益生菌在炎症性肠病中的治疗作用

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)。随着对肠道微生物群在IBD发病机制中作用的认识不断深入,近年来益生菌广泛应用于IBD治疗。大量临床试验结果表明,益生菌治疗IBD的疗效主要体现在对UC和贮袋炎的治疗,对CD的疗效不明确。益生菌治疗IBD可能通过促进肠道微生物群平衡、改善肠道屏障功能、调节肠道黏膜免疫及营养物质代谢等途径。     

Th17细胞及相关细胞因子在炎症性肠病中的作用

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),是严重影响人类健康的慢性消化道疾病,其病因和致病机制尚未明确。越来越多研究表明,遗传易感性和环境因素在UC和CD的发病中起关键作用,可引起肠腔内细菌、抗原等物质移位至黏膜固有层,最终导致黏膜屏障功能异常[1]。     

益生菌在炎症性肠病治疗中的研究进展

益生菌（Probiotics）是一类能够促进肠道微生物菌群平衡,对宿主健康或生理功能产生有益作用的活性微生物。目前广泛应用于生命健康领域、科学研究、生物工程、工农业以及食品安全。大量国内外研究表明益生菌在降血压、降血糖、降血脂、抗过敏、抗炎、调节免疫、维持肠道菌群平衡等方面具有积极作用。炎症性肠病的病因和发病机制尚未完全明确,现多认为与遗传、环境、感染、免疫以及肠道微生物多因素相互作用有关。益生菌通过多种机制介导,在临床治疗炎症性肠病中扮演着重要角色。     

白介素23 及Th17 细胞在炎症性肠病的作用

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Diseases,IBD),是一组病因未明的累及胃肠道的慢性炎症性疾病,一般指克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。目前认为它是由多种因素相互作用所致的一种自身免疫性疾病,主要包括免疫、环境以及遗传等因素,其中免疫在IBD的发生过程中起着极其重要的作用。以往研究认为与T辅助细胞(T Helper cells)Th1或Th2细胞反应的增强或减弱有关。然而最近研究发现一类新细胞亚群,称为Th17细胞,与之相关的细胞因子可导致包括肠道在内的多脏器病变。Th17细胞分化过程中又需要IL-23的参与,因此IL-23/Th17细胞在炎症性肠病患者肠道内过度表达可以解释肠组织损伤的新途径,并为制定新的治疗策略提出依据。本文就IL-23/Th17轴在炎症性肠病中的作用的研究进展作一综述。     

炎症性肠病患者的自主神经功能研究

目的:探讨炎症性肠病患者的自主神经功能状态。方法:选取炎症性肠病(IBD)患者60例作为观察组,包括活动期溃疡性结肠炎(UC)37例,活动期克罗恩病(CD)23例,同期健康体检者50例作为对照组。交感神经功能采用握力试验以及卧立位血压差的方式进行检查;迷走神经功能则采用卧立位心率变化和Valsalva动作反应指数检查方法。结果:(1)观察组卧立位心率变化均值明显低于对照组,其中溃疡性结肠炎和克罗恩病心率变化均值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);溃疡性结肠炎与克罗恩病心率变化均值差异无统计学意义(P0.05);溃疡性结肠炎和克罗恩病Valsalva动作反应指数与对照组相比差异无统计学意义(F=1.06,P0.05)。(2)观察组卧立位血压差均值明显高于对照组,握力试验的血压反应均值明显低于对照组,溃疡性结肠炎和克罗恩病卧立位血压差均值均明显低于对照组,握力试验的血压反应均值均明显低于对照组差异有统计学意义(P0.05);而溃疡性结肠炎和克罗恩病卧立位血压差均值及血压反应均值比较均无统计学差异。结论:炎症性肠病患者存在自主神经功能紊乱,交感神经功能增强而迷走神经功能相对减弱。     

潘氏细胞与炎症性肠病研究进展

<正>潘氏细胞(paneth cells,PCs)是小肠腺的特征性细胞,可分泌防御素等多种抗菌物质,抑制肠道细菌过度繁殖,在维持肠道内稳态、参与固有免疫方面发挥重要作用。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括克罗恩病(crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),其发病机制复杂,受环境因素、遗传因素及肠道菌群等多种因素的影响,主要表现为肠道免疫系统对肠道菌群的不良免疫反应。近年来,有关PCs与IBD的相关性研究较多,现本文就其研究进展作一综述如下。     

炎症性肠病动物模型的研究进展

克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病（IBD）,病因虽不明确,但对其发病机理已有了较多的了解。该病的发生是由于个体易感性、肠道菌群和粘膜免疫相互作用所致。炎症性肠病动物模型可通过化学性诱导、免疫学、遗传学等方法获得。三硝基苯磺酸与乙醇灌肠致炎法是目前最常用的方法,本文侧重概述介绍三硝基苯磺酸诱导的炎症性肠病的机制、模型、应用及优缺点,为疾病的研究、治疗和新药的开发提供指导。     

SHIP在炎症性肠病结肠组织中的表达及其临床意义

目的：观察SHIP 在溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者结肠组织标本中的表达情况,探讨其在炎症性肠病发生过程中 所起的作用及意义。方法：收集活动期UC患者,活动期CD 患者,及结直肠癌旁正常粘膜组织（NC组）标本各20 例。将活检标本 进行苏木精- 伊红染色及SHIP 免疫组化染色观察;利用Western blot 半定量比较分析SHIP 蛋白表达及组间差异;Real-time RT-PCR 分析SHIP在RNA水平的表达情况和组间差异。统计学处理采用Student''s t检验。结果：免疫组化染色示UC组SHIP阳 性表达积分为（7.20± 2.53）,CD 组积分为（6.50± 2.76）,对照组积分为（1.10± 0.74）。t 检验组间比较UC组和CD组无统计学差异 (t=0.59,P＞0.05);而UC组与NC组（t=7.32,P＜0.05）,CD组与NC组（t=5.98, P＜0.05）,差异均有统计学意义。Western blot 检测 结肠组织SHIP表达,UC组SHIP 相对表达量为（0.314± 0.021）,CD组（0.301± 0.019）,NC 组（0.163± 0.027）。UC和CD组表达 无差异(t=1.44,P＞0.05),而UC组,CD组与NC 组相比表达明显升高（t=13.88、13.16, P均＜0.05）。Real-time RT PCR 检测UC 组 结肠粘膜SHIP mRNA相对表达量为（0.649± 0.028）,CD 组为（0.645± 0.021）,NC 组为（0.140± 0.015）。同样,UC组与CD 组没 有统计学差异,而其相较对照组表达均升高（P＜0.05）。结论：炎症性肠病患者结肠组织SHIP 表达明显高于正常结肠组织,但其在 溃疡性结肠炎和克罗恩病间没有明显差异;提示SHIP可能在炎症性肠病的发病中发挥重要作用。     

白头翁汤对炎症性肠病中促炎细胞因子表达的影响

目的：探讨白头翁汤治疗炎症性肠病的分子机制。方法：40只Wistar雄性大鼠随机分为5组（n=8）：正常对照组、模型组、模型＋阳性药物对照组（美沙拉嗪）、模型＋白头翁中、高剂量治疗组。阳性对照组、中药治疗组分别灌胃给药。疗程结束后取大鼠结肠组织提取RNA,利用realtimePCR的方法检测白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）YL肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在各组中的表达变化。结果：相对于模型组,阳性药物及白头翁汤治疗组尤其是高剂量组可有效抑制IL-1β、IL-6及TNF-α的表达。结论：白头翁汤可通过抑制促炎因子的表达从而发挥了在炎症性肠病中的治疗作用。     

炎症性肠病小鼠模型的建立及其影响因素探讨

目的:通过单次灌肠和皮肤致敏联合灌肠,构建2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的炎症性肠病小鼠模型,探讨最佳造模方法,并分析影响模型构建的因素。方法:55只SPF雄性BALB/c小鼠随机分为7组,包括对照组、不同剂量TNBS(100、150、175、200、225 mg/kg)单次灌肠组及皮肤致敏联合灌肠组。于造模后5 d处死各组小鼠,观察结肠大体形态并评分;取病变处进行石蜡包埋切片,HE染色,并进行病理组织学评分。结果:100、150 mg/kg TNBS单次灌肠组动物未见明显的溃疡形成;其余剂量组动物均有不同程度的溃疡形成,成模率与剂量成正比,其中225 mg/kg剂量组动物成模率为100%,但病变较重、病变不均一且偶有小鼠眼睛失明的副作用出现。皮肤致敏联合灌肠组动物均有溃疡形成,成模率100%,病变适中且未发现小鼠眼睛失明的副作用。结论:175-225 mg/kg TNBS单次灌肠及皮肤致敏联合TNBS灌肠均可制备小鼠炎症性肠病模型,但皮肤致敏联合TNBS灌肠制备的炎症性肠病模型成模率高,病变适中,模型稳定,适合用作科学研究模型。     

Immunoglobulin A Targets a Unique Subset of the Microbiota in Inflammatory Bowel Disease

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Fasting-Mimicking Diet Modulates Microbiota and Promotes Intestinal Regeneration to Reduce Inflammatory Bowel Disease Pathology

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Immunomodulatory benefits of cyclosporine A in inflammatory bowel disease

Etiopathogenesis of mucosal inflammation in inflammatory bowel disease remains a complex and enigmatic field; various factors (genetic, environmental and microbial) trigger an event that activates intestinal immune and nonimmune systems culminating in inflammation and tissue injury. Specifically, both innate and adaptive immune systems seem to play important roles in the pathophysiology of this disease. Cyclosporine A represents a macrolide immune modulator with primary inhibitory effects on T helper lymphocyte production of interleukin-2, and other cytokines leading to altered T-lymphocyte and B-lymphocyte function. The diversity of its therapeutic outcome reported in inflammatory bowel disease may be due to the intricate immuno-pathogenic profile of the disease and the variety of the applied dose-dependent courses of therapy. Cyclosporine A exerts additional actions on other components of the inflammatory infiltrate, including neutrophils and mast cells, thereby appearing to be a multi-dynamic therapeutic approach, although with potential drawbacks, that may be applied alone or combined with other immunomodulatory agents in inflammatory bowel disease patients. Because cyclosporine A induces apoptosis of T-lymphocytes responsible for perpetuation of the chronic inflammatory process in the disease with potential tumorigenic effect, it may exert a further inhibitory effect on cancer development in inflammatory bowel disease patients, and can be combined with other relative agents, such as rapamycin, which also promotes T-lymphocyte apoptosis. Therefore, recently established multifactorial action of cyclosporine A in relation to the pathogenesis of the disease can open new horizons for prospective, controlled trials in large cohorts, aiming to emphasize cyclosporine A's potential.     

The Role of Cyclophilins in Inflammatory Bowel Disease and Colorectal Cancer

Cyclophilins (Cyps) is a kind of ubiquitous protein family in organisms, which has biological functions such as promoting intracellular protein folding and participating in the pathological processes of inflammation and tumor. Inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) are two common intestinal diseases, but the etiology and pathogenesis of these two diseases are still unclear. IBD and CRC are closely associated, IBD has always been considered as one of the main risks of CRC. However, the role of Cyps in these two related intestinal diseases is rarely studied and reported. In this review, the expression of CypA, CypB and CypD in IBD, especially ulcerative colitis (UC), and CRC, their relationship with the development of these two intestinal diseases, as well as the possible pathogenesis, were briefly summarized, so as to provide modest reference for clinical researches and treatments in future.     

白细胞介素23受体、白细胞介素17A在炎症性肠病患者中的表达 及临床意义

目的:通过检测白细胞介素23受体(IL-23R)及白细胞介素17A(IL-17A)在炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜及血清中的表达水平,探讨其在IBD发病过程中的作用及意义。方法:收集32例克罗恩病(CD)患者、29例溃疡性结肠炎(UC)患者及27例对照者的内镜肠黏膜活检标本,采用荧光定量PCR技术检测肠黏膜内IL-23R、IL-17AmRNA的表达情况,免疫组化技术分析IL-23R、IL-17A在肠黏膜中的原位表达。结果:与健康对照组相比,CD及UC患者肠黏膜组织内IL-23R mRNA表达显著增高(P<0.05),CD及UC组间的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。CD及UC患者肠黏膜组织内IL-17A mRNA表达显著增高(P<0.05),CD组肠黏膜组织内IL-17AmRNA表达显著高于UC组(P<0.05)。免疫组化分析显示IL-23R阳性细胞在CD与UC肠黏膜固有层内有较多表达,较正常黏膜内的肠上皮细胞相比,CD及UC患者肠黏膜IL-23R蛋白表达量最著增高(P<0.05),UC及CD组间的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。IL-17A阳性细胞在CD与UC肠黏膜固有层内有较多表达,较正常黏膜内的肠上皮细胞相比,CD及UC患者肠黏膜IL-17A蛋白表达量最著增高(P<0.05)。结论:IL-23R及IL-17A在IBD患者肠黏膜中表达显著增高,提示IL-23R及IL-17A表达异常与IBD的发生发展密切相关,有可能成为IBD治疗的新靶点。