2型糖尿病证病结合动物模型的研究

目的探讨2型糖尿病证病结合动物模型的造模方法及成模标准,建立2型糖尿病病证结合动物模型。方法应用STZ造成大鼠糖尿病（FBG≥16.7mmol/L）后应用中药造成中医阴阳两虚;阴虚热盛;气阴两虚;血瘀气滞证候模型。结果（1）造模后出现饮水增多、尿量增多、生长迟缓、身体消瘦、拉尾排便、排尿等糖尿病大鼠共同特征。阴阳两虚组大鼠还出现大便干燥、舌红等征象;阴虚热盛组大鼠出现大便干燥、舌红等征象;气阴两虚组大鼠出现精神萎糜、倦怠懒动、舌胖大,少津;血瘀气滞组大鼠还出现背毛减少、臀部毛色枯黄、性情暴烈、易激惹、捕捉时叫声频繁、抵抗力大、攻击行为频繁、大便质稀色深、舌质暗等血瘀气滞气滞的症状。（2）实验室指标有不同程度改变。结论应用传统的糖尿病造模方法与糖尿病病证特点和中药四气五味药性理论相结合,研制2型糖尿病病证结合动物模型具有可行性。     

冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者中医证型分布及影响因素调查研究

目的:探讨冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入(PCI)术后胸痹患者中医证型的分布情况,分析不同证型与影响因素关系。方法:收集2010年3月-2015年3月东直门医院心内科收治的105例冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者的调查资料,根据中医辨证标准分为气阴两虚、气虚血瘀、气虚痰浊、阳虚气虚、痰浊血瘀、气滞血瘀、阴阳两虚7个证型,分析冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者的中医证型分布规律及其相关影响因素研究。结果:气阴两虚证有36例(34.29%),其次是气虚血瘀证22例(20.95%)、气滞血瘀证14例(13.33%)、阳虚气虚证10例(9.52%)、痰浊血瘀证9例(8.57%)、气虚痰浊证8例(7.62%)、阴阳两虚证6例(5.71%),气阴两虚证占有比例明显高于其余证型,患者性别、年龄对证型分布无统计学意义(P0.05);气阴两虚证患者吸烟量、饮酒量明显高于其余证型(P0.05);气滞血瘀证患者离异情况明显多于其余各证型(P0.05)。结论:冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者的主要证候类型为气阴两虚证,且患者饮酒及吸烟量越大,气阴两虚证越明显,而家庭婚姻离异的患者,则多见气滞血瘀证。     

不同胃癌前病变中医证型PG、G-17、CEA和叶酸水平变化及相关性研究

目的:对不同胃癌前病变中医证型和血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和叶酸水平变化的关系进行探讨,为胃癌前病变的诊断提供一定的依据。方法:以80例胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer,PLGC)患者研究组,80例健康者为对照组,对研究组患者进行中医临床辨证分型,对两组研究对象的血清PG、G-17、CEA和叶酸进行测定比较。结果:研究组PLGC患者中医证型分布不均匀,差异显著(P<0.05),由多到少依次为湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证>胃络瘀阻并/兼气阴两虚证>痰湿中阻并/兼脾胃气虚证>肝胃气滞并/兼气阴两虚证>肝胃气滞并/兼脾胃虚寒证>湿热蕴胃并/兼胃阴不足证。PLGC不同中医证型患者血清PG I和PG II水平差异显著(P<0.05);与对照组比较,各证型PG I水平均显著降低,PG II水平均显著升高(P<0.05)。且湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证和胃络瘀阻并/兼气阴两虚证的PG I水平显著低于其他证候,血清PG II水平显著高于其他(P<0.05)。与对照组比较,研究组不同证候的G-17、CEA水平显著升高,叶酸水平显著降低(P<0.05);观察组中湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证和胃络瘀阻并/兼气阴两虚证G-17、CEA显著高于其他证候,叶酸水平显著低于其他证候(P<0.05)。结论:胃癌前病变不同中医证型血清PG、G-17、CEA和叶酸存在明显差异。     

高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性研究

目的:分析高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性研究,探讨证型形成、发展,为疾病防治、证型管理提供借鉴。方法:对350例高血压患者行问卷调查,中医辩证分型,行相关性分析。结果:肝火亢盛29.14%、阴虚阳亢型26.00%、痰湿壅盛型17.43%、阴阳两虚型13.43%、痰淤阻络型11.43%,合并心血管病比重排序与发生比重排序具有一致性,肝火亢盛病发心血管病风险最高20.59%,差异具有统计学意义(P0.05);吸烟22.29%、缺少运动16.86%、高胆固醇16.00%、肥胖14.86%以及糖尿病6.00%,糖尿病多见于阴阳两虚16.67%,肥胖多见于瘀血阻络27.50%,吸烟多见于肝火亢盛30.39%、阴虚阳亢27.47%,高胆固醇多见于痰湿壅盛24.59%、阴阳两虚20.83%,缺少运动多见于痰湿壅盛24.59%、阴阳两虚22.92%、瘀血阻络22.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:证型比重与心血管发生率排序相一致,即比重越高证型心血管病发生率越高;不同高血压证型伴有心血管危险因素具有显著差异,提示证型形成可能与风险因素有关,但后者并不能起决定性作用,证型偏向于反映机体总体状态,辩证治疗注重综合调理。     

四君子汤与六味地黄汤加减治疗气阴两虚型慢性肾炎的临床研究

目的:评估中医四君子汤与六味地黄汤加减治疗气阴两虚型慢性肾炎的疗效。方法:选取在我院肾内科就诊的气阴两虚型慢性肾炎患者208例,将全部患者随机分为治疗组与对照组,每组各104例患者。将西医常规治疗方法予以对照组,西医常规治疗结合四君子汤与六味地黄汤加减治疗予以治疗组,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分与实验室指标。结果:治疗组有效率显著高于对照组(P=0.0003),倦乏力、浮肿、面色无华、小便黄赤积分显著改善(均P0.05)。治疗组在改善蛋白定性、尿红细胞数、24h尿蛋白定量、白蛋白指标显著优于对照组(均P0.05)。治疗组治疗后Ig A、Ig G与C3指标比对照组治疗后各项指标显著提高(均P0.05)。结论:使用四君子汤与六味地黄汤加减治疗气阴两虚型慢性肾炎的治疗组,无论在中医证候积分、临床疗效与实验室指标均比对照组改善显著,并且免疫功能一定程度上也有所提高。     

腰椎间盘突出症中医证型、影像学类型与外周血TNF-α表达水平的相关性研究

目的观察腰椎间盘突出症(LIDP)患者中医证型、影像学类型与外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平的关系,探讨中西医结合对LIDP的中医证型辨证诊断。方法将52例腰椎间盘突出症患者(观察组)按中医证型分为气滞血瘀型(20例)、风寒湿滞型(11例)、湿热痰滞型(7例)及肝肾亏虚型(14例),并按MRI或/和CT影像学诊断的突出程度,选择膨出型(28例)和突出型(17例)患者;同时选择健康体检者32例为正常对照组。采用放免法(RIA)检测所有研究对象的外周血TNF-α水平。结果外周血TNF-α水平在腰椎间盘突出症各型(肝肾亏虚型、风寒湿滞型、湿热痰滞型、气滞血瘀型)患者中均较正常对照组显著升高,呈逐步升高趋势;LIDP的膨出型、突出型均较正常对照组显著升高,尤其突出型升高更明显,各组间差异均有统计学意义。结论不同中医证型、影像学类型的LIDP患者存在外周血TNF-α水平差异,可辅助用于腰椎间盘突出症患者中医证型的辨证诊断。     

踝肱指数与糖尿病周围神经病变及中医证候积分的相关性

目的：探讨踝肱指数（ABI）与糖尿病周围神经病变及中医证候积分的相关性。方法：选取我院内分泌科收治辩证以气阴两虚 为证型的糖尿病患者66 例，根据踝肱指数实验将患者分为ABI降低组（0.9>ABI>0.5）和ABI 正常组(1.4>ABI>0.9)。记录患者神 经病变症状尼龙丝检查以及中医症候评分，分析ABI与糖尿病周围神经病变及中医证候积分的相关性。结果：ABI降低组的糖尿 病周围神经病变的患病率高于ABI正常组（P<0.05）。ABI 降低组发麻、针刺感症状的发生率高于ABI 正常组，且有统计学差异 （P<0.05）。ABI降低组10 g尼龙丝检查异常者多于ABI正常组，差异显著（P<0.05）。ABI降低组的感觉振动阈值高于ABI正常组 （P<0.05）。ABI数值与中医证候积分呈负向直线相关（P<0.05）。结论：糖尿病患者ABI数值与糖尿病周围神经病变和中医证候积 分具有相关性。     

丹蛭降糖胶囊联合硫辛酸、依帕司他对气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者血糖水平和下肢神经功能的影响

摘要 目的：探讨丹蛭降糖胶囊联合硫辛酸、依帕司他治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,并分析其对血糖和下肢神经功能的影响。方法：按照随机数字表法将81例DPN患者分成对照组40例和观察组41例,对照组在2型糖尿病治疗基础上使用硫辛酸静滴联合依帕司他口服治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用丹蛭降糖胶囊口服治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、双下肢肌电图[腓总神经运动神经传导速度（MCV）、腓肠神经感觉神经传导速度（SCV）]、电流感觉阈值（CPT值）、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平变化,并对比两组总有效率和治疗方案安全性。结果：观察组总有效率为90.24%（37/41）,明显高于对照组的70.00%（28/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周后,两组肢体麻木、肢体末梢疼痛、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、失眠烦躁积分,FPG、2 hBG、HbA1c水平均明显降低（P＜0.05）,且观察组各项中医证候积分和血糖指标水平均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗8周后,观察组相同频率正弦交流电刺激下的第一脚趾远端趾节甲小皮基部近端的CPT值均明显低于对照组（P＜0.05）,腓总神经MCV、腓肠神经SCV均明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论：丹蛭降糖胶囊口服联合硫辛酸、依帕司他治疗气阴两虚夹瘀型DPN,能够有效缓解患者的临床症状和体征,控制血糖水平,改善下肢神经功能,疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性高。     

颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性分析

摘要 目的：分析颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性。方法：选取2021年5月-2023年5月收治颈性眩晕患者作为研究对象,根据不同中医证型分为痰湿中阻组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组和气血亏虚组,每组各纳入20例;并另选取健康体检患者30例作为对照组,均给予多普勒超声检查。分析不同中医证型者与对照组者多普勒超声检查特征与脑动脉血流变化[左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉收缩期峰值血流速度（VS）、平均血流速度(Vm)、舒张期峰值血流速度(Vd)及搏动指数(PI)]。结果：痰湿中阻组、肝肾阴虚组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间VS比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞气血亏虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉均高于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均高于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;气血亏虚组大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）,左右椎动脉、基底动脉Vm和对照组无显著性差异（P>0.05）;不同中医证型组间Vm比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组＞肝肾阴虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）;气血亏虚组左右椎动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间Vd比较,气血亏虚组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞肝阳上亢组;痰湿中阻组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组和肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间PI比较,肝阳上亢组＞肝肾阴虚组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组。结论：不同中医证型的眩晕患者会出现不同程度脑动脉血流动力学异常,且不同组间存在差异,通过经颅多普勒超声检查,可以对眩晕中医证型提供参考价值。     

基于数据挖掘与网络药理学的慢性心力衰竭中医证型、用药规律及相关药理分析CSCD

基于数据挖掘及网络药理学技术,研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)中医证型及用药规律特点,并对出现频率最高的药组进行相关药理分析。通过检索中国知网、万方及维普数据库自建库以来至2022年2月发表在核心期刊的关于中医药治疗慢性心衰的文献,对其中有效处方的中医证型及用药规律进行研究,并分析最高频药组治疗CHF的成分、靶点、作用通路等。共筛选出方剂214首,中药148味,其中黄芪、丹参、茯苓、甘草、附子、葶苈子等使用频次最高;中医证型主要为阳虚水泛证及气虚血瘀证;药物性味以温、平、微寒及甘、辛、苦为主,主要归肺、脾、心经,功效以补虚、活血化瘀、利水渗湿为主;关联规则分析获得11对药组,其中黄芪-丹参出现频次最高;聚类分析得到4个聚类方;网络药理学分析得到高频药组黄芪-丹参治疗CHF的主要活性成分5种,核心靶点10个,涉及的主要信号通路6条。通过数据挖掘发现慢性心力衰竭的中医证型以阳虚水泛证及气虚血瘀证为主,中医药治疗以补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药居多,常与药性温、平、微寒,药味甘、辛、苦,归肺、脾、心经的药物配伍使用。其中高频药组黄芪-丹参可能通过VEGF信号通路、脂质与动脉粥样硬化信号通路、松弛素信号通路、HIF-1信号通路、ErbB信号通路、FoxO信号通路等发挥抗心衰的作用机制,为进一步中医治疗CHF的临床用药及机制研究提供了参考。     

加味消痞汤对脾虚痰瘀型高脂血症患者血脂水平及中医证候症状的影响

目的:探讨加味消痞汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症(HL)的临床疗效,并探讨其对血脂水平及中医证候症状的影响。方法:选择2018年8月~2019年12月我院收治的脾虚痰瘀型HL患者96例,按照随机数字表法将其分为观察组50例和对照组46例,观察组采用加味消痞汤治疗,对照组采用血脂康胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂变化、中医证候积分变化及药物治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率94.00%显著高于对照组78.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前明显下降(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患者TC、TG以及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候总积分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能、血尿常规均无明显异常,且治疗期间两组患者均未发生药物相关不良反应。结论:加味消痞汤治疗脾虚痰瘀型HL患者,临床疗效确切,能够有效降低患者血脂水平,且患者临床症状改善明显,用药安全,值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌相关性胃炎内镜下胃黏膜表现与中医辨证分型的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌相关性胃炎内镜下胃黏膜表现与中医辨证分型之间的相关性,为临床中医辨证论治提供理论依据。方法收集我院治疗且符合纳入标准的幽门螺杆菌相关性胃炎患者212例,记录患者临床资料并进行中医辨证分型,结合内镜下胃黏膜征象,对数据进行统计分析。结果 212例患者内镜下胃黏膜征象与中医辨证分型之间的相关性具有统计学意义(P0.01);所收集的病例中肝胃气滞证(21.7%)脾胃湿热证(20.1%)脾胃气虚证(18.4%)肝胃郁热证(13.7%)胃阴不足证(11.3%)脾胃虚寒证(7.5%)胃络瘀阻证(6.6%),各中医证型的发病率比较差异具有统计学意义(P0.01)。内镜下各胃黏膜征象之间,红斑渗出型以肝胃气滞证居多,隆起糜烂型以脾胃湿热证居多,胆汁反流型以肝胃气滞证居多,皱襞萎缩型以胃阴不足证居多,出血型以胃络瘀阻证居多,均具有统计学意义(P0.05)。结论幽门螺杆菌相关性胃炎内镜下胃黏膜表现与中医辨证分型之间存在一定的相关性和规律性。     

健脾消瘿汤联合优甲乐对脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者甲状腺激素、甲状腺自身抗体和CD4+CD45RO+记忆性T细胞的影响

摘要 目的：探讨健脾消瘿汤联合优甲乐对脾气亏虚型桥本甲状腺炎（HT）患者甲状腺激素、甲状腺自身抗体和CD4+CD45RO+记忆性T细胞的影响。方法：选择2020年5月~2021年11月期间我院收治的HT患者60例，采用随机数字表法分为对照组（优甲乐治疗，30例）和研究组（健脾消瘿汤联合优甲乐治疗，30例），两组均治疗12周后观察临床疗效，并对比两组治疗前后中医证候积分、甲状腺激素、甲状腺自身抗体和CD4+CD45RO+记忆性T细胞的变化。结果：研究组临床总有效率较对照组高（P<0.05）。研究组治疗后促甲状腺激素（TSH）水平、中医证候总积分、CD4+CD45RO+记忆性T细胞在外周血单个核细胞（PBMC）中的百分比、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均低于对照组（P<0.05），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平高于对照组（P<0.05）。结论：脾气亏虚型HT患者采用健脾消瘿汤联合优甲乐治疗，可改善其甲状腺激素水平，调节甲状腺自身抗体水平和CD4+CD45RO+记忆性T细胞在PBMC中的百分比，进一步提高临床疗效。     

Expression profiling-based clustering of healthy subjects recapitulates classifications defined by clinical observation in Chinese medicine

Differences between healthy subjects and associated disease risks are of substantial interest in clinical medicine. Based on clinical presentations, Traditional Chinese Medicine(TCM) classifies healthy people into nine constitutions: Balanced, Qi, Yang or Yin deficiency, Phlegm-dampness, Damp-heat, Blood stasis,Qi stagnation, and Inherited special constitutions. In particular, Yang and Yin deficiency constitutions exhibit cold and heat aversion, respectively. However, the intrinsic molecular characteristics of unbalanced phenotypes remain unclear. To determine whether gene expression-based clustering can recapitulate TCM-based classification, peripheral blood mononuclear cells(PBMCs) were collected from Chinese Han individuals with Yang/Yin deficiency(n ? 12 each) and Balanced(n ? 8) constitutions, and global gene expression profiles were determined using the Affymetrix HG-U133 A Plus 2.0 array. Notably,we found that gene expression-based classifications reflected distinct TCM-based subtypes. Consistent with the clinical observation that subjects with Yang deficiency tend toward obesity, series-clustering analysis detected several key lipid metabolic genes(diacylglycerol acyltransferase(DGAT2), acyl-Co A synthetase(ACSL1), and ATP-binding cassette subfamily A member 1(ABCA1)) to be down-and upregulated in Yin and Yang deficiency constitutions, respectively. Our findings suggest that Yin/Yang deficiency and Balanced constitutions are unique entities in their m RNA expression profiles. Moreover,the distinct physical and clinical characteristics of each unbalanced constitution can be explained, in part,by specific gene expression signatures.     

苍附导痰汤联合通元针法对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者脂代谢、性激素和子宫内膜容受性的影响

摘要 目的：探讨苍附导痰汤联合通元针法对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂代谢、性激素和子宫内膜容受性的影响。方法：选取2019年3月~2021年11月期间我院收治的PCOS患者87例，均辨证分型为脾虚痰湿。根据随机数字表法分为对照组（常规药物治疗，43例）和研究组（对照组基础上接受苍附导痰汤联合通元针法，44例）。对比两组临床疗效、中医证候积分、脂代谢指标、性激素指标和子宫内膜容受性变化情况。结果：研究组的临床总有效率为86.36%，高于对照组的62.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组中医证候积分较对照组低（P<0.05）。研究组治疗后的腰臀比（WHR）和体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的卵巢体积小于对照组，内膜厚度厚于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）和抗苗勒管激素（AMH）低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组（P<0.05）。结论：苍附导痰汤联合通元针法治疗脾虚痰湿型PCOS患者，可改善患者的脂代谢、性激素和子宫内膜容受性。     

基于心脾同治理论观察扶正养心汤对焦虑性失眠患者的临床疗效

摘要 目的：观察扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠患者的临床疗效,探索扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠的可能性机制。方法：在中医情志病门诊就诊患者中,选取的心脾两虚型焦虑性失眠患者50例,按照随机数表法分为观察组和对照组各25例,对照组给予艾司唑仑片,1 mg,1次/d,观察组在对照上基础上加服扶正养心汤,2次/d,共14天,分别在治疗前后,比较两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平以及生活质量评分（SF-36）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分、焦虑自测量表（SAS）评分、中医证候积分及治疗后总有效率。结果：治疗后,组内相比,两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平均较前下降（P＜0.05）,两组患者PSQI评分、SAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,SF-36评分较前升高（P＜0.05）,观察组中医证候积分降低（P＜0.05）,对照组中医证候积分降低无统计学差异（P＞0.05）;组间相比,观察组WBC、IL-6、IgA较对照组降低更明显（P＜0.05）,SF-36较对照组提升更为明显（P＜0.05）,PSQI评分和SAS评分降低更明显（P＜0.05）,且总有效率更高（P＜0.05）。结论：扶正养心汤可改善心脾两虚型焦虑性失眠患者睡眠质量、临床症状和生活质量;相较于单纯使用艾司唑仑,疗效更佳。可能与扶正养心汤可降低患者WBC、IL-6、IgA水平相关。     

通督调神针法联合穴位贴敷对老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者脑血流、血液流变学和血清NGF、BDNF的影响

摘要 目的：探讨通督调神针法联合穴位贴敷对老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者脑血流、血液流变学和血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法：本次研究纳入我院于2021年3月~2022年5月期间收治的70例老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者。采用信封抽签法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上接受通督调神针法联合穴位贴敷治疗。对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分、脑血流指标、血液流变学指标和NGF、BDNF水平。结果：观察组的临床总有效率为94.29%（33/35）,高于对照组的71.43%（25/35）（P<0.05）。观察组治疗4周后SS-QOL评分、FMA评分高于对照组同期,中医证候总积分、NIHSS评分低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗4周后血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组同期,平均血流速度（Vm）高于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗4周后全血低切黏度、血浆比黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗4周后血清NGF、BDNF水平均高于对照组同期（P<0.05）。结论：通督调神针法联合穴位贴敷可有效改善老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者的脑血流、血液流变学,调节血清NGF、BDNF水平。