损害性控制外科在基层医院严重创伤救治的进展

创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍[1].严重创伤已经成为当今人类死亡的主要原因之一,仅次于心血管疾病和肿瘤,在人口死因构成中列第4位,而在36岁以下人群死因中居第一位[2].创伤救治面临严峻挑战,损害控制外科(damage control surgery,DCS)是严重创伤救治中一个极有实用价值的外科处理原则,可以有效降低严重创伤患者的死亡率.作者就近年来DCS在基层医院严重创伤救治的进展概述如下.     

330例2型糖尿病患者死因分析

目的:通过对80年代、90年代及近6年(2000-2006)我院2型糖尿病患者死因的比较,探讨分析糖尿病患者的死亡原因及其变迁,为提高糖尿病防治水平,减少糖尿病死亡率提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法对我院1983-2006年住院2型糖尿病患者死因进行分析,并分三阶段进行比较。共调查2型糖尿病死亡病例330例。结果:不同年代心脑血管疾病均是导致2型糖尿病患者死亡的主要原因,位居死因第一,占总死亡人数的38.2%。肿瘤作为2型糖尿病患者的死因所占比例明显增加,占总死亡人数的19.4%。以感染为直接死因逐渐下降,但仍为重要死因,占14.2%。而糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷和低血糖昏迷等急性并发症所占比例显著减少,占8.8%。结论:糖尿病慢性并发症尤其是心脑血管病变是2型糖尿病的主要死因,近年来肿瘤已经成为2型糖尿病患者的重要死因,以感染为直接死因逐渐下降,但仍为重要死因,而糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷和低血糖昏迷等急性并发症所占比例显著减少。     

严重创伤的院前急救护理进展

急救是医疗卫生事业的重要组成部分,能否高效、高质量地抢救危重患者,是医学科学发展的重要标志,也是医院管理水平的具体体现。随着社会生活现代化的进程,至伤因素和条件的变化,创伤的发生率逐年增多,我国城市由于创伤所致死亡数占死因排序的第五位,     

封面说明

正食管癌是常见的恶性肿瘤之一,死亡率位居我国恶性肿瘤死因的第4位。肿瘤转移是导致食管癌患者死亡的重要原因,深入研究食管癌侵袭和转移的分子机制,将有助于改善食管癌的治疗,降低患者的死亡率。由SERPINE1基因编码的纤溶酶原激活物抑制因子1(plasminogenactivator inhibitor-1,PAI-1)被报道在多种类型     

我国肺癌发病呈年轻化趋向

中国疾病预防控制中心等日前发表的一份研究报告显示,近年来我国肺癌的发病及死亡率显著上升,出现年轻化的趋向,肺癌的临床诊治效果不佳。国内外大量研究显示吸烟与肺癌密切相关,我国是烟草生产和消费大国,我国肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势。在过去的30年中,我国高发癌症变化明显,肺癌死亡率由20世纪70年代居癌症死因第4位,     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(15)--紧急外伤出血

外伤是造成人类死亡的四大原因之一.从数量上讲,它在人类死因中排第4位,紧随心血管病、脑血管病和肿瘤之后.在40岁以下的人群中,外伤致死居于死亡原因的首位.严重外伤发生的出血是外伤死亡的主要原因之一.外伤发生后数分钟至3h这一时间段,被医学界称为抢救伤者的"黄金时间".     

多媒体教学在急诊科临床教学中的应用

随着社会经济和卫生事业的发展。人们生活方式的改变．目前我国疾病谱、死因顺位发生明显变化,每年因猝死、心脑血管急症、交通意外、急性创伤等所致死亡或伤残事件急剧上升。人民群众对急诊医疗服务的需求和对急诊医学人才的要求越来越高．所以迫切需要在医学生中进行急诊医学专业的相关教育与培训。     

始终保持微循环血流通畅才能确保心脑血管健康

近年,导致心脑血管病的几大因素——高血压、血脂异常、血粘度增高、血纤维蛋白原含量增加,肥胖和糖尿病等,在我国各地发病率都呈现明显增长趋势。心脑血管病已成为我国城乡居民的第一位死因,分别占死亡人数的35％和32％。据卫生部2000年统计资料,仅公费医疗住院费一项,急性心肌梗死和脑血栓患者人均耗资分别为10489元／年和6566兀／年。而当年全国城镇居民人均可支配收入6280元,     

PHD3在结直肠癌发生发展中的作用

结直肠癌是人类常见的消化道肿瘤,居癌症死因第3位。一项最新研究结果显示,脯氨酸羟基化酶3（PHD3）在结直肠癌中低表达并与肿瘤的恶性程度密切相关,肿瘤中PHD3的表达水平明显低于正常结直肠组织中的,且PHD3的表达水平与肿瘤的分级和转移呈负相关。细胞和动物实验显示抑制PHD3表达可以显著加速肿瘤细胞的生长和肿瘤的生成。进一步的研究提示,     

住院病人死亡病种前10位分析

目的探讨我院住院病人的死亡原因．方法收集我院2003～2008年住院死亡病例资料,对病死率、死因进行分析．结果我院住院病人死亡前10位的病种分别为脑血管意外、心脏病、脑外伤、肺恶性肿瘤、白血病、肝恶性肿瘤、新生儿肺炎、肾病、早产儿、新生儿窒息．结论通过分析疾病的发病原因．为制定相应的防治措施提供依据．     

食管癌术后并发症及其处理

食管癌是我国一种常见的消化道恶性肿瘤,居世界癌症死因第7位,中国癌症死因第4位。其中以中段鳞状细胞癌多见,临床表现以晚期进行性吞咽困难为主,确诊主要以胃镜病理活检为金标准,其治疗方法主要有手术、放疗、化疗及分子靶向治疗等。但目前治疗上仍然以手术为主,术前术后放化疗为辅。然而,随着手术在食管癌治疗中适应症的不断扩大、根治性手术淋巴结的扩大清扫及拥有基础疾病高龄患者的增多,术后并发症的发生率不可避免的随之增加。本文将重点阐述吻合口瘘、吻合口狭窄、呼吸及心血管并发症、乳糜胸、胃排空障碍、膈疝、喉返神经损伤及单纯脓胸、严重腹泻、呕血等食管癌术后常见、严重并发症的病因、临床表现与诊断、治疗及其预防。通过对食管癌术后并发症的充分认识及有效预防,从而对食管癌手术成功率及患者术后生存质量的提高、肿瘤预后的改善起到了重要作用。     

心脑血管疾病早期监测的临床意义

随着我国国民经济的快速发展,人们生活水平的不断提高以及我国老龄人口的迅速增长和高血压的不断增加,心脑血管病的发生率和死亡率呈迅猛上升的趋势。近年来的资料显示,无论是城市还是农村,心脑血管病在全死因顺位中出现明显前移趋势[1]。心脑血管病的急骤发展已给患者及社会造成了极大的负担,如何保持健康状态,早期监测心脑血管疾病,做好疾病的一级预防,是临床的医务工作者的重要职责。     

编者按

《2021年阿尔茨海默病事实和数据》(Alzheimer's Association)强调了阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的痴呆症.伴随人类老龄化的日益严重,AD已被列为美国的第六大死因,在我国已成为第五大死因,且死亡率呈逐年上升趋势.《2019年世界阿尔茨海默病报告:对痴呆症的态...     

世界上首次用真菌类表达改变卡氏肺炎菌抗原的基因开关

东京大学医科学研究所助教授中村义一等表示卡氏肺炎菌Pneumocystis carinii具有使细胞表面的结构发生变化、改变抗原基因表达的机能。目前,在疟疾和锥虫属等原虫中已查明改变表面抗原的基因,但用真菌类在世界上还是首次。 P.carinii是机会感染病原体,AIDS患者和脏器移植患者等免疫力低下的患者易感染卡氏肺炎。特别是AIDS患者,三分之二并发卡氏肺炎,占AIDS患者死因的第一位。查明与P.carinii的抗原改变     

人乳头瘤病毒16型L1和L2晚期蛋白在原核细胞中的表达

目的　HPV的某些型别尤其是HPV16 ,18型感染与宫颈癌的发生有密切的关系。宫颈癌在全球妇女癌症死亡原因中居第二位。在发展中国家 ,宫颈癌在妇女癌症死因中列第一位。尽管早期宫颈癌患者放疗及手术治疗效果较好 ,但对中晚期宫颈癌患者治疗效果却很差。因而 ,采取有效的措施预防HPV感染对于宫颈癌防治工作无疑是非常必要的。在对乳头瘤病毒结构和功能的研究中发现 ,以L1和L2为保护性抗原构建的疫苗株很可能在预防HPV感染及其引起的恶性肿瘤方面发挥重要作用。目前国际上常通过原核和真核表达系统获得L1和L2蛋白。本实验拟通过原核表…     

冠心病的新病因——血管的低效代谢

在现代社会,冠心病已成为人类最主要的死因。通常人们认为,冠状动脉粥样硬化症仅发生于吸烟、高脂饮食、高血脂的人群,但实际上,临床医生早就发现,该病也常发生在不吸烟和低密度脂蛋白胆固醇水平不高的人身上。而且,迄今为止在小鼠身上发现的大多数动脉粥样硬化基因座并不影响那些与粥样硬化相关的全身性风险因子。这些现象提示,可能存在一种尚未被发现的引起血管疾病的新机制。     

肿瘤患者不良心理反应的原因及护理

据资料统计我国每年约增加200万癌症患者,约有140万患者死亡,癌症死亡已占死因第一位、第二位。由于癌症患者中50％伴有中度或重度疼痛,其中约有1／3的人伴有难以忍受的疼痛,而且相当部分的患者在前期治疗花费了大量的金钱、精力和时间,陷入了疼痛、贫困的绝望境地。如果得不到及时的社会关爱,会有许多病人会出现紧张、恐惧、抑郁、焦虑、绝望等不良心理反应。因此,随着医学科学的发展,癌症病人的生存时间越来越长,控制癌症疼痛,做好有效的心理护理能改善病人的焦虑和抑郁情绪,是提高心理健康水平和生存质量的关键。现将在心理护理工作中的体会报告如下。     

科学运动，远离痴呆

痴呆是由各种原因造成人的智能全面减退的临床综合征,因其带来的巨大社会负担已成为一个重要的公共卫生问题。在发达国家,痴呆是继心脏病、癌症、中风后的第4位死因。随着世界人口的日益老龄化,老年期痴呆发病率逐年增高,逐渐成为人类健康的一大威胁,已成为我国不可忽视的卫生和社会问题。老年期痴呆是一个泛指的概念,包括了几种不同原因所致的痴呆类型,其中最常见的是阿尔茨海默病,也就是我们通常所指的老年性痴呆;其次为血管性痴呆。     

中风的预防、治疗及护理康复

中风已经成为全世界最常见的死亡原因.中风在西方是第三大死因,仅次于心脏病和癌症,并占全球10％的死因.中风发病率从40岁开始成指数增加,病因与年龄、生活方式有关.预防、治疗和护理康复是对中风的发生与发展的三个关键方面.本文系统地论述了中风的预防手段和措施,总结了不同类型中风的治疗对策,阐明了中风后的护理和复健以及预后,以期为护理人员以及公众提供中风的预防知识、治疗对策和康复管理.     

关于法医尸检对死因分布规律及损伤与疾病的相互关系的研究

法医病理学尸检是对存在争议或不明死因尸体检验的重要方式之一,在具体应用中可有效提升医院临床诊疗水平,及时规避医疗风险,减少医疗事故产生,同时还可为刑事案件以及民事纠纷等事件处理提供科学有效的依据。本文主要以法医病理学尸检为主要研究背景,实现法医尸检对死因分布规律及损伤与疾病的相互关系的有效研究及客观评价。