匹多莫德联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿IL-4，IFN-γ，免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的:探讨匹多莫德联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿白细胞介素(IL)-4、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的支气管哮喘患儿92例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上联用匹多莫德口服液,检测并比较两组患儿治疗前后血清IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、IgM以及CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)的变化。结果:治疗前,观察组与对照组的IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、Ig M及CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)均无统计学差异(P0.05);与治疗前相比,观察组治疗后IL-4水平显著降低,IFN-γ、IgA、IgG、IgM水平、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均显著升高,差异均有统计学(P0.05);而对照组治疗后的IFN-γ、IgA、IgG、IgM、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),仅IL-4水平显著降低(P0.05)。治疗后,观察组的IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、IgM、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单独使用布地奈德相比,匹多莫德联合布地奈德可更加显著提高支气管哮喘患儿的调节免疫功能。     

匹多莫德联合酪酸梭菌活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效及对免疫功能与肠道菌群的影响

目的探讨匹多莫德联合酪酸梭菌活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效及对免疫功能与肠道菌群的影响。方法选择74例抗生素相关性腹泻患儿,随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以常规治疗,包括:抗炎、止泻、营养支持等,并予以酪酸梭酸活菌散0.5g,2次/d,疗程2周,观察组在此治疗的基础上加用匹多莫德口服液,400mg/次,2次/d,疗程2周。观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况,同时在治疗前后检测患儿粪便的球/杆菌比例、sIgA含量及免疫球蛋白IgA、IgM,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+数值。比较不同治疗方案对患儿免疫功能及肠道菌群的影响。结果治疗2周后,两组患儿的球/杆菌比例均较治疗前下降(t=4.27、2.15,P0.05或P0.01),且观察组降低幅度明显大于对照组(t=3.26,P0.01);治疗2周后,两组患儿粪便sIgA含量均较治疗前升高(t=3.88,2.32,P0.05或P0.01),且观察组升高幅度大于对照组(t=2.45,P0.05);治疗2周后,两组患儿免疫球蛋白IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+数值均较治疗前升高(t=5.79、2.50、4.99、2.38,2.03、2.14、2.25、2.19,P0.05或P0.01),且观察组升高的幅度大于对照组(t=2.2762、2.1872、3.1890、2.3018,P0.05或P0.01),而CD8+数值均较治疗前降低(t=5.98、2.39,P0.05或P0.01),且观察组降低的幅度大于对照组(t=2.15,P0.05);观察组治疗有效率明显优于对照组(χ2=5.64,P0.05);两组患儿治疗后均未发生药物不良反应。结论匹多莫德联合酪酸梭酸活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻能够有效的改善儿童的肠道菌群和免疫功能,提高治疗效果,安全性佳。     

金水宝胶囊联合匹多莫德治疗支气管哮喘疗效及对免疫系统、血清 TNF-α水平影响

摘要 目的：探究金水宝胶囊联合匹多莫德治疗支气管哮喘的临床疗效,以及治疗前后对患者免疫系统、血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平的影响。方法：选择2017年1月至2019年10月于我院接受治疗的62例支气管哮喘患者为研究对象,按照其选择治疗方式的差异将其分为实验组与对照组（每组各31例患者）,对照组患者在常规治疗基础上加用匹多莫德,实验组患者在对照组基础上联用金水宝胶囊,对比两组患者治疗效果、治疗前后免疫细胞因子变化情况、肺功能变化以及炎症因子水平变化。结果：实验组治疗有效率为96.77 %,对照组为80.65 %,两组比较差异明显（P<0.05）。治疗前两组CD3⁺、CD4⁺、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in the first second,FEV₁%）、呼气峰流量（peak expiratory flow,PEF）、哮喘控制测试（asthma control test,ACT）、TNF-α和hs-CRP水平比较差异不大（P>0.05）,治疗后实验组CD3⁺、CD4⁺、FEV₁%、PEF和ACT均高于对照组（P<0.05）,TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论：金水宝胶囊联合匹多莫德对支气管哮喘具有较好的治疗效果,能够显著改善患者的免疫机能和肺功能,同时改善机体炎症状态,值得进行临床推广应用。     

腹腔镜全结肠系膜切除术对结肠癌患者应激反应与免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术对结肠癌患者应激反应与免疫功能的影响。方法:选择2013年1月到2016年1月在我院进行诊治的结肠癌患者130例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各65例,观察组采用腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组采用开腹手术治疗,比较两组患者治疗前后血清IL-6和TNF-α值、CD4+细胞含量的变化情况,术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间以及并发症的发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症发生,观察组的术中出血量、术后肠道恢复时间与术后住院时间明显少于对照组(P0.05)。观察组术后14 d的乳糜漏、伤口感染、肺部感染等并发症发生率为1.5%,明显低于对照组的12.3%(P0.05)。观察组与对照组术后14 d的CD4+细胞含量分别为36.34±7.83%和33.66±9.82%,都明显高于术前的30.33±6.49%和30.49±5.33%(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组术后14 d的血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值都明显低于治疗前(P0.05),同时术后14 d观察组的血清IL-6和TNF-α值明显低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术能有效提高结肠癌患者的免疫功能,抑制其应激反映,从而促进患者康复,减少术后并发症的发生。     

细菌溶解产物联合匹多莫德对反复呼吸道感染儿童炎性因子水平及免疫功能的影响

目的:探讨细菌溶解产物联合匹多莫德(PDT)治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床效果及对血清炎性因子水平及免疫功能的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的122例RRTI患儿,采用随机数字表法均分为两组。对照组予以PDT治疗,观察组在对照组基础上加用细菌溶解产物治疗。比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平的变化及临床疗效。结果:与治疗前对比,两组治疗3个月后血清IL-6、TNF-α水平均显著下降(P0.01),血清IL-10、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P0.01),且观察组血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,血清IL-10、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P0.01)。治疗3个月后,观察组总有效率为93.4%,较对照组明显升高(80.3%)(P0.05)。结论:反复呼吸道感染儿童应用细菌溶解产物联合匹多莫德治疗更能有效调节机体促炎-抗炎介质平衡、增强免疫功能,临床疗效显著。     

脓毒症患者血清TNF-α与T淋巴细胞亚群、凝血功能及预后的关系研究

摘要 目的：探讨脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与T淋巴细胞亚群、凝血功能及预后的关系。方法：选取2017年4月~2019年4月期间我院收治的脓毒症患者93例作为脓毒症组,另选取同期来我院行健康体检的志愿者90例作为对照组,比较脓毒症组、对照组的TNF-α、T淋巴细胞亚群、凝血功能,根据28d后转归情况分为死亡组和存活组,比较死亡组和存活组TNF-α、T淋巴细胞亚群水平、凝血功能,采用Pearson相关分析分析TNF-α与T淋巴细胞亚群、凝血功能的相关性。结果：脓毒症组TNF-α高于对照组,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组,而CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于对照组（P<0.05）;脓毒症组、对照组CD8⁺比较差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组TNF-α高于存活组,PT、APTT长于存活组,而CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于存活组（P<0.05）;死亡组、存活组CD8⁺比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,脓毒症患者血清TNF-α与PT、APTT呈正相关,与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺呈负相关（P<0.05）;TNF-α与CD8⁺无明显相关性（P>0.05）。结论：脓毒症患者血清TNF-α、T淋巴细胞亚群、凝血功能均存在异常变化,TNF-α与患者的T淋巴细胞亚群、凝血功能和预后有关,检测TNF-α有助于评估脓毒症患者的病情和预后。     

右旋氯胺酮对大鼠脊髓损伤后BDNF和炎症反应的影响

摘要 目的：探讨脊髓损伤后,使用右旋氯胺酮对BDNF和炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-10、IL-13表达的影响。方法：将60只成年雄性大鼠随机分入5组,损伤组（A组）5 mg/kg右旋氯胺酮组（B组）、10 mg/kg右旋氯胺酮组（C组）和20 mg/kg右旋氯胺酮组（D组）,假手术组（S组）,每组12只。除S组外,其余4组使用脊髓打击法制备脊髓损伤模型,于脊髓损伤后4 h按照相应的给药剂量以5 mL/h的速度泵注右旋氯胺酮,S组仅进行手术操作,不损伤脊髓,手术后4h以相同的方法泵注等量的0.9 %氯化钠溶液。脊髓损伤后7、14、21和28天使用BBB法进行神经功能缺陷评分。采用HE染色法观察脊髓损伤后存活的神经元数量,ELISA法测定BDNF、Trk B、TNF-α、IL-1β、IL-10、IL-13、的表达水平。结果：与S组比较,其余四组BBB评分升高,存活神经元数量减少,BDNF、TrkB表达显著增加,促炎因子TNF-α、IL-1β表达上调,抑炎因子IL-10、IL-13表达均显著下调（P<0.05）;与A组比较,B组大鼠BBB评分、神经元数量、BDNF、TrkB、炎症因子的表达无明显差异（P>0.05）,C组、D组大鼠BBB评分升高,存活神经元数量减少,BDNF、TrkB表达增多,促炎因子TNF-α、IL-1β上调,抑炎因子IL-10、IL-13表达下调,且差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组以上指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：脊髓损伤后4 h给予10或20 mg/kg右旋氯胺酮可以减轻SCI后神经元损伤,其机制与上调原肌球蛋白受体激酶B（TrkB）的表达,增加BDNF含量,从而下调促炎因子IL-1β,TNF-α,上调抑炎因子 IL-10、IL-13有关,在本研究中右旋氯胺酮最佳作用剂量为10 mg/kg。     

白芍总苷对糜烂型口腔扁平苔藓外周血TNF-α，IFN-γ及IL-10水平的影响

目的:研究白芍总苷对糜烂型口腔扁平苔藓外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:选取2014年7月至2015年7月我院接诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者80例作为本次研究对象。对照组患者采用低浓度他克莫司治疗,观察组采用白芍总苷治疗,观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IFN-γ及IL-10水平的变化、糜烂面积、疼痛评分及近期治疗疗效。结果:治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平显著低于对照组,血清IFN-γ水平明显高于对照组[(2.16±0.61)μg/m L vs(3.04±0.80)μg/m L、(258.93±5.72)ng/L vs(273.41±6.03)ng/L、(319.27±53.46)ng/L vs(290.95±51.03)ng/L(P0.05),糜烂面积、疼痛评分均显著低于对照组[(0.10±0.03)cm2 vs(0.51±0.10)cm~2、(1.01±0.30)分vs(3.20±0.78)分](P0.05),近期治疗疗效优于对照组95.00%(38/40)vs75.00%(30/40)(P0.05)。结论:白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果显著,可能与其调节血清TNF-α、IFN-γ及IL-10的水平有关。     

丁苯酞对哮喘小鼠气道黏液高分泌及IL-13、TNF-α的影响*

目的: 研究丁苯酞对哮喘小鼠气道黏液高分泌及白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法: 小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组和丁苯酞高、中、低剂量(100、50、25 mg/kg)组(n=12)。实验第1日、8日、15日通过注射卵清白蛋白(OVA)致敏,第22日吸入OVA连续激发5周复制哮喘模型,同时在激发前给予丁苯酞20 mg/kg进行干预,观测哮喘行为学、气道杯状细胞及黏蛋白5ac(Muc5ac)的分泌,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)粘度,采用ELISA法测定BALF中Muc5ac、IL-13及TNF-α的水平。结果: 与空白对照组比较,模型对照组小鼠打喷嚏、抓鼻及哮喘的程度显著加重(P＜0.01),小鼠气道上皮杯状细胞增生及Muc5ac的分泌显著增加(P＜0.01),BALF的粘度及其中的Muc5ac、IL-13和TNF-α的含量显著升高(P＜0.01);与模型对照组比较,25、50、100 mg/kg丁苯酞干预后哮喘行为学评分明显下降(P＜0.01);小鼠气道上皮杯状细胞增生、Muc5ac的分泌、BALF的粘度及其中的Muc5ac、IL-13和TNF-α的含量均明显降低(P＜0.05, 0.01)。结论: 丁苯酞具有抑制哮喘气道黏液高分泌而平喘的作用,缓解IL-13、TNF-α异常高表达是其抑制气道黏液高分泌的作用机制之一。     

氨溴索注射液治疗COPD合并肺结核患者的疗效及对血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的:观察氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者的临床疗效及对患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2015年1月～2018年1月我院诊治的COPD合并PTB患者181例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组90例,给予常规对症药物治疗。观察组91例,在对症治疗的基础上加用氨溴索注射液。两组均持续治疗8周。比较两组临床有效率、病灶吸收和空洞闭合有效率、临床症状积分、肺功能及治疗前后血清IL-6和TNF-α水平的变化。结果:治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为95.60%、74.44%,观察组显著高于对照组,两组相比具有统计学差异(P0.05);观察组治疗后病灶吸收有效率和症状积分均明显优于对照组(P0.05),空洞闭合有效率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后用力呼气量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC值显著高于对照组(P0.05),血清IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:氨溴索注射液可显著提高COPD合并PTB患者的临床疗效,改善临床症状、病灶吸收和空洞闭合有效率和肺功能,可能与其有效降低血清IL-6和TNF-α水平有关。     

糖皮质激素辅助治疗对肺炎支原体肺炎患儿肺功能、血清炎症因子及体液免疫功能的影响

摘要 目的：探讨糖皮质激素辅助治疗对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺功能、血清炎症因子及体液免疫功能的影响。方法：选取2016年3月~2019年3月间在我院接受住院治疗的100例MPP患儿,根据随机数字表法将患儿分为研究组、对照组,各50例,其中对照组予以常规治疗,研究组则予以糖皮质激素辅助常规治疗,比较两组患儿临床疗效、肺功能[呼气峰流速值（PEF）、第1s用力呼气容积（FEV1）、潮气量（V-T）]、血清炎症因子[白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及体液免疫功能[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）]等指标变化情况,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：研究组治疗后的临床总有效率为92.00%（46/50）,高于对照组的70.00%（35/50）（P<0.05）。治疗后两组患儿IgG、IgA、IgM均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿IL-6、IL-10、TNF-α均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿PEF、FEV1、V-T均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率相比无差异（P>0.05）。结论：糖皮质激素辅助治疗MPP患儿,可减轻机体炎症因子水平,改善患儿肺功能的同时还可缓解体液免疫紊乱,且联合用药安全性较好。     

氯雷他定对急性支气管炎患儿免疫功能及炎症反应的影响

目的:分析氯雷他定对急性支气管炎患儿免疫功能及炎症反应的影响。方法:收集我院收治的急性支气管炎患儿100例,将其随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组患儿给予常规治疗;观察组患儿给予常规治疗联合氯雷他定治疗。比较两组患儿治疗前后动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平的变化。结果:治疗后,观察组患儿PaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2水平明显低于对照组(P0.05);两组患儿细胞免疫及体液免疫水平较治疗前比较均显著升高(P0.05),且观察组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG及IgM水平明显高于对照组患儿(P0.05)。治疗后,两组患儿血清中PCT、CRP及IL-6水平均较治疗前显著降低,且观察组患儿上述炎症因子水平明显低于对照组患儿(P0.05)。结论:氯雷他定治疗小儿急性支气管炎可显著提高患儿的免疫功能,抑制炎症因子释放,缓解炎症反应,临床效果显著。     

西咪替丁对坏死性小肠结肠炎小鼠炎症免疫反应、肠道微生物的影响

摘要 目的：探讨与分析西咪替丁对坏死性小肠结肠炎（NEC）小鼠炎症免疫反应、肠道微生物的影响。方法：将建模成功的坏死性小肠结肠炎小鼠36只随机平分为三组-模型组、西咪替丁1组、西咪替丁2组,每组12只,每组每日分别灌胃生理盐水0.1mL、胃西咪替丁0.1 mL、胃西咪替丁0.2 mL,持续应用14 d,观察小鼠炎症免疫反应、肠道微生物变化情况。结果：西咪替丁1组、西咪替丁2组治疗第7 d、第14 d的体重都显著高于模型组（P<0.05）,西咪替丁2组与西咪替丁1组对比有显著提高（P<0.05）。西咪替丁1组、西咪替丁2组治疗第14 d的肠组织白介素-2含量低于模型组（P<0.05）,白介素-10含量高于模型组（P<0.05）,西咪替丁2组与西咪替丁1组对比有显著差异（P<0.05）。西咪替丁1组、西咪替丁2组治疗第14 d的粪便双歧杆菌、乳酸杆菌相对表达水平显著高于模型组（P<0.05）,大肠埃希菌相对表达水平显著低于模型组（P<0.05）,西咪替丁2组与西咪替丁1组对比有显著差异（P<0.05）。西咪替丁1组、西咪替丁2组治疗第14 d的肠组织CaMKIV、CREM蛋白相对表达水平都显著低于模型组（P<0.05）,西咪替丁2组与西咪替丁1组对比也显著降低（P<0.05）。结论：西咪替丁在坏死性小肠结肠炎小鼠的应用能调节炎症免疫反应平衡,促进小鼠体重恢复正常,还可降低肠组织CaMKIV、CREM蛋白相对表达水平,从而改善小鼠肠道微生物状况,且具有剂量依赖性。     

葡萄糖酸锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒性肠炎患儿血浆炎性因子、心肌酶指标及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨葡萄糖酸锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒性肠炎患儿血浆炎性因子、心肌酶指标及免疫功能的影响。方法：选取2017年2月~2019年7月期间于我院门诊就诊的轮状病毒性肠炎患儿97例,根据随机数字表法分为对照组（n=48）和研究组（n=49）,在常规治疗的基础上对照组患儿给予消旋卡多曲颗粒治疗,研究组在对照组的基础上联合葡萄糖酸锌颗粒治疗,比较两组患儿疗效、血浆炎性因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、血清心肌酶指标[乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）和磷酸肌酸激酶（CK）]及免疫功能指标（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）的变化情况,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组治疗7 d后的临床总有效率为91.84%（45/49）,高于对照组的75.00%（36/48）（P<0.05）。两组治疗7 d后血浆IL-6、TNF-α水平均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7d后血清LDH、CK、CK-MB水平均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后CD8⁺下降,且研究组低于对照组（P<0.05）;CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：葡萄糖酸锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎患儿疗效显著,可改善患儿炎性因子、心肌酶指标,提升患儿免疫功能,且未见严重不良反应发生。     

肺力咳合剂辅助布地奈德和复方异丙托溴铵对支气管哮喘患儿肺功能、炎症介质和免疫功能的影响

摘要 目的：探讨肺力咳合剂辅助布地奈德和复方异丙托溴铵对支气管哮喘患儿肺功能、炎症介质和免疫功能的影响。方法：选择2021年2月~2022年3月期间我院小儿内科接收的76例支气管哮喘患儿。根据信封抽签法将患儿分为对照组（n=38,布地奈德和复方异丙托溴铵治疗）和研究组（n=38,肺力咳合剂辅助布地奈德和复方异丙托溴铵治疗）。对比两组患儿疗效、肺功能、炎症介质和免疫功能,同时记录两组治疗期间的用药安全性状况。结果：研究组的临床总有效率较对照组明显升高（P<0.05）。治疗2周后,研究组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）高于对照组同期（P<0.05）。治疗2周后,研究组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）低于对照组,干扰素-γ（IFN-γ）高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组CD8⁺低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组高（P<0.05）。不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：肺力咳合剂辅助布地奈德和复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘患儿,可有效改善患儿的肺功能和免疫功能,降低炎症介质水平,疗效可靠。     

舒芬太尼联合地佐辛自控镇痛对经腹子宫切除术后患者应激反应、免疫功能和炎症因子的影响

摘要 目的：探讨舒芬太尼联合地佐辛自控镇痛对经腹子宫切除术后患者应激反应、免疫功能和炎症因子的影响。方法：选择2020年4月~2021年8月期间来我院接受经腹子宫切除术的患者78例。根据随机数字表法将患者分为对照组（接受舒芬太尼自控镇痛）和观察组（接受舒芬太尼联合地佐辛自控镇痛）,各为39例。观察并对比两组镇静镇痛情况[视觉疼痛模拟（VAS）评分和Ramsay镇静评分]、应激反应[去甲肾上腺素(NE) 、肾上腺素(E) 和皮质醇(Cor) ]、免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺,计算CD4⁺/CD8⁺]和炎症因子[白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）],同时记录两种镇痛方案的安全性。结果：两组术后6 h、术后24 h、术后48 h VAS评分先升高后下降,其中观察组术后24 h、术后48 h VAS评分均低于对照组同一时点（P<0.05）。两组术后6 h、术后24 h、术后48 h Ramsay镇静评分不同时间点组内及组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组镇痛48 h后血清NE、E、Cor水平升高,但观察组镇痛48 h后血清NE、E、Cor水平低于对照组同一时间点（P<0.05）。两组镇痛48 h后血清IL-2、IL-6、CRP、TNF-α水平升高,但观察组镇痛48 h后血清IL-2、IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组同一时间点（P<0.05）。两组镇痛48 h后CD8⁺升高,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺下降,但观察组的变化幅度小于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：经腹子宫切除术后患者采用舒芬太尼联合地佐辛自控镇痛,镇静、镇痛作用显著,同时还可减轻机体炎性损伤和应激反应,促进免疫功能恢复。     

MMPs抑制剂对结肠癌细胞凋亡、免疫功能及炎性因子的影响

摘要 目的：探究基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinases,MMPs）抑制剂对结肠癌细胞凋亡、免疫功能及炎性因子的影响。方法：取SW480结肠癌细胞,随机分为低表达组（将MMPs抑制剂慢病毒质粒与SW480细胞混合培养）,空白对照组（SW480细胞与慢病毒包装质粒混合培养）。采用流式细胞法、免疫细胞化学法、酶联免疫吸附（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法、实时荧光定量PCR（real-time fluorescence quantitative PCR, qRT-PCR）法、Hoechst 33258 荧光染色法检测SW480细胞凋亡,TNF-α、IL-6蛋白阳性表达、免疫球蛋白表达水平、MMP-9 mRNA表达量。结果：空白对照组与低表达组相比较,低表达组SW480细胞内MMP-9 mRNA表达量显著下降(P<0.05),说明转染成功。与空白对照组相比较,低表达组SW480细胞凋亡数量显著上升(P<0.05)。低表达组细胞的细胞核出现核固缩的概率显著高于空白对照组（P<0.05）。与空白对照组相比较,低表达组SW480细胞IL-2表达水平显著升高（P＜0.05）,IL-4、TGF-β1、TIM-1表达水平显著降低（P＜0.05）。SW480细胞内的MMP-9 mRNA与IL-2呈现负相关性（r=-0.723,P=0.007）,MMP-9 mRNA与IL-4、TGF-β1及TIM-1均呈现负相关性（均P＜0.05）。空白对照组SW480细胞中TNF-α、IL-6蛋白阳性数最高,低表达组SW480细胞中TNF-α、IL-6蛋白阳性数最低,与空白对照组相比较,低表达组SW480细胞中TNF-α、IL-6阳性数显著下降(均P<0.05)。结论：MMPs抑制剂可促进SW480细胞凋亡,改善免疫功能,降低炎性介质的表达水平。     

醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌散对轮状病毒腹泻患儿免疫功能、心肌酶指标和血清 IL-6、CRP的影响

摘要 目的：观察醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌散对轮状病毒腹泻患儿免疫功能、心肌酶指标和血清白介素 -6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法：选取 2018年 1月到 2021年 1月期间我院接收的 92例轮状病毒腹泻患儿。根据随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,各为 46例。对照组患儿接受双歧杆菌三联活菌散治疗,研究组患儿接受醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌散治疗,均治疗 3 d。观察两组疗效,记录不良反应发生情况。观察并对比两组患儿免疫功能[免疫球蛋白（Ig）M、IgG和 IgA]、心肌酶指标[磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]和血清 IL-6、CRP的变化情况。结果：研究组的临床总有效率为 91.30%（42/46）,高于对照组患者的 71.74%（33/46）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗 3 d后血清 IgM、IgG、IgA水平较治疗前升高,且研究组的改善程度优于对照组（P<0.05）。两组治疗 3 d后血清 LDH、CK、CK-MB水平较治疗前降低,且研究组的改善程度优于对照组（P<0.05）。两组治疗 3 d后血清 IL-6、CRP水平较治疗前降低,且研究组的改善程度优于对照组（P<0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌散治疗轮状病毒腹泻患儿,可提高免疫力,减轻心肌损伤,降低血清 IL-6、CRP水平,安全有效。     

不同剂量甲泼尼龙三联疗法对难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙三联疗法对难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子水平的影响。方法:选取我院在2017年5月到2018年6月期间收治的120例肺炎支原体肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组均为30例。对照组采用阿奇霉素联合头孢他啶进行治疗,低剂量组、中剂量组和高剂量组在对照组的基础上分别给予1 mg/(kg·d)、2 mg/(kg·d)、5 mg/(kg·d)的甲泼尼龙进行治疗。比较各组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况,并比较各组患儿治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏子因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果:高剂量组的总有效率高于对照组(P0.05)。高剂量组患儿临床各项症状消失时间短于中剂量组、低剂量组和对照组(P0.05),中剂量组和低剂量组患儿临床各项症状消失时间短于对照组(P0.05)。治疗后高剂量组、中剂量组、低剂量组的CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P0.05)。治疗后高剂量组患儿的ESR、CRP、IL-6水平低于中剂量组、低剂量组和对照组,且中剂量组和低剂量组患儿的ESR、CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05)。各组的不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:甲泼尼龙三联疗法治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿疗效确切,可提高患儿免疫功能,且高剂量的甲泼尼龙三联疗法可促进患儿的临床症状改善,更明显地降低炎性因子的水平,安全可靠。