衣原体感染不孕不育患者血清中自身抗体的检测

目的:探讨衣原体感染与血清中抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)之间的关系.方法:用ELISA法检测120例衣原体感染不育男性(男性衣原体感染组)和55例正常生育男性(男性正常时照组)的血清中AsAb、ACA;检测142例衣原体感染不孕女性(女性衣原体感染组)和60例正常生育女性(女性正常对照组)的血清中AsAb、ACA、EMAb.结果:男、女衣原体感染组AsAb、ACA检出率高于相应对照组,具有显著性差异(P值均＜0.05);女性衣原体感染组EMAb检出率高于女性对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:生殖道衣原体感染和与不孕不育有着密切的相关性,且AsAb、ACA、EmAb的产生与衣原体感染有关.     

MICA*A5.1与沙眼衣原体感染的相关性

目的 研究MICA*A5.1基因与沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)感染的关系。方法 聚合酶链反应(PCR)- SSP检测样本中的MICA*A5.1基因,荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测Ct-DNA。结果 在122例不孕患者组中有33例Ct感染阳性,140例对照组中有16例Ct感染阳性,2组Ct感染率分别为27.1%和11.4%。经PCR-SSP方法检测,不孕患者组中MICA*A5.1基因阳性个体有35例,Ct感染阳性且同时MICA*A5.1基因阳性的个体有5例;对照组中MICA*A5.1基因阳性个体有43例,Ct感染阳性且同时MICA*A5.1基因阳性的个体有1例。MICA*A5.1基因阳性个体和MICA*A5.1基因阴性个体之间Ct感染率的差异具有统计学意义(不孕患者组P=0.046;对照组P=0.022;两组合并P=0.01)。结论 不孕患者组Ct感染率要高于对照组;与MICA*A5.1基因阴性个体相比,MICA*A5.1基因阳性个体的Ct感染率较低。     

生殖道衣原体、支原体感染与盆腔炎症的相关性分析

目的:探讨女性生殖道衣原体、支原体感染发生与盆腔炎症的相关性,并为相应人群提出相应的预防和治疗措施。方法:对我院2012年1月到2013年5月诊治的盆腔炎患者280例及60名健康妇女进行了衣原体、支原体的培养,采用试剂盒进行检查,并进行药敏实验,分析比较两组生殖道衣原体和支原体感染情况。结果:盆腔炎症组中衣原体感染的检出率为58.5%,支原体感染率为26.2%,衣原体合并支原体感染率为12.4%。健康妇女组衣原体感染、支原体感染及衣原体合并衣原体感染的检出率分别为:9.1%,6.2%和4.9%。两组的差异有统计学意义(P0.05)。在盆腔炎症患者组中,30岁人群中单纯衣原体感染和单纯支原体感染检出率分别为51.3%和26.4%,均要明显高于30岁以上的人群,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔炎症与生殖道衣原体,支原体感染有密切的相关性,盆腔炎的发病可能与生殖道衣原体、支原体感染有关,针对临床上盆腔炎患者应密切关注生殖道支原体、衣原体的感染问题。     

外阴阴道假丝酵母菌病伴发支原体及沙眼衣原体感染的研究

为研究外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)患者合并支原体和衣原体感染情况,对86例复发性VVC(recurrent Vulvovaginal Candidiasis,RVVC)患者、219例单纯性VVC患者以及健康妇女200例,分别进行解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)和沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)检测;所有VVC病例均进行真菌培养。RVVC组和单纯VVC组与对照组之间Uu、Mh及Uu混合Mh阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。而三组之间CT和CT混合支原体阳性率比较,均无显著性差异(P0.05)。真菌培养阳性组与阴性组之间,Uu阳性率比较有显著性差异(P0.05),而CT阳性率比较无显著性差异(P0.05)。结果表明,VVC患者合并Uu感染较正常人群明显增高,假丝酵母菌与Uu混合感染可能导致VVC的发生和复发。     

输卵管性不孕症孕妇女生殖道微生物群落研究

目的分析输卵管性不孕症妇女阴道微生物群落,研究阴道微生物菌落在输卵管性不孕症中的作用。方法选择2016年4月-2018年4月在本院就诊的女性246例,其中符合输卵管性不孕症诊断标准女性126例,设为不孕组;其余120例患者,设为对照组。对患者阴道微生物菌群分布,菌群密集度,菌群多样性,优势菌和炎症情况检测。结果两组间患者的年龄分组(P=0.916,0.564,0.734,0.423)、文化程度分布(P=0.937,0.488,0.522)、月经周期(P=0.839)、月经周期是否规律(P=0.943)、Nugent评分(P=0.614,0.089,0.108)等差异无统计学意义。对照组和不孕组患者阴道微生态各指标相比差异无统计学意义。不孕组患者解脲支原体阳性率明显高于对照组(P=0.000),沙眼衣原体阳性率明显高于对照组(P=0.005),阴道毛滴虫、线索细胞、假丝酵母菌等阳性率与对照组比较差异无统计学意义(Ps0.05)。结论阴道解脲支原体、沙眼衣原体感染与女性输卵管性不孕症有关,可能是引起女性不孕的主要因素之一。     

TORCH感染对育龄妇女不孕不育的影响

目的分析单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染(TORCH感染)对育龄妇女不孕不育以及不良妊娠结局的影响,为优生优育提供参考。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月义乌市妇幼保健计划生育服务中心体检者的病例资料,选择女性不孕不育患者300例(不孕不育组)及正常妊娠者616例(对照组)为研究对象,应用ELISA检测各组对象TORCH-IgM,比较两组对象的TORCH感染状况。结果不孕不育组TORCH-IgM总体阳性率为17.0%(51/300),高于对照组的4.55%(28/616),差异有统计学意义(P0.01)。不孕不育组的单一感染与混合感染率分别为12.67%和4.33%,高于对照组的4.06%和0.49%,两组对象单一感染率差异有统计学意义(P0.05)。TORCH感染的孕妇不良妊娠结局比例高于未感染者(51.85%vs 0.74%,χ2=-44.932,P0.01)。结论 TORCH感染可影响育龄妇女的孕育状况,常规开展TORCH检测有利于降低育龄妇女的不孕不育率,对优生优育的开展有重要意义。     

女性患者阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体检测结果分析

目的分析阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体的检测结果,为临床治疗提供依据。方法选择2015年1月~2016年12月我院妇科门诊患者500进行研究,对患者阴道分泌物、宫颈衣原体和支原体检测结果进行统计分析。结果 500例患者中,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病86例,检出率为17.2%;细菌性阴道病108例,检出率为21.6%;滴虫性阴道炎6例,检出率为1.2%;宫颈衣原体感染38例,检出率为7.6%;支原体感染123例,检出率为24.6%。不同年龄患者阴道性疾病检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄患者宫颈衣原体、支原体感染检出率比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论女性外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的临床发病率相对较高,阴道炎症的发生与阴道清洁度存在明显相关性;宫颈疾病中,衣原体和支原体为主要致病菌,在今后的临床防治工作中应引起重视。     

孕妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破的关系及其对母婴预后和新生儿听力筛查的影响

目的:探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破(PROM)的关系及其对母婴预后和新生儿听力筛查的影响。方法:选取2017年1月到2019年1月期间在我院接受治疗的PROM患者100例作为PROM组,另选取同期住院的正常妊娠孕妇100例作为对照组,PROM组患者根据是否合并GBS感染分为GBS阳性组和GBS阴性组。比较PROM组和对照组的GBS阳性率,比较GBS阳性组和GBS阴性组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率及新生儿听力筛查的通过率。结果:PROM组的GBS阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GBS阳性组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率均明显高于GBS阴性组,差异均有统计学意义(P0.05),GBS阳性组在初筛和复筛时听力筛查通过率均低于GBS阴性组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇生殖道GBS感染与PROM密切相关,并可增加不良妊娠结局发生的风险,在一定程度上影响了新生儿的听力功能,对母婴预后造成不良影响。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者冠状动脉病变程度与血清Ghrelin/obestatin比值的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与冠心病患者冠状动脉病变程度和血清Ghrelin/obestatin比值之间的关系。方法选取2013年1月至2014年10月行冠状动脉造影确诊冠心病患者116例作为冠心病组,选取同期健康体检人员80例作为对照组。对所有患者的冠状动脉病变程度进行Gensini评分,运用14 C尿素呼气试验方法测定H.pylori感染情况,测定血清Ghrelin和obestatin水平,分析H.pylori感染与冠状动脉病变程度、血清Ghrelin/obestatin比值之间的关系。结果冠心病组H.pylori感染阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。H.pylori感染阳性组Gensini积分明显高于H.pylori感染阴性组,差异有统计学意义(P0.05);H.pylori感染阳性组Ghrelin/obestatin比值明显低于H.pylori感染阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 H.pylori感染能够加重冠心病患者冠状动脉病变程度,引起Ghrelin/obestatin比值异常升降低。H.pylori感染与冠心病发生发展密切相关。     

生殖道解脲支原体和沙眼衣原体的感染与输卵管妊娠关系探究

目的探讨分析生殖道解脲支原体和沙眼衣原体的感染与输卵管妊娠的关系。方法选取新疆医科大学第二附属医院2018年1月—6月妇科住院经腹腔镜手术证实输卵管妊娠并行患侧输卵管切除的患者作为研究组,同期腹腔镜下行妇科良性疾病输卵管或附件切除术者为对照组,分别采集两组宫颈管分泌物、输卵管组织进行解脲支原体培养以及沙眼衣原体检测,并作宫颈分泌物解脲支原体药敏试验。结果输卵管妊娠组的宫颈分泌物及输卵管组织中解脲衣原体检出率(34.3%、30.2%)及沙眼衣原体的检出率(18.6%、16.2%)明显高于对照组宫颈分泌物及输卵管中解脲衣原体检出率(16.2%、6.9%)及沙眼衣原体的检出率(4.6%、2.3%),对照组与实验组两组比较差异具有统计学意义(χ~2=3.909、4.074、7.679、4.962,Ps0.05)。本研究22例宫颈解脲支原体感染中,解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素、克拉霉素的敏感率均高于80%。结论输卵管妊娠与生殖道解脲支原体及沙眼衣原体感染有密切关系,临床工作中应尽早筛查和诊断,并根据药敏试验进行预防及合理治疗用药,减少输卵管妊娠的发生。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗临床不孕不育症的疗效与价值研究

目的探讨腹腔镜与宫腔镜联合应用治疗临床不孕不育症的疗效与价值。方法随机选取我院治疗的临床不孕不育症患者78例为研究对象,按抽签顺序分为两组各39例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗,比较两组患者手术治疗后输卵管畅通、宫内妊娠率以及临床疗效。结果与对照组比较,观察组术后输卵管通畅、宫内妊娠率明显提高,异位妊娠发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的效果显著,可提高输卵管通畅率及宫内妊娠率。     

宁波市育龄期男女弓形虫感染状况及对不孕不育的影响

目的分析宁波市育龄期男女弓形虫感染状况及对不孕不育的影响。方法对1 890例育龄期男女用ELISA法检测弓形虫血清抗体,进行流行病学调查,并追踪有无不孕不育史。结果 1 890例宁波地区育龄期男女弓形虫抗体IgG阳性率为6.83%(129/1890),阳性与饲养宠物、爱吃生食物、砧板生熟不分、从事养殖供应肉类职业有关,差异有统计学意义(χ2值分别为106.28、85.67、84.62、7.59,P0.05)。弓形虫抗体阳性与发生不孕不育间差异有统计学意义(χ2=12.99,P0.05),与配偶抗体阳性间差异有统计学意义(χ2=5.75,P0.05)。结论感染弓形虫可能导致不孕不育,育龄期男女加强健康教育及孕前开展弓形虫抗体检测有十分重要的意义。     

大连地区住院患儿急性呼吸道感染流行病学调查

目的分析大连地区急性呼吸道感染患儿病原体检测结果及流行情况,为临床早期诊断、治疗及预防提供依据。方法调查2015年1月-2016年7月医院住院急性呼吸道感染患儿2 944例,采用间接免疫荧光法(IFA)对呼吸道感染患儿血液中的呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、流感病毒A型(influenza virus type A,IFA)、流感病毒B型(influenza virus type B,IFB)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)和嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)8种病原体进行检测。结果 2 944例患儿中血清IgM抗体阳性共1 280例,总阳性率为43.48%(1 280/2 944),主要为IFB和MP感染:IFB阳性率最高,为16.68%(491/2 944);其次为MP,阳性率为14.44%(425/2 944)。ADV各年龄组之间差异无统计学意义(χ~2=0.286,P=0.5930.05),其余各种病原体不同年龄组之间差异均有统计学意义。其中IFB、MP在3~6岁组中检出率最高;RSV在0~1岁组中检出率明显高于其他年龄组。MP男女患儿组间差异有统计学意义(χ~2=7.671,P=0.0060.05),其余各项差异均无统计学意义(P0.05)。IFB第二季度和第三季度检出率高于其他季度,MP在第三季度检出率最高,IFA、LP、CP也同样是第三季度检出率最高,PIV和ADV各季度检出率差异无统计学意义(P0.05),RSV在第一季度检出率略高于其他季度。结论大连地区引起患儿呼吸道感染的病原体主要是IFB和MP,针对不同年龄组、不同季度的感染情况,应做好重点预防工作。     

孕晚期胎膜早破危险因素相关性分析

摘要：目的 探讨孕晚期发生胎膜早破的危险因素及其与胎膜早破的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月医院收治的350例孕晚期孕妇的临床资料,根据孕妇有无发生胎膜早破分为观察组和对照组。对比两组可能导致胎膜早破相关因素的差异,并采用多因素Logistic回归分析法明确影响胎膜早破的相关因素,重点探讨GBS、支原体、衣原体感染与胎膜早破的关系。结果 350例孕妇胎膜早破发生率为14.86%（52/350）。观察组与对照组年龄、主动或被动吸烟、产次、人工流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎位横位/臀位和子宫肌瘤患者构成比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组多胎妊娠、产检＜5次、巨大儿、羊水过多、头盆不称、GBS感染、解脲支原体感染和沙眼衣原体感染患者构成比均高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。经Logistic回归分析均是导致胎膜早破的危险因素（均P＜0.05）。结论 导致胎膜早破的危险因素较多,其中孕晚期生殖道GBS、支原体和衣原体感染与胎膜早破关系紧密,临床应采取针对性防治措施,以降低胎膜早破发生风险,改善妊娠结局。     

排卵期生殖道局部细胞免疫与黄体功能不全患者不孕的关系研究

目的:探讨排卵期生殖道局部细胞免疫与黄体功能不全(LPD)患者不孕之间的关系,旨在为临床防治不孕不育提供依据及参考。方法:选择2014年10月~2015年10月本院确诊的LPD患者50例为观察组,同期筛选同期50例健康体检者为对照组,排卵后第4 d、6 d、8 d采用酶联免疫法检测两组排卵期血清孕酮(P)水平,采用放射免疫法(RIA)检测两组排卵期血清以及宫颈黏液中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素1-β(IL-1β)的表达水平,对以上检测指标予以比较分析。结果:排卵后第4d、6d、8d观察组血清P明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。排卵期观察组血清TNF-α及IL-1β水平与对照组比较,差异不具有统计学意义(P0.05),但观察组宫颈黏液中TNF-α及IL-1β水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。排卵期观察组宫颈黏液中TNF-α、IL-1β水平与血清P存在负相关关系(r=-0.879,-0.886,P0.05),且宫颈黏液中TNF-α、IL-1β二者存在显著正相关关系(r=0.768,P0.05)。结论:排卵期生殖道局部细胞免疫激活,宫颈黏液中TNF-α及IL-1β水平升高,对黄体发育产生影响,并导致LPD的发生。     

产后子宫内膜炎与围生期解脲脲原体感染有关

为了探讨围生期支原体感染与产后子宫内膜炎的关系及治疗,本研究选取产后子宫内膜炎患者73例作为观察组,同时选取正常产妇80例作为对照组。通过检测两组解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况,同时给予观察组常规治疗,本研究发现观察组Uu阳性比例为32.88%,明显高于对照组(p<0.05);观察组和对照组Mh阳性差异比较无统计学意义(p>0.05);观察组Uu阳性和Mh阳性产妇发生早产或胎膜早破的比例分别为62.50%和25.00%,明显高于支原体感染阴性产妇(p<0.05);观察组Uu阳性、Mh阳性和阴性患者治疗效果比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组治疗后Uu阳性率为10.96%,明显较治疗前降低(p<0.05);观察组治疗前后Mh阳性率比较差异不显著(p>0.05)。本研究表明,Uu感染与产后子宫内膜炎发生有一定关系,围生期应加强Uu感染筛查,并及时进行治疗。     

金葡菌L型感染致小鼠肿瘤中CyclinD1、CDK4和P16的表达及意义

目的探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)L型感染C57小鼠致瘤后,CyclinD1、CDK4和P16在小鼠肿瘤及癌前病变中的表达及相关性研究。方法动物实验观察发现金葡菌L型感染90只C57小鼠后11.1%(10/90)发生肿瘤;14.4%(13/90)引起癌前病变。革兰染色、免疫组化染色,检测小鼠肿瘤和癌前病变中金葡菌L型感染率和CyclinD1、CDK4和P16蛋白的阳性表达。结果 10只小鼠肿瘤及13只小鼠癌前病变中金葡菌L型检出率与正常对照组比较差异有明显统计学意义(P0.01)。CyclinD1、CDK4和P16蛋白的阳性表达与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.01～0.05),呈正相关。结论金葡菌L型感染可能与CyclinD1、CDK4和P16蛋白在小鼠肿瘤发生和发展中有协同作用。     

阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的关系研究

目的探讨阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的关系,进而为调节阴道微生态平衡、阻断宫颈病变发生发展提供依据。方法收集2014年2月到2016年2月我院收治的宫颈病变患者88例作为观察组,同期选择无宫颈病变患者88例作为对照组,两组都进行阴道菌群检测,同时进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测,分析三者之间的相关性。结果观察组的微生态失调发生率为63.6%,对照组为13.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组滴虫感染检出率差异无统计学意义(P0.05),观察组的乳酸杆菌、念珠菌、线索细胞检出率与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的HPV阳性率分别为76.1%和26.1%,观察组的HPV阳性率明显高于对照组(P0.05)。Logistic逐步回归法分析显示,HPV感染、乳酸杆菌与微生态失调是导致宫颈病变的主要独立危险因素(P0.05)。结论宫颈病变患者存在明显的阴道微生态失调状况,主要表现为乳酸杆菌检出率降低,伴随有HPV阳性率增加。     

Nestin 和SOX2 在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义

目的:研究巢蛋白(Nestin)和SOX2在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义。方法:选取2010年1月-2013年1月我院收治的恶性黑色素瘤21例患者(研究组),另选黑色素痣患者21例(对照组),应用免疫组织化学法检测Nestin和SOX2,并比较两组Nestin和SOX2表达,分析其与患者生存期和转移的关系。结果:研究组Nestin和SOX2阳性表达率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);Nestin、SOX2阳性的恶性黑色素瘤患者生存期显著低于Nestin、SOX2阴性恶性黑色素瘤患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05),Nestin、SOX2阳性的恶性黑色素瘤患者与Nestin、SOX2阴性的恶性黑色素瘤患者转移率比较无统计学意义(P0.05)。结论:Nestin和SOX2表达阳性与恶性黑色素有关,且与恶性黑色素瘤的生存期有关。。     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶学及C反应蛋白变化的临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清酶学及C反应蛋白(CRP)变化与心肌组织损伤、中毒程度及预后因素的关系.方法 按患者入院时中毒的程度分为轻度、中度、重度中毒组,比较正常对照组与中毒各组之间血清心肌酶及CRP水平;根据MODS诊断标准分为MODS组和非MODS组,比较正常对照组与MODS组、非MODS组血清心肌酶及CRP水平,比较MODS组与非MODS组两组之间血清心肌酶及CRP水平.结果 中毒各组血清酶学及CRP水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001);重度中毒组患者血清酶学及CRP水平与轻度、中度中毒组比较差异有统计学意义(P＜0.001).MODS组和非MODS组血清酶学及CRP水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.001);MODS组血清酶学及CRP水平与非MODS组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论 AOPP患者出现心肌损伤是必然的疾病进程,中毒程度越深,病情程度越重,其血清心肌酶学及CRP水平升高越明显;CRP水平升高越明显,MODS的发生率越高,病情越严重;AOPP患者血清心肌酶学水平与中毒后MODS的发生关系密切.