,LVEF随心功能分级的升高而降低(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,CHF患者BNP、NT-proBNP与IL-6、TNF-α、hs-CRP、LVEDD、LVESD呈正相关,而与LVEF呈负相关(P0.05)。结论:血清NT-proBNP、BNP与CHF患者的心脏超声参数及炎症因子密切相关,可考虑将其作为临床诊断CHF的生物学指标。     

超声心动图结合血清miR-122对原发性高血压所致左心室功能改变的评估价值

摘要 目的：探讨超声心动图结合血清微小RNA-122（miR-122）对原发性高血压（EH）所致左心室功能改变的评估价值。方法：选择2020年01月-2022年06月本院收治的58例EH患者作为研究组,另选择同期62例体检健康者作为对照组。所有研究对象均行超声心动图检查、血清miR-122检测,比较两组间超声心动图定量参数、血清miR-122水平差异,分析血清miR-122与左心室功能指标的相关性。通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）分析超声心动图定量参数、血清miR-122单独诊断EH所致左心室功能改变的最佳诊断阈值以及相应敏感度、特异度;联合诊断采用多因素Logistic回归分析并绘制ROC曲线评估其诊断效能。结果：研究组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWD）、E与室间隔和侧壁处二尖瓣环舒张早期运动速度e''室间隔和e''侧壁均值的比值（E/e''）、左心室舒张末期容积（EDV）和左心室收缩末期容积（ESV）、血清miR-122水平显著高于对照组（P<0.05）,二尖瓣口舒张早期血流速度E与舒张晚期血流速度A比值（E/A）显著低于对照组（P<0.05）,而两组间左心室射血分数（EF）差异不具有统计学意义（P＞0.05）。血清miR-122水平与LVEDD、LVESD、EDV、ESV呈正相关(P<0.05）,与其他超声心动图定量参数IVSD、LVPWD、EF、E/A、E/e''无显著相关性（P＜0.05）。与单独诊断相比较,超声心动图定量参数结合血清miR-122诊断EH所致左心室功能改变的AUC、约登指数、敏感度、特异度最高。结论：超声心动图结合血清miR-122能够准确评估EH所致左心室功能改变情况,有助于指导临床治疗方案的选择。     

妊高症患者心功能损伤程度与血浆NT-proBNP水平的相关性

采用组织多普勒成像技术(TDI)评估妊高症患者心脏功能损伤情况,并探讨该病患者心功能损伤程度与血浆NT-proBNP水平之间的关系。选取2015年1月至2016年12月本院确诊的妊娠高血压患者114例(妊高症组)、同期正常妊娠妇女80例(对照组),采用TDI技术测量两组妊娠妇女左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心肌收缩峰值速度(Vs)、心肌舒张早期峰值速度(VE)、心肌舒张晚期峰值速度(VA)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、二尖瓣环舒张晚期运动速度(Aa)并进行比较,探讨上述指标与患者血浆NT-proBNP的关系。结果显示,与对照组比较,妊高症组的LVDd、Aa值均明显升高(p0.05);妊高症组的LVEF、Vs、VE、VA、Ea、Ea/Aa值均明显降低(p0.05);与妊娠期高血压、轻度子痫组比较,重度子痫患者的LVDd、Aa值均明显升高(p0.05);重度子痫患者的LVEF、Vs、VE、VA、Ea、Ea/Aa值均明显降低(p0.05);与妊娠期高血压组比较,轻度子痫组的VE、Ea、Ea/Aa值均明显降低(p0.05);妊高症患者血浆NT-proBNP水平与LVDd值呈正相关关系(p0.05),妊高症患者的血浆NT-proBNP水平与LVEF、Vs、VE、VA、Ea、Ea/Aa则呈负相关关系(p0.05)。不同分期妊娠高血压患者心功能损伤存在差异,其中以舒张功能损伤较明显,并且与血浆NT-proBNP水平呈相关性。     

氯沙坦联合麝香保心丸治疗高血压并心衰患者的疗效分析

目的:探究氯沙坦联合麝香保心丸治疗高血压合并心衰患者的临床效果。方法:选取我院于2014年1月~2016年1月收治的152例原发性高血压合并心力衰竭患者,按照治疗方法的不同随机分为观察组和对照组,每组76例。对照组患者予以吸氧、β受体阻滞剂、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯沙坦联合麝香保心丸治疗,比较两组患者治疗前后的血压、心功能、血清血清B型脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,两组患者的血压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、水平和血清BNP、hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P0.05),LVEF(%)水平较治疗前显著升高,且观察组患者的血压、LVEDD、LVESD水平和血清B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于对照组(P0.05),LVEF(%)水平显著高于对照组(P0.05)。结论:氯沙坦联合麝香保心丸治疗高血压合并心衰患者的临床效果优于常规治疗,可有效控制血压并改善患者的心功能。     

超声心动图Tei指数对不同血糖控制水平妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能及出生后整体心功能的评估价值

目的:探讨超声心动图Tei指数对不同血糖控制水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心功能及出生后整体心功能的评估价值。方法:选择2017年2月至2019年10月期间我院产科接诊的134例GDM患者,根据血糖控制水平将其分为良好组(餐前空腹血糖≤5.3 mmol/L,餐后2 h血糖≤6.7 mmol/L,睡前血糖>3.3 mmol/L,妊娠期糖化血红蛋白<5.5%,65例)和不良组(餐前空腹血糖>5.3 mmol/L,餐后2 h血糖>6.7 mmol/L,睡前血糖≤3.3 mmol/L,妊娠期糖化血红蛋白≥5.5%,69例),另选择50例正常妊娠孕妇为对照组。分别于妊娠3238周、新生儿出生后17 d采用超声心动图测量胎儿、新生儿心功能和Tei指数。比较胎儿、新生儿心功能、Tei指数的差异。结果:不良组胎儿左室射血分数(LVEF)、二尖瓣E/A峰的速度比值(E/AMV)、右室舒张末期内径(RVDd)、右室收缩末期内径(RVDs)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室Tei指数、右心室Tei指数均高于良好组和对照组(P<0.05),三尖瓣E/A峰速度比值(E/ATV)低于良好组和对照组(P<0.05)。良好组LVFS高于对照组(P<0.05),良好组LVEF、E/AMV、E/ATV、RVDd、RVDs、左心室Tei指数、右心室Tei指数与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。不良组新生儿LVEF、E/AMV、RVDd、RVDs、LVFS、左心室Tei指数、右心室Tei指数均高于良好组和对照组(P<0.05),E/ATV低于良好组和对照组(P<0.05)。良好组LVFS高于对照组(P<0.05),良好组LVEF、E/AMV、E/ATV、RVDd、RVDs、左心室Tei指数、右心室Tei指数与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:超声心动图Tei指数可敏感地反映GDM孕妇胎儿以及新生儿心功能损伤,妊娠期有效控制血糖水平有助于保护胎儿心功能。     

血清脑钠肽、25-羟维生素D、半乳糖凝集素-3与妊娠期高血压疾病患者左心室舒张功能的相关性及对妊娠结局的影响

摘要 目的：探讨妊娠期高血压疾病（HDP）患者血清脑钠肽（BNP）、25-羟维生素D[25(OH)D]、半乳糖凝集素-3 （Gal-3）与左心室舒张功能的相关性,并分析其对患者妊娠结局的影响。方法：选择2019年6月至2021年12月我院收治的HDP患者114例纳入研究组,其中妊娠期高血压组39例,轻度子痫前期组44例,重度子痫前期组31例,另选择同期在我院产检的健康孕妇30例作为对照组。比较各组血清BNP、25(OH)D、Gal-3及左心室舒张功能,分析患者血清BNP、25(OH)D、Gal-3与左心室舒张功能的相关性。根据妊娠结局将患者分为妊娠结局良好组65例、妊娠结局不良组49例,收集两组患者临床资料,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析 HDP患者妊娠结局不良的影响因素。结果：各组血清BNP、25(OH)D、Gal-3水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,HDP患者随疾病严重程度的升高血清BNP、Gal-3水平逐渐升高,25(OH)D水平逐渐降低。各组左心室舒张早期充盈峰速度（E峰）、左心室舒张晚期充盈峰速度（A峰）、E/A比较差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示,HDP患者血清BNP、Gal-3水平与E峰、E/A呈负相关（P<0.05）,与A峰呈正相关（P<0.05）,血清25(OH)D水平与E峰、E/A呈正相关（P<0.05）,与A峰呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：收缩压≥158.02 mmHg、舒张压≥104.32 mmHg、血清BNP≥406.42 ng/L、血清25(OH)D≤14.94 μg/L、血清Gal-3≥16.17 ng/mL是HDP妊娠结局不良的危险因素（P<0.05）。结论：HDP患者血清BNP、Gal-3水平异常升高、25(OH)D水平异常降低均为HDP患者妊娠结局不良的危险因素,三者水平与患者左心室舒张功能相关,检测三者水平有助于对患者妊娠结局的临床判断。     

衰弱对老年射血分数保留的心力衰竭患者左室舒张功能、认知功能和跌倒风险的影响

摘要 目的：观察衰弱对老年射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者左室舒张功能、认知功能和跌倒风险的影响。方法：选择2021年1月至 2022年11月期间西安交通大学第一附属医院收治的176例老年HFpEF患者。根据衰弱情况将患者分为非衰弱组（n=92）、衰弱前期组（n=48）、衰弱组（n=36）。对比三组左室舒张功能[左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣Ｅ峰血流速度（E）/二尖瓣Ａ峰血流速度（A）、左室收缩末期内径（LVESD）、E/二尖瓣环间隔侧和侧壁侧平均组织多普勒速度（e''）、左室舒张末期内径（LVEDD）]、认知功能[简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]、跌倒风险[汉化的预防老年人意外、死亡、伤害工具（STEADI）评分]以及心脏不良事件总发生率。结果：三组LVEF、LVEDD、LVESD、E/A组间对比未见统计学差异（P>0.05）。衰弱组、衰弱前期组的E/e''高于非衰弱组，且衰弱组高于衰弱前期组（P<0.05）。衰弱组、衰弱前期组的MMSE、MoCA评分低于非衰弱组，且衰弱组低于衰弱前期组（P<0.05）。衰弱组、衰弱前期组的跌倒风险评分高于非衰弱组，且衰弱组高于衰弱前期组（P<0.05）。衰弱组、衰弱前期组的心脏不良事件总发生率高于非衰弱组，且衰弱组高于衰弱前期组（P<0.05）。结论：衰弱可在一定程度上影响老年HFpEF患者左室舒张功能，降低患者的认知功能，增加跌倒风险和心脏不良事件总发生率。     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗老年急性冠状动脉综合征的效果及对血清cTnT、BNP、CRP及D-D水平的影响

目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗老年急性冠状动脉综合征的效果及对血清肌钙蛋白-T(Cardiac Troponin T,cTnT)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)及D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的影响。方法:选取2016年1月～2019年1月我院收治的急性冠状动脉综合征老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组30例。两组患者均行经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,对照组术后给予阿司匹林和氯吡格雷,观察组给予阿司匹林和替格瑞洛。比较两组患者的临床治疗效果、心功能相关指标,治疗前后血清cTnT、BNP、CRP及D-D水平的变化情况及出血事件的发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.33%vs. 70%,P 0.05);两组左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径(Left atrial diastolic diameter,LADD)、血清cTnT、BNP、CRP及D-D水平均较治疗前显著降低(P0.05),而左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前明显升高(P 0.05),且观察组LVESD、LVEDD、LADD均明显低于对照组(P 0.05),而LVEF显著高于对照组(P 0.05)。此外,观察组出血事件发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论:与阿司匹林和氯吡格雷相比,替格瑞洛联合阿司匹林可更有效改善老年急性冠状动脉综合征患者的心功能,且出血事件的发生率更低,可能与其显著降低血清cTnT、BNP、CRP及D-D水平有关。     

扩张型心肌病患者LVSI、MHR及Gal-3的临床意义及其与NYHA心功能分级的相关性分析

摘要 目的：研究扩张型心肌病（DCM）患者左心室球形指数（LVSI）、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（MHR）和血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）的变化,并分析其与DCM患者心功能的关系。方法：选择2018年1月-2022年10月在我院接受治疗的DMC患者68例作为研究组,并选取同期50例健康体检者作为对照组。研究组患者根据出院6个月份是否发生主要不良心血管事件分为MACE组和No-MACE组。比较各组间左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、LVSI、单核细胞计数、HDL-C、MHR以及血清Gal-3。结果：（1）研究组患者LVEF显著低于对照组,而研究组患者LVEDD、LVESD以及LVSI均显著高于对照组（P<0.05）。（2）研究组患者单核细胞计数、HDL-C、MHR以及Gal-3均显著高于对照组（P<0.05）。（3）不同心功能分级DCM患者LVEF、LVEDD、LVESD、单核细胞计数和HDL-C组间比较无显著差异（P>0.05）,但LVSI、MHR和血清Gal-3组间比较差异显著（P<0.05）。（4）MACE组患者LVSI、MHR和Gal-3均显著高于No-MACE组患者（P<0.05）。结论：LVSI、MHR和血清Gal-3在扩张型心肌病患者中升高,并与患者心功能分级有关,可作为DCM患者心功能恶化评价指标。     

超声心动图参数联合血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3预测慢性心力衰竭患者预后的临床研究

摘要 目的：探讨超声心动图参数联合血清N末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、正五聚体蛋白-3（PTX-3）预测慢性心力衰竭（CHF）患者预后的临床价值。方法：选取2019年1月-2021年10月联勤保障部队第909医院收治的122例CHF患者作为CHF组,同期选取50例体检健康者作为对照组。比较两组超声心动图参数和血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3水平。CHF患者出院后随访12个月,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,并比较两组超声心动图参数和血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图参数联合血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3对CHF患者预后不良的预测价值。结果：与对照组比较,CHF组左心室舒张末期直径（LVEDD）、左心室收缩末期直径（LVESD）、NT-pro BNP、suPAR、PTX-3显著升高（P＜0.05）,左心室射血分数（LVEF）显著降低（P＜0.05）。122例CHF患者出院后随访12个月,其中预后不良患者35例、预后良好患者83例。与预后良好组比较,预后不良组LVEDD、LVESD、NT-pro BNP、suPAR、PTX-3显著升高（P＜0.05）,LVEF显著降低（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,LVEDD、LVESD、LVEF联合NT-pro BNP、suPAR、PTX-3预测CHF预后不良的效能最高,显著优于各项指标单独预测。结论：超声心动图参数LVEDD、LVESD、LVEF联合血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3预测CHF患者预后不良的价值较高,可作为预测CHF患者预后的辅助指标。     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能与血管活性分子的影响

目的:探讨左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及对血管活性分子与心功能的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月我院收治的120例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀,比较两组患者的临床疗效、血管紧张素II(Ang II)、醛固酮(ALD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平。结果:治疗前,两组患者的SV、CO、CI、VE、VA、VE/VA水平相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率为91.67%,显著高于对照组65.00%的总有效率(P0.05)。治疗前,两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者的LVEF均比治疗前升高,且观察组的LVEF较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的LVESD、LVEDD均比治疗前降低,且观察组的LVESD、LVEDD较对照组更低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的Ang II、ALD、NO、ET-1水平均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者的Ang II、ALD、ET-1均比治疗前降低,且观察组的Ang II、ALD、ET-1较对照组更低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的NO均比治疗前升高,且观察组的NO较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效显著,能够有效改善血管活性分子水平及心功能,安全可靠。     

急性冠脉综合征患者GRACE评分与心功能及冠脉病变的关系研究

目的:探讨全球急性冠状动脉疾病登记(GRACE)风险评分与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能及冠脉病变的关系。方法:回顾性分析2015年4月至2017年6月我院收治的276例ACS患者的临床资料,根据GRACE评分结果进行分组,GRACE评分140分者作为高危组(93例),GRACE评分109~140分者作为中危组(96例),GRACE评分109分者作为低危组(87例),比较三组的一般资料、生化指标、心功能指标、冠脉病变严重程度,采用Spearman相关系数分析GRACE评分与心功能指标和冠脉病变严重程度的相关性。结果:高危组和中危组男性所占比例、年龄、高血压比例、载脂蛋白-B(Apo-B)、空腹血糖(FBG)、纤维蛋白原(FIB)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱胺酸(Hcy)、左心房前后径(LAAP)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、多支血管病变所占比例以及重度狭窄和完全闭塞所占比例高于低危组,且高危组高于中危组,差异均有统计学意义(P0.05);高危组和中危组三酰甘油(TG)、载脂蛋白-A(Apo-A)、左心室射血分数(LVEF)低于低危组,且高危组低于中危组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关系数分析显示,GRACE评分与LAAP、LVESD、LVEDD、冠脉病变血管支数、狭窄程度呈正相关关系(P0.05),GRACE评分与LVEF水平呈负相关关系(P0.05)。结论:GRACE评分越高,ACS患者的心功能越差,冠脉病变越严重,GRACE评分可以反映ACS患者的心功能水平和冠脉病变的严重程度。     

疏血通联合依那普利对老年慢性心力衰竭患者血清N末端钠尿肽前体水平、血液流变学与心功能的影响

目的:探讨疏血通联合依那普利老年慢性心力衰竭患者血清N末端钠尿肽前体水平、血液流变学与的影响。方法:选择2015年5月到2017年5月我院接诊的老年慢性心力衰竭患者84例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组使用依那普利治疗,观察组采用疏血通联合依那普利治疗。比较两组治疗后的临床疗效及治疗前后血液流变学、血清N末端钠尿肽前体、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、收缩末期内径(LVESD)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.24%vs. 73.81%,P0.05),观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积及纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P0.05),血清N末端钠尿肽前体水平、LVEDd、LVESD明显低于对照组低(P0.05),而LVEF显著高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率分别为4.76%(2/42)、16.67%(7/42),组间比较无显著差异(P0.05)。结论:疏血通联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果显著优于单用依那普利治疗,可能与其显著降低患者的血清N末端钠尿肽前体水平,改善患者的心功能和血液流变学的各项指标有关     

麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血浆BNP水平的影响

目的:分析麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取2010年1月-2015年1月我院收治的老年冠心病心绞痛患者128例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(64例)和对照组(64例),单纯使用曲美他嗪对对照组患者进行治疗,联合使用麝香保心丸和曲美他嗪对实验组患者进行治疗,观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组血浆BNP水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF),统计两组的不良反应。结果:实验组的治疗总有效率为92.19%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组与对照组血浆BNP、LVEDD、LVESD、LVEF均得到改善,但是实验组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较,无统计学差异(P0.05)。结论:应用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效显著,且明显降低血浆BNP水平,值得在临床上推广应用。