可吸收性止血颗粒在鼻内镜下经口腺样体吸切术中的应用

目的:探讨可吸收性止血颗粒(Arista AH)在鼻内镜下经口腺样体吸切术创面止血上的应用效果。方法:54例腺样体肥大患者行鼻内镜下经口腺样体吸切术,随机分为四组,A组20例(压迫止血后喷洒Arista AH),B组15例(压迫止血后双极电凝止血),C组7例(压迫止血后Merocel高膨胀海绵填塞),D组12例(仅压迫止血)。比较四组患者的止血时间、术后出血、咽痛持续时间、恢复正常通气时间等指标,同时采用视觉模拟评分法记录止血难度的主观评估。结果:A组手术时间、止血难度均低于B组、D组,差异具有统计学意义(P0.05),与C组无统计学差异(P0.05)。而A组术后出血发生率低于D组(P0.05),与B组、C组无统计学差异。A组咽痛持续时间低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05),与D组无统计学差异(P0.05)。而A组恢复正常通气时间与B组、D组无统计学差异(P0.05)。结论:可吸收性止血颗粒可用于鼻内镜下经口腺样体吸切术创面止血,具有快速简便、安全有效的特点。     

鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术对分泌性中耳炎患儿血清炎症因子和T细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术对分泌性中耳炎（SOM）患儿血清炎症因子和T细胞亚群的影响。方法：选取2016年8月~2018年12月期间我院收治的SOM患儿113例,上述患儿根据随机数字表法分为对照组（n=56）和研究组（n=57）,对照组患儿予以鼓膜置管术治疗,研究组则在对照组的基础上联合鼻内镜下腺样体切除术治疗,比较两组患儿疗效、血清炎症因子、T细胞亚群、中耳积液时间、语频区气导平均听阀及并发症。结果：研究组术后3个月的临床总有效率为94.74%（54/57）,高于对照组的75.00%（42/56）（P<0.05）。两组术后3个月血清白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组术后3个月CD8⁺下降,且研究组低于对照组（P<0.05）;CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组中耳积液时间短于对照组,语频区气导平均听阀高于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较无差异（P>0.05）。结论：鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗SOM患儿,疗效显著,可有效改善血清炎症因子、T细胞亚群、中耳积液时间及语频区气导平均听阀,且安全性较好,临床应用价值较高。     

胶原生物膜在耳内镜下中耳胆脂瘤乳突根治术中的应用效果分析

摘要 目的：探讨胶原生物膜在耳内镜下乳突根治术中的应用效果。方法：选取徐州医科大学附属医院2021年4月至2022年 2月收治的51例中耳胆脂瘤患者进行回顾性分析,其中研究组27例患者予以胶原生物膜修复皮肤缺损,对照组予以颞肌筋膜修复术腔皮肤缺损,观察两组患者术后临床症状,手术时长,术腔完全上皮化时间、干耳时间及术前术后听力改变。结果：研究组术后患者因外耳道进水,存在感染及肉芽生长者1例,予以清理后未再次生长;对照组术后发生1例外耳道口狭窄的情况,予以橡胶扩张管进行扩张并后并定期清理术腔肉芽、脱落痂皮,患者外耳道恢复良好。两组术前耳闷、耳痛、耳鸣及术后耳痛VAS评分无明显差异（P>0.05）;研究组术后耳闷及耳鸣VAS评分较对照组降低（P<0.05）。研究组平均手术时长、术后术腔完全上皮化时间及平均干耳时间短于对照组（P<0.05）。两组术前术后气骨导差（ABG）、平均气导听阈（AC）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：作为术区移植物,胶原生物膜应用于耳内镜下中耳胆脂瘤乳突根治术可加快创面术腔的修复,减少局部创伤与操作步骤,改善临床症状,缩短手术时间、术后术腔完全上皮化时间及获得干耳时间,可作为临床上有效的修复材料。     

三种腺样体手术方式治疗儿童OSAHS的临床观察

目的:探讨三种腺样体手术方式治疗儿童OSAHS临床疗效.方法:对86例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患儿(3-12岁)施行:全麻下经鼻内镜经口-鼻腺样体切除术、内镜辅助下射频消融术及传统的经口腺样体刮除术3术式,并对患儿进行术后的随访,观察术后夜间打鼾、鼻塞、张口呼吸等临床症状、腺样体残留等指标.结果:术后随访6-12个月.鼻内镜术后打鼾、鼻塞、张口呼吸等症状治愈率显著高于传统的腺样体刮除术(P＜0.01).传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体微波消融术,存在不同比例的腺样体残留,鼻内镜经口-鼻腺样体切除术,无腺样体残留.结论:手术切除肥大的腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段.鼻内镜辅助下腺样体切除术具有直视下操作、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点.     

涎腺腺样囊性癌组织中COX-2, Survivin及livin的表达及临床意义

目的:探究涎腺腺样囊性癌(SACC)组织中COX-2、Survivin及livin的表达及临床意义。方法:收集2013年1月~2016年11月我院肿瘤外科收治的63例SACC患者癌变病理组织标本与30例SACC患者癌旁正常组织标本为研究对象;应用免疫组化法(SP法)检测COX-2、Survivin及livin蛋白在SACC组织和正常组织中的表达情况,分析SACC组织COX-2、Survivin及livin的表达与临床病理特征的关系,采用Spearman秩相关分析COX-2、Survivin及livin之间的关系。结果:Survivin、livin及COX-2在SACC组织中的阳性率依次为66.67%(42/63)、57.14%(36/63)及73.02%(46/63),其阳性主要表达于肿瘤细胞胞浆或胞膜上,而正常组织细胞中未发现阳性表达;Survivin、livin及COX-2在不同性别、年龄、肿瘤部位的阳性率无统计学差异(P0.05);实体型、淋巴转移、中低分化及III+IV期患者Survivin、livin及COX-2的阳性率高于筛孔型+管状型、淋巴未转移、高分化、I+II期患者,差异均有统计学意义(P0.05);Spearman秩相关显示,Survivin与COX-2呈正相关(r=0.632,P0.05);livin与COX-2呈正相关(r=0.453,P0.05);Survivin与livin无相关(r=0.143,P0.05)。结论:Survivin、livin及COX-2在SACC患者中呈高表达,可能对SACC的发生、发展具有促进作用;Survivin、livin及COX-2可作为临床早期筛查SACC并预测疾病转归的指标。     

等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效观察及对患儿通气功能和炎症反应的影响

目的:探讨等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及对患儿通气功能和炎症反应的影响。方法:选取我院2016年12月至2017年8月治疗的腺样体肥大患儿100例为研究对象,其中50例手术治疗者为等离子组,同期保守药物治疗者50例为对照组。对照组给予孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,等离子组行低温等离子射频消融术。比较两组治疗前后症状积分、通气功能、炎症因子水平的变化。结果:治疗前,两组症状积分、通气功能指标呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、氧减指数(oxygen reduction index,ODI)、最低夜间血氧饱和度(lowest nocturnal oxygen saturation,LSaO_2)、血氧饱和度小于90%时间所占睡眠时间百分比(percentage of time when oxygen saturation lower than 90%,SLT90%)以及血清肿瘤坏死因子-α(inflammatory mediators of tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-4(interleukin,IL-4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组打鼾、鼻塞、张口呼吸等症状积分与治疗前相比均显著降低(P0.05),且等离子组打鼾、鼻塞、张口呼吸各项积分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组AHI、LAT、ODI、SLT90%、血清TNF-α、ECP、IL-4水平均较治疗前显著降低(P0.05),LSaO_2水平均较治疗前显著升高(P0.05),且等离子组AHI、LAT、ODI、SLT90%、血清TNF-α、ECP、IL-4水平均显著低于对照组,LSaO_2水平显著高于对照组(P0.05)。结论:低温等离子射频消融术可显著缓解儿童腺样体肥大患儿的临床症状,改善机体通气功能,减轻炎症反应。     

超声引导下微波消融在甲状腺良性结节中的价值分析

目的:分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节中的价值。方法:选取我院接受治疗的140例甲状腺良性结节患者,根据治疗方法分成两组,微波消融组接受超声引导下微波消融治疗,药物治疗组接受甲状腺激素药物治疗。对比分析两组患者甲状腺结节体积和数量、甲状腺功能变化,并比较两组副反应发生率。结果:微波消融组治疗后结节体积低于药物治疗组,而体积缩小率高于药物治疗组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,患者血清学T3、T4、TSH改善明显,其中微波消融组改善最显著,组间差异存在显著性(P0.05)。结论:超声引导下微波消融能够减小甲状腺良性结节数目和体积,促进甲状腺功能逐步恢复,建议临床推广。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的临床应用价值

目的:探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的临床应用价值。方法:选择2017年1月-2020年12月间来江苏省人民医院接受治疗的82例肺癌术后合并肺部感染患者,根据随机数字表法分为对照组(纤维支气管镜吸痰、常规治疗)和研究组(纤维支气管镜吸痰、常规治疗、肺泡灌洗),各41例,对照组给予常规抗感染加纤维支气管镜吸痰治疗,研究组在对照组基础上结合肺泡灌洗治疗,观察两组疗效,对比两组呼吸功能、生活质量和外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)/调节性T细胞(Treg)变化。结果:研究组的临床总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组Th17细胞占单个核细胞百分比、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)降低,且研究组低于对照组(P<0.05),治疗1周后,两组Treg细胞占单个核细胞百分比、白介素-10(IL-10)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组社会/家庭状况、生理状况、与医生的关系、功能状况、附加的关注情况、情感状况等领域评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗可促进肺癌术后合并肺部感染患者呼吸功能改善,调节外周血Th17细胞/Treg细胞失衡,促进生活质量提高。     

内镜下氩离子凝固术、高频电凝电切术及黏膜切除术治疗结肠息肉的疗效比较研究

目的:探讨内镜下氩离子凝固术、高频电凝电切术及黏膜切除术治疗结肠息肉的疗效。方法:选取2016年1月～2018年5月期间我院收治的拟行内镜下治疗的结肠息肉患者180例(298枚息肉)为研究对象。根据不同的术式将患者分为内镜下氩离子凝固术组(n=59,96枚息肉,行内镜下氩离子凝固术)、高频电凝电切术组(n=61,103枚息肉,行高频电凝电切术)以及黏膜切除术组(n=60,99枚息肉,行黏膜切除术),比较三组患者围手术期指标以及临床疗效,并记录三组术后并发症发生情况。结果:三组患者术后住院时间、平均息肉个数整体及组间两两比较差异无统计学意义(P0.05);高频电凝电切术组手术时间显著短于内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组(P0.05),内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组扁平及浅表隆起息肉的治愈率显著高于高频电凝电切术组(P0.05);高频电凝电切术组、黏膜切除术组亚蒂及有蒂隆起息肉的治愈率显著高于内镜下氩离子凝固术组(P0.05)。三组患者术后并发症发生率比较无差异(P0.05)。结论:对于亚蒂及有蒂隆起的结肠息肉患者,高频电凝电切术和黏膜切除术的治疗效果优于内镜下氩离子凝固术,而对于扁平及浅表隆起的结肠息肉患者,内镜下氩离子凝固术和黏膜切除术的治疗效果优于高频电凝电切术,临床可根据患者具体息肉情况选择合适的术式。     

磁性附着体用于牙列缺损修复的临床观察及对牙周微生态的影响

目的:研究磁性附着体用于牙列缺损修复的临床效果及对牙周微生态的影响。方法:选取2014年8月至2015年8月我院接诊的80例牙列缺损患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组40例和对照组40例。对照组采用常规修复,观察组采用磁性附着体治疗,观察两组患者治疗后固定力、咀嚼效力、舒适程度、语言功能、外观及牙周微生态。结果:治疗后,观察组固定力、咀嚼效力大于对照组[(4.07±0.38)N vs(3.10±0.29)N,(0.80±0.23)%vs(0.59±0.21)%],两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组舒适程度、语言功能、外观均优于对照组[(4.21±0.45)score vs(3.10±0.42)score,(4.79±0.50)score vs(3.90±0.42)score,(3.98±0.61)score vs(2.76±0.56)score],两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组PLI、PD显著小于对照组[(1.34±0.31)°vs(1.49±0.43)°,(1.53±0.29)mm vs(1.67±0.32)mm],两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:磁性附着体治疗牙列缺损疗效显著,能够减少对牙周组织的损伤,提高舒适度和咀嚼功能。     

负载金属离子的5A沸石的体外抗菌实验

目的：探讨负载金属离子的5A沸石的体外抗菌作用。方法：选用金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、白色念珠菌,利用倍比稀释法对5A沸石组、磺胺嘧啶银组及载不同浓度Ag＋、Zn2＋5A沸石共15组进行了体外抗菌试验研究,确定最佳抗菌效果离子负载方案。结果：三种细菌的MIC,双金属离子负载在抗菌上具有协同载Ag＋5A沸石分别达到了125μg/ml~500μg/ml、31.25μg/ml~500μg/ml、250μg/ml~500μg/ml;附载Zn2＋5A沸石分别达到了12.5mg/ml~25mg/ml、6.25mg/ml~50mg/ml、25mg/ml;负载双离子5A沸石分别为250μg/ml~500μg/ml、62.5μg/ml~500μg/ml、500μg/ml。结论：5A沸石负载金属离子后均具有抗菌作用,且抗菌作用与附载金属离子的量正相关;负载相同质量Ag＋的5A沸石较附载Zn2＋者具有更强的抗菌作用;双金属离子负载在抗菌上具有协同作用;2%Ag＋＋8%Zn2＋与2%Ag＋＋10%Zn2＋及4%载银组与阳性对照组无显著性差异。     

新型战伤急救止血剂体内抗菌活性的实验研究

目的:探讨新型战伤急救止血剂对家兔急性感染伤口的抗菌作用。方法:选用兔感染创面模型,分新型战伤止血剂、5A沸石、Quiclot和空白对照组对创面进行治疗,通过组织学观察、组织内细菌计数等方法对各组抗菌性能进行研究。结果:肉眼和组织学观察新型战伤急救止血剂治疗组动物模型伤口,炎症反应均小于其他各组;新型战伤急救止血剂治疗组织内细菌计数为104,比其他3组显著减少(P<0.01)。结论:新型战伤急救止血剂具有良好的体内抗菌性能。     

新型战伤急救止血剂体内抗菌活性的实验研究

目的：探讨新型战伤急救止血剂对家兔急性感染伤口的抗菌作用。方法：选用兔感染创面模型,分新型战伤止血剂、5A沸石、Quiclot和空白对照组对创面进行治疗,通过组织学观察、组织内细菌计数等方法对各组抗菌性能进行研究。结果：肉眼和组织学观察新型战伤急救止血剂治疗组动物模型伤口,炎症反应均小于其他各组;新型战伤急救止血剂治疗组织内细菌计数为104,比其他3组显著减少（P〈0.01）。结论：新型战伤急救止血剂具有良好的体内抗菌性能。     

负载金属离子的5A 沸石的体外抗菌实验

目的:探讨负载金属离子的5A沸石的体外抗菌作用。方法:选用金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、白色念珠菌,利用倍比稀释法对5A沸石组、磺胺嘧啶银组及载不同浓度Ag+、Zn2+5A沸石共15组进行了体外抗菌试验研究,确定最佳抗菌效果离子负载方案。结果:三种细菌的MIC,双金属离子负载在抗菌上具有协同载Ag+5A沸石分别达到了125μg/ml~500μg/ml、31.25μg/ml~500μg/ml、250μg/ml~500μg/ml;附载Zn2+5A沸石分别达到了12.5mg/ml~25mg/ml、6.25mg/ml~50mg/ml、25mg/ml;负载双离子5A沸石分别为250μg/ml~500μg/ml、62.5μg/ml~500μg/ml、500μg/ml。结论:5A沸石负载金属离子后均具有抗菌作用,且抗菌作用与附载金属离子的量正相关;负载相同质量Ag+的5A沸石较附载Zn2+者具有更强的抗菌作用;双金属离子负载在抗菌上具有协同作用;2%Ag++8%Zn2+与2%Ag++10%Zn2+及4%载银组与阳性对照组无显著性差异。     

帕瑞昔布钠在术后镇痛中应用的研究进展

手术方式的不断完善和创新,对术后镇痛提出了更高要求。非甾体抗炎药为我国临床术后镇痛常用的一类药物,近年来应用范围仍在不断扩大,但总结长期术后镇痛用药经验发现,传统的非甾体抗炎药易引起胃肠道毒性反应和血小板抑制,因此迫切需要寻找一种安全、有效的术后镇痛药物。帕瑞昔布钠是一种环氧合酶-2(COX-2)特异性抑制剂,注射使用,可用于术后不同程度疼痛的短期治疗,近年来已被临床实践证实具有良好的疗效和较高的安全性。本文结合已经发表的临床研究报道对该药物在术后镇痛中的应用进展进行综述,旨在对该药物的作用机制、疗效、安全性有一个系统性的认识。     

血栓弹力图检测在卵巢过度刺激综合征中的应用

目的:研究血栓弹力图在卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)患者血凝块形成评价中的应用及临床意义。方法:将35例接受胚胎移植治疗后发生OHSS患者及21例同期治疗未发生OHSS患者,进行血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)检测,同时收集常规凝血参数(凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)等)。分析OHSS患者与对照患者凝血和TEG各指标的差异,以及OHSS患者治疗前后TEG各指标的差异。结果:(1)OHSS患者PT时间明显高于对照组,FIB水平明显低于对照组,但APTT时间无明显区别(P=0.112);(2)TEG检测OHSS组的血凝综合指数明显高于对照组(3.6±0.7:0.8±0.5);(3)治疗后,OHSS患者血凝综合指数2.8±0.9,较治疗前明显下降(P0.01)。结论:TEG检测可用于OHSS患者凝血功能的评估。     

内镜清洗与消毒环节感染因素分析及预防措施研究

目的:总结我院内镜中心清洗与消毒过程中发生感染的主要危险因素,制定相应的预防措施,降低内镜感染发生率,确保患者医疗安全。方法:专人检查内镜清洗消毒全过程,统计各个环节发生感染的危险因素。随机抽取600例消毒后处于备用状态的内镜,采集内镜内腔及外表面标本,检测结果作为评估清洗消毒质量指标。结果:检测600例样本合格584例,合格率97.3%,胃镜、肠镜、十二指肠镜、气管镜和超声内镜合格率分别为98.6%,96.8%,95.6%,96.0%和97.2%;16例不合格样本中共检出病原菌28株,其中幽门杆菌13株,大肠埃希菌7株,铜绿假单胞菌4株,绿脓杆菌2株,金黄色葡萄球菌1株,肺炎克雷伯菌1株;16例检测不合格原因分析中,刷洗不彻底占37.5%,未按说明要求使用多酶及消毒液占18.75%,特殊感染患者用过的内镜未做特殊处理占12.5%,内镜干燥不充分及工作人员手卫生不达标各占6.25%。结论:内镜清洗消毒环节引发感染的危险因素众多,应加强对内镜中心所有人员的感染控制教育,定期对清洗消毒人员进行职业化培训,规范管理清洗消毒流程,建立可追溯性登记系统,从各个环节把关内镜清洗消毒的质量,是预防消化内镜中心发生感染的主要手段。     

Proxomed Tergumed用于椎间孔镜术后早期康复的临床效果分析

目的:探讨Proxomed Tergumed系统用于腰椎间盘突出症椎间孔镜术后早期康复的治疗效果。方法:按照纳入和排除标准,选择2016年6月至2017年6月在我科明确诊断为腰椎间盘突出症并进行腰椎间孔镜手术的63例患者进行回顾性分析。按照是否进行系统的Proxomed Tergumed脊柱功能训练,将其分为功能训练组实验组(28例)与对照组(35例)。比较两组患者在术前、术后1周、术后3月及术后6月的疼痛(VAS)、功能评分(ODI)、相关肌肉力量及术后并发症的发生情况。结果:两组患者术后的VAS评分及ODI评分均较术前明显降低(P0.05)。术后1周时,两组VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3月及6月,实验组VAS评分和ODI评分均显著低于对照组(P0.05)。术后6个月,实验组肌力恢复显著优于对照组(P0.05)。术后6月,实验组各肌肉群力量与术前相比均无显著差异(P0.05),而对照组肌肉群力量仍较术前显著降低(P0.05)。结论:Proxomed Tergumed系统在腰椎间盘突出症椎间孔镜术后的康复中可以有效的降低患者的术后疼痛,改善患者的腰椎功能,相对于传统的术后康复训练而言有其明显的优势,且并无显著的安全性差异。     

绝经后骨质疏松患者血清I型胶原氨基末端、I型胶原羧基末端及骨钙素的表达变化及临床意义

摘要 目的：探讨绝经后骨质疏松患者血清I型胶原氨基末端（NTx）、I型胶原羧基末端（CTX）及骨钙素（BGP）的表达变化及临床意义。方法：选取我院2017年8月-2022年8月收治的60例绝经后骨质疏松患者作为研究对象,将其分为观察组,另选取同期来我院体检的60名绝经后健康志愿者作为对照组。对比两组患者NTx、CTX、BGP表达水平,并建立受试者特征工作（ROC）曲线分析NTx、CTX、BGP对绝经后骨质疏松的诊断效能。3个月后对所有患者进行门诊复查随访,将症状明显明显减轻,X线检查明显改善,骨密度值明显增加的35例绝经后骨质疏松患者分为预后良好组,将其余25例未达到上述标准的患者分为预后不良组,对比两组患者临床一般情况,并应用Logistic回归分析NTx、CTX、BGP对绝经后骨质疏松的预后预测价值。结果：两组受检者NTx、CTX、BGP表达水平对比差异显著,观察组NTx、CTX高于对照组,BGP低于对照组（P＜0.05）; NTx、CTX、BGP三者联合对绝经后骨质疏松的诊断效能优于单一检测（P＜0.05）;预后良好组与预后不良组患者年龄、BMI、合并基础疾病、病程、Ca表达水平对比无明显差异（P＞0.05）,预后良好组与预后不良组患者病情严重程度、骨密度T值、雌二醇、血清NTx、CTX、BGP表达水平对比差异显著（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：CTX、BGP为绝经后骨质疏松的预后不良的独立影响因素（P＜0.05）。结论：绝经后骨质疏松患者血清I型胶原氨基末端、I型胶原羧基末端表达水平高于非骨质疏松群体,骨钙素低于非骨质疏松群体,三者联合可提升绝经后骨质疏松的诊断效能。另外,CTX、BGP作为绝经后骨质疏松的预后不良的独立影响因素,CTX水平越高、BGP水平越低可能预示患者预后不良,因此临床需针对此类患者及时改良治疗措施,提升其预后水平。     

肿瘤亚型识别研究中智能算法的应用

目的:为解决肿瘤亚型识别过程中易出现的维数灾难和过拟合问题,提出了一种改进的粒子群BP神经网络集成算法。方法:算法采用欧式距离和互信息来初步过滤冗余基因,之后用Relief算法进一步处理,得到候选特征基因集合。采用BP神经网络作为基分类器,将特征基因提取与分类器训练相结合,改进的粒子群对其权值和阈值进行全局搜索优化。结果:当隐含层神经元个数为5时,候选特征基因个数为110时,QPSO/BP算法全局优化和搜索,此时的分类准确率最高。结论:该算法不但提高了肿瘤分型识别的准确率,而且降低了学习的复杂度。