腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对患者血清SF, SIL-2R及TSGF水平的影响

目的:分析腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对血清铁蛋白(SF)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的影响。方法:选择2012年8月~2016年2月于我院就诊的98例膀胱癌患者,参照抽签法分作对照组(n=49)与研究组(n=49),对照组采用开放性膀胱癌根治术治疗,研究组采用腹腔镜膀胱癌根治术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目,SF、SIL-2R、TSGF,白细胞数、皮质醇,并发症率及复发率。结果:研究组手术时间多于对照组,研究组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组淋巴结清扫数目、复发率比较无差异(P0.05)。术后,两组SF、SIL-2R、TSGF均降低,组间比较无差异(P0.05),两组白细胞数、皮质醇均上升,研究组低于对照组(P0.05)。结论:LRC与ORC的临床疗效相似,均可降低血清SF、SIL-2R、TSGF水平,但LRC的创伤较小,在严格掌握适应症的情况下可作为膀胱癌的首选方式。     

腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的疗效及对患者血清IL-6及IFN-γ水平的影响

目的:分析腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法:将106例膀胱癌患者参照随机数表法分作对照组与实验组,对照组予以开放根治性膀胱切除术,实验组予以腹腔镜下根治性膀胱切除术。观察并比较两组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间、手术时间、淋巴结清扫阳性率,血清IL-6,IFN-γ,P物质,前列腺素E2(PGE2),CD3~+,CD4~+,CD8~+,纤维蛋白原(Fg),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)及并发症的发生率。结果:实验组出血量、肛门排气时间、住院时间少于对照组,但手术时间多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组淋巴结清扫阳性率、Fg、APTT、PT比较无差异(P0.05)。实验组IL-6,P物质,PGE2,CD8~+均低于对照组,但IFN-γ,CD3~+,CD4~+及CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05)。实验组并发症率低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下根治术膀胱癌切除术治疗膀胱癌的疗效肯定,对血清IL-6及IFN-γ的影响较小,并可抑制疼痛应激指标的分泌,保护机体免疫功能。     

腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效及对患者血清激素水平的影响

目的:分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效及其对患者血清激素水平的影响。方法:选择86例前列腺癌患者为研究对象并按抽签法随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组行开放前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组手术指标,手术前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、双氢睾酮(DHT)、游离睾酮(FT)、总睾酮(T)、前列腺特异性抗原(T-PSA、F-PSA),CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的变化及术后并发症的发生情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组,失血量、肠功能恢复时间、住院时间、疼痛评分均明显低于或短于对照组(P0.05)。两组治疗前后血清FSH、LH、DHT、FT、T、T-PSA、F-PSA比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术可起到与开放手术相似的控瘤效果,提高血清雄激素水平和患者的免疫功能,控制肿瘤进展,且安全性更高。     

泛素相关蛋白样因子2在肝癌中的表达及意义

目的:探讨肝癌中泛素相关蛋白样因子2(UBAP2L)的表达水平与预后的关系及其对肝癌细胞侵袭、转移能力的影响。方法:挖掘oncomine数据库,提取UBAP2L在肝癌与正常组织转录水平的变化及相关临床资料,采用Kaplan-Meier法分析UBAP2L表达水平与肝癌患者预后的关系。采用实时定量PCR、Western blot检测HCCLM3、MHCC97H、Hep3B、Huh7肝癌细胞株及正常肝细胞LO2中UBAP2L mRNA及蛋白水平,免疫组织化学染色法检测本院80例肝癌组织与癌旁组织中UBAP2L的表达水平加以验证。通过慢病毒载体使UBAP2L高表达的肝癌细胞株HCCLM3表达下调,采用克隆形成和划痕实验检测UBAP2L对肝癌细胞增殖能力和侵袭、转移的影响。结果:UBAP2L在oncomine数据库大多数队列呈高表达。UBAP2L在肝癌细胞株中的mRNA和蛋白的表达水平显著高于正常肝细胞(P0.05)。肝癌组织中UBAP2L阳性、强阳性表达率高于癌旁组织(P0.05),下调UBAP2L表达可明显抑制HCCLM3肝癌细胞的克隆形成能力和运动能力(P0.05)。UBAP2L高表达组的中位生存时间与UBAP2L低表达组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:UBAP2L在肝癌组织中呈高表达,下调UBAP2L表达可抑制肿瘤增殖和侵袭、转移表型,其可能成为肝癌早期诊断的生物标志物和治疗的潜在靶点。     

血清PG、LGR4与胃癌患者腹腔镜D2根治术预后相关性分析

摘要 目的：探讨与分析血清胃蛋白酶原（PG）、多富含亮氨酸重复单位的G蛋白偶联受体4（LGR4）与胃癌患者腹腔镜D2根治术（LD2RS）预后相关性。方法：2021年1月到2021年12月选择在本院进行诊治的胃癌患者210例作为胃癌组,同期选择在本院进行体检的健康者210例作为对照组。检测两组人群的血清血清PG、LGR4含量,调查患者预后并进行相关性分析。结果：胃癌组的血清PGⅠ含量低于对照组,血清LGR4、PG Ⅱ含量高于对照组（P<0.05）。平均手术时间154.98±19.43 min;平均术中出血量148.62±15.83 mL;平均术后肠功能恢复时间2.51±0.29 d;平均术后肛门排气时间2.79±0.16 d;平均术后下床活动时间2.33±0.15 d;平均术后住院时间9.28±0.29 d。术后14 d发生并发症24例,占比11.4 %。胃癌组所有患者随访至今,平均随访时间为17.38±2.15个月,预后发生转移23例,占比11.0 %;复发14例,占比6.7 %。Spearsman分析显示胃癌患者预后转移、复发与血清PGⅠ、PGⅡ、LGR4含量存在相关性（P<0.05）。多因素logistic回归显示血清PGⅠ、PGⅡ、LGR4为导致患者预后复发、转移的重要因素（P<0.05）。结论：腹腔镜D2根治术治疗胃癌具有很好的安全性与微创性,但是预后复发率与转移率依然比较高,血清PG、LGR4与胃癌患者腹腔镜D2根治术预后存在相关性,也是导致预后复发与转移的重要因素。     

结直肠癌组织AGR2、MFAP2蛋白表达与临床病理特征和预后的关系研究

摘要 目的：研究结直肠癌（CRC）组织前梯度蛋白2（AGR2）、微纤维相关蛋白2（MFAP2）蛋白表达与临床病理特征和预后的关系。方法：将我院从2015年1月～2016年2月收治的84例CRC患者纳入研究。分别采集所有患者的CRC组织以及癌旁正常组织（距离肿瘤边缘2~5 cm）,检测并比较不同组织中AGR2、MFAP2蛋白表达情况。分析AGR2、MFAP2蛋白表达与CRC患者临床病理特征以及预后的关系。采用Cox回归模型分析CRC患者预后的影响因素。结果：CRC组织中AGR2、MFAP2蛋白阳性表达率均高于癌旁正常组织（P＜0.05）。分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ期及脉管浸润的CRC患者的AGR2、MFAP2蛋白阳性表达率均高于分化程度为中高分化、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无脉管浸润的CRC患者（P＜0.05）。AGR2、MFAP2蛋白阳性表达患者的3年生存率及5年生存率均明显低于阴性表达患者（P＜0.05）。经Cox回归模型分析发现：分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ期、脉管浸润以及AGR2、MFAP2蛋白阳性表达均是CRC患者死亡的危险因素（P＜0.05）。结论：CRC组织中AGR2、MFAP2蛋白阳性表达率升高,且和患者分化程度、TNM分期、脉管浸润有关,检测其表达情况有助于预测CRC患者预后。     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效及对患者血清TNF-α与IL-1β水平的影响

目的:研究腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2014年8月至2015年7月本院收治的84例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组患者的手术指标,手术前后TNF-α、IL-1β细胞因子水平,术后并发症的发生情况。结果:两组患者的淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P0.05),观察组手术时间长于对照组,但观察组的术中出血量明显少于对照组(P0.05),首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后住院时间明显短于对照组(P0.05)。术后1天,观察组的TNF-α与IL-1β水平显著低于对照组(P0.05)。观察组的切口感染、肺部感染发生率显著低于对照组(P0.05),两组患者的吻合口瘘、吻合口出血、术后胃瘫并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌具有切口小、手术时间短、出血量少、恢复快、安全性高等优势,临床疗效良好,且能降低患者围术期血清TNF-α、IL-1β水平。     

糖-钠协同转运蛋白2抑制剂对心力衰竭合并糖尿病小鼠治疗效果及左心室重构影响的实验研究

摘要 目的：探究糖-钠协同转运蛋白2（Sodium-glucose cotransporter2,SGLT2）抑制剂对心力衰竭合并糖尿病小鼠治疗效果及左心室重构影响的实验研究。方法：选择4周龄雄性C57BL/6J小鼠,通过高脂饮食和免疫抑制剂他克莫司(Tacrolimus,TAC)诱导心力衰竭建立心衰合并糖尿病模型,分为三组：对照组（正常脂肪饮食）、模型组（高脂饮食第2周,TAC诱导心力衰竭）、SGLT2抑制剂组（高脂饮食+恩格列净灌胃第2周,同时TAC诱导心力衰竭）。治疗6周后,记录并比较各组小鼠死亡案例和生存率;酶联免疫吸附实验检测各组小鼠的白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子--α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的含量;50 MHz传感器耦合的Vevo 2100系统进行超声心动图评估;逆转录聚合酶链式反应(reverse transeription-polymerase chain reaction,RT-PCR)实时分析p53、p21和p16的mRNA表达;蛋白印迹分析组织因子血管细胞黏著因子(Vascular cell Adhesion Molecule-1,VCAM-1)、SGLT1、SGLT2、一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白表达。结果：10天内模型组较对照组和SGLT2抑制剂组生存率降低（P<0.05）,第20天、40天时模型组较对照组大鼠生存率降低,SGLT2抑制剂组较模型组的生存率升高（P<0.05）。模型组较对照组IL-6和TNF-α含量、右心室收缩压（right Ventricular Systolic Pre-ssure,RVSP）和平均肺动脉压（mean Pulmonary Artery Pressure,mPAP）水平、p53、p21和p16的mRNA表达量、VCAM-1、SGLT1、SGLT2的蛋白表达量以及左心室收缩末前后径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末前后径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末容量(left ventricular end-systolic volume,LVESV)均显著升高,IL-10含量、肺动脉血流加速时间(Pulmonary artery acceleration time,PAAT)水平、eNOS蛋白表达量以及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均显著降低（P<0.05）,SGLT2抑制剂组较对照组以上指标变化均与上述相反,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：选择性SGLT2抑制剂恩格列净改善了心衰合并糖尿病小鼠的收缩压,心脏重塑和内皮功能障碍。促进心脏的保护作用,同时改善左心室重量和体积及后壁厚度。     

钠-葡萄糖转移蛋白抑制剂2治疗糖尿病合并牙周病的临床观察

目的:探讨钠-葡萄糖转移蛋白酶抑制剂2对2型糖尿病(T2DM)伴牙周病患者疗效。方法:选择近三年来北京中医药大学第三附属医院、北京市和平里医院口腔科收治的72例T2DM伴牙周病为研究对象,观察组(A组)患者行牙周基础治疗并加用列净类药物,对照组(B组)40例患者接受牙周基础治疗加用磺脲类降糖药物。两组治疗前及治疗后3个月牙周探诊深度(I'D)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)值、空腹血糖CFPG)糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、内脂素、瘦素及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果:治疗后,两组FPG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组TC、TG、LDL及HDL均显著低于对照组(P0.05)血清内脂素、瘦素及TNF-α水平均高于对照组(P0.05)。结论:钠-葡萄糖转移蛋白酶抑制剂2可显著改善T2DM伴牙周病患者的糖脂代谢紊乱水平。     

新基因BCAPP2Ac在膀胱癌中的表达 及其对膀胱癌细胞增殖的影响

为探讨膀胱癌相关蛋白磷酸酶2A催化亚单位（BCAPP2Ac）新基因在膀胱癌组织中的表达及其对膀胱癌细胞增殖的影响,通过合成抗原多肽免疫家兔获得抗BCAPP2Ac多克隆抗体及通过慢病毒感染方式获得稳定表达BCAPP2Ac的膀胱癌细胞.采用实时PCR及免疫组化染色方法检测BCAPP2Ac mRNA和蛋白在膀胱癌组织、癌旁组织及其它多种肿瘤组织中的表达;用细胞增殖实验检测BCAPP2Ac对膀胱癌细胞增殖的影响.实时PCR及免疫组化结果显示,BCAPP2Ac mRNA及蛋白在膀胱癌组织较癌旁组织表达明显下调;过表达BCAPP2Ac能抑制膀胱癌EJ、T24细胞的增殖, 蛋白磷酸酶2A催化结构域缺失（△PP2Ac）能逆转BCAPP2Ac的增殖抑制作用.研究结果提示,新基因BCAPP2Ac能抑制膀胱癌细胞的增殖,PP2Ac结构域在其抑制细胞增殖作用中发挥重要作用.     

腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法:选取2016年7月到2017年8月在我院进行治疗的膀胱癌患者90例,患者均采用根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术治疗,其中50例行开放性根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术,作为对照组;40例行腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术,作为观察组。记录患者围手术期指标及并发症,比较两组患者的尿动力学指标和免疫功能变化情况以及SF-36量表评分。结果:观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者的膀胱容量、最大尿流率、充盈期膀胱压力、排尿时最大膀胱压、最大尿道压、残留尿量和总并发症发生率比较无差异(P>0.05)。术后3 d,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均有所下降,CD8^+水平有所上升(P<0.05),且观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月两组患者的生理职能、生理机能、健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能以及精神健康评分均有增加(P<0.05),且观察组的生理职能、健康状况、精力、情感职能以及精神健康评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:与开放手术相比,腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术手术时间更长,但术中出血量少,患者术后恢复快,且手术对患者的免疫功能影响较小,可显著提升患者的生活质量。     

血清LncRNA XIST与miR-33a在膀胱癌中的表达及临床意义

目的:探究血清长链非编码RNA X染色体失活特异转录本(Lnc RNA XIST)与微小RNA-33a(mi R-33a)在膀胱癌中的表达及临床意义。方法:选择2017年4月至2019年8月青岛大学附属医院诊治的95例膀胱癌患者作为膀胱癌组,选择同期体检的95例健康者作为健康组。采用荧光定量PCR检测两组的血清LncRNA XIST与mi R-33a表达水平,分析患者的临床病理参数与血清LncRNA XIST、mi R-33a表达水平的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清LncRNA XIST与mi R-33a对膀胱癌的预测价值。结果:与健康组相比,膀胱癌组的血清LncRNA XIST表达水平明显升高(P0.05),而血清mi R-33a表达水平明显下降(P0.05)。血清LncRNA XIST与mi R-33a表达均与膀胱癌患者的TNM分期和淋巴结转移情况相关(P0.05)。血清LncRNA XIST联合mi R-33a(AUC=0.830,敏感性=90.47%,特异性=89.85%)预测膀胱癌的临床价值明显高于血清LncRNA XIST(AUC=0.716,敏感性=81.36%,特异性=80.74%)及血清mi R-33a(AUC=0.736,敏感性=82.19%,特异性=81.09%)单独检测。结论:血清LncRNA XIST表达异常升高、血清mi R-33a表达降低与膀胱癌发生密切相关,联合检测有助于预测膀胱癌发生的风险,从而为临床制定针对性干预和治疗方案提供参考。     

乙醛脱氢酶1和肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体在膀胱癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨乙醛脱氢酶1(ALDH-1)和肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(TRAIL)在膀胱癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取2015年3月到2018年1月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的膀胱癌患者70例,收集其手术切除的癌组织和癌旁正常组织,采用免疫组化法检测癌组织和癌旁正常组织中ALDH-1、TRAIL表达情况,分析ALDH-1、TRAIL的表达与膀胱癌患者的临床病理特征的关系及癌组织中ALDH-1、TRAIL表达的相关性。结果:癌组织中的ALDH-1的阳性表达率高于癌旁正常组织,TRAIL的阳性表达率低于癌旁正常组织(P0.05)。膀胱癌患者的ALDH-1阳性表达率与年龄、性别、分化程度、肿瘤数量无关(P0.05),临床分期为T2-T3期、有淋巴结转移的膀胱癌患者ALDH-1阳性表达率高于临床分期为Ta-T1期、无淋巴结转移的膀胱癌患者(P0.05)。膀胱癌患者的TRAIL阳性表达率与年龄、性别、临床分期、淋巴结转移、肿瘤数量无关(P0.05),高分化的膀胱癌患者TRAIL阳性表达率高于中低分化的膀胱癌患者(P0.05)。Pearson相关性分析显示,癌组织中ALDH-1、TRAIL表达无明显的相关性(P0.05)。结论:膀胱癌组织中ALDH-1的表达偏高且与临床分期和淋巴结转移有关,TRAIL的表达偏低且与分化程度有关,但ALDH-1和TRAIL之间无相关性,需进一步探讨与研究。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗胃癌患者的疗效及对免疫功能和炎性因子的影响

目的:探讨不同手术方式治疗胃癌患者的疗效及对免疫功能和炎性因子的影响。方法:选择2015年1月-2018年4月我院收治的择期行根治性切除术胃癌患者236例,根据不同的手术方式分为对照组(n=107)和实验组(n=129),对照组实施传统开腹胃癌根治术,实验组实施腹腔镜胃癌根治术。观察两组患者各项临床症状及并发症发生情况,比较两组患者术前、术后1 d、术后7 d免疫功能和炎性因子水平。结果:与对照组相比,实验组患者的手术时间明显升高,而其他临床症状指标以及并发症发生率显著下降(P0.05),两组淋巴结清除数目比较无统计学差异(P0.05)。两组患者术后1 d的IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于术前,但实验组低于对照组(P0.05)。术后7 d,对照组IL-6、TNF-α、CRP水平仍高于术前(P0.05),但实验组TNF-α、CRP水平与术前比较无统计学差异(P0.05),同时实验组IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P0.05)。术后1 d、7 d,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于术前,CD8~+高于术前,且实验组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:与传统开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者疗效更好,可减轻炎性反应,对患者的免疫功能影响较小,安全可靠。     

早期肠内营养支持在根治性膀胱全切患者术后的应用研究

目的:探讨根治性膀胱全切术后的最佳营养支持方法。方法:采用随机数法将60例根治性膀胱全切患者随机分为肠外营养支持(PNS)组和肠内营养支持组(ENS),比较两组患者的营养时间、术后下床时间以及住院时间、营养支持费用、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白以及术后并发症的发生情况。结果:术后7 d,ENS组血清总蛋白、白蛋白及前白蛋白均显著高于PNS组(p0.05)。ENS组的营养时间、术后下床时间以及住院时间均短于PNS组(P0.05),且营养支持费用少于PNS组(P0.05)。两组患者术后均未发生肠梗阻等手术相关并发症,PNS组发生静脉炎3例。结论:早期肠内营养是根治性膀胱全切患者术后理想的营养支持模式。     

腹腔镜手术对结直肠癌根治术患者免疫功能及临床结局的影响

目的:探讨腹腔镜手术对结直肠癌根治术患者免疫功能和临床结局的影响。方法:选取我院2015年2月-2018年2月收治的50例行手术治疗的结直肠癌患者,按照数字随机原则分成两组,对照组25例采用传统开腹手术,观察组25例采用腹腔镜手术,比较两组术前、术后外周血中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的变化和胃肠功能的改善情况,术后随访1～3年,记录两组患者的生存情况。结果:术前,两组外周血中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较差异无统计学意义(P0.05);术后1周、2周,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比例均显著高于对照组,CD8~+明显低于对照组(P0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间均显著短于对照组(P0.05),两组随访期并发症发生率、死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗能够显著提升其免疫功能,术后胃肠功能恢复较快。     

欧前胡素调节Gas6/Axl轴对膀胱癌荷瘤小鼠免疫功能的影响

摘要 目的：探讨欧前胡素（IMP）调节生长停滞特异蛋白6（Gas6）/Axl轴对膀胱癌荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法：从60只SPF级雄性C57BL/6小鼠中随机选取12只小鼠作为对照组（CON组）,其余小鼠平均分为Model组、IMP组、Gas6组、IMP+Gas6组,每组12只,往其左侧前肢皮下注射0.2 mL浓度为1×10⁷个/mL的鼠源性膀胱癌肿瘤细胞系T739细胞溶液（Model组和IMP组注射对照载体的T739稳转株细胞,Gas6组和IMP+Gas6组注射过表达Gas6的T739稳转细胞株）造模。造模成功后,IMP组及IMP+Gas6组通过腹腔注射5 mg/kg的IMP;CON组、Model组及Gas6组通过腹腔注射等量的生理盐水,2天1次,持续5次。测量小鼠肿瘤体积和重量;测定胸腺指数和脾脏指数;酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清白介素2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）、血管内皮生长因子（VEGF）水平;苏木精-伊红（HE）染色检查肿瘤组织病理变化;流式细胞术检测T细胞亚群;TUNEL染色检测细胞凋亡;蛋白质印迹法（Western blot）检测Gas6/Axl通路相关蛋白表达。结果：Model组肿瘤细胞整体上排列松散,出现不同程度的核固缩、核碎裂现象;IMP则可以逆转该现象,使肿瘤细胞排列重新变得紧密,细胞核固缩程度提升,核碎裂现象降低;Model组较CON组肿瘤体积、肿瘤质量、CD8⁺细胞百分比、Gas6、Axl蛋白水平、VEGF水平显著增加（P<0.05）,胸腺指数和脾脏指数、IL-2、IFN-γ、CD4⁺细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺、肿瘤细胞凋亡率显著下降（P<0.05）;与Model组相比,IMP组胸腺指数和脾脏指数、IL-2、IFN-γ、CD4⁺细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺、肿瘤细胞凋亡率显著升高（P<0.05）,肿瘤体积、肿瘤质量、CD8⁺细胞百分比、Gas6、Axl蛋白水平、VEGF水平显著下降（P<0.05）;而Gas6组结果与IMP组趋势相反;而IMP+Gas6组的结果显示：IMP能逆转Gas6过表达后对膀胱癌荷瘤小鼠的促瘤作用。结论：IMP可能通过下调Gas6/Axl信号通路改善膀胱癌荷瘤小鼠免疫功能,从而产生抑瘤效果。     

超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者血清疼痛介质、血流动力学及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨超声引导下前锯肌平面（SP）阻滞对乳腺癌改良根治术患者血流动力学、血清疼痛介质、免疫功能的影响。方法：选择2020年9月-2022年5月期间我院收治的120例乳腺癌改良根治术患者,采用随机双盲对照原则将患者分为对照组和研究组,各为60例。对照组患者接受常规麻醉,研究组患者在常规麻醉基础上接受超声引导下SP阻滞。观察两组患者的镇静镇痛效果,对比两组患者疼痛介质、血流动力学及免疫功能的变化情况,记录两组围术期间不良反应发生情况。结果：研究组手术开始后10 min、术毕心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于对照组（P<0.05）。研究组术后24 h CD8⁺低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。研究组术后24 h神经肽Y（NPY）、前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）低于对照组（P<0.05）。研究组术后24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比,无统计学差异（P>0.05）。结论：超声引导下SP阻滞可加强乳腺癌改良根治术患者的镇静镇痛效果,维持血流动力学稳定,降低血清疼痛介质,减轻免疫抑制。