脑梗死患者的康复护理及训练

近年来 ,脑梗死患者逐年增加 ,而且年龄趋向年轻化 ,成为严重危害人类身心健康的一种常见病、多发病 ,而且致残率高 ,病程长。因此 ,除治疗及时 ,措施得当外 ,患者病情稳定后的康复护理尤为重要 ,能使脑梗死病人早日康复。1　临床资料　　本组 43例 ,男 2 9例 ,女 1 4例 ;平均年龄 6 1岁 ,病程 1个月至 4年 ,均经头颅 CT证实为脑梗死患者。2　康复护理2 .1　生活护理　脑梗死患者多是处于瘫痪或半瘫痪状态 ,恢复期长 ,卧床时间长 ,因此 ,加强生活护理 ,可以有效地预防肺炎、褥疮等并发症。 (1 )定期翻身 ,每隔 1～ 2 h1次 ,翻身时避免拖拉…     

DCIK细胞用于肺癌临床免疫治疗

观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK 细胞)和同源树突状细胞(DC)共培养后,共培养细胞树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞(DCIK 细胞)体外细胞毒活性,并观察DCIK细胞治疗肺癌的近期临床疗效、免疫学活性及副反应.收录 12例确诊肺癌经标准治疗方案治疗的患者,取外周血分离单个核细胞(PBMC),体外诱导出DC和CIK细胞共培养后,观察DCIK细胞表型,用MTT法测体外细胞毒活性;当效靶比为20∶1、10∶1时,DCIK细胞体外细胞毒活性杀伤率分别为55%、46.2%.所有患者均接受一定剂量的 DCIK细胞过继免疫治疗,观察其近期临床疗效、免疫反应、不良反应.12例患者中完全缓解 1例,部分缓解4例,病情稳定1例,近期有效率为41.6%,疾病控制率为50%,病情进展共6例,其中死亡2例.与DCIK细胞回输前相比,患者CD4 、CD8 、CD56 均有明显的升高(P＜0.05),这表示可以诱导患者产生特异性的免疫反应.除两例患者出现一过性的发热外,其余患者基本无不良反应.DCIK细胞在肺癌免疫治疗中能诱导机体产生特异性的免疫反应,亦是新的杀伤肿瘤细胞的效应细胞,有较好的临床疗效.     

高血压脑出血微创术后病情加重原因及防治探讨

高血压脑出血是神经内科常见病、多发病。其起病急 ,发展迅速 ,死亡率极高。我院近 3年来应用脑出血微创术治疗高血压脑出血 1 0 6例 ,其中术后病情加重 2 4例 ,现结合临床资料对脑出血微创术后病情加重原因及防治进行探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 4例患者中男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 42～ 69岁 ,均经 CT证实出血量在 30～ 1 0 0 ml以内 ,出血部位分别在额、顶、颞叶及基底节区。其中中度昏迷 4例 ,脑疝者 2例 ,浅昏迷以下者 1 8例。合并应激性溃疡 8例 ,肾功能不全 4例 ,二者兼有者 3例。1 .2　治疗方法　在脑出血常规治疗基础上 …     

HIV感染者/AIDS病人高迁移率族蛋白1的表达及其临床意义

通过检测74例处于不同病期的HIV感染者/AIDS患者和10例健康对照者PBMCs中HMGB1 mRNA的表达水平及其外周血浆HMGB1、TNF-a和IL-2水平,比较各组之间表达水平的差异及其与CD4＋T淋巴细胞的关系.发现HMGB1 mRNA的表达水平及血浆HMGB1含量在AIDS病人组明显高于感染者组和正常对照组（P〈0.05）;AIDS患者经HAART治疗后疗效差组HMGB1 mRNA的表达水平及血浆HMGB1含量也明显高于疗效好组（P〈0.05）;而经HAART治疗后效果好且免疫功能恢复的患者HMGB1 mRNA的表达及血浆HMGB1含量均较治疗前明显下降（P〈0.05）;当CD4＋T细胞数低于200/μL时,血浆HMGB1含量以及PBMCs中HMGB1 mRNA表达水平与CD4＋T细胞数呈负相关.显示HMGB1在HIV/AIDS发病及病情进展过程中可能起重要作用,HMGB1血浆含量及PBMCs中HMGB1 mRNA的表达水平高低与HIV/AIDS患者病情轻重密切相关.     

磁场疗法治疗阴茎硬结26例

作者采用磁场疗法治疗阴茎硬结 2 6例 ,治愈 1 2例 ,显效 8例 ,好转 4例 ,无效 2例。是一种安全有效的治疗方法 ,具有较好的临床应用价值 ,与病情相似的 2 4例阴茎硬结患者 ,用超声波治疗进行了疗效比较 ,经统计学处理 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结果表明 ,磁场疗法与超声波疗法疗效近似。     

血清RBP4、NGAL、Klotho蛋白在慢性肾脏病病情监测及预后评估中的价值

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、Klotho蛋白在慢性肾脏病病情监测及预后评估中的价值。方法:收集我院2017年5月～2019年2月收治的297例慢性肾脏病患者为研究对象,依据肾小球滤过率(GFR)分为1期24例、2期46例、3期128例、4期66例、5期33例,并依据临床转归情况分为肾功能稳定组104例和肾功能恶化组193例;同期选择门诊健康体检者251例作为对照组。比较各组血清RBP4、NGAL、Klotho蛋白表达情况,并分析慢性肾脏病患者血清RBP4、NGAL、Klotho蛋白和GFR的相关性。结果:慢性肾脏病组血清RBP4、NGAL水平高于对照组,Klotho蛋白低于慢性肾脏病组(P0.05)。慢性肾脏病5期者血清RBP4、NGAL水平高于4期、3期、2期及1期者,Klotho蛋白低于4期、3期、2期及1期者,差异有统计学意义(P0.05)。慢性肾脏病患者血清RBP4、NGAL和GFR呈负相关,Klotho蛋白和GFR呈正相关(P0.05)。肾功能恶化组血清RBP4、NGAL水平高于肾功能稳定组,Klotho蛋白低于肾功能稳定组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清RBP4、NGAL及Klotho蛋白表达水平的变化对了解慢性肾脏病患者病情程度及预后评估中有重要的参考价值,建议临床予以重视。     

高压氧配合黄芪注射液治疗急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的观察高压氧配合黄芪注射液治疗急性一氧化碳中毒的疗效。方法对280例急性一氧化碳中毒患者按轻、中、重度进行救治,轻度患者立即进行高压氧治疗,中、重度患者经综合治疗病情稳定后再行高压氧治疗。同时加强心理护理,密切观察病情并做好记录。结果 280例中,痊愈267例,好转13例（留有后遗症）,总有效率100%。结论高压氧配合黄芪注射液治疗急性一氧化碳中毒的疗效好。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外1/3不稳定性骨折

目的 探讨采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外1/3不稳定性骨折的疗效.方法 对26例锁骨外1/3不稳定性骨折患者,采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗.结果 26例患者经9～16个月,平均11个月随访,按Lazcano标准评定,优25例,良1例,全部患者疗效满意.结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨外1/3不稳定性骨折的主要方法,它具有固定坚强可靠、肩关节可早期进行功能锻炼等优点,但骨愈合后应尽早取出内固定.     

百草枯中毒存活者胸部影像学的动态观察

目的 探讨百草枯中毒存活者肺部影像学(X射线DR和CT)的动态变化.方法 从病案室检索2010年1月~2012年11月我院确诊为百草枯中毒,且经规范治疗后随访存活1个月以上的患者,按病程分为早期(≤3天)、中期(3~14天)、中后期(14~28天),以及长期(病程分别≥1个月和≥2个月),回顾性分析患者入院时、住院治疗过程中和出院后至少1个月以上的各时期胸部影像学的动态表现.结果 纳入符合条件的4例患者,3例在病程早期有影像学检查结果,其中1例胸部X线片表现为阴性,2例胸部CT表现阴性;中期4例患者均以肺的渗出为主要病灶,随着病程进展,渗出病灶逐渐吸收,以肺的实变及纤维化改变为主.4例患者在中后期均出现肺纤维化,后期3例患者纤维化病灶较前有所吸收.结论 影像学检查在百草枯中毒导致的化学性肺炎治疗过程中有重要作用,可通过观察患者肺内病灶形态及范围等情况,了解病情变化,指导疾病的治疗和估计预后.     

556例多发伤患者的急诊救治临床分析

目的探讨多发伤患者的救治策略。方法回顾分析我科2000年1月至2008年5月急诊抢救的556例多发伤患者的临床资料。结果 16例患者经抢救无效死亡,死亡率2.88%;其余患者均经紧急抢救及行必要实验室检查,病情稳定,好转率达97.12%。平均抢救时间为(1.37±1.05)h。结论强化多发伤的急诊科早期救治,树立创伤急救"黄金1 h"观念,是提高多发伤患者生存率及降低死亡率的关键。     

眼部浅绿色气球菌感染4例报道

目的 提高对眼部气球菌感染的认识.方法 报告4例眼部气球菌感染病例并复习文献,对其发病因素、临床症状、诊断、及治疗和预后进行分析.结果 4例眼部感染气球菌患者为中年或老年人,基础疾病为青光眼、糖尿病(2例)及甲状腺功能亢进症,均经病原菌的分离鉴定后确诊为浅绿色气球菌感染,且对左氧氟沙星、万古霉素等常用药敏感,4例患者中除1例青光眼患者用药效果不理想外,其余均经1～2周的治疗后痊愈.结论 对眼部感染患者,应加强浅绿色气球菌的分离与鉴定.     

黄芪注射液防治肾综合征出血热急性肾衰82例临床分析

肾综合征出血热 (HFRS)发生急性肾衰 ,病情复杂多变 ,容易导致患者死亡。我院于 1 996年以来应用地奥黄芪注射液防治 HFRS急性肾衰 82例 ,疗效显著 ,现综合分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 HFRS病人 1 3 8例 ,诊断均符合1 986年全国肾综合征出血热会议所制定的诊断及分型标准 ,经临床及检测抗 -HFRS-Ig M确诊的住院病人 ,随机分为治疗组 82例 ,对照组 5 6例。入院时均做血、尿、肾功、 EKG等方面的检查。治疗组 :男 5 8例 ,女 2 4例 ,年龄 1 0～ 71岁 ,平均年龄 3 5 .1 7± 1 3 .5 6岁 ,其中轻型 1 5例 ,中型 5 7例 ,重…     

1例肾病综合征并发不典型急性心肌梗死的护理

目的 总结肾病综合征并发不典型急性心肌梗死的护理方法.方法 对肾病综合征并发不典型急性心肌梗死的患者除了做好常规的护理外,针对急性心肌梗死给予相应的心理疏导,同时做好家属的思想工作,严格执行探视制度,减少不良刺激.结果 经抢救治疗和精心护理后患者病情稳定出院.结论 通过密切观察病情变化,精心的护理,做到早诊断、早治疗是治疗的关键.     

神经外科病人气管套管安全拔管的护理

目的探讨神经外科患者气管套管安全拔管时机及护理对策。方法选择本院2011年11月～2012年11月期间神经外科住院行气管切开术患者82例临床资料进行回顾性分析。带管时间在30d内者选用软胶塞封闭套管外口1/2,观察患者呼吸情况,24h无异常者即可拔管;带管时间30d以上者,采取逐步更换细管方法,全部堵管24～48h无异常时拔除套管。结果本组82例患者中,顺利拔管并痊愈72例,占89.02%;拔管后因病情加重二次置入6例,因病情危重死亡4例。再次置管6例患者经治疗后,经逐步堵管间断换细管后拔管3例,带管出院3例。结论选择适当拔除套管时机可有效增加患者安全,早期切开和早期拔除能减少并发症发生,促进患者康复。     

糖尿病酮症酸中毒21例救治探讨

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)抢救过程中的经验和体会.方法:对21例DKA患者的临床资料进行分析,21例酮症酸中毒患者经积极抢救治疗,在补液、祛除诱因及纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量普通胰岛素静脉滴注;治疗时小心处理液体和电解质的紊乱,严密监护有关并发症的临床和生化参数,包括低血钾,低血糖、脑水肿等,及时调整胰岛素的静脉输入量.随着酸中毒的的改善病情稳定后,胰岛素的静脉输入改为三餐前皮下注射,控制血糖浓度在8.3～13.9 mmol·L-1.结果:经综合治疗后,21例患者各项指标在3天内恢复至正常范围,治疗取得了良好的效果.结论:DKA的救治是个综合的过程,适时、合理的补液和使用胰岛素、抗感染、纠正酸中毒及电解质平衡紊乱对提高DKA的救治成功率具有重要的临床意义.     

蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛疗效分析

蝮蛇抗栓酶已广泛用于治疗缺血性脑血管疾病 ,但用于治疗不稳定心绞痛的临床报道较少。为了观察蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛疗效 ,作者用蝮蛇抗栓酶加常规药物治疗 3 4例不稳定心绞痛患者 ,并与用常规药物治疗的 3 4例不稳定心绞痛患者的疗效进行比较 ,并研究其对临床实验室指标的影响。1　临床资料1 .1　一般资料　按 1 979年 WHO推荐的及 1 994年南京召开的有关不稳定心绞痛诊断治疗研讨会诊断标准 ,并行心电图及心肌酶检查 ,除外急性心肌梗死 ,及使用蝮蛇抗栓酶禁忌症者 ,选出 6 8例不稳定心绞痛患者 ,随机分为两组。蝮蛇抗栓酶组3 4例…     

5例腹膜透析相关的真菌性腹膜炎临床分析

目的探讨腹膜透析患者真菌感染的发生率、致病真菌以及感染的主要因素及处理结果。方法回顾性分析58例腹膜透析患者的临床资料,对真菌感染患者从临床症状、真菌学检查、治疗及预后进行详细的论述,探讨腹膜透析与真菌感染的关系。结果腹膜透析治疗的58例患者中有5例发生真菌性腹膜炎,感染率为8.6%,致病菌4例为白念珠菌,1例为近平滑念珠菌,其中4例患者经抗真菌和拔出腹透管处理,治疗效果较为理想。1例患者因病情危重伴有其他细菌感染,最终死于其他并发症。结论真菌感染是腹膜透析患者较严重的并发症,尽管发生率不高,但如果不及时处理后果严重,早诊断、早治疗并根据实际情况考虑拔除腹透管尤为重要。     

护肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 验证护肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 治疗组,拉米夫定片100mg,日服1次,连服3个月后,加服护肝片,每次4片,日服3次,连服9个月。对照组,单服拉米夫定片,每目100mg,日服1次,连服3个月。结果 治疗组口服拉米夫定片3个月并加服护肝片9个月后,45例患者ALT、AST,HBV—DNA均转阴性,病情稳定。对照组口服拉米夫定3个月后,患者肝功能亦正常,HBV—DNA亦有不同程度下降。肝功能、HBV—DNA正常者22例。1年后,有10例患者HBV—DNA病毒变异,同时HBV—DNA病毒有5例异常升高,加服护肝片,病情处于稳定。结论 护肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,提高机体免疫功能的同时又增强抗病毒作用,值得在临床中推广应用。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤10例报告

我院 1 999年 5月～ 1 999年 1 1月共收治各种毒蛇咬伤病人 1 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者中男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 46岁 ;被咬伤下肢 8例 ,上肢 2例 ;伤后就诊最早 1 h,最晚 72 h。病情分型 :轻型 4例 ,中型 5例 ,重型 1例。毒蛇种类 :竹叶青蛇 4例 ,烙铁头蛇 4例 ,眼镜蛇 1例 ,蝮蛇 1例。1 .2　诊断依据　 (1 )根据蛇伤发生时间、地点及患者或家属带来伤人的毒蛇 ;(2 )根据毒蛇牙痕特点 ;(3 )根据各种毒蛇咬伤的临床表现及特异性体征。1 .3　治疗方法　 (1 )西医疗法。1 )局部处理 :3 %双氧水…     

鼻咽癌放射治疗的观察及护理

我科自 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 5月共收住鼻咽癌患者 2 3例 ,2 3例鼻咽癌患者均行放射治疗。现将 2 3例患者的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 3例患者中 ,男 1 5例 ,女 8例 ,年龄最大 66岁 ,最小 2 4岁。 2 0例为首次放疗患者 ,3例为再程放疗。放疗采用单纯外照射 ,用直线加速器面颈联合野或耳前野为主野照射 ,辅以其他射野 ,每周 5次 ,全程 7～ 8周。2　观察及护理2 .1　心理护理　 (1 )使患者正确认识和对待癌症。一般情况下 ,家属和医护人员总是千方百计对癌症患者保密病情 ,但随着病情的发展、加重 ,甚至恶化 ,患者开始…