血清HIF-1α、HSP27、HSP70、HSP90α与肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗疗效的关系研究

摘要 目的：探讨血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、热休克蛋白（HSP）27、HSP70、HSP90α与肝细胞癌（HCC）患者经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗疗效的关系。方法：选取2021年6月～2023年6月在南充市中心医院接受TACE治疗的HCC患者125例,根据TACE治疗疗效分为无效组（47例）和有效组（78例）。采用酶联免疫吸附法检测血清HIF-1α、HSP27、HSP70、HSP90α。多因素Logistic回归分析影响HCC患者TACE治疗疗效的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HIF-1α、HSP27、HSP70、HSP90α对HCC患者TACE治疗无效的预测价值。结果：与有效组比较,无效组血清HIF-1α、HSP27、HSP70、HSP90α水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,低分化、血管侵犯和HIF-1α、HSP27、HSP70、HSP90α升高为HCC患者TACE治疗无效的独立危险因素（P＜0.05）。血清HIF-1α、HSP27、HSP70、HSP90α联合预测HCC患者TACE治疗无效的曲线下面积为0.958,大于血清HIF-1α、HSP27、HSP70、HSP90α单独预测的0.750、0.739、0.742、0.749。结论：血清HIF-1α、HSP27、HSP70、HSP90α升高是HCC患者TACE治疗无效的独立危险因素,血清HIF-1α、HSP27、HSP70、HSP90α联合预测HCC患者TACE治疗无效的价值较高。     

血清VEGF、HPSE、HIF-1α与视网膜中央静脉阻塞患者雷珠单抗治疗后视力预后的关系

摘要 目的：研究血清血管内皮生长因子（VEGF）、乙酰肝素酶（HPSE）、低氧诱导因子1α（HIF-1α）与视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者雷珠单抗治疗后视力预后的关系。方法：选取2020年1月-2022年8月贵州医科大学附属医院眼科收治的145例CRVO患者,根据雷珠单抗治疗后视力预后状况分为预后良好组（n=104）和预后不良组（n=41）。比较预后良好组和预后不良组临床资料及血清VEGF、HPSE、HIF-1α水平。采用多因素Logistic回归模型分析CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VEGF、HPSE、HIF-1α对CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值。结果：与预后良好组相比,预后不良组的年龄、缺血型CRVO占比、合并高血压占比、合并高脂血症占比、持续黄斑水肿占比及血清VEGF、HPSE、HIF-1α水平更高,同时CRVO病程更长,初诊最佳矫正视力更低（均P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示初诊最佳矫正视力低、持续黄斑水肿、缺血型CRVO及血清VEGF、HPSE、HIF-1α升高是CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的危险因素（P＜0.05）;血清VEGF、HPSE、HIF-1α单独和联合预测CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的曲线下面积（AUC）分别为0.726、0.777、0.836、0.891,联合预测的效能显著优于单项检测（P＜0.05）。结论：CRVO患者血清VEGF、HPSE、HIF-1α水平越高,雷珠单抗治疗后视力预后状况越差。三项指标联合预测CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的价值较高,有望作为CRVO预后评估指标。     

术前血清TGF-β1、HMGB1、NLRP3对脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后的预测价值

摘要 目的：探讨术前血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）对脊柱骨折合并脊髓损伤（SCI）患者预后的预测价值。方法：选取2021年5月～2022年6月在贵州省骨科医院接受手术治疗的脊柱骨折合并SCI患者134例,根据术后12个月预后情况分为预后良好组（83例）、预后不良组（51例）。采用酶联免疫吸附法检测术前血清TGF-β1、HMGB1、NLRP3水平。多因素Logistic回归分析脊柱骨折合并SCI患者预后不良的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析术前血清TGF-β1、HMGB1、NLRP3水平对脊柱骨折合并SCI患者预后不良的预测价值。结果：134例脊柱骨折合并SCI患者术后12个月预后不良发生率为38.06%（51/134）。与预后良好组相比,预后不良组HMGB1、NLRP3更高,TGF-β1更低（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示糖尿病、受伤至治疗时间≥8 h、椎管侵占率≥50%、HMGB1升高、NLRP3升高为脊柱骨折合并SCI患者预后不良的独立危险因素,ASIA分级增加、TGF-β1升高为独立保护因素（P＜0.05）。术前血清TGF-β1、HMGB1、NLRP3联合预测脊柱骨折合并SCI患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.924大于各项指标单独预测。结论：术前血清TGF-β1水平降低和HMGB1、NLRP3水平升高与脊柱骨折合并SCI患者预后不良密切相关,术前血清TGF-β1、HMGB1、NLRP3水平联合应用对脊柱骨折合并SCI患者预后不良的预测价值较高。     

血清sE-sel、HIF-1α、MCP-1与糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的关系研究

摘要 目的：探讨血清可溶性E-选择素（sE-sel）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与糖尿病患者白内障超声乳化术（Phaco）后黄斑水肿的关系。方法：选取2021年1月～2023年1月在西安市第四医院行白内障Phaco治疗的糖尿病性白内障患者167例作为糖尿病性白内障组，根据术后3个月是否发生黄斑水肿分为黄斑水肿组35例和无黄斑水肿组132例，另选取同期87名单纯2型糖尿病（T2DM）患者作为T2DM组。采用酶联免疫吸附法检测血清sE-sel、HIF-1α、MCP-1水平。多因素Logistic回归分析影响糖尿病患者白内障Phaco后黄斑水肿的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sE-sel、HIF-1α、MCP-1水平对糖尿病患者白内障Phaco后黄斑水肿的预测价值。结果：糖尿病性白内障组血清sE-sel、HIF-1α、MCP-1水平高于T2DM组（P＜0.05）。167例糖尿病性白内障患者白内障Phaco后3个月黄斑水肿发生率20.96%。多因素Logistic回归显示，T2DM病程延长、增殖型糖尿病视网膜病变（DR）和HbA1c、sE-sel、HIF-1α、MCP-1升高为影响糖尿病患者白内障Phaco后黄斑水肿的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清sE-sel、HIF-1α、MCP-1水平联合预测糖尿病患者白内障Phaco后黄斑水肿的曲线下面积为0.936，大于血清sE-sel、HIF-1α、MCP-1水平单独预测的0.768、0.775、0.773。结论：血清sE-sel、HIF-1α、MCP-1水平升高是影响糖尿病患者白内障Phaco后黄斑水肿的独立危险因素，血清sE-sel、HIF-1α、MCP-1水平联合预测糖尿病患者白内障Phaco后黄斑水肿的价值较高。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者血清Presepsin、IAP、HMGB1与经皮肝穿刺胆道引流术治疗预后的关系

摘要 目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者血清前蛋白酶（Presepsin）、免疫抑制酸性蛋白（IAP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）与经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗预后的关系。方法：选取2021年1月～2023年1月保定市第二中心医院收治220例接受PTCD治疗的AOSC患者纳入AOSC组,另选取同期体检健康志愿者88名纳入对照组。根据AOSC患者PTCD术后住院期间是否死亡分为存活组36例和死亡组184例。检测血清Presepsin、IAP、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AOSC患者PTCD治疗预后的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Presepsin、IAP、HMGB1水平对AOSC患者PTCD术后死亡的预测价值。结果：AOSC组血清Presepsin、IAP、HMGB1水平高于对照组（P＜0.05）。220例AOSC患者PTCD术后住院期间死亡率为16.36%（36/220）。多因素Logistic回归分析显示,发病至手术时间≥3 d、术后24 h胆汁引流量＜300 mL、Presepsin升高、IAP升高、HMGB1升高为影响AOSC患者PTCD治疗预后的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清Presepsin、IAP、HMGB1水平联合预测AOSC患者PTCD术后死亡的曲线下面积为0.920,大于单一指标预测。结论：AOSC患者血清Presepsin、IAP、HMGB1水平升高,是PTCD治疗预后的独立危险因素。血清Presepsin、IAP、HMGB1水平联合预测AOSC患者PTCD治疗预后的价值较高。     

颅内压参数联合血清caveolin-1、AQP-4对高血压脑出血患者术后预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨颅内压参数联合血清小窝蛋白-1（caveolin-1）、水通道蛋白4（AQP-4）对高血压脑出血（HICH）患者术后预后不良的预测价值。方法：选择2020年1月至2022年1月河北省胸科医院收治的106例HICH患者,术后随访3个月,根据格拉斯哥预后（GOS）评分将患者分为预后良好组（55例）,预后不良组（51例）。术后监测颅内压参数[压力反应指数（PRx）、平均颅内压波幅（MWA）、20 mmHg阈值下颅内压剂量（Dicp20）],检测血清caveolin-1、AQP-4水平。多因素Logistic回归分析HICH患者术后预后不良的因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析颅内压参数联合血清caveolin-1、AQP-4预测HICH患者术后预后不良的价值。结果：预后不良组PRx、MWA、Dicp20以及血清caveolin-1、AQP-4水平高于预后良好组（P＜0.05）。低术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、高PRx、高Dicp20、高caveolin-1、高AQP-4是HICH患者术后预后不良的危险因素（P＜0.05）。联合PRx、Dicp20、caveolin-1和AQP-4预测HICH患者术后3个月预后不良的的曲线下面积为0.823,大于PRx、Dicp20、caveolin-1和AQP-4单独预测。结论：高PRx、Dicp20、caveolin-1、AQP4是HICH患者术后预后不良的危险因素,联合颅内压参数PRx、Dicp20及血清caveolin-1、AQP4预测HICH患者术后预后不良具有较高的价值。     

血清Klotho蛋白、视锥蛋白样蛋白-1、高迁移率族蛋白1与阿尔茨海默病患者认知功能和预后不良的关系

摘要 目的：探讨阿尔兹海默病（AD）患者血清Klotho蛋白、视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）与认知功能及预后的关系。方法：选取2019年4月-2021年5月在我院接受治疗的136例AD患者作为AD组,另选取150例同时期在我院进行体检的健康志愿者作为对照组,应用酶联免疫吸附法检测两组血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平,采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组认知功能,采用Pearson相关性分析以上三指标与MMSE评分之间的关系;AD患者根据治疗1年后的预后情况分为预后良好组（n=74）与预后不良组（n=62）,应用单因素、多因素Logistic回归分析引发AD患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测对AD患者预后的预测效能。结果：AD组的MMSE评分、血清Klotho蛋白水平显著低于对照组,而血清VILIP-1及HMGB1水平显著高于对照组（均P＜0.05）;Pearson相关性结果显示血清Klotho蛋白水平与MMSE评分之间呈显著正相关（P＜0.05）,而血清VILIP-1、HMGB1水平与MMSE评分之间呈显著负相关（均P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示血清VILIP-1、HMGB1水平升高是引发AD患者预后不良的独立危险因素,而血清Klotho蛋白水平升高是其保护因素（P＜0.05）;ROC曲线显示 Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测AD患者曲线下面积为0.839,敏感度为80.65%,特异度为83.78%。结论：血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平与AD患者认知功能和预后均具有较强的关联性,临床可以通过联合检测以上三指标辅助评估AD患者的预后。     

mGS评分联合血清 FGFR-1、PTX3对脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨脑室改良的Graeb评分（mGS评分）联合血清成纤维细胞生长因子受体-1（FGFR-1）、正五聚蛋白3（PTX3）对脑室出血（IVH）患者脑室外引流术后预后不良的预测价值。方法：选择河北医科大学第一医院2020年2月至2022年2月行脑室外引流治疗的109例IVH患者，出院后3个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者预后，根据GOS评分将IVH患者分为预后不良组（51例）和预后良好组（58例）。术前评估mGS评分，并检测血清FGFR-1、PTX3水平。多因素Logistic回归分析法分析影响IVH患者脑室外引流术后预后不良的因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析mGS评分联合血清 FGFR-1、PTX3预测IVH患者脑室外引流术后预后不良的价值。结果：预后不良组术前mGS评分、血清PTX3水平高于预后良好组（P＜0.05），血清FGFR-1水平低于预后良好组（P＜0.05）。并发脑疝、高mGS评分、高PTX3是IVH患者脑室外引流术后预后不良的危险因素（P＜0.05），高FGFR-1是保护因素（P＜0.05）。联合mGS评分和血清 FGFR-1、PTX3预测IVH患者脑室外引流术后预后不良的曲线下面积为0.894，高于以上各指标单独预测。结论：IVH脑室外引流术后预后不良患者mGS评分和血清PTX3水平增高，血清FGFR-1水平降低，联合mGS评分、血清FGFR-1和PTX3对IVH患者脑室外引流术后预后的预测价值较高。     

不稳定型心绞痛患者血清ox-LDL及HIF-1α的表达意义及其与冠状动脉病变严重程度的关系探究

摘要 目的：探讨不稳定型心绞痛患者血清氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）及低氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达意义及其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法：选取我院2020年3月到2023年1月收治的100例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，分析其冠状动脉造影诊断结果，应用Gensini评分法对患者的冠状动脉病变严重程度进行评价，将≤20分的30例患者分为轻度病变组，20~50分的45例患者分为中度病变组，≥50分的25例患者分为重度病变组。对比三组患者血清ox-LDL及HIF-1α表达水平，并分析血清ox-LDL及HIF-1α与冠状动脉病变严重程度的相关性；依照PCI术后是否发生不良心血管事件（MACE）分为非MACE组（n=79）和MACE组（n=21），对比两组患者临床特征及血清ox-LDL及HIF-1α的表达水平，并应用logistic回归分析分析血清ox-LDL及HIF-1α对不稳定型心绞痛患者不良心血管事件的预测价值。结果：不同严重程度的三组患者血清ox-LDL及HIF-1α表达水平对比差异显著，重度病变组ox-LDL、HIF-1α水平明显高于中度病变组和轻度病变组（P＜0.05），而中度病变组与轻度病变组对比无统计学意义（P>0.05）；Spearman相关分析结果显示：HIF-1α、ox-LDL与不稳定型心绞痛冠状动脉病变严重程度呈正相关（P＜0.05）；两组患者心功能分级、左室射血分数、TIMI评分、血清ox-LDL及HIF-1α水平对比差异显著（P＜0.05）；logistic回归分析结果表明：ox-LDL及HIF-1α为不稳定型心绞痛PCI介入术后不良心血管事件的独立危险因素（P＜0.05）。结论：血清ox-LDL及HIF-1α水平与不稳定型心绞痛冠状动脉病变严重程度具有明显相关性，且ox-LDL及HIF-1α为不稳定型心绞痛患者介入手术后近期主要心血管事件的独立危险因素。临床上对于HIF-1α、ox-LDL升高的不稳定型心绞痛患者应注意及时采取相关措施预防近期心血管不良事件的发生。     

卡瑞利珠单抗联合TACE对伴微血管侵犯肝细胞癌患者肿瘤标志物、血管生成因子和血清PD-1、PD-L1的影响

摘要 目的：观察卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对伴微血管侵犯肝细胞癌（HCC）患者肿瘤标志物、血管生成因子和血清程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）、程序性死亡配体-1（PD-L1）的影响。方法：根据随机数字表法将2021年6月~2023年7月期间我院收治的121例伴微血管侵犯HCC患者分为对照组（n=60,接受肝癌根治术和TACE治疗）和研究组（n=61,对照组的基础上接受卡瑞利珠单抗治疗）。对比两组疗效、血清肿瘤标志物水平[甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、糖类抗原199（CA199）]、血管生成因子水平[血管内皮生长因子受体2（VEGF-R2）、血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）]、血清PD-1、PD-L1水平、不良反应。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组治疗后相比,研究组CEA、AFP、CA199、PIVKA-Ⅱ、VEGF、VEGF-R2、Ang-2、PD-1、PD-L1更低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较未见差异（P>0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合TACE治疗伴微血管侵犯HCC患者,可改善血清肿瘤标志物,可抑制血管生成和降低血清PD-1、PD-L1水平,有效控制疾病进展。     

劳力性热射病患者预后的影响因素分析及入院时血清TNF-α、HMGB1、CCL5对死亡风险的预测价值研究

摘要 目的：探讨劳力性热射病（EHS）患者预后的影响因素,并分析入院时血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、CC类趋化因子5（CCL5）对该病患者死亡风险的预测价值。方法：选取2018年5月～2022年4月我院收治的50例EHS患者,入院时均以酶联免疫吸附试验完善血清TNF-α、HMGB1、CCL5水平检测。以康复或死亡为观察终点,将患者分成存活组（32例）和死亡组（18例）,采用多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素。利用接收者工作特征（ROC）曲线分析入院时血清TNF-α、HMGB1、CCL5对患者死亡风险的预测价值。结果：死亡组血清TNF-α、HMGB1、CCL5水平均高于存活组（P＜0.05）。死亡组入院时体温、心率、急性生理与慢性健康评分系统II（APACHE II）评分、血钠、血钾、血钙、肌红蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮、肌酐、总胆红素水平均高于存活组,收缩压、舒张压、指脉氧均低于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,入院时血清TNF-α、HMGB1、CCL5水平较高是EHS患者死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,入院时联合检测血清TNF-α、HMGB1、CCL5三项指标预测EHS患者死亡风险的曲线下面积（0.95CI）为0.869（0.739～0.975）,预测效能较好。结论：入院时血清TNF-α、HMGB1、CCL5水平较高是EHS患者预后的不利影响因素,且联合检测上述三指标对患者的死亡风险有一定预测价值。     

三维超声血管血流参数联合血清CA125、TK1对子宫内膜癌患者预后的预测价值

摘要 目的：探讨三维超声血管血流参数联合血清糖类抗原-125（CA125）、胸苷激酶1（TK1）对子宫内膜癌患者预后的预测价值。方法：选择2018年11月至2021年6月于我院行腹腔镜子宫切除术的209例子宫内膜癌患者,术前接受三维超声检查,观察血管血流参数[血管形成指数（VI）、血流指数（FI）和血管形成-血流指数（VFI）],并检测术前血清CA125、TK1水平。术后随访2年,统计预后不良发生情况。根据预后情况将患者分为预后不良组和预后良好组。受试者工作特征（ROC）曲线分析三维超声血管血流参数联合血清CA125、TK1预测子宫内膜癌患者预后不良的价值。结果：随访期间失访2例,发生预后不良54例。预后不良组VI、FI、VFI及血清CA125、TK1水平高于预后良好组（P＜0.05）。VI、FI、VFI、CA125、TK1预测子宫内膜癌患者预后不良的曲线下面积分别为0.764、0.775、0.809、0.867、0.807,其中联合预测曲线下面积为0.916,高于各指标单独预测。结论：子宫内膜癌患者的三维超声血管血流参数VI、FI、VFI和血清CA125、TK1水平升高,三维超声血管血流参数联合CA125、TK1检测对子宫内膜癌患者预后不良的预测具有较高价值。     

白内障患者术后感染性眼内炎的病原菌分布及CD64指数、血清sTREM1、HMGB1表达的临床意义

摘要 目的：分析白内障患者术后感染性眼内炎（IE）的病原菌分布并探讨分化簇64（CD64）指数、血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）表达的临床意义。方法：选取2018年1月～2022年7月济南市人民医院眼科收治的125例（125眼）白内障术后IE患者为IE组,选取同期150例（150眼）白内障术后无术后IE患者为非IE组。分析术后IE患者病原菌分布,计算CD64指数和检测血清sTREM1、HMGB1表达。采用多因素Logistic回归分析白内障患者术后IE的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CD64指数、血清sTREM1、HMGB1表达对白内障患者术后IE的诊断价值。结果：125例术后IE患者房水或玻璃原液中检测出138株病原菌,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别占比81.88%（113/138）、16.67%（23/138）、1.45%（2/138）。与非IE组比较,IE组糖尿病、玻璃体溢出比例、CD64指数和血清sTREM1、HMGB1水平升高,手术时间更长（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、玻璃体溢出、手术时间延长和CD64指数、sTREM1、HMGB1升高为白内障患者术后IE的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,CD64指数与血清sTREM1、HMGB1联合预测白内障患者术后IE的曲线下面积显著高于单独预测。结论：白内障患者术后IE的病原菌以革兰氏阳性菌为主,CD64指数和血清sTREM1、HMGB1表达与白内障患者术后IE独立相关,可能成为白内障患者术后IE的辅助诊断指标,且三指标联合具有较高的预测价值。     

血清HMGB1、CTCs、AAPR与腹腔镜前列腺癌根治术患者术后生化复发的关系

摘要 目的：探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、循环肿瘤细胞（CTCs）和白蛋白/碱性磷酸酶比值（AAPR）与腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）患者术后生化复发的关系。方法：选取苏州大学附属第二医院于2018年1月至2020年7月收治的169例LRP患者,根据术后是否发生生化复发分为生化复发组和非生化复发组。检测血清HMGB1、外周血CTCs并计算AAPR。采用多因素Logistic回归分析LRP患者术后生化复发的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HMGB1、CTCs和AAPR对LRP患者术后生化复发的预测价值。结果：随访2年,169例LRP患者术后生化复发发生率为25.44%（43/169）。与非生化复发组比较,生化复发组血清HMGB1和CTCs升高,AAPR降低（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,临床分期T2期、前列腺特异性抗原（PSA）＞20 ng/mL、HMGB1、CTCs升高和Gleason评分8分为LRP患者术后生化复发的独立危险因素,游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原（fPSA/tPSA）、AAPR升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清HMGB1联合CTCs和AAPR预测LRP患者术后生化复发的曲线下面积为0.881大于HMGB1、CTCs和AAPR单独预测。结论：血清HMGB1、CTCs和AAPR与LRP患者术后生化复发独立相关。血清HMGB1联合CTCs和AAPR预测LRP患者术后生化复发的价值较高,可能成为LRP患者术后生化复发的辅助预测指标。     

血清ANXA1、dickkopf-1与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑损伤程度和预后的关系

摘要 目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血清膜联蛋白AI（ANXA1）、dickkopf相关蛋白1（dickkopf-1）水平与脑损伤程度及与预后的关系。方法：选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院2018年11月-2021年5月收治的100例aSAH患者作为观察组,选取同期健康体检者101例作为对照组。检测两组血清ANXA1、dickkopf-1水平,比较两组血清ANXA1、dickkopf-1水平差异。分析血清ANXA1、dickkopf-1水平与aSAH患者脑损伤程度和手术治疗后预后的关系。结果：观察组血清ANXA1水平低于对照组（P<0.05）,dickkopf-1水平高于对照组（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,血清ANXA1与Hunt-Hess评分、WFNS评分和改良Fisher评分呈负相关（P<0.05）;血清dickkopf-1与Hunt-Hess评分、WFNS评分和改良Fisher评分均呈正相关（P<0.05）。所有患者均随访半年,经统计术后预后不良患者有56例,预后不良发生率为56%。多因素Logistic回归分析显示,高ANXA1水平为aSAH患者预后不良的保护因素（P<0.05）;高dickkopf-1水平、高Hunt-Hess评分、高WFNS评分、高改良Fisher评分是aSAH患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示：联合血清ANXA1、dickkopf-1及Hunt-Hess评分、WFNS评分、改良Fisher评分对aSAH患者预后的评估价值最高,ROC-AUC（0.95CI）为0.843(0.748～0.942)。结论：aSAH患者血清ANXA1、dickkopf-1水平与脑损伤程度密切相关,是患者预后不良的影响因素。联合血清ANXA1、dickkopf-1与病情评分对aSAH患者预后具有较高的预测价值。     

血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测急性阑尾炎患儿手术切口感染风险的临床研究

摘要 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）联合高迁移率族蛋白B1（HMGB1）预测急性阑尾炎（AA）患儿手术切口感染风险的价值。方法：前瞻性选取2020年1月～2022年7月四川大学华西医院小儿外科收治的536例接受腹腔镜手术的AA患儿,根据术后是否发生手术切口感染分为感染组和未感染组。采用酶联免疫吸附法检测血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归分析AA患儿手术切口感染的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平对AA患儿手术切口感染的预测价值。结果：536例AA患儿腹腔镜手术后手术切口感染发生率为11.94%（64/536）。与未感染组比较,感染组血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,病程＞24 h、阑尾穿孔、手术操作时间＞60 min、留置腹腔引流和PCT、sICAM-1、HMGB1水平升高为AA患儿手术切口感染的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测AA患儿手术切口感染的曲线下面积（AUC）大于PCT、sICAM-1、HMGB1单独预测。结论：血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平升高与AA患儿手术切口感染密切相关,血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测AA患儿手术切口感染的价值较高,可能成为AA患儿手术切口感染的辅助预测指标。     

血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平与妊娠期高血压疾病患者预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、白细胞介素-4（IL-4）水平与妊娠期高血压疾病（HDP）患者分类及妊娠结局的关系。方法：选取2019年7月～2021年1月我院收治的204例HDP患者（HDP组）,根据指南分类原则分为妊娠期高血压组（n=88）、子痫前期组（n=66）、子痫组（n=50）,根据妊娠结局分为结局不良组和结局良好组,另选取同期100名于我院产检健康孕产妇为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析HDP患者妊娠结局不良的影响因素及血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平对妊娠结局不良的预测价值。结果： 与对照组比较,HDP组血清VEGF、IL-4水平降低,sFlt-1水平升高（P＜0.05）。妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组血清VEGF、IL-4水平依次降低,sFlt-1水平依次升高（P＜0.05）。204例HDP患者妊娠结局不良发生率为29.90%（61/204）。单因素分析显示,妊娠结局不良与年龄、不同疾病分类、SBP、DBP、尿蛋白、VEGF、sFlt-1、IL-4有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,HDP患者妊娠结局不良的独立危险因素与独立保护因素分别为子痫、sFlt-1升高与VEGF、IL-4升高（P＜0.05）。血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平单独与联合预测HDP患者妊娠结局不良的曲线下面积（AUC）分别为0.766、0.774、0.770、0.905,VEGF、sFlt-1、IL-4联合预测HDP患者妊娠结局不良的AUC最大。结论：HDP患者血清VEGF、IL-4水平降低,sFlt-1水平升高,与HDP分类和妊娠结局不良有关,VEGF、sFlt-1、IL-4联合对HDP患者妊娠结局不良的预测价值较高。     

2型糖尿病肾病患者血清HIF-1α、ChREBP与糖脂代谢、肾功能的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病肾病（T2DKD）患者血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、碳水化合物反应元件结合蛋白（ChREBP）与糖脂代谢、肾功能的关系及其诊断价值。方法：选取2021年1月～2022年1月我院收治的100例T2DKD患者为T2DKD组,另选取同期100例单纯T2DM患者T2DM组,选取我院同期100名体检健康者为对照组。检测血清HIF-1α、ChREBP和糖脂代谢指标[空腹血糖（FBG）、餐后2hFBG（2hFBG）、血红蛋白A1c（HbA1c）、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比（UACR）、估计肾小球滤过率（eGFR）]。采用Pearson相关性分析T2DKD患者血清HIF-1α、ChREBP水平与糖脂代谢、肾功能指标的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HIF-1α、ChREBP水平对T2DKD的诊断价值。结果：对照组、T2DM组、T2DKD组血清HIF-1α、ChREBP、FBG、2hFBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、UACR水平依次升高,HDL-C、eGFR依次降低（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,T2DKD患者血清HIF-1α、ChREBP水平与FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、UACR呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清HIF-1α、ChREBP水平单独和联合诊断T2DKD的曲线下面积分别为0.784、0.787、0.882,HIF-1α、ChREBP水平联合诊断的曲线下面积大于各指标单独预测（P＜0.05）。结论：T2DKD患者血清HIF-1α、ChREBP水平升高与糖脂代谢紊乱和肾功能降低有关,血清HIF-1α、ChREBP水平联合诊断T2DKD具有一定价值。     

血清zonulin、MCP-1、HIF-1α与克罗恩病患者疾病活动度和肠道菌群的相关性分析及其鉴别价值分析

摘要 目的：探讨血清连蛋白（zonulin）、单核细胞趋化蛋白- l（MCP -1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与克罗恩病（CD）患者疾病活动度和肠道菌群的相关性,分析zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的价值。方法：选择2019年1月至2022年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的162例CD患者,根据克罗恩病活动指数（CDAI）将CD患者分为重度组、中度组和轻度组,分别为42例、69例和51例,另选同期151例健康体检志愿者为对照组。检测CD患者和对照组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平,Pearson相关分析zonulin、MCP-1、HIF-1α与CDAI评分、肠道菌群相对丰度的相关性。受试者工作特征曲线（ROC）分析zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的价值。结果：重度组、中度组、轻度组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平均高于对照组（P<0.05）。重度组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平、大肠杆菌、沃氏嗜胆菌、Atopobium parvulum相对丰度高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组（P<0.05）;普拉梭菌相对丰度轻度组高于中度组,中度组高于重度组（P<0.05）。CD患者血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平与CDAI评分、大肠杆菌、沃氏嗜胆菌、Atopobium parvulum相对丰度呈正相关,与普拉梭菌相对丰度呈负相关（P<0.05）。联合zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的曲线下面积为0.856,高于单独zonulin、MCP-1、HIF-1α的0.706、0.693、0.747。结论：CD患者血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平均升高,且与CD疾病活动度增加和肠道菌群紊乱有关,可能是重度CD诊断的潜在生物学标志物。     

湿润烧伤膏联合重组人碱性成纤维细胞生长因子对浅Ⅱ度烧伤患者创面肉芽组织HIF-1α、VEGF蛋白表达的影响

摘要 目的：观察湿润烧伤膏联合重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤患者的疗效及对创面肉芽组织缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的影响。方法：选取天津市第一中心医院2018年12月到2020年12月之间收治的浅Ⅱ度烧伤患者70例,根据住院号单双数分为对照组和实验组两组,各35例。对照组给予rh-bFGF凝胶治疗,实验组给予湿润烧伤膏联合rh-bFGF凝胶治疗,两组均治疗2周。对比两组疗效、创面愈合率、症状消失时间、不良反应发生率、血清炎症因子水平变化和创面肉芽组织HIF-1α、VEGF蛋白表达变化。结果：实验组的临床总有效率、创面愈合率均高于对照组（P<0.05）。实验组的肿胀、疼痛、红斑、水疱、渗液症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗2周后,两组患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较治疗前下降（P<0.05）,且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,实验组患者创面肉芽组织VEGF蛋白表达水平高于对照组,HIF-1α蛋白表达水平低于对照组（P<0.05）。对照组的不良反应发生率为11.43%,与实验组的5.71%对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与单用rh-bFGF凝胶治疗相比,联合湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度烧伤患者可更好地促进创面愈合,改善患者症状,同时还可改善血清炎症因子水平及创面肉芽组织HIF-1α、VEGF蛋白表达,安全可靠。