高血压流行病学病因分析和总结

近年来,由于社会变革和人们生活方式的变化,我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势。据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国居民膳食质量明显提高,但城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂类消费过多,慢性非传染性疾病患病率上升迅速(2)。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。与1991年比较,患病率上升31%。我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,与1991年比有所提高,但仍处于较差水平。高盐饮食与高血压患病密切相关,饮酒与高血压和血脂异常的患病密切相关,脂肪摄入多且体力活动少的人,患高血压病的机会多。     

郴州市高血压患者中药物抵抗型高血压的筛查和城乡比较研究

目的:通过调查郴州市城区和乡村高血压患者用药现状,筛查出药物抵抗型高血压患者,以提高药物抵抗型高血压患者的治疗率和控制率,为高血压患者个体化降压治疗方案和健康教育方案的制定提供依据。方法:随机选择郴州市区及乡村地区各200名高血压患者,以问卷的形式进行调查。结果:郴州市区药物抵抗型高血压在高血压患者中所占比例及知晓比例分别为6%、9.5%,乡村地区所占比例及知晓比例分别为7%、4%。结论:郴州市药物抵抗型高血压在高血压患者中所占比例为6.5%,农村药物抵抗型高血压患者知晓比例较低;药物抵抗型高血压患者个体化降压治疗方案有待于改进。     

社区高血压规范化管理研究

目的:探讨社区高血压规范化管理应用价值,总结高血压社区综合干预经验。方法:选取A、B两社区高血压180例作为管理观察对象,以同社区高血压患者180例为管理后对象,对比管理前后相关指标。结果:管理后知晓率、治疗率、控制率分别为100.00%、98.33%、91.67%优于管理前98.33%、91.11%、50.00%,管理后女性指标高于管理前女性,管理后6~9个月三项指标优于管理前,管理后发生不良事件8例次优于管理前18例次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:于社区建立高血压危险分级电子病历,开展信息管理,给予社区卫生服务干预,可有效提高干预率,抑制不良事件发生,改善患者结局。     

郴州市高血压患者中药物抵抗型高血压的筛查和城乡比较研究

目的：通过调查郴州市城区和乡村高血压患者用药现状,筛查出药物抵抗型高血压患者,以提高药物抵抗型高血压患者的治疗率和控制率,为高血压患者个体化降压治疗方案和健康教育方案的制定提供依据。方法：随机选择郴州市区及乡村地区各200名高血压患者,以问卷的形式进行调查。结果：郴州市区药物抵抗型高血压在高血压患者中所占比例及知晓比例分别为6%、9.5%,乡村地区所占比例及知晓比例分别为7%、4%。结论：郴州市药物抵抗型高血压在高血压患者中所占比例为6.5%,农村药物抵抗型高血压患者知晓比例较低;药物抵抗型高血压患者个体化降压治疗方案有待于改进。     

大连高新区部分居民几种慢性病患病情况调查

目的 了解大连高新区15~74岁居民主要慢性病患病基本特征,为制定和评价大连高新区卫生政策和干预措施提供基础数据。方法 在大连高新区采用分层整群随机抽样方法,随机抽取15～74岁常住居民的976人为调查对象进行调查。结果 高血压患病率为33.61%,糖尿病患病率为11.07%,冠心病患病率为6.76%,血脂异常患病率为50.41%,城乡间患病率无差异;高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常患病率均随着年龄的增加呈逐渐上升趋势,丧偶人群患病率最高（P＜0.05）;高血压、糖尿病、血脂异常患病率,男性高于女性,文化程度低者高于文化程度高者,且随着体重指数的增高而增高（P＜0.05）;高血压、糖尿病、血脂异常患者中,有超过半数为本次检查新发现病例。结论 大连高新区居民慢性非传染性疾病患病率处于较高水平,防控策略和措施亟待加强。     

南京社区人群甲状腺功能亢进症的患病率调查

目的：调查南京社区人群甲状腺功能亢进症（甲亢）的患病率。方法：随机抽取南京某社区的常驻居民1 540 例，分别测定该 人群的空腹血清三碘甲状腺游氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）的水平。结果：（1）南京社区人群临床甲亢 和亚临床甲亢的患病率分别为1.23%，1.62%。人群中临床甲亢知晓率15.8%。（2）临床甲亢、亚临床甲亢的患病率男女之间比较无 显著性差异（P>0.05）。（3）不论男女，临床甲亢和亚临床甲亢的患病率在不同年龄组间均无差异（P>0.05）。结论：南京社区人群甲 亢患病率较高，人群知晓率低，应注意早期诊治。     

农村地区慢性病流行现状及控制管理对策分析

慢性病严重危害人群健康,已成为疾病负担的主要原因.本文通过三间分布(人群分布、地区分布、时间分布)发现,我国农村地区慢性病患病率随年龄增加而增高;发病年龄提前;年龄越小,增幅越大;不同的慢性病在性别间呈现不同的发病趋势;农村居民现代医学知识缺乏,健康意识淡薄,对慢性病的知晓率、治疗率和控制率低;农村地区经济收入低,医疗保障差,慢性病会对其经济上造成沉重的负担;农村的慢性病患病率增长已经快于城市,且在死因顺位中上升.针对目前我国农村地区慢性病的这些流行现状,进一步分析了农村地区慢性病防治存在的主要问题,并提出了控制对策及管理方法.     

社区老年人慢性肾脏病患病率调查及其危险因素分析

目的:调查北京市通州区永顺社区老年人的慢性肾脏病(CKD)患病率,并分析其危险因素。方法:采用横断面调查方法,对该社区长期居住的65岁及以上的通州区户籍老年人进行问卷调查、肾脏损伤指标及其他实验室指标的检测,收集资料并分析CKD患病的危险因素。结果:本次调查共获得948例该社区常住老年人的完整资料,参与研究的老年人平均年龄为70.86±4.89岁;镜下血尿患病率为9.39%,白蛋白尿患病率为22.15%,5.70%的老年人出现肾功能下降,该人群中CKD患病率为36.81%(349/948)。单因素分析结果显示,两组吸烟史、饮酒史、血肌酐、体质量指数(BMI)、尿微量白蛋白肌酐比(ACR)、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇及血尿酸水平对比无显著性差异(P0.05),而CKD组较非CKD组年龄更大、合并高血压的比例更高、女性占比更高(P0.05),多因素logistic回归分析显示年龄、女性与高血压是通州区永顺社区老年人CKD患病的危险因素(OR=1.432、1.163、1.335,P0.05)。结论:北京市通州区永顺社区老年人CKD患病率较高,其危险因素为年龄、女性与高血压。     

英德市吸毒人群艾滋病知识知晓情况及影响因素分析

目的了解英德市吸毒人群艾滋病知识知晓率及其影响因素,为制定吸毒人群行为干预措施提供科学依据。方法对英德市强制戒毒所内的吸毒者进行面对面问卷调查。结果吸毒者以男性为主,占94.88%;年龄以20～39岁为主,占76.36%;文化程度(初中及以下)为主,占90.58%,静脉注射吸毒者占69.09%,其中33.73%吸毒时共用注射器;3.86%与固定性伴发生性行为时每次均用安全套;28.93%发生过商业性行为,27.43%发生商业性行为时每次均用安全套;艾滋病知识知晓率为75.87%,文化程度初中及其以下、年龄20～39岁、同居和接受过艾滋病知识教育是影响吸毒人群艾滋病知识知晓率的主要因素。结论英德市吸毒人群对艾滋病防治知识知晓率较低,高危行为发生较严重,应在吸毒人群中开展艾滋病知识的健康教育和行为干预,遏制艾滋病在该人群的传播或由该人群向一般人群扩散。     

基层农民对脑卒中危险因素知晓率的调查分析

目的:了解基层农民对脑卒中危险因素及高脂血症相关食物的知晓率,探讨能有效预防脑卒中的可行手段,为基层农民脑卒中的治疗打下基础.方法:随机选取农民600名,其中男性女性各300名,年龄30-70岁.采取问卷调查方式了解这些农民对脑卒中危险因子与高脂血症相关食物的知晓率及其疾病谱,数据计量资料采取百分数处理,统计分析采取单因素分析,分析并建立可行的预防措施.结果:600名农民中对于脑卒中危险因素知晓率仅为16.70%,与高脂血症相关的食物知晓率仅为26.0%,600名农民各种疾病的发病率达18.97%,其中高血压痛发生率高迭5.67%.结论:农民对于脑卒中危险因素知晓率低,对于与高脂血症相关的食物知晓率低,各种疾病患病率较高,如何进行健康教育是亟待解决的问题.     

丽水市缙云县农村地区老年人高血压患病率及影响因素

目的:通过对丽水市缙云县农村地区老年人高血压患病率及影响因素的调查,以期对当地老年人高血压的预防提供理论依据。方法:用随机抽样的方法对丽水市缙云县的五云镇、壶镇镇、新建镇、胪膛镇共4个镇共1260名老年人进行义诊血压测量并当面进行问卷调查,然后对其结果进行分析。结果:1260名被调查老年人中有689名患高血压,其患病率为54.68%。结论:丽水市缙云县农村地区高血压患病率较高,需引起相关部门的重视,并采取积极的预防和治疗措施。     

非选择性人群中甲状腺结节患病情况的研究

目的:探讨非选择性人群中经超声检查甲状腺结节的患病情况及良恶性结节的超声特征。方法:采用横断面的研究方法,对2014年3-4月间所有在我院行甲状腺超声检查的群体,无论其是否有甲状腺疾病拟或是体检的结果进行分析,比较在不同年龄、性别人群甲状腺结节的患病率及良恶性结节的超声特征。结果:本研究期间共有1045例受检者完成甲状腺超声检查,经超声检查发现甲状腺结节者573例,总患病率54.83%。不同年龄阶段甲状腺结节的患病率不同,患病率有随年龄增高而增高的趋势(P0.01)。不同性别甲状腺结节患病率亦不同(男49.8%vs女56.65%),差异有统计学意义(P0.05)。在甲状腺结节患者中,表现为单一结节者233例(40.66%),多发结节者340例(59.34%),不同性别间结节数目差异有统计学意义(P0.01)。全部甲状腺结节患者中,92例(16.06%)行细针穿刺抽吸活检(FNAB),其中诊断为恶性者28例,占所有结节患者的4.89%。超声检查边界欠清晰、钙化在恶性结节的发生率显著高于良性结节(P0.05)。结论:非选择人群中甲状腺结节的患病率较高,尤其是女性,不同性别甲状腺结节患者的特点有所差异,结节钙化、边界欠清晰等超声特点有助于甲状腺恶性结节的筛查。     

侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗 高血压丘脑出血破入脑39 例临床分析

目的:探讨侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果。方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月应用侧脑室前角单侧或双侧穿刺外脑脊液引流治疗39例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果(ADL分级)。结果:39例高血压丘脑出血破入脑室患者死亡8例,占20.51%,存活者31例,占79.49%。对存活者随访3个月,按日常生活能力(ADL)分级,ADL1～3级23例,占74.19%,ADL4级7例,占22.58%,ADL5级1例,占3.23%。结论:侧脑室前角穿刺脑脊液外引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室者是一种操作简单、损伤小、有效的治疗方法。     

湘中铁路职工代谢综合征现状及干预治疗

目的:对湘中在职铁路职工代谢综合征(MS)及其各组成成分进行回顾性分析,并评价综合干预措施对代谢综合征(MS)患者的防治效果.方法:采用中华医学会糖尿病分会(CDS)(2004)标准,符合MS诊断标准的686名MS患者均给予健康教育、治疗性的生活方式改变及药物治疗的综合干预治疗18个月,观察其对MS的防治效果.结果:发现湘中在职铁路职工(19～58岁)MS总患病率为13.7%,在对代谢综合征的认识上表现为"三低一高"的特点,即知晓率低、治疗率低、达标率低、患病率高.与干预前比较,综合干预治疗18个月后,MS患者中除吸烟和饮酒者未明显减少外(P＞0.05),采用各项健康生活方式者均显著增加,缺血性心血管病高危者由15.8%降至3.2%,坚持合理用药者由33.7%上升至82.5%,收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇达标率明显提高,差异均有显著性(P＜0.05);而BMI、腰围及腰臀比、血尿酸及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标的达标率均无显著变化(P＞0.05).结论:综合干预治疗措施可降低中年人群多项异常代谢组分,是预防糖尿病及心脑血管疾病的关键.     

青岛地区变应性鼻炎患者合并哮喘的流行病学调查研究

目的:调查青岛地区变应性鼻炎患者合并哮喘的患病率及相关因素。方法:设计"青岛地区变应性鼻炎问卷调查表"。采用多阶段抽样及整群抽样的方法,调查青岛地区常住(5年及5年以上)居民,年龄在5-70岁,均无高血压、糖尿病、风湿性疾病及精神障碍性疾病的居民。共调查人数为2052人:调查分三个阶段:问卷调查阶段、根据问卷结果筛选AR可疑对象、对AR可疑对象进行专科检查及变应原皮肤点刺试验以确诊。对结果进行统计学处理。结果:发放问卷总数为2400份,有效问卷为2052份,有效率为85.5%,青岛地区5-70岁居民AR患者248例,其中20例合并支气管哮喘,AR患者合并哮喘的患病率为8.06%,其中男7.14%,女9.26%,男女AR患者合并哮喘的患病率差异无统计学意义(X2=0.36 P>0.05)。结论:青岛地区变应性鼻炎患者合并哮喘的患病率为8.06%,初步了解青岛地区人群中变应性鼻炎合并哮喘的现状,为临床医生对其综合治疗并制定合理有效的治疗方案提供理论基础。     

哈尔滨地区围绝经期女性健康现状及保健需求分析

目的:了解哈尔滨地区围绝经期女性健康现状及对相关保健知识认知现状。方法:采用分层整群抽样,于2011年从哈尔滨18个区、县随机抽取40～65岁围绝经期女性进行调查。结果:①2520例被调查女性平均年龄49.90岁,其中自然绝经者占37.4%,平均绝经年龄49.49岁。②13项症状的发病率从18.5%～59.1%不等,最常见的前五位症状依次为心悸(59.1%)、疲乏无力(53.4%)、骨关节肌肉痛(50.1%)、性交痛及阴道发干(49.0%)、易激动(48.8%)。Kupperman评分总分≥17分653例,占25.9%。围绝经期综合征随年龄增长逐渐加重,经Logistic回归分析其患病率与教育程度、绝经分期有相关性。③30.3%女性表示"听说过性激素替代治疗",且郊区明显低于城区;使用率仅为1.3%。结论:哈尔滨地区女性围绝经期症状患病率较高,其保健知识有待提高。应依托社区和媒体,加大宣传力度,提高围绝经期女性生活质量。     

西安地区空军老干部患病现况及其相关因素研究

目的:调查西安地区老年空军人群慢性病患病情况及其生活评价的现况,分析其相关因素的影响。方法:采用整群抽样的方法对西安地区310名老年空军进行体格检查和使用生活综合评价调查表进行问卷调查。结果:在本次研究的老年空军人群中,慢性病患病率100%。同时患两种病及以上的占91.29%。患病率由高到低排名前10位的慢性病依次为高血压、冠心病、高脂血症、老年性白内障、脑血管疾病、前列腺疾病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胃肠道疾病、胆囊和胆道疾病。舒张压异常、体检白细胞指标异常的人群患脑血管疾病的优势比分别是2.16、3.95(P<0.05);甘油三脂异常的人群患高脂血症的优势比是4.74(P<0.001);在健康自评和心理卫生评定中、差的人群患冠心病的优势比分别是1.85、1.64(P<0.001);体能检查中、差的人群惠老年性白内障的优势比是1.48(P<0.05);生活功能、社会交往和活动强度中、差的人群患脑血管疾病的优势比分别是3.40、2.22、2.92(P<0.001)。结论:应有针对性、有重点地开展危险因素的早期干预,促进预防和医疗两大系统的协作,才能有效地控制老年人慢性病的发生。     

余姚市农村儿童遗传病的调查分析

1990年,对9129名0-14岁儿童遗传病情况做了调查．发现遗传病及先天畸形共22种81例,患病率为8.87%,山区及平原患病率分别为8.66%和8.98%,二者无明显差异（P > 0.05),而近亲组及非近亲组儿童遗传病患病率分别为102.85%。和7.04%,有非常显著差异（P < 0.01),年龄越大者发病率越高．     

农村地区慢性病流行现状及控制管理对策分析

慢性病严重危害人群健康,已成为疾病负担的主要原因。本文通过三间分布（人群分布、地区分布、时间分布）发现,我国农村地区慢性病患病率随年龄增加而增高;发病年龄提前;年龄越小,增幅越大;不同的慢性病在性别间呈现不同的发病趋势;农村居民现代医学知识缺乏,健康意识淡薄,对慢性病的知晓率、治疗率和控制卒低;农村地区经济收入低,医疗保障差,慢性病会对其经济上造成沉重的负担;农村的慢性病患病率增长已经快于城市,且在死因顺位中上升。针对目前我国农村地区慢性痛的这些流行现状,进一步分析了农村地区慢性病防治存在的主要问题,并提出了控制对策及管理方法。     

哮喘儿童父母知识知晓率、用药依从性及影响因素分析

目的:了解哮喘儿童父母的对疾病知识的掌握情况以及儿童的服药依从情况和影响因素,为提高哮喘儿童的控制率提供参考依据。方法:选择2015年1月-2015年12月于上海市第十人民医院儿科门诊诊治的支气管哮喘儿童93例,调查其哮喘控制情况、哮喘服药依从性和父母基本情况与相关知识。依从性与知识知晓率的比较采用双向有序的检验,影响因素采用有序结果的累积优势Logistic回归分析。结果:本次调查93例哮喘儿童中,哮喘完全控制率为23.7%,儿童服药依从性好的比率为25.8%,哮喘儿童父母相关知识知晓率高的比率为25.8%,儿童哮喘控制率与服药依从性之间存在相关性(P=0.029),哮喘儿童服药依从性与哮喘儿童父母相关知识知晓率之间存在相关性(P=0.035)。哮喘儿童的服药依从性受到儿童性别(OR=1.153,95%CI:1.04-1.96)、家族史(OR=1.402,95%CI:1.20-2.33)、知识知晓率(OR=1.828,95%CI:1.05-3.17)和病程(OR=0.758,95%CI:0.35-0.97)等因素的影响(P0.05)。结论:哮喘儿童的服药依从性受到儿童性别、家族史、知识知晓率和病程等因素的影响,要充分发挥儿童父母的作用,从医院内干预逐渐进入家庭干预,通过对父母或者监护人的认知或用药知识的提高,切实提高哮喘儿童的用药依从性和哮喘的控制率。