冠心病患者介入治疗前后血清IL-18、sCD40L 和hs-CRP 水平的 变化及其意义

目的:探讨冠心病患者血清白介素18(Interleukin-18,IL-18)、白细胞分化抗原40配体(CD40L)、及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在经皮冠状动脉介入术治疗前后的变化和意义。方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者85例,根据病变程度分为单支病变组(n=32)、双支病变组(n=28)和多支病变组(n=25),采用双抗体夹心ELISA法测定PCI术前术后血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平。结果:血清IL-18水平测定结果:多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清CD40L水平测定结果:多支病变组高于双支病变组和单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.01),双支病变组与单支病变组间差异无统计学意义(P>0.05);支架置入术后较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清hs-CRP水平测定结果:多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP与冠脉病变程度密切相关,介入治疗可使冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平升高,监测血清中IL-18、CD40L和hs-CRP水平变化可了解治疗效果和炎症程度。     

冠心病患者介入治疗前后血清IL-18、sCD40L和hs-CRP水平的变化及其意义

目的：探讨冠心病患者血清白介素18（Interleukin-18,IL-18）、白细胞分化抗原40配体（CD40L）、及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在经皮冠状动脉介入术治疗前后的变化和意义。方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者85例,根据病变程度分为单支病变组（n=32）、双支病变组（n=28）和多支病变组（n=25）,采用双抗体夹心ELISA法测定PCI术前术后血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平。结果：血清IL-18水平测定结果：多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。血清CD40L水平测定结果：多支病变组高于双支病变组和单支病变组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,双支病变组与单支病变组间差异无统计学意义（P〉0.05）;支架置入术后较术前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清hs-CRP水平测定结果：多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP与冠脉病变程度密切相关,介入治疗可使冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平升高,监测血清中IL-18、CD40L和hs-CRP水平变化可了解治疗效果和炎症程度。     

MCP-1和VEGF与冠心病患者冠脉病变程度的关系及介入前后的变化和意义

目的:探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管内皮生长因子VEGF与冠心痛患者冠脉病变程度的关系及介入前后的变化和意义.方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心痛患者105例,根据病变程度分为单支病变组(A组)、双支病变组(B组)和多支病变组(C组),同时选择经冠状动脉造影确诊的正常时照组35例(D组),采用双抗体夹心ELISA法洲定术前术后血清MCP-1和VEGF水平.结果:1.血清MCP-1水平测定结果冠心病组明显高于正常对照组,三支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组,支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01),对照组术前术后相比差异无统计学意义(P>0.05).2血清VEGF水平测定结果显示:冠心病组明显高于正常对照组,三支病变组高于双支病变组和单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.01),双支病变组与单支病变组间差异无统计学意义(P>0.05),支架置入术后较术前显著降低(P<0.01),术后冠心病组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前术后差异无统计学意义(P>0.05).结论:冠心病患者血清MCP-1、VEGF水平与冠脉病变程度密切相关,介入治疗可影响冠心病患者血清MCP-1水平的升高和VEGF水平降低,监测血清中MCP-1和VEGF水平变化可了解治疗效果和炎症程度.     

急性冠脉综合征患者γ-GGT、Hs-CRP水平变化研究

目的:比较急性冠脉综合征患者与健康人血清中γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)浓度,探究其水平变化与急性冠脉综合征的相关性。方法:选取我院心血管科收治的急性冠脉综合征患者60例。根据病情的不同,分为不稳定型心绞痛组30例和急性心肌梗死组30例,选取同期进行健康体检的健康人30例,作为对照组。对三组患者血清中γ-GGT与Hs-CRP水平进行比较。结果:1三组患者血清γ-GGT、Hs-CRP水平比较:患者血清γ-GGT水平比较,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组显著高于对照组,且急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05);患者血清Hs-CRP水平比较,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组显著高于对照组,且急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05);2单支、双支、三支病变组与冠脉64排螺旋CT检查阴性组γ-GGT、Hs-CRP水平比较:单支、双支、三支病变组血清中γ-GGT、Hs-CRP水平明显高于冠脉64排螺旋CT检查阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清中γ-GGT、Hs-CRP浓度在单支、双支、三支病变组中与病变支数成正向相关。结论:急性冠脉综合征患者血清γ-GGT、Hs-CRP水平显著高于正常值,临床上可根据两者水平变化,进行早期诊断,同时由于血清γ-GGT、Hs-CRP变化较为敏感,可根据观测两者水平,判断冠状动脉病变的严重程度,对急性冠脉综合征患者的早期诊断、病情预测有着重要意义,值得临床广泛应用。     

老年人冠状动脉狭窄程度与超敏C反应蛋白及脂蛋白(a)水平的研究

目的:探讨老年人冠脉狭窄程度与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白(a()LP(a))水平的关系。方法:分析研究260例年龄>60岁的经行冠脉造影检查明确诊断冠心病的患者的冠脉狭窄程度,以及术前空腹采血测定其hs-CRP及LP(a)的水平。结果:①冠脉病变组(186例)与对照组(76例)比较,冠脉病变组Lp(a)和hs-CRP水平分别为(3.30±4.30)mg/L和(146.30±3.21)mg/L,对照组分别为(1.32±2.32)mg/L和(40.26±2.44)mg/L,二者存在差别(P<0.01),差别有统计学意义。②各个亚组病与对照组比较各亚组(单支病变组、双支病变组、三支病变组)hs-CRP和LP(a)与对照组相比较存在明显差异,单支病变组51例,双支病变组72例,三支病变组63例。单支病变组hs-CRP和Lp(a)水平分别为(2.11±1.31)mg/L和(41.58±2.32)mg/L,双支病变组分别为(2.97±2.11)mg/L和(47.12±1.21)mg/L,三支病变组分别为(3.42±2.16)mg/L和(60.13±3.54)mg/L,P<0.05,差别有统计学意义,且随着病变支数的增加,hs-CRP和LP(a)呈增高趋势。并行单因素相关分析,hs-CRP和LP(a)与冠脉病变支数有正相关关系(P<0.05)。③男性病变组(107例)和女性病变组(79例),男性组hs-CRP和LP(a)水平分别为(1.87±2.11)mg/L和(43.60±2.18)mg/L,女性病变组hs-CRP和LP(a)水平分别为(3.33±1.70)mg/L和(50.77±2.47)mg/L,二者存在差别,P>0.05,差别无统计学意义。结论:老年人冠脉狭窄程度与血清Lp(a)和hs-CRP水平变密切相关,呈正相关,老年男性冠心病患者与女性冠心病患者相比,血清Lp(a)和hs-CRP水平无显著差异。     

臂踝脉搏波传导速度与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨臂踝脉搏波传导速度（brachio—anklepulsewavevelocity,baPWV）与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性。方法：选择198例行冠脉造影的患者为研究对象,根据冠状动脉管腔狭窄程度分为非冠心病组（对照组,50例）和冠心病组（148例）;并将冠-22病组分为单支病变组（48例）、双支病变组（56例）及多支病变组（44例）,所有患者均采用动脉硬化检测仪检测baPWV,观察各组baPWV值及Gensini积分的变化,并对其行相关性分析。结果：CAD组多支病变、双支病变、单支病变亚组及对照组冠状动脉Gensini积分分别为45．06±7．27、30．83±4．50、24．83±4．94和13．75±1．74,baPWV值分别为2．13±0．32、1．68±0．14、1．12±0．13和0．93±0．17m／s,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。冠心病组baPWV值与冠状动脉Gensini积分呈正相关。结论：baPWV值与冠状动脉粥样硬化的病变范围密切相关,可作为诊断冠心病和预测其病变严重程度的辅助指标。     

不同病情冠心病患者血清心型脂肪酸结合蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系分析

目的:探讨不同病情冠心病患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法:选择内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年科收治的冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)和急性冠脉综合征(ACS)各30例,根据冠状动脉病变支数将患者分为单支病变组19例、双支病变组19例和多支病变组22例;根据患者冠状动脉血管狭窄程度分为轻度病变组22例、中度病变组17例和重度病变组21例,选择同期健康体检者30例作为对照组。比较各组颈动脉IMT及血清H-FABP水平,并分析其相关性。结果:ACS组颈动脉IMT及血清H-FABP水平显著高于SAP组和对照组,SAP组颈动脉IMT及血清H-FABP水平显著高于对照组(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数、病变程度冠心病患者颈动脉IMT及血清H-FABP水平整体比较差异有统计学意义(P<0.05),多支病变组和双支病变组血清H-FABP水平比较无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,冠心病患者血清H-FABP水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.754,P<0.05)。结论:冠心病患者血清H-FABP水平与颈动脉IMT异常升高,其水平随冠状动脉病变程度加重而升高,且两者呈正相关。     

不同类型冠心病患者血清Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸的表达及临床意义

目的:探讨不同类型冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸的水平及临床意义。方法:选取首都医科大学附属北京地坛医院2015年9月-2018年7月收治的冠心病患者132例为冠心病组,根据临床诊断分为稳定型心绞痛52例(SAP组)、不稳定型心绞痛42例(UAP组)、急性心肌梗死38例(AMI组),另选取50例同时期于我院体检的健康志愿者为对照组,检测各组Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸的水平,采用Pearson相关分析Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸水平之间的相关性,采用Logistic回归分析冠心病的影响因素。结果:冠心病组患者的血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平显著高于对照组,TBIL水平显著低于对照组(P0.05)。AMI、UAP组患者的血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平显著高于SAP组,TBIL水平显著低于SAP组(P0.05),且AMI组患者的血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平显著高于UAP组,TBIL水平显著低于UAP组(P0.05)。经Pearson相关分析显示,Hcy与hs-CRP、尿酸呈正相关,与TBIL呈负相关,hs-CRP与尿酸呈正相关(P0.05),TBIL与hs-CRP、尿酸无明显相关性(P0.05)。经Logistic回归分析显示,Hcy、hs-CRP、尿酸、高血压、糖尿病均是冠心病的独立危险因素(P0.05),TBIL是冠心病的保护因素(P0.05)。结论:冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平升高,TBIL水平降低,Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸与患者的病情相关,也是冠心病的影响因素。     

颈动脉内-中膜厚度及踝肱指数与冠心病的相关性研究

目的:通过研究颈动脉内-中膜厚度(carotid Intimal medial thickness cIMT)及踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)与冠心痛患者的相关性,探讨动脉硬化和动脉粥样硬化之间的相关性.方法:本研究入选264例在本院行冠脉造影的患者,按冠脉造影的结果分为对照组和冠心痛组,冠心痛组根据冠脉病变程度进一步分为单支、双支、多支病变组.所有入选者在冠脉造影前用日本ALOKAα 7超声检测cIMT,用日本科林无创动脉硬化测定仪测量两侧ABI.结果:冠心痛组cIMT明显高于对照组,踝臂指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠状动脉病变程度分析中:cIMT随着冠脉病变程度加重均有增高趋势,其中多支病变、双支病变组cIMT和颈动脉斑块积分均高于单支病变组、对照组,单支病变组cIMT和颈动脉斑块积分也明显高于对照组:ABI却随着冠脉病变程度加重均有降低趋势,多支病变组ABI均低于双支、单支痛变组和对照组,双支、单支痛变组ABI也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:cIMT和ABI与冠心痛密切相关,在一定程度上可以预测冠心痛冠脉病变程度.     

腹型肥胖对急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的影响

目的:研究腹型肥胖对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法:选择2012年4月至2013年4月在我院接受治疗的ACS患者120例,根据腰围身高比(RWH)将患者分为无腹型肥胖者60例(对照组,RWH0.5)及腹型肥胖者60例(观察组,RWH0.5)。测量所有患者的基本参数,计算RWH,利用冠脉造影判断冠脉病变的支数和程度,根据Gensini评分法对冠脉造影结果进行评价,分析冠脉病变范围、Gensini积分和RWH的相关性。结果:观察组的收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及Gensini积分水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。双支病变的RWH及Gensini积分水平显著高于单支病变,三支病变的RWH及Gensini积分水平显著高于单支病变及双支病变,差异均有统计学意义(均P0.05)。根据Spearman法分析相关性可知,冠脉病变范围、Gensini积分和RWH均呈正相关(r=0.635,0.739;P=0.000,0.000)。结论:ACS患者RWH水平增高与冠脉病变的严重程度关系密切,有效控制腹型肥胖对于降低心血管类疾病发病率以及降低冠脉病变的程度具有重要意义。     

hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2与冠心病患者冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性

目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠心病患者冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性。方法:选择2014年1月~2016年12月在我院进行冠状动脉造影和血管内超声检查的患者106例,按照检查结果分为易损斑块组、稳定斑块组和对照组。检测和比较三组患者的血清hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2水平,并采用Pearson相关分析探讨其与纤维帽厚度、斑块偏心指数和血管重构指数的相关性。结果:易损斑块组和稳定斑块组的血清hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2水平明显高于对照组(P0.05),且易损斑块组的血清hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2水平明显高于稳定斑块组(P0.05)。hs-CRP与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.712,P0.05),与斑块偏心指数和血管重构指数呈正相关(r=0.813,0.756,P0.05);D-二聚体与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.654,P0.05),与斑块偏心指数和血管重构指数呈正相关(r=0.912,0.853,P0.05);Lp-PLA2与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.796,P0.05),与斑块偏心指数和血管重构指数呈正相关(r=0.836,0.729,P0.05)。结论:hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2与冠心病患者冠状动脉粥样硬化易损斑块具有较高的相关性,可作为评估冠状动脉粥样斑块不稳定性的参考指标。     

脉搏波传导速度在冠心病诊断及冠状动脉狭窄程度评估中的临床应用

目的:研究臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在冠心病患者中的诊断价值,并观察臂踝脉搏波传导速度改变(baPWV%)对冠状动脉狭窄程度评估的作用,为临床诊疗提供依据。方法:选取2013年7月-2015年9月我院预行冠状动脉造影患者463例,根据冠状动脉造影情况将入选者分为冠心病组(n=262)和非冠心病组(n=201),冠心病组根据SYNTAX评分将患者分为轻、中、重度组,所有入选者均行baPWV和baPWV%检查,并分析其与SYNTAX评分的相关性。结果:冠心病组baPWV和baPWV%均显著高于非冠心病组,比较差异具有统计学意义(P0.05);重度组baPWV和baPWV%显著高于中度组和轻度组,中度组baPWV和baPWV%显著高于轻度组,比较差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示:baPWV%与SYNTAX评分呈正相关关系(P0.05)。结论:baPWV和baPWV%对冠心病具有一定诊断价值,且baPWV%与SYNTAX评分呈正相关关系。     

老年冠心病患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27及MMP-9水平与Gensini积分的相关性研究*

目的:探讨老年冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-27(IL-27)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与Gensini积分的相关性。方法:选取2015年10月至2018年2月我院收治的冠心病患者142例为研究对象,将所有患者按照不同的冠心病类型分为不稳定型心绞痛(UAP)组54例、稳定型心绞痛(SAP)组40例和急性心肌梗死(AMI)组48例。同时根据患者Gensini积分将其分为轻度47例、中度51例和重度44例。比较不同冠心病类型、不同严重程度的Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27、MMP-9水平及Gensini积分,并分析冠心病患者上述指标水平与Gensini积分的相关性。结果:AMI组患者Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27、MMP-9水平及Gensini积分均高于UAP组和SAP组,且UAP组高于SAP组(P0.05)。重度患者Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27、MMP-9水平及Gensini积分均高于中度和轻度患者,且中度患者高于轻度患者(P0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,冠心病患者Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27、MMP-9水平与Gensini积分均呈正相关(P0.05)。结论:老年冠心病患者Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27及MMP-9水平与患者冠状动脉病变Gensini积分均呈正相关。临床根据Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27及MMP-9水平的变化,有助于评估老年冠心病患者的病情严重程度。     

血清尿酸、同型半胱氨酸、白细胞介素-6与冠心病患者肠道菌群和主要不良心血管事件的关系研究

摘要 目的：研究血清尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-6（IL-6）与冠心病患者肠道菌群和主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法：选取2018年5月~2020年12月期间在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院行经皮冠状动脉介入术（PCI）的冠心病患者120例作为冠心病组,选取同期来中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院体检的健康志愿者80例作为对照组。对比对照组、冠心病组的血清IL-6、Hcy、UA水平和乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌。Pearson相关性分析IL-6、Hcy、UA和乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌的相关性。记录冠心病组PCI术后随访1年MACE的发生率,并采用多因素Logistic回归分析MACE发生的影响因素。结果：冠心病组的血清IL-6、Hcy、UA水平高于对照组（P<0.05）。冠心病组的乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌数量少于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,IL-6、Hcy、UA均与乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌呈负相关（P<0.05）。所有患者均完成随访,无失访患者。随访过程中发现有32例患者发生MACE,发生率为26.67%。根据是否发生MACE分为MACE组（n=32）和无MACE组（n=88）。单因素分析结果显示,MACE的发生与病程、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、置入支架数目、IL-6、Hcy、UA、乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：病程偏长、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、置入支架数目更多、IL-6偏高、Hcy偏高、UA偏高是冠心病患者MACE发生的危险因素（P<0.05）。结论：冠心病患者体内IL-6、Hcy、UA水平升高,肠道菌群紊乱,且肠道菌群紊乱与IL-6、Hcy、UA水平相关。此外,冠心病PCI术后MACE发生不可避免,且受到病程、吸烟史、合并高血压等多种因素的影响。     

老年不稳定型心绞痛患者血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平与血脂和冠状动脉病变的相关性分析

摘要 目的：探讨老年不稳定型心绞痛（UAP）患者血清鸢尾素（Irisin）、血管生成素样蛋白2（Angptl 2）、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1（CTRP1）水平与血脂和冠状动脉病变的相关性。方法：选择2019年4月至2021年5月期间我院收治的老年UAP患者86例作为观察组,同期在我院体检无冠状动脉病变的志愿者80例作为对照组,比较两组血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平,根据Gensini积分将观察组患者分为轻度病变组28例,中度病变组33例和重度病变组25例,比较各组血清Irisin、Angptl 2、CTRP1及血脂水平,并分析血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平与血脂及Gensini积分的相关性。结果：观察组血清Irisin水平明显低于对照组,Angptl 2、CTRP1水平明显高于对照组（P<0.05）。不同冠状动脉病变程度老年UAP患者血清Irisin、Angptl 2、CTRP1、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较均有统计学差异（P<0.05）,血清Irisin、HDL-C水平随着冠状动脉病变程度的增加而降低,Angptl 2、CTRP1、TC、TG、LDL-C水平则随着冠状动脉病变程度的增加而升高（P<0.05）。Pearson相关性分析显示：老年UAP患者的血清Irisin水平与TC、TG、LDL-C、Gensini积分呈负相关,而与HDL-C呈正相关（P<0.05）;血清Angptl 2、CTRP1水平与TC、TG、LDL-C、Gensini积分呈正相关,而与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论：老年UAP患者血清Irisin水平降低,Angptl 2、CTRP1水平升高,其水平与患者血脂和冠状动脉病变程度密切相关。     

阿托伐他汀对冠心病患者脂蛋白(a)及CETP水平的影响

目的:分析阿托伐他汀对冠心病患者脂蛋白(a)、血清胆固醇酯转运蛋白(CETP)水平的影响及临床疗效。方法:将112例冠心病患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者采用辛伐他汀治疗,观察组患者采用阿托伐他汀治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清LP(a),CETP,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)水平,冠状动脉血流储备、舒张期峰流速及收缩期峰流速变化,左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)情况,以及临床疗效。结果:治疗后,观察组LP(a),CETP,hs-CRP及BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组冠状动脉血流储备、舒张期峰流速、收缩期峰流速均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组LVPWT、LVESD、LVEDD均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组安全性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀对冠心病患者的临床疗效比较明确,可下调LP(a)及血清CETP表达。     

老年原发性高血压患者血清SF、hs-CRP、Hcy、Cys C水平及血脂指标与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:研究老年原发性高血压(EH)患者血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平及血脂指标与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法:选择从2016年6月到2018年1月在广州军区广州总医院心血管内科接受治疗的100例老年EH患者作为研究对象。根据颈动脉的IMT值将患者分为斑块形成组(IMT≥1.3 mm)30例、IMT增厚组(1.0 mmIMT1.3 mm)42例、IMT正常组(IMT≤1.0 mm)28例,对比各组血脂指标以及血清SF、hs-CRP、Hcy、Cys C水平,分析IMT与血脂指标及SF、hs-CRP、Hcy、Cys C的相关性,并分析IMT增厚的危险因素。结果:斑块形成组和IMT增厚组的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于IMT正常组(P0.05),且斑块形成组又高于IMT增厚组(P0.05)。斑块形成组和IMT增厚组的血清SF、hs-CRP、Hcy及Cys C水平明显高于IMT正常组(P0.05),且斑块形成组又高于IMT增厚组(P0.05)。根据Spearman相关性分析显示,老年EH患者IMT与SF、hs-CRP、Hcy、Cys C、TC及LDL-C均呈正相关(P0.05)。根据Logistic回归分析结果显示,SF、hs-CRP、Hcy、Cys C均是老年EH患者IMT增厚的危险因素(P0.05)。结论:血脂指标中TC、LDL-C及血清SF、hs-CRP、Hcy、Cys C水平与老年EH患者颈动脉IMT密切相关,且SF、hs-CRP、Hcy、Cys C是IMT增厚的危险因素。     

RDW和hs-CRP水平在急性心肌梗死中的表达及与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:研究红细胞分布宽度(RDW)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在急性心肌梗死中的表达及与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:选取2010年1月到2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者300例(研究组),另选取单纯心绞痛患者300例(对照组),比较两组RDW、hs-CRP、Gensini评分和冠状动脉病变支数,并分析RDW、hs-CRP和Gensini评分、冠状动脉病变支数的关系。结果:研究组RDW、hs-CRP、Gensini评分和冠状动脉病变支数均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);冠状动脉Gensini评分和病变支数与RDW、hs-CRP呈正相关关系(r=0.58,0.69,0.49,0.57,P0.05),同时RDW和hs-CRP呈正相关关系(P0.05)。结论:急性心肌梗死患者会出现RDW和hs-CRP水平增高现象,和冠状动脉狭窄程度呈正相关关系。