腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响。方法:选取良性卵巢囊肿患者120例,随机分成对照组及观察组,每组60例,对照组术中采用传统的双极电凝止血法,观察组术中采用序贯式止血法。观察两组患者术前及术后3个月雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)水平变化,采用kupperman改良评分法比较两组患者月经和妊娠情况,并且统计两组患者术前及术后3个月卵巢功能正常以及卵巢储备功能下降的发生率。结果:术后3个月对照组E2、LH及FSH水平较术前变化较大,差异均有统计学意义(P0.05),而观察组E2、LH及FSH水平较术前变化较小,仅FSH差异有统计学意义(P0.05),术后3个月两组E2、LH及FSH水平差异均有统计学意义(P0.05);观察组月经改变、围绝经期综合症的发生率与治疗后距妊娠时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而妊娠率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月观察组患者卵巢功能正常率显著高于对照组,并且卵巢储备功能下降率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用序贯式止血法对患者的卵巢功能影响较小,有利于患者术后正常生理功能的恢复,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合与电凝止血对卵巢功能的影响

目的:探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合与电凝止血对卵巢功能的影响。方法:选择2014年5月~2015年12月期间我院收治卵巢囊肿患者78例为研究对象,两组患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,根据患者术中止血方式的不同将其分为观察组(41例)和对照组(37例);观察组术中采用双极电凝止血,对照组患者性术中采用缝合止血;观察并比较术后4周、12周两组患者促卵泡生长激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)及窦状卵泡计数(Shape of sinus follicle count,AFC),对比两组术后12周卵巢功能恢复情况。结果:术后4周两组患者FSH、LH水平较术前升高,E2及AFC水平较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05);术后12周对照组FSH、LH、E2及AFC水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者FSH、LH水平较术前升高,E2及AFC水平较术前降低,且观察组患者FSH、LH水平高于对照组,E2及AFC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后12周,观察组患者出现排卵异常、经量过少及经期延长的发生率均高于对照组(P0.05)。结论:缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术止血对患者卵巢功能的损伤作用小于电凝止血,术后卵巢功能恢复快,临床上应当优选缝合止血,降低对卵巢功能的影响。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响。方法选择2016年10月~2017年10月我院接诊的104例患者纳入本研究,患者均择期行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采取单双极电凝止血,观察组采取可吸收缝线"8"字缝合止血,观察比较两组患者的排卵及月经情况、雌二醇(estrogen,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平。结果治疗6个月后,观察组的E2水平高于治疗前和对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的经量过少、经期延长发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,采取镜下缝合止血能改善患者E2、LH、FSH水平,降低经量过少、经期延长发生率,值得临床应用。     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察

目的观察腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的98例卵巢囊肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术,观察比较两组患者的手术情况及术后1个月、3个月卵巢功能情况。结果两组患者手术均成功,无大出血及术后感染发生。观察组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者术后1个月、3个月雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、窦状卵泡数比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有创伤小、并发症少、住院时间短、术后卵巢功能恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢良性囊肿患者卵巢功能、应激反应以及T细胞亚群的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢良性囊肿患者应激反应、卵巢功能以及T细胞亚群的影响。方法:选取我院于2017年1月~2019年1月间接收的80例卵巢良性囊肿患者,根据随机数字表法分为A组(n=40)和B组(n=40)A组患者术中采用双极电凝止血,B组患者术中采用缝合止血,比较两组患者卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)]、应激反应[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)以及皮质醇(Cor)]、T细胞亚群及并发症发生率。结果:两组患者术后3个月FSH、LH均升高,但B组低于A组(P<0.05);E2降低,但B组高于A组(P<0.05)。两组患者术后3个月ACTH、NE、Cor均升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组患者术后3个月CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺均降低但B组高于A组(P<0.05);CD8⁺升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与双极电凝止血相比,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血可减轻卵巢功能损害,降低应激反应,减轻免疫抑制,且不增加并发症发生率。     

卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能的影响

目的:探究卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能的影响。方法:选取我院收治的卵巢囊肿患者42例,按照随机数字表法分为实验组和对照组。对照组20例,采用经腹卵巢囊肿剥除术;实验组22例,采用经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比两组术后6个月血清中的抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平,超声下卵巢体积(Vol),窦状卵泡数(Fo)水平等。结果:治疗后,实验组总有效率为(95.5%)高于对照组总有效率(75.0%),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者术后第6个月血清FSH、E2水平及Vol、Fo水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者血清AMH水平较低,差异有统计学意义(P0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,实验组术中出血量较低,手术时间较少,下床活动时间短(P0.05)。结论:卵巢囊肿剥除术对于卵巢储备功能的恢复具有积极作用,有利于保证育龄女性卵巢功能的完整,促进各基础性激素水平的恢复,尤其是采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术出血少损伤小,病变清除彻底,术后恢复好。     

双极电凝和缝合止血法对腹腔镜子宫全切术患者卵巢功能的影响

目的:对比和探讨双极电凝和缝合止血法对腹腔镜子宫切除术患者卵巢功能的影响.方法:所有患者均于全麻后常规行腹腔镜下子宫切除手术,并进行止血处理.研究组患者均采用双极电凝止血法,对照组患者均行缝合止血法.结果:两组患者术前激素水平各指标无显著差异(P＞0.05),术后1个月和3个月FSH、LH、INHB、E2研究组与对照组比较具有显著差异(P＜0.05).结论:双极电凝法和缝合止血法对患者的卵巢功能均有影响,但双极电凝法的损伤程度更大.     

三种不同手术方案对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响

目的:观察和比较开腹剥除术、腹腔镜剥除术及超声引导穿刺术对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响。方法:选取2011年1月-2013年6月我院收治的子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者168例,根据患者手术治疗方案分为A、B、C三组,A组患者应用开腹剥除术,B组患者行腹腔镜剥除术,C组给予超声引导穿刺术治疗,对比三组患者手术前后促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数目(AFC)等卵巢储备功能指标水平的变化、临床妊娠数、流产情况及术后复发率。结果:治疗后,三组患者AFC数量均较治疗前显著下降(P0.05),且C组AFC显著高于B、A两组(P0.05);三组患者治疗后血清FSH、E2、FSH/LH水平均较治疗前显著提高,A组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B、C组,而C组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B组(P0.05)。术后1、2、3年,A组妊娠率均显著低于B、C组(P0.05),且自然流产率显著高于B、C两组(P0.05),而B、C组妊娠率和自然流产率相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:应用超声引导穿刺术及腹腔镜剥除术治疗子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者对其卵巢储备功能影响均较小,且妊娠情况较好,临床可根据患者情况选择恰当手术方式,以提高治疗效果。     

桂枝茯苓胶囊对卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响

目的:探究桂枝茯苓胶囊对卵巢囊肿患者囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。方法:选择我院收治的卵巢囊肿已行囊肿剥除术的患者59例,将其随机分为实验组及对照组。实验组31例予桂枝茯苓胶囊治疗,对照组予孕三烯酮治疗。对比两组患者治疗前及治疗后12周血清雌激素、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清脂质结合唾液酸(LSA)、促卵泡激素(FSH)及基础窦卵泡数(AFC)水平及临床疗效。结果:实验组的有效率(96.8%)显著高于对照组(71.4%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周后,两组患者血清雌激素、AMH、AFC水平均较治疗前显著升高,而血清FSH、LSA水平均明显降低(P0.05),差异存在有统计学意义;与对照组比较,实验组患者的血清雌激素、血清AMH及AFC水平较高,血清FSH、LSA水平较低(P0.05),差异有统计学意义。结论:桂枝茯苓胶囊可以改善卵巢囊肿剥除术后患者的卵巢的储备功能,提高临床疗效。     

腹腔镜下联合垂体后叶素行卵巢巧克力囊肿剥除术的 临床分析

目的:探讨腹腔镜下联合垂体后叶素行卵巢巧克力囊肿剥除的可行性及治疗效果。方法:腹腔镜下治疗60例卵巢巧克力囊肿患者(A组),予垂体后叶素12μ注射于子宫体及卵巢系膜,再行囊肿剥除手术,并与腹腔镜下常规行卵巢巧克力囊肿剥除术的患者60例(B组)比较,分析手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间及术后住院时间等临床指标。结果:A组手术时间和术中出血量明显少于B组,两组比较差异有显著性(P<0.01);A组术后体温恢复正常时间小于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后排气时间及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下联合应用垂体后叶素行卵巢巧克力囊肿剥除术可有效的减少术中出血,缩短手术操作时间,进而保护卵巢功能。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征肥胖型患者LH和FSH的影响

目的：探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征肥胖型患者血清中胰岛素、LH和FSH水平的影响。方法：将84例PCOS肥胖型患者随机分成44例对照组（克罗米芬）和40例观察组（二甲双胍）,采用放射免疫法测定黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的水平,分别于服药前（0分钟）和服后60、120分钟经前臂静脉采血,测血糖浓度及血清胰岛素水平。结果：对照组患者治疗前0min、60min及120min的血糖OGTT分别为（4．57±0．25）mmol／L、（8．38±7．05）mmol/L（7.21±0．12）mmol／L。治疗后0min、60min及120min的血糖OGTT无明显变化。观察组患者治疗前0min、60min及120min的血糖OGTT分别为（4．11±0．31）mmol／L、（8．23±6．57）mmol／L及（7．25±0．13）mmol／L,治疗后0min、60min及120min的血糖0GTT明显降低。对照组患者治疗前血清中胰岛素为（47．32±9．52）U／ml,治疗后为（42．25±7．65）U／ml,治疗前后无明显差异。观察组患者治疗前血清中胰岛素为（46．41±6．11）U／ml,治疗后血清胰岛素水平明显降低。对照组患者治疗后血清中LH为（17．22±2．14）mU／ml,FSH为（1．24±0．33）mU／ml,而与对照组相比,观察组患者血清中的LH明显降低,而FSH水平升高。结论：二甲双胍导致多囊卵巢综合征患者血清中胰岛素水平降低,从而减轻了胰岛素对LH的刺激作用,使LH水平下降,FSH升高,进而改善机体的激素紊乱,最终达到治疗PCOS的目的。     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢型内异症并不孕的疗效观察

目的:研究腹腔镜保守术后联合短期促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢型子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果。方法:回顾性分析2008年5月-2011年5月在我院治疗内异症合并不孕的126例患者的临床资料,比较腹腔镜手术后联合GnRH-a治疗(用药组)和术后期待处理(对照组)的症状缓解率和妊娠情况。结果:用药组患者症状缓解率比对照组高,且差异有统计学意义(P0.05);用药组总妊娠率较对照组高,差异无统计学意义(P0.05),流产率比较无统计学差异(P0.05);治疗后患者1年内妊娠率最高,两组比较无统计学差异(P0.05),随访期间累积妊娠率比较,用药组高于对照组,无统计学意义(P0.05);用药组及对照组中Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期患者妊娠率均在50%以上,两组比较均无统计学差异(P0.05)。结论:此研究进一步明确腹腔镜术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者能较好提高其症状缓解率和妊娠率,但妊娠率提高与期待治疗无差别。经手术或联合GnRH-a治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后1年内,如果1年以上仍未妊娠,可根据实际情况选择其他助孕方法如辅助生育技术,以增加受孕机会。     

基础卵泡刺激素水平对IVF／ICSI—ET超排卵周期卵巢反应的预测价值

目的：基础卵泡刺激素（bFsH）可以刺激精子生成和促进卵子成熟,是人体内重要的激素之一。本研究针对体外受精（IVF）周期bFSH水平的变化情况,探讨bFSH对卵巢反应的预测价值,为临床研究提供理论基础。方法：回顾性分析2012年1月-2012年12月在我院生殖医学中心接受体外受精．胚胎移植（IVF—ET）治疗的154例患者的临床资料,根据基础卵泡刺激素水平分为A组CoFSH≥10IU／L）、B组（8≤bFsH≤10IU／L）和c组（bFSH〈8IU／L）。对比分析三组对象的年龄、基础窦卵泡数（bAFC）、黄体生成素（LH）含量、FSH／LH值、促性腺激素（Gn）的用量、使用时间、受精率及临床妊娠率等。结果：三组患者的年龄、bAFC及FSH／LH相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;三组的Gn用量和时间、获卵数及妊娠率比较,差异显著且具有统计学意义（P〈0．05）;三组基础LH值及超排卵周期受精率无显著差异（P〉0．05）。结论：基础卵泡刺激素（bFSH）对体外受精女性的卵巢储备功能具有一定的预测价值,bFSH水平的高低可作为预测女性不孕患者超排卵周期卵巢反应性的一项重要指标,值得临床推广和应用。     

卡贝缩宫素联合Bakri球囊压迫对宫缩乏力性产后出血患者卵巢功能和凝血功能的影响

目的:探讨卡贝缩宫素、Bakri球囊压迫联合治疗对宫缩乏力性产后出血患者卵巢功能以及凝血功能的影响。方法:选取2017年2月-2021年3月我院接诊治疗的86例宫缩乏力性产后出血患者,以随机数字表法分为对照组、研究组,分别给予Bakri球囊压迫单一治疗及卡贝缩宫素、Bakri球囊压迫联合治疗。检测对比患者的卵巢功能指标包括LH、FSH、E2水平,记录两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率、出血量变化和止血起效时间,测定纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),对比两组不良反应发生情况。结果:两组患者DBP、SBP及心率变化波动较小,治疗后数据显示差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后2 h、24 h出血量减少,且研究组治疗后2 h、24 h出血量及止血起效时间短于对照组(P<0.05);治疗后3 d,两组患者FIB水平降低,PT、APPT水平升高,且研究组FIB水平低于对照组,PT、APPT水平高于对照组(P<0.05);治疗后3 d,两组患者血清E₂水平升高,FSH、LH水平降低,且研究组血清E₂、FSH、LH水平优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(8.89%)高于对照组(4.88%),但是未见显著性差异(P>0.05)。结论:卡贝缩宫素联合Bakri球囊压迫可改善宫缩乏力性产后出血的卵巢功能及凝血功能,提升产后止血效果,增强患者子宫收缩能力。     

FSH通过SATB1调控上皮性卵巢癌ES-2细胞的增殖和侵袭活性

目的：探讨特异AT序列结合蛋白1（special AT-rich sequence-bindingprotein,SATB1）在卵泡刺激素（Follicle stimulating hor-mone,FSH）诱导的上皮性卵巢癌ES-2细胞增殖和侵袭中的作用。方法：以Real-timePCR检测不同浓度FSH（0、10、20、40、80mlU／ml）处理后sATB1基因mRNA表达水平的变化。实验分4组：①siCon组,转染si-阴性对照（si-Negativecontrol）序列的实验组,对SATBl无干扰作用;②siSATB1组：转染特异性干扰下调SATB1的siSATB1序列;（3）FSH＋siCon组：以FSH处理的siCon组;（4）FSH＋siSATBl组：以FSH处理的sisATB1组。MTT法检测4组细胞的增殖情况,Westernblotting技术检测4组细胞细胞周期蛋白（CyclinDl）,基质金属蛋白酶2（MMP．2）的蛋白表达情况,Transwell侵袭实验检测4组细胞侵袭能力的变化。结果：1．FSH＋siCon组的细胞增殖能力明显高于siCon组的细胞增殖能力,FSH＋siCon组的CyclinD1蛋白相对表达量0．90＋0．08明显高于siCon组的0．37＋0．01（P均〈0．01）,提示FSH具有促进ES．2细胞增殖的作用。2．FSH＋siCon组的穿膜细胞数（30212）个明显高于siCon组（13919）个,FSH＋siCon组的MMP．2蛋白相对表达量0．40＋0．01明显高于siCon组的0．28＋0．02,提示FSH具有促进ES．2细胞侵袭能力的作用。3．随着FsH浓度的增高,SATBlmRNA的表达量逐渐增加,分别为1,1．66±0．04,1．79±0．21,2.31±0．03,以FsH浓度为80mlU／m1时最显著（P〈0．05）。4．FSH＋siSATBl组的细胞增殖能力明显低于FSH＋siCon组的细胞增殖能力,FSH＋siSATBl组的CyclinD1蛋白相对表达量0．22±0．02明显低于FSH＋siCon组的0．90±0．08（P均〈0．01）;FSH＋siSATB1组的穿膜细胞数（5216）个低于FSH＋siCon组的（30212）个,FSH＋siSATB1组的MMP-2蛋白相对表达量0．15±0．00明显低于FSH＋siCon组的0．40±0．01（P均〈0．01）,FSH促进ES-2细胞增殖和侵袭的能力由于SATB1基因表达的下降而被阻断。结论：SATBl是FSH作用的重要靶分子,介导FSH对上皮性卵巢癌ES-2细胞系增殖、侵袭活性的调控。     

激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的疗效分析

目的:探讨激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者的临床疗效及安全性。方法:选择2013年12月~2015年12月于我院进行治疗的卵巢早衰患者68例,随机分为实验组与对照组,每组34例,实验组患者采用激素替代周期子宫内膜微创术进行治疗,对照组患者服用中药抗衰复巢汤。比较治疗前后两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,同时对两组患者的不良反应情况进行统计,治疗结束后比较两组患者的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者血清FSH、LH水平均降低,E2水平均升高;治疗结束后,与对照组相比,实验组患者血清FSH、LH水平较低,E2水平较高(P0.05),不良反应发生率较低(P0.05),临床总有效率较高(P0.05)。结论:应用激素替代周期子宫内膜微创术可以减少卵巢早衰患者在治疗后的不良反应,提高临床疗效。