肿瘤患者感染三种常见革兰阴性杆菌耐药性分析

目的分析肿瘤患者临床分离的革兰阴性杆菌分布及其主要菌株的耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法对2014年1月~2015年12月恶性肿瘤患者感染分离的1478株革兰阴性杆菌及其主要菌株的耐药性进行回顾性分析。结果分离的1478株革兰阴性杆菌中,以大肠埃希菌(568/1478)38.43%、肺炎克雷伯菌(338/1478)22.87%、铜绿假单胞菌(216/1478)14.61%3种为主。这3种革兰阴性杆菌均呈多药耐药性;除亚胺培南对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性外,其它药物均显示有一定的耐药性,其中对派拉西林的耐药率在91%以上,头孢他啶、头孢噻肟、复方新诺明等药物的耐药率在70%以上。结论肿瘤患者感染革兰阴性杆菌耐药现象严重,尤其是感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌呈多重耐药,实验室应加强对革兰阴性杆菌耐药性的监测,以指导临床合理选用抗菌药物。     

近12年下呼吸道感染病原菌变迁及耐药性分析

目的:了解1996-2007年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原茵变迁及耐药性情况.方法:对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或支纤镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析.结果:分离出细菌2966株,其中革兰阴性杆菌占86.9%,病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌;革兰阳性球菌占13.1%,主要病原菌为金葡菌和肺炎链球菌.近四年革兰阴性杆菌有所增加,而革兰阳性球菌有所减少.革兰阴性杆菌中,副流感嗜血杆菌和流感嗜血杆菌的比例明显升高;革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球茵比例降低、肺炎链球菌比例升高.药敏试验结果提示主要革兰阴性杆菌对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星均较敏感.铜绿假单胞菌还对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南敏感性高,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率增高.鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦敏感性较好,但耐药率有增高趋势,对头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星耐药率明显增高.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦耐药率增高;但二者对头孢他啶仍然保持相对敏感,耐药率为25.3%和27.6%.嗜血杆菌属中,流感嗜血杆菌与副流感嗜血杆菌的敏感抗生素谱相似,均对强力霉素、壮观霉素、头孢类抗生素耐药性低,而对喹诺酮类和青霉素敏感性差.主要革兰阳性球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素及青霉素耐药率均较高;二者对红霉素耐药率明显增高.其中金葡菌对万古霉素均敏感,对左氟沙星、苯唑青霉素、头孢唑啉、美洛培南、强力霉素耐药率均明显增高.肺炎链球菌还对美洛培南、左氟沙星耐药率低,耐药率无明显增高.结论:近年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主;主要病原菌对大部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生.     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性

目的分析下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法收集我院2013年至2015年院内感染患者痰标本进行细菌培养和药物敏感性试验。结果 3年共收集下呼吸道痰液标本21 615份,分离病原菌5 621株,阳性率为26.0%;其中革兰阴性(G~-)菌4 249株,占75.6%,以铜绿假单胞菌居多(20.7%);真菌764株,占13.6%,以白假丝酵母居多(12.6%);革兰阳性(G~+)菌608株,占10.8%,以金黄色葡萄球菌居多(9.9%)。药物敏感试验结果显示:G~-杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率最低,对青霉素类、喹诺酮类和部分三代头孢类等抗菌药耐药率较高(50.0%)。G~+球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率为零,对青霉素类、喹诺酮类和红霉素等抗菌药耐药率较高(40.0%)。结论下呼吸道感染患者病原菌以G~-杆菌为主,耐药性呈增长趋势,临床应加大病原菌分布检测及其耐药性监测力度,及时调整抗菌药物用药。     

重症监护病房患者痰培养临床分离菌分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(ICU)患者痰培养临床分离菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月至2014年8月ICU患者下呼吸道分离的病原菌,应用Micro Scan WalkAway40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出981株非重复病原菌,革兰阴性杆菌占83.6%,革兰阳性球菌占14.9%,真菌占1.5%。排前6位的细菌依次为:肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌,分别占22.0%、17.8%、13.0%、12.1%、6.3%和5.7%。肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药体外药敏试验都较敏感,鲍曼不动杆菌多重耐药株检出率为65.5%,大肠埃希菌ESBLs发生率为53.2%,对青霉素类、头孢类抗菌药耐药率较高。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论 ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药严重。合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生及暴发流行具有重要的意义。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年在金华市中心医院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者合格痰标本细菌培养结果,然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。结果共分离出593株致病菌。其中,革兰阴性菌464株,占78.2%,前四位为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌49株(占8.3%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌80株(占13.5%),以白假丝酵母菌为主。不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均普遍出现了多重耐药菌株。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查。加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

外科重症监护病房革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的监测外科重症监护病房(SICU)革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性。方法对中山大学附属第一医院SICU 2007年到2008年分离的革兰阴性杆菌及其耐药性进行回顾性分析。结果共分离到革兰阴性杆菌279株,前5位为大肠埃希菌(21.9%)、铜绿假单胞菌(20.8%)、鲍曼不动杆菌(15.8%)、肺炎克雷伯菌(11.8%)和嗜麦芽窄食单胞菌(11.5%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感性最高,尚无耐药株;非发酵菌对阿米卡星耐药率最低,对其他抗生素耐药性高。结论 SICU革兰阴性杆菌的耐药性有上升的趋势,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素,防止耐药菌株的传播。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

了解慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道致病性革兰阴性杆菌的分布及耐药情况。收集江苏省宝应县人民医院2011年1月至2013年7月COPD患者下呼吸道标本,培养分离出的革兰阴性细菌,采用API试剂进行细菌鉴定及药敏试验,统计分析其临床分布及耐药性。共分离出355株革兰阴性细菌,β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为37.6%和32.9%,碳青霉烯类对肠杆菌科细菌和产ESBLs菌株和鲍曼不动杆菌属的抗菌活性最强,耐药率为0~6.2%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦较敏感。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率为23.7%;嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类高度耐受,耐药率为100%。革兰阴性杆菌为COPD患者临床最常见致病菌,碳青霉烯类对除嗜麦窄食单胞菌外的其他革兰阴性细菌具有较好的抗菌活性。     

慢性支气管炎患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:研究老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染病原菌分布以及耐药性。方法:选取2009年1月到2013年12月我院收治的老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染患者261例,采集所有患者的痰液,然后进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:261例患者中,144例革兰阴性杆菌感染(55.2%),51例革兰阳性杆菌感染(19.5%),66例真菌感染(25.3%),其中混合感染者36例(13.8%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最多(18.4%),革兰阳性杆菌以金黄色葡萄球菌最多(9.2%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药率最高。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0%,均对万古霉素敏感,其次是对环丙沙星敏感。结论:老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,真菌和混合感染也占一定的比例,应该引起注意。     

引起儿童下呼吸道感染的革兰阴性杆菌构成及耐药性分析

【摘 要】 目的 了解引起儿童下呼吸道感染的革兰阴性杆菌的构成情况及优势菌的耐药状况。方法 对2011年1月至2013年5月深圳市龙华新区观澜人民医院儿科门诊及住院患者痰标本分离的革兰阴性杆菌的构成及耐药情况进行回顾性分析。结果 引起儿童下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌（KPN）、大肠埃希菌（ECO）和流感嗜血杆菌（HI）为主，分别占28.9%、26.8%和22.3%；KPN对AMP和CZO的耐药率均为100%，对CAZ、FEP、CTT、TZP、CIP、IPM、TOB、MEM、LVF、AMK耐药率均在10%以下；ECO对AMP和CZO的耐药率分别为100%和74.1%，对CAZ、FEP、TOB、AMK、NIT、CTT、TZP、IPM、MEM耐药率均10%以下；HI对SXT和AMP的耐药率分别为64.8%和34.0%，对其余9种抗生素的耐药率均在10%以下；KPN和ECO的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为29.5%和29.2%；ESBLs菌株对AMP、CZO和CRO的耐药率均在97%以上，对TOB、AMK、CTT、TZP、IPM、MEM耐药率均在6%以下。结论 引起儿童下呼吸道感染的革兰阴性杆菌种类多，耐药性强。临床医生应加强病原菌监测，根据患儿痰培养结果，合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生。     

儿童呼吸道感染时呼吸道分泌物的病原菌分布及其耐药性分析

【摘 要】目的 了解本地区儿童呼吸道感染病原菌种类、分布特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 对2009年5月至2012年5月间本地区两家医院儿科住院患者送检的共1350份呼吸道分泌物的细菌培养结果及要检出菌的耐药情况,进行回顾性分析。结果 从1350份标本中共分离出384株病原菌,检出率为28.4%,革兰阴性杆菌258株,占67.2%,革兰阳性球菌95株,占24.7%,厌氧菌17株,占4.4%,真菌14株,占3.6%;革兰阴性前三位杆菌肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和解鸟氨酸克雷白杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均大于50%以上,共分离出产ESBLs菌57株,阳性率为43.2%;革兰阳性前三位球菌肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率达50%以上。结论 本地区儿童呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗生素有重要意义。     

医院病原菌感染的临床分布及耐药性分析

目的:了解南京地区病原菌感染的临床分布及其耐药性变化情况。方法:对2009年全年住院病人病原菌感染病例进行统计,并且对相应抗生素的耐药情况进行分析。结果:2009年度共分离临床菌株3346株,其中G-杆菌占56.3%,G+球菌占25%,真菌感染占18.7%。以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为最常见的临床分离细菌,耐药现象较为严重。大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率菌有不同程度的下降。结论:为减少病原菌感染的发生率及控制细菌耐药性必须加强抗生素的合理应用。     

医院感染多重耐药革兰阴性杆菌耐消毒剂基因的检测分析

目的研究医院感染多重耐药革兰阴性杆菌耐消毒剂基因qac E△1-sul1存在情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测qac E△1-sul1基因。结果 201株多重耐药革兰阴性杆菌对阿莫西林和头孢类等抗菌药物多数耐药率均达到50%以上,但对碳青霉烯类仍高度敏感。qac E△1-sul1基因的总检出率为40.80%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药的铜绿假单胞菌qac E△1-sul1检出率分别为34.78%、44.23%、58.91%和31.25%。结论医院感染患者临床分离多重耐药革兰阴性杆菌耐消毒剂基因qac E△1-sul1携带率较高,加强多重耐药革兰阴性杆菌对消毒剂耐药性的监测,对临床合理使用消毒剂具有重要意义。     

重症监护病房医院感染菌分布与耐药性分析

了解哈尔滨医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)病原菌的分布特点及耐药性,为临床治疗提供理论依据。对2003年1月至2010年12月ICU患者送检的标本进行培养,用API鉴定系统或VITEK 2 Com-pact全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏分析,对检出菌株的构成、标本的分布及药敏结果进行分析。共分离出4 197株病原菌,其中革兰阴性杆菌52.1%、革兰阳性球菌22.3%、真菌25.6%;革兰阴性杆菌中非发酵菌占主要地位(37.5%),以鲍曼不动杆菌为主(13.1%);而肠杆菌科细菌则以肺炎克雷伯菌(9.5%)及大肠埃希菌(5.1%)为主;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(14.6%)为主,真菌以白假丝酵母菌(11.8%)为主;在检出所有病原菌的标本中,前3位依次为痰液(79.1%)、血液(8.4%)、无菌体液(8.1%);细菌耐药性结果表明,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为66.4%、56.3%。几种主要病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现多重耐药的现象。产酶菌的耐药率普遍高于非产酶菌,哌拉西林/他唑巴坦对产酶菌及非产酶菌的抑菌效果都很明显;美罗培南、亚胺培南和头孢替坦对肠杆菌科细菌耐药率最低均在40%以下,可作为产酶菌的首选药;鲍曼不动杆菌耐药性严重耐药率均在50%以上。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.1%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)75.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)38.7%。万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷可作为革兰阳性球菌严重感染的首选药物。ICU患者以呼吸道感染为主,病原菌以鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且多为多重耐药菌。真菌感染率增加且真菌对药物的敏感性好。应动态监测ICU病原菌的流行和耐药情况,从而控制医院内感染,减少耐药菌株的产生。     

2010-2011年重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析综合性重症监护病房(ICU)在2010-2011年间常见病原菌的分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供参考依据.方法 对2010-2011年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出病原菌共为1949株(1079株、870株),采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,检测病原菌耐药性.结果 以呼吸道标本(痰和导管)的分离率最高为72.1％、病原菌以革兰阴性杆菌为主占66.9％,分别占2010年、2011年标本总量的62.3％和72.4％,革兰阴性杆菌呈上升趋势;其次为真菌感染占19.2％( 22.0％、15.6％),革兰阳性球菌占12.2％( 14.2％、9.7％).病原菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为25.8％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为61.0％和27.2％.结论 ICU医院感染患者呼吸道感染最多,以细菌为主,尿路感染其次,以真菌为主;病原菌耐药情况严重,应加强病原菌分布及耐药率的监测以减少多药耐药菌产生、降低医院感染率.     

2009至2012年血培养阳性结果分析及耐药性监测

了解解放军202医院2009至2012年血培养阳性病原菌分布及耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据。使用全自动血培养仪进行血液培养,用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验。从453例血培养阳性标本中共分离出462株病原菌,其中革兰阴性杆菌274株,占59.30%;革兰阳性球菌167株,占36.14%;革兰阳性杆菌1株,占0.22%;真菌20株,占4.32%。最常见的感染菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌。89株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 9株,46株凝固酶阴性葡萄球菌中检出MRCoN 6株,对青霉素耐药率分别达81.35%和85.00%,革兰阳性球菌中未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率高达51.7%。解放军202医院血液感染以葡萄球菌和大肠埃希菌为主,且耐药率高,应对血液细菌进行长期的耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供理论依据。     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解我院患者常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床治疗,合理使用抗生素。方法将我院2006年~2008年分离的临床病原菌分布及其耐药情况进行回顾性分析。结果我院病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占40.9%,革兰阳性球菌占34.4%,真菌占24.7%,居于革兰阴性杆菌前3位的菌群是大肠埃希菌、变形杆菌属和克雷伯菌属;居于革兰阳性球菌前3位的菌群是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和链球菌属;各菌群中抗菌药物的耐药率均有上升,部分菌株呈多重耐药。结论革兰阴性杆菌已成为医院感染的最常见病原菌,对抗生素耐药日益严重,医院应重视病原菌的耐药性监测,及时掌握细菌耐药的动态,指导临床合理使用抗生素,防止医院感染的发生。     

连续5 a临床常见非发酵菌分离率变化及耐药性分析

对中国医科大学附属盛京医院2004～2008年5a间非发酵菌的分离情况及其耐药性进行比较和分析,旨在为临床制定合理有效的抗感染治疗方案提供依据。采用琼脂扩散法药敏试验,测定5a间临床常见非发酵菌菌株的药敏,数据统计分析用WHONET5．4软件进行。5a间分离的非发酵菌在革兰阴性杆菌中的比率呈上升趋势,到2008年占革兰阴性杆菌的46．49％。非发酵菌的耐药率逐年升高,其中耐药最严重的是鲍曼不动杆菌。非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,临床医生应注重本地区、本治疗区的细菌耐药监测情况,合理选择抗生素,减少耐药菌出现的机会,采取有效措施减少医院内感染的发生和耐药菌在医院内的传播。     

对安贞医院革兰阴性杆菌的耐药趋势调查

目的分析安贞医院感染菌中,居前5位的革兰阴性杆菌的耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供必要依据。方法对2000～2002年该院分离的医院感染菌株中,居前5位的革兰阴性杆菌的耐药性,进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌中前5位细菌,对3代头孢菌素的耐药性增高。大多数细菌对亚胺培南和美洛培南敏感。阿米卡星的耐药性有所下降。大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素耐药率在85％以上。结论不规范使用抗生素,使细菌的耐药性越来越高,交替使用抗生素可能是降低细菌对抗生素耐药性的有效方法。医院应宏观控制使用抗生素。     

呼吸道与非呼吸道标本主要非发酵菌分离株的耐药性比较

目的对2 229份住院患者标本进行分离培养,并对非发酵菌分离株进行药敏试验,了解呼吸道与非呼吸道主要分离株的耐药率差异,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2008年8月至2010年10月分离自患者呼吸道、非呼吸道标本的革兰阴性非发酵菌,采用VITEK-32全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定,药敏测定采用K-B法,并比较呼吸道与非呼吸道标本所检出的主要革兰阴性非发酵菌对抗菌药物的耐药率差异。结果共检出非发酵菌556株,其中呼吸道标本366株,非呼吸道标本190株,前3位非发酵菌分离株分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。非发酵菌菌株ESBLs、AmpC、MBL、同产ESBLs+AmpC和同产ESBLs+MBL检出率分别为17.62%、13.67%、14.39、12.23%和6.12%,其中呼吸道标本分离株铜绿假单胞菌的ESBLs、AmpC检出率明显高于非呼吸道标本(均P<0.05),鲍曼不动杆菌的ESBLs、AmpC检出率明显低于非呼吸道标本(均P<0.05);呼吸道、非呼吸道标本的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离株对多种抗生素的耐药率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸道与非呼吸道标本分离的主要非发酵菌分离株对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位非发酵菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

重症监护室患者血流感染菌谱构成及耐药性分析

目的 了解综合性医院重症监护室患者血流感染病原菌分布及其耐药性.方法 回顾性调查2011年6月至2012年6月南昌大学第二附属医院ICU患者血培养情况,对分离菌株及其药敏结果进行统计分析,所有数据采用WHONET 5.5软件分析.结果 1764例患者血培养共分离获得482株病原菌,总阳性率为27.32％.其中革兰阳性球菌占39.83％(192/482),革兰阴性杆菌占51.04％ (246/482),真菌占8.09％ (39/482).最常见的感染菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的耐甲氧西林发生率分别为88.24％及90.48％,对青霉素的耐药率均为100％,未检测到耐万古霉素的葡萄球菌.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌比较,耐药率有统计学意义的只有复方新诺明,耐药率分别为5.88％和63.49％,金黄色葡萄球菌对复方新诺明(5.88％)和夫西地酸(11.76％)耐药率较低;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药率最低的是亚胺培南,分别为13.04％及11.11％;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20.00％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达92.68％.结论 凝固酶阴性葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌等是重症监护室患者血流感染的常见病原菌,其耐药及多重耐药性均较严重.