压力支持通所慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺病 ( COPD)合并呼吸衰竭是内科常见的重症之一 ,其发病率和死亡率都很高。1 997～ 2 0 0 0年来我们应用压力支持通气 ( PSV)治疗慢性阻塞性肺病合并 型呼吸衰竭 5 4例 ,并对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,随机分成两组。治疗组 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均年龄5 5 .1岁 ;病史 5～ 40年 ,平均病史 2 0 .7年。对照组 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ,年龄 44～ 70岁 ,平均年龄 5 4 .7岁 ;病史 3～ 38年 ,平均病史 1 9.9年。1 .2　治疗方法　两组患者入院后均给予抗感染解痉平喘及支…     

2012年广州市越秀区疑似麻疹风疹病例血清学检测结果分析

目的:对2012年广州市越秀区疑似麻疹风疹的血清学结果进行整理分析,以了解麻疹风疹病例的流行特点。方法:选取2012年1月-2012年12月的166例疑似麻疹风疹患者的血清作为研究对象,统计血清中IgM阳性抗体的检出情况,以及各年龄段、月份IgM抗体阳性的例数及构成比。结果:麻疹风疹疑似病例中有36.1%的患者检测出IgM抗体阳性,其中麻疹IgM阳性以0-1岁婴幼儿的检出率较高,可达44.4%。从月份来看,12月、8月和5月是麻疹的好发时期。风疹IgM阳性以20岁以上中老年患者检出率最高,为75.0%,7月、4月和5月是风疹的易感季节。结论:疑似麻疹风疹病例有较高的IgM抗体阳性检出率,0-1岁婴幼儿和20岁以上中老年人是麻疹风疹的易感人群,4-5、7-8和12月是发病的高峰时期,临床应注意加强防范。     

中老年蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床上常见的急性脑血管疾病。本病可发生于任何年龄 ,但以 40岁～ 6 0岁多见。典型病例诊断及治疗并不困难 ,但一些不典型病例 ,主要症状不明显或被其他症状掩盖 ,容易造成误诊、漏诊。为此 ,我们将我院 1 980年至 2 0 0 1年收住院的 3 0例中老年 SAH作回顾性分析和总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 1 8例 ,占 6 0 % ,女 1 2例 ,占 40 % ;年龄最小 40岁 ,最大 72岁 ,其中 40～ 5 0岁 1 0例 ,占 3 3 % ,5 0～ 6 0岁 1 7例 ,占5 7% ,6 0～ 72岁 3例 ,占 1 0 %。既往有高血压病2 4例 ,占 80 %…     

氦氖激光血管内照射治疗慢性脑梗死临床观察

脑梗死是常见的脑血管疾病 ,多发于 40岁以上的中老年人 ,致残率极高。本文总结我院 1 997～2 0 0 2年采用氦氖激光血管内照射(Intravascular L aser Irradiation of B1 ood,ILIB)治疗慢性脑梗死患者 3 6例 ,获得良好的治疗效果 ,现将临床观察情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 8例均系住院患者随机分成两组 ,治疗组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ,年龄 (5 9.6±8.2 )岁 ;病征 :头晕 3 3例 (91 .7% ) ,言语不清 2 3例(6 3 .9% ) ,口角歪斜 1 9例 (5 2 .8% ) ;并发症 :偏瘫3 1例 (86 .1 % ) ,高血压 3 0例 (83 .3 % ) ,高粘高脂…     

174例竹叶青蛇咬伤临床分析

1995年至 2 0 0 0年 ,我院共收治竹叶青蛇咬伤患者 1 74例 ,占收治的毒蛇咬伤患者 5 1 1例的34.0 5 %。现将 1 74例竹叶青蛇咬伤患者的临床情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 74例全部为急诊病例。其中 ,男1 1 5例 ,女 5 9例 ,男∶女为 1 .95∶ 1 .0 0 ,男性病例多于女性病例 ,这与男性在工作生活环境中接触毒蛇的机会较女性多有关。 1 4岁以下 2 1例 ,1 4～5 9岁 1 40例 ,60岁以上 (含 60岁 ) 1 3例 ,构成比例分别为 1 2 .0 7% ,80 .46%和 7.47% ;农民 1 1 1例( 63.79% ) ,学生 31例 ( 1 7.82 % ) ,工人 1 2例( 6.90 % ) ,个体…     

大剂量蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛21例临床观察

蝮蛇抗栓酶已广泛应用于血栓病的防治 ,而在心血管病方面的应用报告较少 ,我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 3月用大剂量的精制蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛 2 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　病例选择　本组 2 1例不稳定心绞痛患者符合 WHO诊断标准。男 1 7例 ,女 4例 ,年龄 49～ 71岁 (平均年龄 5 3 .4岁 ) ,随机设对照组 2 0例 ,男 1 8例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 72岁 (平均年龄 5 4 .5岁 ) ,有下列情况除外 :(1 )有出凝血异常及消化性溃疡病史 ;(2 )严重肝、肾功能损害或心功能不全。1 .2　治疗方法　对照组 :应用常规疗法…     

毒蛇咬伤82例临床救治体会

我院自 1 997年加入广州蛇毒研究所建立的蛇伤防治研究网络以来 ,至 2 0 0 1年 3月份 ,共收治82例毒蛇咬伤患者 ,均获治愈 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 82例中 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 8岁 ,其中青壮年 (2 0～ 49岁 ) 5 6例 ,平均年龄 3 9.6岁 ;学生 8例 ,农民 5 9例 ,捕蛇或卖蛇从业人员 1 5例。被眼镜蛇咬伤 1 8例 ,银环蛇咬伤 1 8例 ,蝰蛇咬伤 3 3例 ,竹叶青蛇咬伤 7例 ,烙铁头蛇咬伤 5例 ,眼镜王蛇咬伤 1例。咬伤上肢 3 6例 ,下肢 40例 ,躯干 6例。 71例在 5～ 1 0月份被咬伤 ,1 1例在 1～ 4月份、1 1…     

许昌市2010年麻疹疫情分析

研究许昌市麻疹流行特征,为消除麻疹提供科学依据.对许昌市2010年麻疹疫情进行描述流行病学分析.结果显示2010年全市共报告麻疹确诊病例158例,报告发病率为3.74/10万;流行毒株为麻疹病毒H1a基因型.3-5月份是发病高峰;0～3岁龄儿童为主,其中小于8月龄病例占报告发病数的32.91％;8- 17月龄病例,68...     

脑出血急性期死亡因素临床分析

本文将 1 994年 5月～ 1 999年 6月我科收住院急性脑出血死亡 1 60例患者 ,对造成死亡原因作临床分析如下。1　资料与方法　　本组 1 60例 ,男 1 0 2例 ( 63.98% ) ,女 5 8例( 36.0 2 % ) ;年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 8.83岁 ,其中2 4岁 1例 ,30～ 39岁 6例 ,40～ 49岁 2 1例 ,5 0～5 9岁 46例 ,60～ 69岁 5 8例 ,70～ 79岁 2 6例 ,80岁以上 2例。1 60例均为内科保守治疗者。诊断 :病前和病后均有明确的高血压病史或血压显著增高 ,符合脑出血的临床诊断或头颅 CT确诊。有 5 7例因病情危重、脑疝、呼吸衰竭及暂停、抽搐、躁动不安而未查脑 CT…     

蝮蛇咬伤病人出现低钾血症的机理探讨

我院治疗毒蛇咬伤已有 3 0多年历史 ,每年均有 1 0 0多例蛇伤病人接受住院治疗 ,其中蝮蛇咬伤在 95 %以上。在临床治疗中我们发现有不少病人出现低钾血症的情况。现将今年收治的 1 2 7例蝮蛇咬伤病例低钾情况报告如下。1　临床资料　　 1 2 7例均为蝮蛇咬伤患者 ,其中男性 96例 ,女性 3 1例 ,男女之比为 3 .1∶ 1 ;年龄最小 5岁 ,最大82岁 ,其中 2 0岁以下 1 1例 (8.7% ) ,2 0～ 6 0岁 92例 (74.4% ) ,6 0岁以上 2 4例 (1 7.8% )。按照 1 997年第一届国际蛇伤学术研讨会通过的蛇伤临床分型标准 ,1 2 7例中 ,轻症 95例 (74.8% ) ,重症 3 0例(…     

150例服毒自杀原因分析及护理对策初探

3年来我科收治 1 5 0例服毒自杀病人 ,现分析其自杀原因 ,并对护理对策进行探讨。1　临床资料　　以本院 1 999年以来 ,内科收住院救治的 1 5 0例服毒自杀病人为调查对象 ,采取一般情况调查及半标准化会谈的方式进行随机调查 ,即按照预先准备好的问题 ,不论其顺序前后 ,先交谈后提出问题 ,统一记录。2　结果　　 1 5 0例服毒自杀患者中男性占 44.7% ,女性占5 5 .3% ,年龄为 1 5～ 5 1岁 ,平均 2 5岁。其中农民占 5 6% ,工人占 2 2 % ,学生占 1 6% ,其他为 6%。自杀原因 :家庭纠纷占 5 0 .7% ,人际关系失调占2 0 .7% ,婚姻恋爱受挫为 1 8% ,…     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…     

重型颅脑损伤并发深部真菌感染42例临床分析

深部真菌感染是发生有严重基础病之上的二重感染。本组搜集了 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月临床病例 ,我院 1 2例 ,广州中医药大学第一附属医院颅脑外科 3 0例 ,占同期重型颅脑损伤 1 1 3例的3 7.1 %,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 1 5～ 78岁 ,平均 5 4 .2 6岁 ;致伤原因 :车祸伤 2 9例 ,坠跌伤 8例 ,击打伤 4例 ,跌仆伤 1例 ;合并四肢骨折 2 0例 ,胸腹内脏器损伤 8例 ,作气管切开术 3 0例 ,锁骨下静脉切开术 2 7例 ;GCS评分 :3～ 8分。1 .2　临床特点　全部病例均有不同程度的发热及血白…     

血液灌流加血液透析抢救重度药物中毒患者30例的体会

我院血液净化中心自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年5月采用血液灌流加血液透析抢救重度药物中毒患者 3 0例 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例中毒患者男 1 3例 ,女 1 7例 ,年龄 1 6～ 5 5岁。口服有机磷农药中毒 1 7例 ,安定类药物中毒 5例 ,灭鼠药 (毒鼠强 ) +有机磷农药中毒 2例。中毒后到血液灌流时间为 1 .5～ 1 8h。3 0例中毒病人有 2 1例呈深昏迷 ,呼吸衰竭气管插管5例 ,抽搐 8例 ,其余表现不同程度的血压下降 ,烦躁及嗜睡。1 .2　治疗方法　 (1 )血路的准备 :采用河北廊坊产爱尔牌炭肾及 FB130 透析…     

中山市正常人群鼻咽部肺炎链球菌的携带情况调查

目的 :获取本地区正常人群鼻咽部肺炎链球菌携带情况 ,为疾病预防和治疗提供科学依据。方法 :随机抽检正常人群 (按防疫人群监测共分四组 :2～ 4岁、6～ 8岁、9～ 12岁、2 5～ 39岁组 )鼻咽拭子进行培养、分离、鉴定及药敏试验 ,按《全国临床检验操作规程》进行。结果 :2 6 7例标本共分离出 71株肺炎链球菌 ,分离率为 2 6 .6 %。 2～ 4岁组检出 18株 ,检出率 2 5 .8% ;6～ 8岁检出 2 0株 ,检出率 37.0 % ;9～ 12岁组检出 2 2株 ,检出率 2 9.3% ;2 5～ 39岁组检出 11株 ,检出率 16 .2 %。各年龄组鼻咽部肺炎链球菌反携带率经 χ2检验 ,χ2 =7.110 .0 5相差无显著性意义 ,少年儿童组合并后肺炎链球菌的携带率 2 9.6 % (5 9/ 199)与成人组 17.6 % (12 / 6 8)相比较经 χ2检验 ,χ2 =5 .0 7>P0 .0 5( 1 ) =3.84 ,差异有显著性。耐青霉素肺炎链球菌为 2 6 .8%。结论 :本地区正常人群鼻咽部肺炎链球菌携带率为 2 6 .6 % ,少年儿童鼻咽部携带率较成人高。对青霉素耐药率处于较高水平 ,耐青霉素菌株对其他常用抗生素普遍耐药 ,且已发现对三代头孢菌素耐药菌株     

蝮蛇抗栓酶胶囊治疗高粘血症187例疗效观察

1998年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶胶囊 (下称抗栓酶胶囊 )治疗高粘血症 1 87例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 87例均为门诊病人 ,其中男 1 3 2例 ,女 5 5例 ;年龄 3 9～ 74岁 ,其中年龄 3 9～ 49岁 78例 (4 1 .7% ) ,5 0～ 69岁 85例 (4 5 .5 % ) ,70岁以上 2 4例 (1 2 .8% ) ;病程最短 3个月 ,最长3年 ,多为长时间服用其它药物无效者。其中有脑动脉硬化 78例 ,有高血压病史 1 2 5例 ,有冠心病2 5例。均经查血液流变学检测确诊。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 0 .5～ 0 .75 u (2～ 3支 )改装入肠溶胶囊中…     

郑州市2015—2018年麻疹流行病学特征分析

目的了解郑州市2015—2018年麻疹(measles)流行特征,为麻疹防控工作提供依据。方法用描述流行病学方法分析郑州市麻疹病例信息。结果 2015—2018年郑州市共报告麻疹病例672例,年均发病率为1.99/10万,2015年最高,为4.65/10万。城区发病高于农村(χ2=23.794,P0.05)。3月份报告病例最多,占22.17%。0～17月龄人群占47.77%,≥15岁人群占45.09%。麻疹病例中未进行麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)免疫者最多,占68.45%。2018年报告1起麻疹院内感染暴发疫情。结论 2015—2018年郑州市麻疹发病呈下降趋势,应继续提高以适龄儿童为主的MCV疫苗接种率、强化监测、控制院内感染。     

208例毒蛇咬伤肾损害的防治体会

被血循毒及混合毒的毒蛇 (如蝮蛇 )咬伤后 ,大多会引起功能性损害 ,如能渡过危险阶段 ,多数患者肾功能可以恢复。若不能及时纠正 ,则可能发生肾小管坏死 ,导致急性肾功能衰竭。现将我院1 990～ 1 999年对具有肾损害表现的 2 0 8例毒蛇咬伤患者的防治措施报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 8例中男性 1 2 6例 ,女性 82例 ,年龄 3～ 72岁 (平均 38.2岁 ) ,1 4岁以下儿童5例 ;蝮蛇咬伤 1 89例 (90 .9% ) ,五步蛇咬伤 1 6例 ,银环蛇咬伤 3例 ;导致少尿 (含无尿 )型急性肾功能衰竭 1 3例 (6.3% ) ,年龄为 8～ 53岁 (平均 30 .2岁 ) ;蝮…     

45例小儿毒蛇咬伤临床救治分析

毒蛇咬伤是一种对人体危害极大的疾病 ,尤其是对小儿。小儿被毒蛇咬伤后 ,因其生理不同 ,临床表现与成人有异 ,治疗方法也不尽相同。我院于1 995～ 2 0 0 0年共收治小儿毒蛇咬伤 45例 ,现将临床救治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 45例患儿中 ,男 2 7例 ,女1 8例 ;年龄最小 2岁 ,最大 1 2岁 ,平均 7岁。咬伤部位 :咬伤上肢 1 2例 ,下肢 3 2例 ,躯干 1例。就诊时间 :1～ 6 h1 6例 ,7～ 1 2 h1 0例 ,1 3～ 2 4 h1 2例 ,2 5～ 48h 5例 ,49～ 72 h 2例。被蛇咬伤 2个伤口以上有 6例。1 .2　毒蛇种类及临床分型　 45例患儿中 ,蝮…     

尿酸增高的发生原因分析

尿酸增高是嘌呤代谢紊乱疾病。主要指血中尿酸含量偏高于正常值 90～ 42 0μmol/L。目前在沿海地区发病率有增高趋势。现将 2 0 0 1年 1 0月至2 0 0 2年 6月青岛地区 6 0 0 0名体检者普查尿酸情况分析如下。1　临床资料　　 6 0 0 0名体检者 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 6岁 ,平均 40岁。晨起 ,排尿 ,空腹 8h以上 ,上午 8:0 0抽血 3 ml,普通试管 ,尿酸试剂 ,一般尿酸检测仪检验。　　结果尿酸增高 80 6例 ,总发病率 1 3 .43 % ,发病年龄 40岁左右 ,男性居多 ,发病率占总发病率的 78.89%。2　处理方法　　 80 6例尿酸增高患者 ,根据发病原因对…