中西医结合治疗中风先兆38例疗效观察

中风先兆是与中风有着密切联系的临床综合征 ,其中一些病人可发展为中风 ,但大部分经治疗、调养可防止或延缓中风病的发生。因此对中风先兆证患者进行早期干预性治疗 ,已日益受到国内外学者的重视。笔者自 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 1月用中西医结合疗法 ,治疗中风先兆证 38例 ,并与单纯西药治疗的 32例作对比观察 ,疗效比较满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本文共观察中风先兆证病人 70例 ,均为本院患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 ( 60± 2 .5)岁 ;有高血压病…     

清栓酶治疗短暂脑缺血发作50例疗效观察

清栓酶治疗短暂脑缺血发作５０例疗效观察吉林省四平监狱医院张景森,陆水波短暂脑缺血发作是颈动脉或椎一基底动脉系统的短暂性血液供应不足,祖国医学称之为中风先兆或小中风,临床特点为：脑部某一区域突然发生循环障碍,导致几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失（如短...     

醒脑开窍配合化痰祛瘀通络针刺法治疗风痰瘀阻证中风病恢复期66 例

目的:观察醒脑开窍合化痰祛瘀通络法治疗中风病恢复期的临床疗效。方法:根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》中医证候诊断标准,结合中风诊断要点及辨证取穴,采用醒脑开窍针法配合化痰祛瘀通络针刺法治疗风痰瘀阻证中风病恢复期条件的中风病患者66例,每周治疗2次,3个月为1疗程。结果:(1)患者性别与发病年龄、病情轻重程度分布未呈现明显相关,未见显著性差异(P>0.05);年龄与病情轻重分布未见明显相关,未见显著性差异(P>0.05)。(2)两个疗程的临床症状治愈率明显高于一个疗程的,有显著性差异(P<0.01),患者性别与疗效相关性不显著,治疗后患者的生活能力较治疗前明显改善,有显著性差异(P<0.01);经3个月治疗的中风患者,临床症状基本治愈率达75.8%,经6个月治疗的患者,临床症状基本治愈率达98.5%。结论:醒脑开窍配合化痰祛瘀通络针刺法治疗中风风痰瘀阻证有确切疗效,且疗程越长,疗效越佳,为临床治疗风痰瘀阻证中风病恢复期辨证、取穴提供了依据。     

活血化瘀法治疗缺血性中风进展

缺血性中风是危害中老年人的常见病、多发病 ,主要包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。近年来 ,临床上使用活血化瘀法治疗缺血性中风取得显著疗效 ,现将活血化瘀法治疗缺血性中风的进展综述如下。1　活血化瘀法理论的进展1 .1　缺血性中风的基本病机　中医理论认为 ,缺血性中风为本虚标实之证 ,病因病机复杂 ,但归纳起来不外乎虚、风、火、气、血、瘀六型。本虚在于肝肾不足 ,气虚血少 ;标实乃肝风内动 ,风火相煽 ,火热内郁 ,淡湿壅盛 ,瘀血内阻等因素。王清任在《医林改错》中指出 :“中风半身不遂 ,偏身麻木 ,是由气虚血瘀而成”,…     

中风病动态计分鉴别诊断在临床急诊的应用（附40例报告）

中风病 (急性脑血管病 )的鉴别诊断 ,主要区分是出血性或缺血性中风两大类。鉴别诊断方法有多种 ,确诊率最高者当推 CT或 MRI检查。但其费用昂贵 ,又受一定条件与时间的限制 ,在临床急诊急救不能普遍应用。“冯氏计分判别法”不用检验 ,在中风病的临床急诊鉴别诊断能随时应用。并具有“先进实用、确诊率高、简便好省”的优点。我们应用“冯氏法”动态计分鉴别诊断 40例中风病 ,经CT、CSF验证 2 2例 ,结果出血性中风病 1 3例 ,诊断符合率为 94.8%;缺血性中风 2 7例 ,诊断符合率为 97.5%。并发现“动态计分监测”对中风病的预后与病情转化…     

对ZF—Ⅰ型中风预测仪临床应用的评价(附108例分析)

本文通过对108例脑血管病患者用ZF—Ⅰ型中风预测仪检测结果分析,以探讨该仪在中风预测的应用价值。研究对象及方法 1.研究对象:本组脑血管病患者108例,男80例,女28例;年龄34～80岁,其中小于50岁33例,51岁以上75例。患脑血栓82例,脑出血12例,短暂性脑缺血发作3例,脑动脉硬化症11例。 2.仪器:ZF—Ⅰ型中风预测仪,锦州光学     

科研人员研究发现NMDA受体NR2A亚基在癫痫病产生中的作用

癫痫病是常见的神经系统疾病,发病率约为1％-2％,尤其在儿童中发病率更高,15％以上有热惊厥史的儿童数月或数年后可以形成癫痫病灶。另外中风、外伤、脑炎等脑损伤也可导致癫痫病。癫痫具有反复性发作的临床特征,即在细胞水平上表现为大脑神经元超同步放电所引起的突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。     

蕲蛇酶治疗缺血性中风36例疗效观察

中风病是临床常见疾病,其有高度致残率,对人类危害极大。近年来有发病年龄年轻化及发病率上升的趋势。我院１９９５～１９９７年用蕲蛇酶治疗缺血性中风３６例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料３６例均为我科住院病人,均符合全国脑病急症组制定的中风...     

低分子肝素钙和氯吡格雷对短暂性脑缺血发作患者的治疗分析

目的探讨低分子肝素钙、氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作患者的临床效果。方法选择2017年8月～2018年8月我院收治疗的98例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,按随机方法分为观察组和对照组各49例,观察组给予低分子肝素钙+氯吡格雷治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为91.84%,对照组为75.51%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论治疗短暂性脑缺血发作,低分子肝素钙+氯吡格雷的临床效果明显优于单用氯吡格雷,值得临床推广应用。     

NEJM:新方法帮助易感患者避免中风

正一项发表在《New England Journal of Medicine》上新研究表明治疗中风高危人群的重要性。在这项研究中,神经学家Clay Johnston与研究团队研究了药物替格瑞洛对缺血性中风或受了轻伤而致的短暂性脑缺血(TIA)症状的影响。33个国家中超过13000名患者参与其中,目前为止,对减少中风、心脏病或TIA患者死亡以及轻型卒中的影响并没有发现替格瑞洛比阿司匹林     

突发先兆子痫并颅内出血与癫痫1例病例报道并文献复习

目的：探讨突发先兆子痫并颅内出血及癫痫发作行紧急临床治疗的可行性及效果。方法：妊娠孕妇突发先兆子痫并颅内出血及癫痫发作,急诊行剖宫产手术及侧脑室引流术。结果：术后CT扫描显示无血肿,且病理报告表明无恶性细胞异型性及动静脉畸形等疾病。在ICU病房中,3天后患者清醒,给予拔除气管插管处理,5天后患者肝功能及凝血功能恢复正常。结论：对于妊娠突发先兆子痫并颅内出血及癫痫发作行积极对症治疗,可以改善孕妇的生存质量。     

中西医结合治疗缺血性中风48例

1994年来 ,作者用中西医结合方法治疗缺血性中风患者 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例患者 ,依据文献 [1 ]诊断标准确诊 ,并经头颅 CT或 MRI,或经头颅多谱勒 ,以及检验血液流变学 ,血脂、血糖等确诊。病例随机分为治疗组 48例 ,男 3 9例 ,女 9例 ;年龄最大 82岁 ,最小 42岁 ,平均 58岁 ;对照组 3 0例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 45～ 75岁。发病时间最长1 2年 ,最短 2周。治疗组中 ,短暂性脑缺血发作 8例 ,脑血栓形成 1 6例 ,脑梗死 1 0例 ,脑动脉硬化1 4例 ;伴有高血压病 3 6例 ,冠心病 3 8例 ,高粘血症…     

阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响研究

目的:探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作的治疗疗效及其对颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法:选择我院80例短暂性脑缺血发作患者,按入院顺序随机平均分为两组,研究组40例患者给予阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,对照组40例患者仅使用阿司匹林治疗。比较两组患者治疗后的治疗有效率,6个月后分别对两组患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂水平进行检测。结果:研究组患者治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组75%,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗6个月后研究组患者IMT及斑块面积较治疗前明显降低,且降低程度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组血清中LDL、TC、TG水平较治疗前显著下降,且下降程度明显高于对照组,同时HDL水平显著上升,而上升程度也明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作的治疗疗效显著,可明显减轻或消除颈动脉粥样硬化斑块并明显降低血脂水平,值得推广应用。     

降纤酶治疗短暂性脑缺血发作30例疗效观察

短暂性脑缺血发作 (TIA)是临床上常见的缺血性脑血管疾病 ,是中风的危险因素之一。我院应用降纤酶治疗 TIA30例 ,并以低分子右旋糖酐作对照 ,认为近期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 60例均经头颅 CT排除合并颅内出血的 TIA患者 ,按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄 (56± 1 3.7)岁 ,颈内动脉系 TIA2 5例 ,椎基底动脉系 TIA5例。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女1 1例 ,平均年龄 (57.3± 1 2 .9)岁 ,颈内动脉系TIA2 3例 ,椎基底动脉系 TIA7例。两组的年龄、性别、病程长…     

科研快讯

JBC:研究解析一重要蛋白酶晶体结构来自中风预防与动脉硬化研究中心的临床药理学家丹尼尔·哈卡姆说,在当今社会,轮班工作者的数量高达百万,这无疑加大了患病人群的比例和风险。"为了避免患病以及控制疾病的进一步发展,轮班工作者都应该了解有关心血管疾病的早期症状。"对此,英国中风病协会副主任彼得·科尔曼也指出:"尽管研究结果显示,轮班工作人员患中风的概率并不是特别高,但这一人群还是应当特     

缺氧或缺血性脑损伤与兴奋性氨基酸有关

脑缺氧或缺血能造成脑组织损伤,通常认为这是由于脑的能量代谢衰竭、继发性局部血流失调,或某些自由基团的毒性所致。最近的研究表明,兴奋性氨基酸(谷氨酸和门冬氨酸)在脑缺氧或缺血导致脑损伤中可能起决定性的作用,从而为研究中风、围产期窒息和心脏手术后并发症等缺氧或缺血性脑损伤的预防和治疗,提供了一条重要的新途径。海马神经元受到缺血或经过一次癫痫发作,都能引起相似的神经元损伤。Rothman 通过对胚胎鼠的海马神经元的研究,认为缺血或癫痫都可引起兴奋性氨基酸释放。在离体海马组织的培养中,在起初48小时内,神经元对氰化物或缺氧不敏感。两周后,神经元之间出现了突触联系,并呈现自发电活动。这时,接触氰化物1小时,培养的神经细胞就出现较大的空泡,以后,多数神经元发生退变。如果预先用高浓度的     

偏头痛患者体感刺激下脑电信号的功能连接（英文）

目的 偏头痛是一种复杂的脑功能障碍性疾病,全球范围内患病率为14.4%。功能连接测量两个神经信号之间的统计学相互依赖性,不同的功能连接反映了大脑区域协同工作的不同模式。因此,研究不同脑区的功能连接对于理解偏头痛的病理生理机制具有十分重要的意义。以往基于脑电图对偏头痛患者脑功能连接的分析主要集中在视觉和疼痛刺激。本文尝试研究偏头痛患者在发作间期对体感刺激的皮质反应,以进一步了解偏头痛的神经功能障碍,为偏头痛的预防和治疗提供线索。方法 招募23例无先兆偏头痛患者,10例有先兆偏头痛患者,28名健康对照者。所有受试者均进行详细的基本资料和病史采集,完善量表评估,在正中神经体感刺激下进行脑电图记录。计算68个脑区的相干性作为功能连接,并评估功能连接与临床参数的相关性。结果 在正中神经体感刺激下,无先兆偏头痛和有先兆偏头痛患者的脑电功能连接与对照组相比存在差异,异常的脑电功能连接主要位于感觉辨别、疼痛调节、情绪认知和视觉处理等区域。无先兆偏头痛和有先兆偏头痛患者的大脑皮层对体感刺激可能具有相同的反应方式。偏头痛患者的功能连接异常与临床特征之间存在相关性,可以部分反映偏头痛的严重程度。结论 本研究...     

盐酸法舒地尔配合双抗治疗短暂性脑缺血发作及对早期卒中的预防作用

目的:观察盐酸法舒地尔配合双抗(阿司匹林+氯吡格雷)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效,并评价该治疗方案对早期卒中的预防作用。方法:将310例TIA患者随机分为2组,对照组(n=155)给予双抗治疗,观察组(n=155)在对照组基础上加用盐酸法舒地尔。比较2组患者治疗前后的临床疗效以及ABCD2评分。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组的高危人群明显少于对照组,低危人群明显多于对照组(P0.05)。结论:盐酸法舒地尔配合双抗治疗短暂性脑缺血发作的临床效果明显优于单纯双抗治疗,对早期卒中的预防作用也更加明显。     

硒蛋白S基因多态性研究进展

硒蛋白S（selenoprotein S,SELS）是一种在内质网和细胞膜潴留的硒蛋白,是一种新发现的炎症负调控因子,可以保护细胞免受氧化损伤,参与炎症和免疫反应。SELS基因多态性与肿瘤、心血管疾病、缺血性中风和先兆子痫等疾病的发生风险相关。简要介绍SELS的生物学功能,并对近年来SELS基因多态性与疾病易感性的研究进行回顾。     

中风膏对氧糖剥夺/再复氧损伤大鼠海马神经干细胞增殖的影响

目的：研究中风膏对体外氧糖剥夺/再复氧损伤大鼠神经干细胞增殖的影响。方法：采用悬浮培养法分离纯化新生SD大鼠大脑海马神经干细胞,免疫荧光法鉴定细胞,第3代贴壁培养神经干细胞氧糖剥夺2 h后,复氧培养24 h造模。实验分为正常对照组、模型组、中风膏5%含药血清组、中风膏10%含药血清组、中风膏20%含药血清组,每组6个复孔,分1 d、3 d、5 d、7 d 4个时间点。CCK8法检测细胞活力,流式细胞仪测定细胞凋亡。结果：悬浮培养细胞均高表达巢蛋白（nestin）。在增殖试验中,正常组与模型对照组比较,模型对照组的细胞增殖能力明显降低（P<0.01）;与模型对照组相比,第3日,中风膏20%治疗组的细胞增殖能力明显增强（P<0.01）;实验第5日、7日,中风膏5%、10%、20%组细胞增殖能力明显增强（P<0.01）。在凋亡实验中,与正常组比较,模型对照组的细胞凋亡明显升高（P<0.01）;与模型对照组相比,中风膏20%组细胞凋亡显著下降（P<0.01）。结论：中风膏含药血清对海马神经干细胞OGD/R损伤后的增殖能力有显著的修复作用,20%中风膏含药血清对干细胞损伤有治疗作用,可降低细胞凋亡。