中国医院住院患者体验和满意监测量表的开发研究：量表的初步形成

目的 开发适合中国医院应用的住院患者体验与满意监测量表。方法 通过检索国内外的相关文献,收集国外成熟的满意度量表,结合国内现有的量表,通过专家组对条目进行筛选并修正。结果 研制出的CHPESM量表包含可及入院、一般住院服务、治疗服务、意见管理、环境与后勤以及出院指导6个维度28个核心条目,均采用Likert 5级评分法。结论 CHPESM量表具有较好的内容效度。     

中国医院住院患者体验和满意监测量表的信效度评价

目的 评价“中国医院住院患者体验和满意监测量表”的信度与效度,为改进量表、推广应用提供依据。方法 采用邮寄方式对出院患者进行问卷调查,使用SPSS数据分析软件,分别对量表的内部一致性、折半信度、内容效度及结构效度进行评价。结果 量表总体Cronbach’s ɑ系数为0.956,所包含6个维度的Cronbach’s ɑ系数均大于0.8。分半信度为0.971。各条目与量表总体的相关系数介于0.51~0.79之间。以所有条目为变量进行因子分析,共提取5个公因子,其累计贡献率为66.2%,各条目至少在其中一个公因子上负荷值大于0.4。结论 量表具有良好的信度和效度,适用于中国医院住院患者满意度的测评。     

652例住院患者满意度分析与评价

目的 对住院患者的满意情况进行分析,探讨住院患者满意度的影响因素,为进一步提高医院服务质量提供参考。方法 对652名住院患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计学描述、相关分析和多元线性回归分析。结果 住院患者满意度各维度由高到低依次为及时性、服务质量、尊重患者权益、技术水平、服务态度、等候时间、后勤管理;影响住院患者总体满意度的主要因素依次为技术水平、服务质量、服务态度、及时性、等候时间、尊重患者权益、后勤管理。结论：提高技术质量是确保患者满意的核心,改善非技术质量亦是确保患者满意的关键。     

膳食评价指数的研究进展

膳食质量评价是营养状况评价的重要组成部分,最常用的方法是膳食评价指数,其目的是评估和计算难以精确量化的膳食习惯和行为。本文综述主要膳食评价指数的研究进展及其应用。     

膳食平衡指数法评价冠心病患者的膳食质量状况

目的：应用中国膳食平衡指数（Diet Balance Index 07,DBI 07）评价冠心病患者膳食质量,从而为该疾病患者针对性饮食干预方法的建立和相关膳食营养教育的开展提供科学依据。方法：采用健康危险因素调查问卷调查某医院207名冠心病住院患者的个人基本信息和饮食摄入情况,在此基础上利用DBI 07评分方法评价其膳食质量状况。结果：冠心病患者的膳食质量处于低度失衡状态、低度摄入不足和低度摄过量的问题并存;男性患者摄入过量程度明显高于女性;55岁以下患者在三个年龄组中摄入不足程度最低,且总分均低于另外两个年龄组;冠心病患者蔬菜水果、奶类、豆类、动物性食物摄入不足,而油、盐摄入过量;患者主要膳食模式为模式A。结论：冠心病患者整体饮食结构不合理,建议适当均衡谷薯类和动物性食物的摄入,增加奶类豆类食物和鱼类的摄入,适当食用易于咀嚼的蔬菜水果,减少盐与油的用量。     

应用综合指数法评价住院医疗质量研究

目的 综合评价医院的住院医疗质量，为医院的管理决策提供依据，为政府部门提供参考。方法 运用抽样调查方法，抽取4个省的5家公立医院住院医疗服务情况，采用综合指数法对其进行评价。结果 综合评价的结果显示，2010年住院医疗质量最好的是C医院，最差的是E医院。结论 通过对各项指标的排序分析，了解到各医院在不同方面存在的问题与竞争优势，为医院的长远规划提供依据。     

医院服务等候中信息博弈与患者感知的研究

服务等候在各个行业都是普遍存在的现象,医院作为服务的提供方为患者提供医疗服务,但并不是所有的患者都能及时得到服务,需要一定时间的等候,患者在排队等候服务的过程中,由于急于了解病情和外界环境的干扰,情绪上容易激动,进而引起冲突,影响医院的正常工作。因此,了解患者的服务等候感知,对医院的管理和营销有着十分重要的作用,同时也对医院的诚信建设发挥重要的作用。     

糖尿病患者睡眠质量与心理健康的相关性研究

目的:探讨糖尿病患者睡眠质量与其心理健康状况的关系.方法:应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量(SCL-90)对唐山市200名糖尿病患者进行问卷调查.结果:(1)不同睡眠质量的糖尿病患者在健康状况的各因子得分和总分均有非常显著差异(P＜0.001).(2)除了睡眠质量和睡眠效率,糖尿病患者睡眠质量各成分得分及总分与健康状况各子量表得分和总分绝大多数呈显著的正相关(P＜0.01).结论:糖尿病患者的睡眠质量对其健康状况有显著影响,睡眠质量越差,其健康水平越低.提高糖尿病患者的睡眠质量有助于改善他们健康状况.     

北京某三级甲等医院ICU 患者家属满意度调查研究

目的:了解ICU患者家属对现有医疗护理服务质量的满意程度,为今后医疗护理服务质量的改善提供科学的依据。方法:采用Wasser的"危重患者家属满意度量表"中文版对符合入选标准的危重患者家属进行问卷调查。运用SPSS17.0进行统计分析。结果:共145名ICU患者家属完成问卷,其中男性83名,女性62名。危重患者家属满意度量表总得分很高(91±9),五个因子得分从高到低依次是舒适(5±0.50)、病情保证(4.75±0.625)、获得支持(4.67±0.50)、获取信息(4.40±0.60)和接近患者(4.33±0.67);其中满意度最高的一项"护士护理病人的质量情况",满意率高达100%;满意度最低的一项是"探视时间的弹性"。结论:ICU患者家属对现有医疗护理服务质量具有较高的满意度;更好的提高ICU患者家属满意度,改善医疗护理质量,需加强医务人员与家属的沟通,增进医护间的合作。     

北京市市属医院患者满意度评价的探索及实践

患者满意度测评是评价医疗服务质量与医护人员工作绩效的有力工具。随着医改的深入,为科学评价新医改前期实施成效,北京市医院管理局制定医院患者满意度评价方案,并且积极推动评价方案的实施。实施结果显示,患者满意度评价对于指导医院改进,完善服务,构建和谐医患关系有重要的现实意义。     

从患者满意度调查探索医院管理的实证研究

通过对S医院的2次调研，分析患者对医院各职能部门的满意度感知，并进行帕累托影响因素分析，对管理管理过程中应该着重处理的方面探索性地提出建议。     

Autonomy in the Obstetrician/Gynecologist-Patient Relationship as a Predictor of Patient Satisfaction

A considerable amount of recent medical research focuses on factors involving patient satisfaction. This study attempts to examine the role of autonomy in the gynecologist-patient relationship as it relates to patient satisfaction. Fifty-five patients at a women’s clinic completed measures assessing autonomy preference (API) before the medical visit and patient-perceived autonomy support (HCCQ) and patient satisfaction (MISS) after the visit. Analyses revealed patients prefer a more equal level of decision making with their doctor (a medium level of autonomy) when asked general questions about medical decisions but preferred less autonomy when presented with actual scenarios. Results show a significant relationship between scenario-based autonomy preference level and visit satisfaction for both satisfaction measures. A significant relationship between perceived autonomy support and visit satisfaction was also found for both satisfaction measures. The findings of this study suggest autonomy is important to the gynecologist-patient relationship and worthy of future study.     

基于患者满意度的医疗服务质量持续改进管理

目的 探索和建立以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理新模式。方法 分别于2013年7—8月（改进前）和2014年3—4月（改进后）两个阶段的各500例出院患者采用随机留置问卷法进行问卷调查。对调查的数据采用SPSS17.0进行统计分析,并对比两次调查结果。结果 经过有针对性地实施改进措施半年后,再次调查时亟需改进的3个指标的满意度显著改善。结论 以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理,对提升医疗服务质量有着积极的推动作用,是医院运营思想的变革。     

基于管理改进视角的医院患者满意度测评研究

患者满意度测评对于提升医疗服务质量、减少医患纠纷、构建和谐医患关系具有重要意义,因此,患者满意度测评在医院管理当中得到了广泛的应用。满意度测评具有宏观与微观两个不同的层面,从医院管理的角度来讲,微观层面的患者满意度测评具有重要意义。文章基于医院管理改进的视角,从测评体系的构建、测评方法的选择、测评结果的应用等方面对患者满意度测评进行了探讨,研究结果有助于医疗机构患者满意度测评的开展与实施。

     

术中静脉不同剂量右美托咪啶对全髋置换术患者术后患者芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的:观察气管内全身麻醉下行全髋置换术患者,术中静脉应用不同剂量右美托咪定对术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响及相关不良反应发生的情况。方法:选择择期在气管内全麻下行全髋置换术的患者60例,ASA I~Ⅱ级,年龄47~78岁,体重42~79 kg。患者随机分组法分为3组(n=20):C组(盐水对照组)、D1组(右美托咪定0.5μg/kg组)和D2组(右美托咪定1μg/kg组),在手术结束前约1小时按分组分别给予生理盐水和右美托咪啶,术后镇痛使用芬太尼静脉自控镇痛24 h。记录患者术后2h、2~6 h、6~12 h、12~24 h芬太尼的用量;VAS评分法评估患者术前、术后2 h、6 h、12 h、24 h时的疼痛程度;记录镇痛期间恶心呕吐、皮肤瘙痒及过度镇静等不良反应发生的情况。结果:术后2h和术后2~6 h芬太尼用量D1组和D2组较C组减少(P0.05),但D1组和D2组之间比较无差异(P0.05);而术后6~12和12~24 h三组患者芬太尼用量无差异(P0.05)。术后2 h、2~6 hVAS评分D1组和D2组较C组减少(P0.05),而D1组和D2组之间比较无差异(P0.05);术后6~12、12~24 h三组患者VAS评分无差异(P0.05)。与C组比较,D1组和D2组镇痛期间恶心呕吐发生率降低(P0.05),余不良反应各组之间比较无差异(P0.05)。结论:气管内全身麻醉下行全髋置换术的患者,术中静脉应用右美托咪啶可在术后6 h内增强芬太尼镇痛的效果减少芬太尼的用量,但增大剂量效果并不增加而作用时间也不延长。     

术中静脉不向剂量右美托咪啶对全髋置换术患者术后患者芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的：观察气管内全身麻醉下行全髋置换术患者,术中静脉应用不同剂量右美托咪定对术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响及相关不良反应发生的情况。方法：选择择期在气管内全麻下行全髋置换术的患者60 例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,年龄47～78 岁,体重42～79 kg。患者随机分组法分为3 组（n=20）：C 组（盐水对照组）、D1 组（右美托咪定0.5 μg/kg 组）和D2 组（右美托咪定1 μg/kg组）,在手术结束前约1 小时按分组分别给予生理盐水和右美托咪啶,术后镇痛使用芬太尼静脉自控镇痛24 h。记录患者术后2h、2～6 h、6～12 h、12～24 h芬太尼的用量;VAS 评分法评估患者术前、术后2 h、6 h、12 h、24 h 时的疼痛程度;记录镇痛期间恶心呕吐、皮肤瘙痒及过度镇静等不良反应发生的情况。结果：术后2h 和术后2～6 h芬太尼用量D1组和D2 组较C 组减少（P＜0.05）,但D1组和D2 组之间比较无差异（P＞0.05）;而术后6～12 和12～24 h三组患者芬太尼用量无差异（P＞0.05）。术后2 h、2～6 hVAS评分D1 组和D2 组较C组减少（P＜0.05）,而D1组和D2 组之间比较无差异（P＞0.05）;术后6～12、12～24 h三组患者VAS 评分无差异（P＞0.05）。与C 组比较,D1 组和D2 组镇痛期间恶心呕吐发生率降低（P＜0.05）,余不良反应各组之间比较无差异（P＞0.05）。结论：气管内全身麻醉下行全髋置换术的患者,术中静脉应用右美托咪啶可在术后6 h内增强芬太尼镇痛的效果减少芬太尼的用量,但增大剂量效果并不增加而作用时间也不延长。     

居民对社区卫生服务的满意度调查分析

目的:了解居民对社区卫生服务的满意度情况,为提高社区卫生服务质量提供科学依据.方法:采用随机抽样法对青岛市五区/市(市北区、崂山区、李沧区、黄岛区、即墨市)12所社区卫生服务机构抽取样本进行问卷调查并对结果进行分析.结果:对社区卫生服务总体比较满意的人数占调查总人数的81.05％,12.95％的居民对社区卫生服务总体评价为非常满意,但居民对于健康档案的建立、社区卫生服务机构的设备配置以及药品种类满意度较低.结论:青岛市居民对社区卫生服务机构总体满意度较高,但个别服务还有较大的改善空间.