生命体征监护仪

瑞士Artema公司最近推出一种MM215型生命体征监护仪,它是为术后恢复室、加强监护病房或手术室中应用而特别设计的。该种监护仪可以提供对以下指标的准确监测;心电图、呼吸、无创性血压监测、脉搏血氧饱和度测定、2条创伤性血压监测通路,以及体温等。独特的使用于用户的连接系统和综合报警系统使该仪器可以对病人在不同临床过程中的状态进行监护,成为监护病人的最佳选择。     

新生儿重度窒息复苏后的监护

新生儿窒息是指新生儿出生时或出生后数分钟内无呼吸或呼吸抑制 ,表现为缺氧。采取积极有效的抢救 ,对复苏的成功至关重要。但应重视复苏后的监护 ,对预防和减少并发症的发生及降低死亡率具有同样重要的意义 ,否则会使复苏前功尽弃。现将我科对 2 7例重度窒息新生儿复苏后的监护介绍如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 1月～ 1 2月由我院产科转入新生儿病房重度窒息复苏后的患儿共 2 7例 ,男 1 9例 ,女 8例 ;其中并发吸入性肺炎 6例 ,缺血、缺氧性脑病5例 ,颅内出血 3例。除 2例死亡外 ,其余均治愈出院。2　监护要点　　 ( 1 )呼吸监护。复苏…     

应用于重危病人监护仪的双微处理机互联结构设计

随着现代医疗技术水平的提高,临床上对危重病人的监护提出了更高的要求,即要求监护系统既能同时显示一个病人的多个生理信号波形(作为多参数床边监护仪)或同时显示多个病人的ECG波形(作为ECG中央监护仪),又必须具有记忆示波(常称为波形“冻结”显示)的功能。与此相应,临床上更希望监护仪能在显示或冻结生理信号的同时、能对病人的多种生理信号进行实时监测,在参数越限或波形异常时,能及时、准确地进行报警,提醒医护人员的注意,并自动将显示的波形进行“冻结”,将有关的生理参数值实时显示在显示屏(CRL)上,以供医护人员分析、判断病人的生命状况,及时采取相应的医疗措施,提高监护效能。     

优化护士包干方法对危重患者急诊滞留时间的影响

目的探讨优化护士包干方法对危重病人急诊滞留时间的影响。方法 2012年10月~2014年10月我科在危重病人院内急诊救护过程中在护士原有负责呼吸、循环、监护等三个角色分工包干抢救的情况下,明确了抢救室内外护士的沟通角色责任,运用于我科就诊的各种危重病人的抢救,并与实施前(2010年9月~2012年9月)比较8类危重病人急诊滞留时间。结果 8类危重病人急诊滞留时间均有改善,其中急性脑梗死、急性心肌梗死、急性脑出血及四肢骨关节损伤四类危重病人急诊滞留时间改善有差异(P0.05)。结论护士应当加强自身内涵建设,主动延伸服务范围,重视与病人家属的沟通,进一步规范护患沟通行为。     

八床位心电监护系统

一、概述 心电监护是目前病人监护中最常见的监护手段,八床位心电中央监护仪用通用微机对八个病人的心电信号进行实时数据采集和实时自动分析,并在屏幕上同时显示八个病人的心电波形、心率、各种分析结果、报警、趋势和事件。各种功能可通过菜单进行选择,并切换画面。为医务工作者对病人病情的诊断和治疗提供了方便,可靠的手段。     

初级创伤救治培训模式在呼吸重症监护病房新入科护士技能培训中的应用

目的 探讨初级创伤救治(Primary trauma care,PTC)培训模式在呼吸重症监护病房新入科护士培训中的应用效果.方法 选择2018年1月～2019年1月我院呼吸重症监护病房新入科护士(包括新入职护士及轮转护士)30名,随机分为两组,实验组按照PTC培训模式进行培训,对照组按照传统方法进行培训,比较两组新入...     

第二届全国深部真菌感染学术会议征文通知

第二届全国深部真菌感染学术会议,将于2007年3月15日至18日在杭州市召开。会议主题:深部真菌感染的现代诊断与治疗。会议内容:真菌感染的基础和临床研究,AIDS与真菌感染,SARS与真菌感染,器官移植、危重监护病人的真菌感染,实验诊断及药敏试验的意义,医院真菌感染的控制及抗真菌感染治疗的进展等。届时有著名院士、教授参加,著名国内外专家作特别演讲。本次会议由中华医学会感染病学会与中国菌物学会医学真菌专业委员会联合主办,第二军医大学上海长征医院皮肤科中国医学真菌保藏管理中心隐球菌专业实验室承办。欢迎感染、血液、呼吸、IC…     

急性心肌梗塞中心律失常监护问题

急性心肌梗塞(AMI)合并严重心律失常是心肌梗塞死亡的重要原因,因此防治心律失常对降低死亡率有重大作用。我院自六十年代初建立冠心病监护病房(CCU)以来,“AMI”平均死亡率由40%下降到14%左右。所谓“CCU”实际是病人抢救治疗中心,包括:(1)心电图监护;(2)血液动力学监护(热稀释心排血量测定、直接动脉测压、外周阻力计算、血流导向导管肺动脉、肺毛细管测压、中心静脉测压等);(3)血化验自动分析监护(PH、PO_2、     

心电、呼吸信号采集分析系统的研制

设计一种用于移动监护系统的生理信息采集及预处理装置。该装置以ARM为核心,包括低功耗的双路心电信号放大、滤波、抗基线漂移电路。实现了心电信号的采集、预处理、简单分析及从心电信号中提取呼吸信号等功能。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征46 例疗效分析

目的：通过对睡眠呼吸暂停综合征病人（obstructlve sleep apnea syndrome,OSAS）睡眠呼吸参数的比较,探讨UPPP治疗OSAS的效果。方法：经多导睡眠图（Polysomnography,PSG）确诊为OSAS的病人46例,选择呼吸紊乱指数（apnea and hypopnea index,AHI）、呼吸暂停指数（apnea index,AI）及睡眠中的最低SaO2值作为评价OSAS轻重程度的指标。计算轻中度组、重度组在手术前后的AHI缓解率、最低SaO2缓解率厦显效率,并作为衡量UPPP手术治疗效果的指标。分析患者在手术前后AHI、最低SaO2的相关性;分析轻中度组和重度组的缓解率、最低SaO2缓解率及治愈率的相关性。结果：1利用UPPP手术治疗OSAS,患者手术前后AHI、最低SaO2具有相关性。2在分组资料中,轻中度组和重度组的缓解率、最低SaO2缓解率及显效率都具有显著相关性。结论：（1）UPPP是治疗OSAS的有效方法;（2）轻中度组的治疗效果要好于重度组。     

呼吸机生产方式的探讨

前几个月 ,由于“非典”的流行 ,呼吸机一下子成为抢手货。国内所有的经销商、工厂的库存全部告磬。北京、山西、广东等地的要货电话一个接着一个……。根据“非典”的病理特点 ,患者最突出的临床症状为呼吸困难和低氧血症 ,所以对“非典”患者除药物抗病毒、抗感染和大剂量激素治疗外 ,主要治疗手段为呼吸机进行辅助机械通气。实践证明 ,随着呼吸生理和病理生理的发展 ,人工气道、呼吸监护和呼吸机性能的不断完善 ,机械通气可使呼吸患者起死回生。呼吸机是一种高科技产品 ,是一种集计算机、机械、气动和自动化为一身的产品。生产和研制呼吸…     

右美托咪啶在临床医学中应用的新进展

右美托咪啶为新型高选择性a2肾上腺素能受体激动剂,其激动a2与al的比例为1620:1.其分布半衰期约为6分钟,消除半衰期约为2小时,主要在肝脏进行代谢.大量的实验室实验,动物研究及健康志愿者和临床病人的临床应用表明了它的药理作用.它具有剂量依赖性的镇静催眠作用,还具有镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制等药理性质.其发挥镇静催眠等的作用是通过调节抑制蓝斑核和髓核的去甲肾上腺素神经元的超极化,抑制其神经元冲动的产生和减少去甲肾上腺素的释放以及激活中枢的a2ARs受体等机制而产生的.本药于1999年在美国批准用于重症监护病房(ICU)成人的镇静,镇痛.由于右美托咪啶具有上述特性,现在本药已用于术前用药,全麻辅助药,锥管内麻醉,术后镇痛等诸多临床实践中.现就其临床应用作一综述.     

重大事故灾难院外急救

介绍了６９起９９７人重大事故灾难院外急救,提示：院外急救原则是挽救生命、稳定病情、减轻痛苦、降低伤残、医疗监护输送病人,为院后进一步救治提供条件、可减低死亡率     

蛇伤中毒后的心肺脑复苏研究

近年来我们在广西直接收治蛇伤病人1782例。其中发生呼吸停止或呼吸心跳停止的病人共65例,此65例中被眼镜王蛇咬伤2例、眼镜蛇和蝰蛇咬伤引起呼吸心跳骤停各1例,银环蛇咬伤引起呼吸心跳骤停30例,引起呼吸停止31例。病人最小年龄5岁,最大60岁。男61例,女4例。被咬伤的部位均为上肢或下肢。被咬伤后至发生自主呼吸停止从10分钟至23小时,呼吸停止至自主呼吸恢复最短的2小时,最长329小时,多数为50～120小时。主要治疗方法为使用定时压力切换型同步呼吸机及高频喷射呼吸机进行人工呼吸,并配合使用上海生物制品研究所生产的单价抗蛇毒血清,广西蛇药,局部注射胰蛋白酶,新斯的明、654—2、地塞松及一般对症治疗。此65例病人经抢救59例治愈,6例死亡。总治愈率为90.77％。65例中有42例已符合脑死亡诊断标准,但经用中西医结合的现代技术,进行抢救仍有37例治愈,治愈率为88.1％,其病死亡率为11.9％。65例中单纯呼吸停止或呼吸心跳停止的病人共23例。治愈22例,治愈率为95.65％,其病死亡率为4.35％。本文并结合对蛇伤引起的呼吸心跳停止与符合临床脑死亡诊断标准的病人及抢救方法和措施进行初步的探讨。     

《美国呼吸与危重监护医学杂志》：一氧化碳污染物或损害健康人心脏

法国研究人员近日发现。空气中的一氧化碳污染物会使健康实验鼠的心脏发生形态和功能上的变化。研究成果已发表在最新出版的《美国呼吸与危重监护医学杂志》（American Journal of Respiratoryand Critical Care Medicine）上。     

留置导尿生理性自动计量排放器的研制和临床应用

为使截瘫等病人的膀胱仍能象在生理情况下贮存和排放尿液,有效的训练膀胱,并自动准确统计尿量。利用传感、微电脑技术研制出一留置导尿生理性自动计量排放器,初步用于临床50例病人的观察,减少人力,方便护理,效果满意。此仪器还可用于大手术术中术后、及休克等病人的尿量监护。可减少逆行性尿路感染,可推广使用。现报告如下:     

肾功能衰竭与人工肾

人体有两个肾脏,具有排泄体内代谢废物、调节体液、电解质、酸碱平衡和部分内分泌等功能,保持人体内环境的相对稳定性。可见,肾脏是机体生存不可缺少的重要脏器。肾脏由某种原因引起功能障碍或衰竭,临床上可出现浮肿。体内代谢废物,特别是蛋白质的终末产物不能排出,病人表现恶心、呕吐、纳少和一些胃肠道症状,此谓“氮质血症”。由于水和电解质紊乱和某些毒素的作用,病人还可出现呼吸、循环、血液和精神神     

左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察及护理

目的探讨左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦联合应用对重症监护病房患者发生呼吸机相关性肺炎的临床效果和安全性评价,并分析护理干预的重要性。方法选择我院重症监护病房行机械通气48 h后发生呼吸机相关性肺炎的患者100例,给予左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦联合治疗,并给予特别护理干预,通过临床症状、体征、实验室和影像学检查评价临床治疗效果及安全性。结果左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦联合治疗原发疾病为支气管哮喘的临床有效率为91.30%,和治疗急性呼吸窘迫综合征、重症肌无力危象和心肺复苏术后的临床有效率(57.89%、50.00%和41.18%)比较,差异具有统计学意义(P0.05);痰细菌实验共培养出95株致病菌,主要为革兰阴性菌。左氧氟沙星联合头孢哌酮/舒巴坦对假单胞菌属的清除率较差(51.72%),对葡萄球菌属、肠球菌属和其他革兰阴性杆菌的清除率均为100.00%,差异具有统计学意义(P0.05);所有患者均未发生明显的不良反应。结论重症监护病房发生呼吸机相关性肺炎的患者应用左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦联合治疗并配合护理干预,能有效降低病原菌的感染,临床和护理效果显著,安全性较高,建议推广。     

骨性Ⅲ类错合畸形患者正颌术后呼吸道情况随访调查

目的：通过评估骨性Ⅲ错合畸形患者正颌手术后睡眠时期的呼吸功能情况,研究该类患者正颌手术后存在呼吸道梗阻的可能性。为临床治疗提供依据。方法：分析56例接受正颌手术的骨性Ⅲ类错合畸形患者的术前及术后1周、1月、3月和术后6月的多导睡眠图报告。设计问卷调查表评估手术影响日间嗜睡度的变化。从PSG报告上获得的术前术后有代表性的2项参数睡眠呼吸暂停低通气指数与最低氧饱和度分别进行比较。结果：数据显示术前和术后AHI指数及SpO2无显著性差异（统计学上无差异）。54例病人术后均未出现睡眠呼吸障碍症状。2例病人术后出现睡眠时期打鼾,但术后随访6月后打鼾逐渐消失。结论：骨性Ⅲ类错合畸形患者正颌术后无明显呼吸道梗阻症状。但若患者同时具有超重、短颈、舌体大等其他危险因素及仅行下颌骨后退手术可能导致睡眠呼吸暂停低通气综合症的发生。     

美国病人监护市场持续增长

据BCC市场研究公司报道，到：2011年美国病人监护市场，其销售额将达到63亿美元，平均年增长率（AAGR）为6．7％，其中家用产品增长更快。监护仪器及其附属产品从2006-2011年平均增长率将达8．3％（35亿美元）。一次性传感器和其他消耗品在今后5年增长率为5％，销售额达28亿美元。