雷公藤多甙片与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响

目的:研究雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取2014年1月-2015年8月我院收治的RA患者60例,按治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例,观察组应用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯应用甲氨蝶呤治疗,对比两组的临床疗效及治疗前后临床症状、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平。结果:观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后观察组的临床症状(晨僵时间、关节压痛及肿胀数、关节疼痛度及肿胀指数)均较对照组明显改善(P0.05);治疗后两组血清ESR、CRP、RF水平均降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应率为13.33%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗RA能够有效控制炎症反应,改善临床症状,临床疗效显著,且不增加副反应,是一种安全可靠的联合治疗方案,值得推广应用。     

雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎活动期患者的疗效及对血清CD62p、CD41的影响

目的:探讨雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)活动期患者的疗效及对血清释放黏附分子CD62p、CD41的影响。方法:选择2015年6月至2017年6月我院接诊的90例类RA活动期患者作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组口服甲氨蝶呤治疗,观察组联合雷公藤多苷片治疗,均连续用药12周。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状评分、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)]及血清CD62p、CD41的变化,并比较治疗期间不良反应。结果:观察组临床疗效总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的66.67%(30/45)(P0.05);治疗后,两组临床症状评分及实验室指标较治疗前均显著降低(P0.05),观察组晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛评分及ESR、CRP、PLT均明显比对照组,比较均具有显著差异(P0.05);治疗后,两组血清CD62p、CD41较治疗前均显著降低(P0.05),观察组血清CD62p、CD41均明显低于对照组[(16.58±2.10)%vs(25.46±2.58)%,(67.83±11.03)%vs(76.40±13.45)%](P0.05);两组治疗期间肝肾功能均未发生异常,两组头痛、皮疹、胃肠道反应、感染、脱发发生率均无显著差异(P0.05)。结论:在RA活动期患者中使用雷公藤多苷联合甲氨蝶呤效果显著,可有效改善临床症状及实验室指标,其内在机制可能和降低血清CD62p、CD41的表达相关,且联合用药安全性高,值得应用推广。     

雷公藤多苷联合孕三烯酮对子宫内膜异位症卵巢功能及血清IL-6，TNF-α，hs-CRP，VEGF及APN的影响

目的:研究雷公藤多苷联合孕三烯酮对子宫内膜异位症卵巢功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素APN水平的影响。方法:选取2014年7月至2015年7月我院接诊的子宫内膜异位症患者80例并随机分为两组。对照组采用孕三烯酮进行治疗,观察组采用雷公藤多苷联合孕三烯酮进行治疗,观察两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、VEGF、APN、E2、FSH水平、TDS评分的变化并评价治疗疗效。结果:治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、VEGF、E2、FSH水平及TDS评分均明显低于对照组(P0.05),血清APN水平及总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:雷公藤多苷联合孕三烯酮能够有效改善子宫内膜异位症患者的卵巢功能,可能与其调节血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、VEGF和APN水平有关。     

寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-18、VEGF的表达及与病情严重程度的相关性研究

目的:探讨寻常型银屑病患者血清白介素17(IL-17)、白介素18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及与病情严重程度的相关性。方法:选取2015年8月到2017年4月在我院接受治疗的寻常型银屑病患者86例为研究组,另选取同期在我院体检结果为健康的志愿者40例作为健康对照组,并根据临床症状和病情变化对研究组患者进行分组,其中进行期银屑病组32例,静止期银屑病组24例,退行期银屑病组30例。对比研究组和健康对照组血清中IL-17、IL-18、VEGF水平,对比不同严重程度的寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平和PASI评分,采用Spearman相关性分析IL-17、IL-18、VEGF的表达与PASI评分的相关性。结果:研究组患者血清中的IL-17、IL-18、VEGF水平显著高于健康对照组(P0.05),进行期银屑病组患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平和PASI评分显著高于静止期银屑病组和退行期银屑病组,静止期银屑病组患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平和PASI评分显著高于退行期银屑病组(P0.05),Spearman相关性分析结果显示,研究组患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平与PASI评分均呈正相关(P0.05)。结论:寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平异常升高,且其水平与病情严重程度有关,对上述三种指标进行监测有助于临床治疗寻常型银屑病。     

清热散结片联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的疗效及对炎症反应的影响

目的:分析清热散结片联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的疗效,并探讨其对炎症反应的影响。方法:选择2013年3月-2016年3月我院收治的100例难治性银屑病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例;对照组给予口服阿维A胶囊,观察组在对照组的基础上给予口服清热散结片;对比两组的临床疗效及不良反应发生情况,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-4(IL-4)水平变化。结果:观察组的总有效率为96.00%(48/50),显著高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组TNF-α、IL-8及IL-4的水平对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组TNF-α、IL-8及IL-4水平均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组无严重不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清热散结片联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的疗效显著,能够明显缓解患者机体的炎性反应,值得临床推广应用。     

不同剂量雷公藤多苷联合复方丹参对过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能及内皮细胞功能的影响

目的:考察不同剂量雷公藤多苷联合复方丹参对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者凝血功能及内皮细胞功能的影响,并评价疗效。方法:选取我院2016年9月至2018年3月收治的72例HSPN患者,按照随机数字表法分成对照组(静脉滴注复方丹参注射液治疗)、低剂量组(1.0 mg/kg雷公藤多苷联合复方丹参注射液治疗)和高剂量组(1.5 mg/kg雷公藤多苷联合复方丹参注射液治疗),每组各24例,三组均治疗12周。分别于治疗前后检测三组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APPT)、血小板计数(PLT)、内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平及血流介导的血管扩张功能(FMD)。评价三组疗效,并观察治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗后低剂量组、高剂量组TT、APPT较治疗前和对照组明显升高,FIB和PLT明显降低,且高剂量组较低剂量组变化更明显(P0.05),治疗后高剂量组PT高于治疗前、对照组和低剂量组(P0.05)。治疗后低剂量组、高剂量组VEGF及ET-1水平较治疗前降低,FMD值较治疗前升高,且高剂量组VEGF及ET-1水平低于对照组和低剂量组,FMD值高于对照组和低剂量组(P0.05)。高剂量组的有效率为95.83%(23/24),高于低剂量组的75.00%(18/24)和对照组的42.67%(10/24)。三组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:高剂量雷公藤多苷与复方丹参注射液合用较低剂量的合用可明显改善HSPN患者的凝血功能并恢复内皮细胞功能,疗效明显,安全性高。     

K14、K19在寻常型银屑病发病中的作用机制研究

目的:研究细胞角蛋白K14、K19在寻常型银屑病(PV)发病中的作用机制。方法:选择从2012年1月到2016年12月在西安交通大学第二附属医院皮肤科就诊的PV患者60例纳入本次研究。将PV患者在皮损区及未受累皮肤区分别取1份皮肤,制成存档蜡块,分别记为PV皮损组和PV未受累皮肤组各60例。另选同期在我院接受外伤手术治疗的健康皮肤60例作为对照组,分析K14、K19在PV中的阳性表达率以及表达水平,分析K14及K19在PV皮损区阳性表达的相关性。结果:各组的K14及K19阳性表达率以及表达水平比较差异有统计学意义(P0.05)。PV皮损组和PV未受累皮肤组的K14阳性表达率及表达水平明显高于对照组,K19阳性表达率及表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PV皮损组的K14阳性表达率及表达水平明显高于PV未受累皮肤组,K19阳性表达率及表达水平明显低于PV未受累皮肤组,差异有统计学意义(P0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,K14及K19在PV皮损区阳性表达中呈负相关(r=-0.871,P=0.000)。结论:K14及K19均在PV发病过程中出现异常表达,其中K14阳性表达较强,而K19阳性表达较弱,二者在PV皮损区阳性表达中呈负相关。临床上可考虑监测K14及K19的阳性表达水平,从而更好地辅助临床诊断及病情的预估,值得临床医师关注与重视。     

戈利木单抗联合雷公藤多甙对甲氨蝶呤治疗反应不佳活动性类风湿关节炎的效果及安全性分析

目的:分析戈利木单抗联合雷公藤多苷对甲氨蝶呤(MTX)治疗反应不佳活动性类风湿关节炎(RA)的临床效果及安全性。方法:选择MTX治疗反应不佳(MTX治疗超3个月,但应答不足)的活动性RA患者66例,按照随机数字表法分为对照组与试验组各33例,对照组单用雷公藤多苷治疗,试验组加用戈利木单抗治疗,测定两组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平的变化,记录晨僵时间、关节肿胀数目、关节压痛数目,评定治疗效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者关节疼痛程度、患者对疾病总体症状的耐受情况,监测两组不良事件的发生情况。结果:(1)治疗后,两组ESR、CRP、RF均降低,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),试验组ESR、CRP降低幅度高于对照组(P0.05);(2)治疗后,两组晨僵时间减少、关节肿胀及压痛数目均减少,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),试验组各指标改善幅度均高于对照组(P0.05);(3)治疗后,两组VAS评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),试验组降低幅度高于对照组(P0.05);(4)试验组ACR50、ACR70所占比例均高于对照组(P0.05);(5)试验组、对照组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:戈利木单抗联合雷公藤多苷治疗MTX反应不佳活动性RA疗效肯定,可下调患者ESR、CRP水平,缩短晨僵时间,显著改善患者症状,减轻关节疼痛程度,且安全性高。     

银屑灵联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效研究

目的:比较银屑灵联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及安全性.方法:96例寻常型银屑病患者随机分为3组:银屑灵治疗组(32例)、阿维A治疗组(32例)与银屑灵联合阿维A治疗组(32例).其中,银屑灵组每天服用银屑灵30g;阿维A治疗组初始剂量为每天服用阿维A25mg,每5天后剂量增加15mg/d,直至剂量为55mg/d后维持该剂量;银屑灵联合阿维A治疗组的用药方式为二者单独用药的叠加;持续服药8周,采用银屑病严重程度评分评价3组患者治疗前后的疗效并记录不良反应.结果:持续服药8周后,三组治疗效果由好到差依次为:银屑灵联合阿维A胶囊治疗组、阿维A胶囊治疗组、银屑灵治疗组.PASI评分发现三组治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后银屑灵联合阿维A胶囊治疗组与其它两组对应的时间点的PASI评分的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:银屑灵联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效高,相对安全,值得推广使用.     

寻常型银屑病患者血清肽基脯氨酰顺反异构酶1、摄食抑制因子1、血管生成素2的变化及临床意义

摘要 目的：观察寻常型银屑病患者血清肽基脯氨酰顺反异构酶1（Pin1）、摄食抑制因子1（nesfatin-1）、血管生成素2（ANGPT2）水平的变化,并探讨分析其临床意义。方法：选择我院2019年5月～2021年5月收治的寻常型银屑病患者98例,分别比较不同疾病严重程度和不同疾病分期患者的血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平,采用Pearson检验分析血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平与皮损面积及严重程度指数（PASI）评分的相关性,采用光疗仪对患者进行治疗,比较治疗前后血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平变化。结果：重度组和中度组患者的Pin1、ANGPT2水平均高于轻度组,且重度组高于中度组（P＜0.05）;重度组和中度组患者的nesfatin-1水平均低于轻度组,且重度组低于中度组（P＜0.05）。进行期组患者的Pin1、ANGPT2水平高于静止期组和退行期组患者,而nesfatin-1水平低于静止期组与退行期组患者（P＜0.05）;静止期组与退行期组之间上述各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,寻常型银屑病患者的血清Pin1、ANGPT2水平与PASI评分呈正相关,而nesfatin-1水平与PASI评分呈负相关（P＜0.05）。治疗后,寻常型银屑病患者的血清Pin1、ANGPT2水平明显降低,nesfatin-1水平则明显升高（P＜0.05）。结论：寻常型银屑病患者的病情越重,血清Pin1、ANGPT2水平越高,而nesfatin-1水平越低,且三者对患者疗效有一定评估价值。     

苯扎贝特片联合非洛地平缓释片对高血压合并血脂代谢紊乱患者血脂水平、内皮细胞功能及炎性细胞因子的影响

摘要 目的：探讨苯扎贝特片联合非洛地平缓释片对高血压合并血脂代谢紊乱患者血脂水平、内皮细胞功能及炎性细胞因子的影响。方法：选择2018年1月到2020年1月我院收治的105例高血压合并血脂代谢紊乱患者,按随机表字法随机分为观察组（53例）和对照组（52例）。两组均予以调脂饮食,随后对照组给予非洛地平缓释片治疗,观察组给予苯扎贝特片联合非洛地平缓释片治疗。比较两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（GLU）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果：两组治疗后SBP、DBP、GLU、FINS、血清TG、TC、LDL-C、ET、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及HOMA-IR均明显低于治疗前（P<0.05）,血清HDL-C、NO水平均高于治疗前（P<0.05）,同时观察组治疗后SBP、DBP、GLU、FINS、血清TG、TC、LDL-C、ET、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及HOMA-IR低于对照组（P<0.05）,血清HDL-C、NO水平均高于对照组（P<0.05）。结论：苯扎贝特片联合非洛地平缓释片能够更好地调节高血压合并血脂代谢紊乱患者的血压、血脂水平,改善血管内皮功能和胰岛素抵抗,降低血清炎症因子水平。     

益心舒胶囊联合替格瑞洛片对不稳定型心绞痛患者心功能、血脂和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨益心舒胶囊联合替格瑞洛片对不稳定型心绞痛（UAP）患者心功能、血脂和血液流变学的影响。方法：选择2021年4月~2022年5月期间来我院接受治疗的UAP患者108例。根据随机数字表法分为对照组（n=54）和研究组（n=54）,在常规治疗的基础上,对照组患者接受替格瑞洛片治疗,研究组患者接受益心舒胶囊联合替格瑞洛片治疗。对比两组疗效、血脂指标、心功能指标、血液流变学指标、临床指标和不良反应。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）小于对照组,左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的心绞痛发作频率、硝酸甘油日消耗量少于对照组,发作持续时间短于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：UAP患者采用益心舒胶囊联合替格瑞洛片治疗,临床症状明显改善,同时还可改善心功能、血脂和血液流变学。     

化痰脉通片对高脂血症大鼠血脂、肝功能、脂肪肝的影响

目的:探讨国医大师沈宝藩临床运用三十余年的化痰脉通片对高脂血症大鼠脂肪肝、肝功能的干预效果,了解其改善肝功能,治疗脂肪肝作用疗效。方法:选取SD大鼠75只,随机分为正常组、模型组、氟伐他汀组、化痰脉通中剂量组、化痰脉通高剂量组,每组15只,观察对比各组治疗后血脂水平、肝功能的变化,并通过病理切片,对比各组脂肪肝疗效。结果:正常组、氟伐他汀组、化痰脉通中剂量组、化痰脉通高剂量组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于模型组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于模型组(P0.05);正常组及化痰脉通高剂量组TC、TG、LDL-C均显著低于化痰脉通中剂量组及氟伐他汀组(P0.05),而HDL-C显著高于化痰脉通中剂量组及氟伐他汀组(P0.05),且化痰脉通中剂量组及氟伐他汀组血脂水平无显著性差异(P0.05);正常组TC、TG、LDL-C[(1.28±0.38)mmol/L,(0.40±0.16)mmol/L,(0.39±0.07)mmol/L]显著低于化痰脉通高剂量组[(5.18±1.42)mmol/L,(0.51±0.24)mmol/L,(2.07±0.46)mmol/L](P 0.05),而HDL-C[(3.78±0.34)mmol/L]显著高于化痰脉通高剂量组[(2.89±0.78)mmol/L](P0.05)。正常组、氟伐他汀组、化痰脉通中剂量组、化痰脉通高剂量组丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均显著低于模型组(P0.05);正常组[(10.38±1.46)mmol/L,(10.85±1.24)mmol/L]、化痰脉通中剂量组[(15.97±3.64)mmol/L,(16.52±1.18)mmol/L]、化痰脉通高剂量组[(10.54±1.01)mmol/L,(10.62±1.67)mmol/L]AST、ALT均显著低于较氟伐他汀组[(25.47±2.38)mmol/L,(21.34±2.39)mmol/L](P0.05),而组间AST、ALT比较无显著性差异,不具有统计学意义(P0.05)。在肝脏病理切片的对比中,随着化痰脉通片剂量的增加,脂肪肝的程度减轻。结论:化痰脉通片具有良好的降脂效果,且与剂量有关,其对肝功能具有良好的保护作用并对脂肪肝具良好的治疗作用,其治疗机制可能与调脂作用有关。     

格列美脲与沙格列汀联合治疗对2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素抵抗及血脂的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者经格列美脲联合沙格列汀治疗后的临床效果,并分析其对患者血糖控制、胰岛素抵抗及血脂的影响。方法:选取我院2017年4月~2019年4月期间接收的88例T2DM患者,按乱数表法将患者分为研究组(n=44,格列美脲联合沙格列汀治疗)、对照组(n=44,沙格列汀治疗)。比较两组患者临床疗效、血糖、胰岛素抵抗及血脂指标,记录两组患者不良反应情况。结果:研究组治疗3个月后临床总有效率较对照组升高(P<0.05)。两组患者治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:T2DM患者采用格列美脲联合沙格列汀治疗效果确切,可改善机体血脂水平及胰岛素抵抗,控制血糖水平,且用药安全性较好。     

生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响

目的:探讨生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响。方法:选取2015年2月-2017年2月我院收治的妊娠期缺铁性贫血患者200例为研究对象。将其以随机数字表法分成对照组(n=100)和研究组(n=100)。对照组予以口服琥珀酸亚铁片治疗,研究组则予以生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗,两组均连续治疗4周。分别比较两组临床疗效、治疗前后血液学指标、治疗前后铁代谢指标以及不良妊娠结局情况。结果:研究组治疗总有效率明显较对照组升高(P0.05)。治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平均明显高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清铁、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均明显高于治疗前,且研究组又明显高于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组不良妊娠结局发生率降低(P0.05)。结论:生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的临床疗效显著,改善患者血液学指标以及铁代谢水平,降低不良妊娠结局发生风险,值得临床推广应用。     

中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响

摘要 目的：研究中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响。方法：本研究招募2020年3月~2021年5月在我院皮肤门诊科就诊的80例银屑病患者,所有患者经临床病理确诊寻常型银屑病。其中男性患者52例,女性患者28例,患者年龄23~72岁,平均年龄48.29±6.33岁。实验分为两组：对照组（常规药物治疗）和观察组（中药药浴联合卤米松乳膏进行治疗）。观察患者病情康复情况,据PASI评分比较银屑病患者的总体严重程度,通过DLQI评分和VAS评估患者皮肤干燥和脱屑,通过电容检测和经表皮失水评估银屑病患者皮肤的水化程度和屏障功能,通过反相-液相色谱-质谱法分析患者角质层细胞中神经酰胺Cer和Cer（[NP]/[NS]）。通过蛋白印迹检测患者病变区域VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达。结果：（1）根据PASI比较银屑病患者的总体严重程度,治疗前3周,两组患者PASI评分比较无差别（P>0.05）,第5周、8周和12周观察组较对照组的PASI评分降低（P<0.05）。（2）观察组较对照组DLQI和VAS评分降低（P<0.05）。（3）观察组较对照组病患者病变皮肤的电容增大,经表皮水分降低（P<0.05）。（4）观察组组较对照组Cer含量和Cer（[NP]/[NS]）升高（P<0.05）。（5）观察组较对照组VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达降低。结论：中药药浴联合卤米松乳膏通过提高银屑病患者Cer的含量和Cer（[NP]/[NS]比率,维持角质层细胞的屏障功能,从而改善患者的皮肤干燥和瘙痒,角质层神经酰胺及屏障功能。     

解毒化瘀汤联合刺络放血疗法对血瘀热结证寻常型银屑病患者血清炎性因子及CREB信号传导通路相关蛋白表达的影响

摘要 目的：探讨解毒化瘀汤联合刺络放血疗法对血瘀热结证寻常型银屑病患者血清炎性因子及cAMP反应元件结合蛋白（CREB）信号传导通路相关蛋白表达的影响。方法：选取2018年5月到2020年5月武警成都支队卫生队和武警四川总队医院收治的寻常型银屑病患者共80例,随机分成对照组（维A酸哈西奈德乳膏治疗）与观察组（解毒化瘀汤联合刺络放血疗法治疗）,各40例。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。对比两组疗效、中医证候积分、血清炎性因子及CREB信号传导通路相关蛋白表达水平。结果： 观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后中医证候主证、次证总评分和血清白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、C反应蛋白（CRP）水平以及CREB微小核糖核酸（mRNA）、PKA mRNA、P38 mRNA相对表达量均较治疗前下降,且观察组较对照组低（P<0.05）。结论：解毒化瘀汤联合刺络放血疗法治疗血瘀热结证寻常型银屑病患者,疗效显著,可有效改善临床症状,减轻机体炎性反应,其主要作用机制可能与调节CREB信号传导通路相关蛋白表达有关。