盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效观察

目的探讨盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效。方法选择96例急性智齿冠周炎患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以2%过氧化氢溶液和0.9%生理盐水冲洗智齿冠周、盲袋,观察组冲洗后在智齿冠周及盲袋处注入盐酸米诺环素软膏1次,对照组注入2%碘甘油,1次/d,连用3 d。3 d后观察两组的治疗效果及不良反应,同时在治疗前与治疗3 d后检测冠周袋内细菌,观察并比较两种治疗方式对患者冠周袋内细菌的影响。结果治疗3 d后,两组患者冠周袋内细菌数值均较治疗前降低(P0.05或P0.01),且观察组降低的幅度大于对照组(P0.05);治疗3 d后,观察组治疗总有效率明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论采用盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎能有效抑制患齿冠周袋内细菌数量,疗效较碘甘油治疗更佳,是一种安全有效的治疗方式。     

四川省交通厅公路局成都医院

目的:探讨康复新液局部治疗智牙冠周炎的临床效果。方法:随机选择120例下颌智牙冠周炎患者,随机分为两组,实验组采用3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗冠周及盲袋,局部应用康复新液治疗,对照组采用3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗冠周及盲袋,局部应用碘甘油治疗。结果:实验组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义。结论:康复新液治疗智牙冠周炎临床疗效优于碘甘油,是治疗智牙冠周炎的有效药物。     

天然蜂胶牙泰治疗冠周炎的临床实验研究

作者将用蜜蜂产品蜂胶制成的蜂胶牙泰（酊剂）用于治疗冠周炎,同时与１％碘甘油对比观察,以评价蜂胶牙泰的临床疗效及体内抑菌作用。选冠周炎患者６０例,试验组４５例（其中３０例同时兼作体内抑菌试验）,对照组１５例。体内抑菌试验结果表明３０例经蜂胶牙泰治疗后冠周袋内５种主要致病菌菌落数、厌氧菌总数、需氧菌总数、总菌数明显下降（Ｐ＜０．０１）,而１５例经１％碘甘油治疗后盲袋内细菌数下降不明显（Ｐ＞０．０５）。临床实验研究结果,蜂胶牙泰组有效率为４８．９％,１％碘甘油组有效率为２０．０％（Ｐ＜０．０５）。蜂胶牙泰治疗冠周炎临床疗效优于传统药物１％碘甘油,且对口腔粘膜无刺激无毒副作用,是一种有前途的冠周炎局部用药。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及预防复发作用

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良（FD）的疗效及预防复发作用。方法选取FD患者80例,随机分为观察组和对照组。两组患者予以莫沙必利片5 mg,3次/d,连用8周。观察组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg,3次/d,连用8周。对照组患者除不使用双歧杆菌三联活菌胶囊外余治疗同观察组。观察两组患者治疗后的临床疗效及安全性,并比较治疗后随访6个月内的复发率。结果治疗8周后,观察组患者临床总有效率（95.0%）明显高于对照组（75.0%）（χ2=4.11,P〈0.05）;观察组和对照组治疗期间出现不良反应2例和4例,症状较轻,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.18,P〉0.05）。治疗后随访6个月,观察组和对照组分别复发5例（12.5%）和13例（32.5%）,观察组患者的复发率明显低于对照组（χ2=4.59,P〈0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗FD的疗效肯定,安全性较好,并能明显降低其复发率,具有预防病情复发作用。     

阿奇霉素联合莫沙必利对 糖尿病胃轻瘫患者肠道菌群的影响

目的探讨阿奇霉素联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫(DGP)患者肠道菌群的影响。方法选取92例DGP患者,随机分为观察组和对照组各46例。两组患者均予饮食控制、体育运动和药物控制血糖至基本达标等基础治疗。对照组患者采用莫沙必利片治疗,5 mg/次,3次/d,餐前半小时口服,连用6周。观察组患者在对照组基础上加用阿奇霉素肠溶片0.25g/次,1次/d,口服,连用6周。观察两组患者治疗前后肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和肠杆菌)数量的变化,并比较评估其疗效及不良反应。结果治疗6周后,观察组患者乳杆菌和双歧杆菌数量较治疗前变化不显著,肠球菌和肠杆菌数量较治疗前显著减少(P0.05或P0.01)。对照组患者治疗前后乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和肠杆菌数量均无明显变化(P0.05)。观察组患者临床总有效率高于对照组(95.65%vs 82.61%,χ2=5.11,P0.05)。观察组和对照组患者治疗期间分别出现不良反应3例(6.52%)和5例(10.87%),均为腹泻,症状相对较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05)。结论阿奇霉素联合莫沙必利治疗DGP患者疗效确切,不良反应轻,其作用机制与其能调节肠道菌群紊乱,抑制肠球菌和肠杆菌繁殖密切相关。     

阻生智齿拔除的配合与护理体会

萌出不全的智齿叫阻生智齿,多发生在18～30岁的青壮年,以下颌智齿多见。主要因下颔与第二磨牙之间的位置不够,以致智齿萌出受阻,其牙冠常向前倾斜或仅部分萌出。因牙面远中部有龈瓣覆盖与牙冠之间形成一盲袋,袋内易存食物残渣,其中的温度与湿度是细菌繁殖的良好场所。机体抵抗力降低,细菌乘虚而入,容易发生慢性或急性智齿冠周炎,因此应拔除。目前,拔除阻生智齿是预防和治疗冠周炎最彻底的方法。我科自2005年1月至12月,拔除阻生智齿共456颗,术后无1例出现并发症,为配合拔牙术的颐利进行,减少并发症的发生,护士需做好门诊手术的配合和护理工作。现将手术配台及护理体会报告如下。     

中西医结合治疗对 幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者胃黏膜的影响

目的探讨中西医结合治疗对H. pylori感染性胃溃疡(Hp-GU)患者胃黏膜形态的影响及疗效。方法选择2016年1月至2018年4月在我院内科治疗的Hp-GU患者74例,随机分为观察组与对照组各37例。两组患者均予以泮托拉唑肠溶片(40 mg/次,2次/d)、阿莫西林胶囊(1.0 g/次,2次/d)、左氧氟沙星片(0.2 g/次,2次/d)和枸橼酸铋钾胶囊(240 mg/次,2次/d)进行治疗,连用2周,2周后继续使用泮托拉唑肠溶片40 mg/次,1次/d,再用4周。观察组患者在此基础上加用半夏泻心汤加减治疗,连用6周。观察两组患者治疗前后胃黏膜形态的变化,并比较溃疡愈合情况、H. pylori清除率及患者不良反应。结果治疗6周后,两组患者胃黏膜厚度、腺体密度及慢性炎症细胞浸润和活动性炎症细胞浸润评分较治疗前明显下降(P0.05),且观察组患者下降的幅度较对照组更显著(P0.05)。两组患者溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组患者H. pylori清除率显著高于对照组(χ~2=4.39,P0.05)。结论中西医结合治疗对Hp-GU患者的疗效确切,能显著改善患者胃黏膜形态,提高H. pylori清除率,且患者不良反应少,安全性较高。     

布拉氏酵母菌联合左西替利嗪治疗小儿特应性皮炎的临床疗效及安全性评价

目的观察布拉氏酵母菌联合左西替利嗪口服液治疗小儿特应性皮炎的临床疗效及安全性。方法随机将80例特应性皮炎患儿分为观察组和对照组各40例。对照组采用左西替利嗪口服液,2~5岁5mL/次,1次/d;≥6岁10mL/次,1次/d。观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌散剂,3岁1袋qd,≥3岁1袋,bid口服。2周1个疗程,治疗结束1个月后评价两组患儿临床疗效及安全性。结果总有效率:治疗组为90.00%,对照组为67.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。复发率:治疗组4例复发(10.00%),对照组12例复发(30.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌联合左西替利嗪治疗小儿特应性皮炎临床疗效优于单用左西替利嗪,未见明显不良反应。     

中西医结合治疗对便秘型肠易激综合征和 功能性消化不良重叠患者肠道微生态的影响

目的探讨中西医结合治疗对便秘型肠易激综合征(IBS-C)和功能性消化不良(FD)重叠患者肠道微生态的影响。方法 90例IBS-C和FD重叠患者随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均给予莫沙必利片5mg/次,3次/d,餐前30min口服。观察组患者加用加味半夏泻心汤,1剂/d。两组患者均连用8周。分析两组患者治疗前与治疗8周后肠道微生态变化,并判断疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组患者肠道双歧杆菌和乳杆菌数量较治疗前不同程度增加,大肠埃希菌数量不同程度减少(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度大于对照组(P0.05)。同时观察组患者临床总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ2=4.05,P0.05)。观察组和对照组分别出现不良反应3例(6.67%)和5例(11.11%),症状较轻微,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05)。结论加味半夏泻心汤联合莫沙必利治疗IBS-C和FD重叠患者效果肯定,具有较高的安全性,其机制可能与其能纠正肠道微生态紊乱,重建肠道菌群平衡,改善胃肠功能密切相关。     

夫西地酸乳膏联合扑尔敏及肤痔清软膏治疗婴幼儿湿疹疗效观察

目的观察夫西地酸乳膏联合扑尔敏及肤痔清软膏治疗婴幼儿湿疹的效果。方法治疗组首先使用夫西地酸乳膏,2次/d,连用1周,然后使用肤痔清软膏,2次/d,连用1周;对照组使用肤痔清软膏,2次/d,连用2周。两组均使用相同的抗组胺药扑尔敏口服止痒。结果治疗组63例中有56例可评价疗效,治愈率为64.29%,有效率为85.71%;对照组63例中有54例可评价疗效,治愈率为37.04%,有效率为61.11%。两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.02,P0.05)。两组中均无不良事件。结论夫西地酸乳膏联合扑尔敏及肤痔清软膏治疗婴幼儿湿疹疗效好,无明显不良反应。     

布拉酵母菌联合左西替利嗪治疗小儿特应性皮炎的 临床疗效及安全性评价

摘要：目的 观察布拉氏酵母菌联合左西替利嗪口服液治疗小儿特应性皮炎的临床疗效及安全性。方法 随机将80例特应性皮炎患儿分为观察组和对照组各40例。对照组采用左西替利嗪口服液,2~5岁5 mL/次,1次/d：≥6岁 10 mL/次,1次/d。观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌散剂,<3岁1袋 qd,≥3岁1袋,bid口服。2周1个疗程, 治疗结束 1个月后评价两组临床疗效及安全性。结果 总有效率：治疗组为90.00%,对照组为67.50%,两组比较差异有统计学意义（统计值,P＜0.05）。复发率：治疗组4例复发（10.00%）,对照组12例复发（30.00%）,两组比较差异有统计学意义（统计值,P＜0.05）。结论 布拉氏酵母菌联合左西替利嗪治疗小儿特应性皮炎临床疗效优于单用左西替利嗪,未见明显不良反应。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者血清白介素-6、8和10水平的影响及疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎（UC）患者血清白介素（IL）-6、8和10水平的影响及疗效观察。方法选取88例UC患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均酌情予以柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸和糖皮质激素等常规治疗。观察组患者在此基础上加用口服双歧杆菌三联活菌胶囊420mg/次,3次/d,连用8周。对照组患者除不使用双歧杆菌三联活菌胶囊外余治疗同观察组。观察两组患者治疗前后血清IL-6、8和10水平变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组患者血清IL-6、8水平明显下降,IL-10水平明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值或上升值大于对照组（P〈0.05）;观察组患者总有效率明显高于对照组（χ2=4.42,P〈0.05）;治疗中对照组出现不良反应3例,观察组出现5例,症状均较轻,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗UC的疗效确切,安全性较好,作用与其能降低血清IL-6、8水平,提高血清IL-10水平,减轻肠黏膜局部炎症反应密切相关。     

双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的疗效及预防复发作用

目的探讨双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的疗效及预防复发作用。方法将88例小儿厌食症患者随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以纠正不良饮食习惯、健胃消食药和葡萄糖酸锌等常规治疗。观察组患儿加用双歧杆菌四联活菌片2片,2次／d,连用6周。对照组患儿除不使用双歧杆菌四联活菌片余治疗同观察组。观察两组患儿治疗后临床疗效及药物不良反应情况,并比较治疗后随访半年和1年内的复发率。结果治疗6周后,观察组患儿的总有效率为93．18％,明显高于对照组的77．27％（x^2=4．42,P〈0．05）;两组患儿治疗期间未发生明显的药物不良反应;对治疗有效者进行随访,观察组患儿半年和1年内的复发率均明显低于对照组（x^2=5．07和5．66,P〈0．05）。结论双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的疗效较好,安全性佳,并能降低其复发率,具有预防复发的作用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较。方法选取慢性功能性便秘患者72例,采用随机数字表将患者随机分为观察组（n=36例）和对照组（n=36例）。两组患者均予以多饮水、调整饮食结构与纠正不良的饮食习惯。观察组患者予以双歧杆菌三联活菌胶囊（420mg/次,3次/d,温水口服）联合莫沙比利（5 mg/次,3次/d,餐前30 min口服）治疗,对照组患者予以单纯莫沙比利治疗,剂量与方法同观察组,两组均连用6周。观察并记录两组患者治疗后的临床效果和药物不良反应,并比较治疗后6个月和1年内的复发情况。结果治疗6周后,观察组临床总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%（χ2=4.18,P〈0.05）。治疗中观察组出现不良反应3例（8.33%）,对照组出现5例（13.89%）,症状均较轻,未发生严重的不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.40,P〈0.05）。治疗后随访观察6个月和1年,观察组分别复发4例（11.11%）和9例（25.00%）,对照组分别复发11例（30.56%）和18例（50.00%）,观察组的复发率明显低于对照组（χ2=4.13和4.80,P〈0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的效果确切,可迅速改善患者临床症状,安全性较好,并可降低其复发率,具有预防病情复发作用。     

乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效

目的观察乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法 228例病例随机分为三组,观察组76例,对照组A 76例,对照组B 76例。观察组在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组A口服甲硝唑片0.4g,每天2次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组B在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d。观察治疗后三组总有效率、药物不良反应及复发情况。结果三组患者的总有效率比较差异无统计学意义(92.11%vs 93.42%vs 90.79%)(χ2=0.362,P0.05);3个月后复发情况,观察组与对照组A比较差异无统计学意义(14.47%vs 13.16%)(χ2=0.055,P0.05),对照组B分别与观察组及对照组A比较差异均有统计学意义(34.21%vs 14.47%;34.21%vs 13.16%)(χ21=8.038,P0.01;χ22=9.318,P0.01);治疗后药物不良反应,观察组与对照组B比较差异无统计学意义(2/76 vs 1/76)(χ2=0,P0.05),对照组A分别与观察组及对照组B比较差异均有统计学意义(10/76 vs 2/76;10/76 vs 1/76)(χ21=4.433,P0.05;χ22=6.272,P0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病疗效快,副反应小,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发。     

Vitapex糊剂在根管治疗乳牙慢性根尖周炎中的效果分析

目的:探讨Vitapex糊剂在根管治疗乳牙慢性根尖周炎中的效果。方法:选取200例慢性根尖周炎患儿并随机分为两组,观察组(108例)给予Vitapex糊剂充填,对照组(92例)给予氧化锌碘仿糊剂充填,比较两组治疗后1个月的充填质量、治疗前后的VAS评分及治疗后6个月的远期疗效。结果:治疗后1个月,两组患者的根管充填质量构成比比较有统计学差异(P0.05),观察组根管适充率高于对照组;治疗前两组VAS评分相比,无统计学差异(P0.05);治疗后1周、1个月,两组痛觉减轻且观察组痛觉感受更轻微(P0.05)。治疗后随访6个月,观察组治疗成功104例,成功率96.3%;对照组治疗成功80例,成功率87.0%,观察组治疗成功率高于对照组(P0.05)。结论:Vitapex糊剂填充过程简易,易于填充,对乳牙根尖周炎具有较好的治疗效果,能减轻患儿牙痛,远期疗效较佳。     

双歧杆菌四联活菌片 在首次根除幽门螺杆菌失败胃溃疡患者中的应用

目的探讨双歧杆菌四联活菌片在首次根除幽门螺杆菌(H.pylori)失败胃溃疡患者中的应用。方法选择2018年1月至2018年11月于我院内科首次根除H.pylori失败的H.pylori感染胃溃疡(Hp-GU)患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均予以兰索拉唑片(30 mg/次,1次/d)、阿莫西林胶囊(1.0 g/次,2次/d)、克拉霉素片(0.5 g/次,2次/d)和枸橼酸铋钾颗粒(220 mg/次,2次/d)口服治疗,连用2周。2周后继续使用兰索拉唑片30 mg/次,1次/d,再用4周。观察组患者在此基础上加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,连用6周。观察两组患者治疗前后血清炎症因子[白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化,并比较溃疡愈合情况、H.pylori清除率及不良反应发生率。结果治疗6周后,两组患者血清IL-6和TNF-α水平较治疗前明显下降(均P0.05),且观察组下降程度大于对照组(P0.05);同时观察组患者临床总有效率(95.24%)明显高于对照组(80.95%),H.pylori清除率(90.48%)明显高于对照组(73.81%),不良反应发生率(7.14%)低于对照组(23.81%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法对首次根除H.pylori失败的Hp-GU患者疗效确切,可明显降低血清炎症因子水平,抑制胃黏膜炎症反应,有利于提高溃疡的愈合率和H.pylori清除率,降低患者不良反应发生率。     

微生态制剂乳酸菌胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道病的临床研究

目的 探讨乳酸菌阴道胶囊联合奥硝唑对细菌性阴道病的治疗效果.方法 将173例细菌性阴道病患者随即分为3组,试验组:奥硝唑胶囊0.5 g/(bid ·5 d)+乳酸菌阴道胶囊0.25 g/7 d;对照组Ⅰ:奥硝唑胶囊0.5 g/(bid·5 d);对照组Ⅱ:乳酸菌阴道胶囊0.25 g/7 d;各组治疗连续两个疗程.结果 各组治疗结束后,有效率:试验组为96.7％、对照组Ⅰ为90.9％、对照组Ⅱ为89.7％,试验组与对照组Ⅰ比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组与对照组Ⅱ比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组复发率为13.3％,低于对照组Ⅰ、Ⅱ(P＜0.05)结论 乳酸菌阴道胶囊与奥硝唑联合治疗细菌性阴道病可提高疗效,降低复发率.     

点阵CO_2激光辅助透皮技术治疗斑秃的临床疗效评价

目的:评价点阵CO2激光辅助透皮技术结合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法:将46例斑秃患者随机分成观察组、对照组,每组23例。观察组患者予以点阵CO2激光治疗,每2周1次,共6次,同时外用5%米诺地尔酊,2次/d;对照组仅外用5%米诺地尔酊,用法同观察组。治疗12周后观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应和患者生活质量指数(DLQI)评分。结果:观察组有效率为91.30%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者DLQI评分相比,差异无统计学意义(t=-0.912,P=0.367)。组内比较,治疗后两组患者DLQI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=-10.42,P=0.000;t=-8.614,P=0.000)。治疗后,观察组患者DLQI评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(t=-2.636,P=0.012)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用点阵CO2激光辅助药物透皮传输技术配合外用5%米诺地尔酊对斑秃的治疗临床效果显著,不良反应轻微,操作简便易行安全,值得临床推广使用。     

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效观察

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效。方法选择妇产科门诊治疗的滴虫性阴道炎患者88例,随机分为联合组和对照组各44例。联合组患者予以乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑治疗,其中甲硝唑栓0.5 g,阴道放置,1次/d,连用10 d;10 d后予以乳酸菌阴道胶囊0.25 g,阴道放置,1次/d,连用10 d。对照组予以单纯的甲硝唑治疗10 d,剂量、方法同对照组。停药1周复查观察两组患者临床效果,并比较其随访3个月和6个月内的复发率。结果治疗后停药1周观察,联合组患者临床总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(χ2=4.42,P0.05);对治疗有效者(联合组41例和对照组34例)随访,联合组患者3个月和6个月内的复发率分别为7.32%和17.07%,明显低于对照组的26.47%和38.24%(χ2=5.07和4.26,P0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效明显优于单纯的甲硝唑治疗,能明显改善其临床症状,提高阴道清洁度,并能降低复发率,起到有效防止其复发的效果。