职业学校学生营养状况分析——以北京某学校为例

目的：了解职业学校学生的营养状况,为改善学生营养状况提供科学依据。方法：对某职业学校1 912名住宿生2013年体检资料进行分析,采用超重、肥胖和营养不良发生率指标评价学生营养状况。结果：男生超重、肥胖率分别为14.81%和11.11%,女生超重、肥胖率分别为11.07%和6.91%,男生超重、肥胖率均高于女生,女生营养不良率高于男生。高三年级超重和营养不良率最高、高一年级最低。城市学生肥胖率高于农村,肥胖和营养不良率城市女生均高于农村女生。结论：该学校营养过剩与营养不良并存,应加强营养健康教育,采取有效防治措施。     

湖北省重点监测地区中小学生“农村义务教育学生营养改善计划”营养干预效果评价

目的：评价湖北省 “农村义务教育学生营养改善计划” （简称“计划”） 重点监测地区实施5年后学生的营养健康状况。方法 ：采用自身前后对照的现场干预试验方法,比较2012年和2016年湖北省重点监测地区恩施市重点监测学生的营养不良、贫血、维生素A和维生素D缺乏的患病状况。结果 ：2016年学生营养正常、营养不良和超重/肥胖的检出率分别为73.9%、9.0%、17.1%。与2012年相比,2016年学生营养状况构成有显著性改变,其中营养不良、营养正常检出率分别下降了0.5、7.3个百分点,超重/肥胖上升了7.3个百分点。男生营养不良和超重/肥胖检出率均高于女生。2016年维生素A亚临床缺乏率、缺乏率分别为27.8%、2.2%,相对于2012年分别下降了23.9、5.9个百分点;2016年维生素D亚临床缺乏率、缺乏率分别为61.5%、2.8%,相对于2012年分别下降了13.4、3.9个百分点,缺乏状况构成改变均有显著性(P＜0.01)。2016年不同年龄、不同性别学生贫血检出情况与2012年相比无显著性改变。结论：“计划”实施 5年后,湖北省重点监测地区中小学生的营养健康水平得到有效改善,但学生营养问题存在双重负担,超重/肥胖构成比例上升幅度较大;维生素A 、维生素D缺乏率大幅度下降,但仍有相当比例处于亚临床缺乏状态。     

我国城市中小学生营养健康状况回顾

我国城市中小学生的营养状况在近10年有了显著的提高,身高体重不断增加,体质水平得到改善,营养不良率和贫血率也显著下降,但是超重肥胖率、高血压等慢性病患病率正在快速增长,视力不良及龋齿检出率也越来越普遍。这些都与中小学生不合理的饮食行为及生活习惯密切相关,因此,要改善城市中小学生的营养状况,需要从学校抓起,在有力的政策支持下,通过多方面的配合开展营养健康干预措施,从而保证中小学生的健康。     

黔北大学生营养状况及饮食行为调查与分析

目的：了解大学生营养状况及饮食行为,为提高其营养健康水平提供科学依据。方法：采用随机整群抽样的方法抽取黔北3所高校393人,其中男生117人（29.8%）、女生276人（70.2%）,进行问卷调查,以BMI来评价大学生营养状况。结果：每月饮食费＜500元占64.6%;大部分学生存在多种不良饮食行为;营养不良筛检率28.8%、营养过剩6.4%,女生（34.8%）营养不良筛检率明显高于男生（14.5%）,具有统计学差异（P＜0.05）;营养不良组有挑食/偏食习惯的大学生高于营养正常及过剩组,具有统计学差异（P＜0.05）。结论：黔北地区大学生营养不良问题突出,与挑食/偏食不良饮食行为及经济水平有限有关。应加强营养教育,提高学校餐饮质量,以提高大学生的营养健康水平。     

城乡老年人营养状况与认知功能的相关性研究

目的：调查城乡老年人营养状况及认知功能状况,探讨两者的相关性。方法：采用多层次随机抽样法,抽取某地65岁及以上城乡居民1 246人进行调查,采用微型营养评价量表（MNA-SF）评价营养状况、采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）评价认知功能,采用多因素Logistic回归分析营养状况与认知功能关系。结果：调查对象中121人（9.7%）有营养不良风险或营养不良,450人（36.1%）有不同程度的认知功能障碍。城乡营养不良的老年人认知功能障碍率高于其营养正常的老年人,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示,居住地在农村、教育程度低、营养不良、未规律运动是老年人认知功能障碍的危险因素（P＜0.05）。结论：老年人营养状况与认知功能相关,且存在城乡差异。加强营养支持改善营养状况对提高老年人认知功能,实现成功老龄化有着积极的作用。     

两种营养筛查方法在神经内科老年住院患者中的应用

目的：用营养风险筛查2002和微型营养评价精法评价神经内科老年住院患者的营养状况,分析不同因素对其营养状况的影响,比较2种营养筛查方法的适用性和结果,为临床营养筛查提供科学依据。方法：选择2014年5月—2015年4月入住北京友谊医院神经内科的年龄≥65 岁、住院时间≥24h 的180 例老年患者,由经过培训的营养师对神经内科的老年住院患者用营养风险筛查2002（NRS2002）和微型营养评价精法（MNA-SF）2种筛查方法进行营养风险评估,观察其评估营养状况的可行性。结果：180例老年患者中低体重、超重和肥胖发生率分别为6.1%、23.3%和16.7%,体重指数正常者占53.9%。采用NRS2002对患者进行营养风险评定,有营养风险者共计75例（41.7%）,其中男性患者61例占42.7%、女性患者14例占37.8%;高年龄组患者有营养风险的比例较高（59.4%）。采用MNA-SF进行营养风险筛查,营养不良风险的发生率为58.3%、营养不良的发生率为17.3%,随着年龄的增长,营养不良的发生率增加（P＜0.05）。105例NRS＜3分的患者,再按照MNA-SF进行评价,有营养不良风险的65例（61.9 %）、营养不良者6例（5.7%）;NRS≥3分者75例,再按照MNA-SF进行评价,有营养不良风险的共40例（53.3 %）、营养不良者25例（33.3%）,2种方法的筛查结果差异有统计学意义,MNA-SF的营养风险检出率更高。结论：MNA-SF的适用性更好,老年患者存在较高的营养不良风险发生率,营养技师应加强对患者进行营养宣教,配合临床医生积极进行营养干预和营养治疗,改善患者的营养状况。     

我国中部贫困地区中小学生营养状况分析

目的：了解我国中部贫困地区中小学生营养状况，为制订学生营养干预政策提供科学依据。方法：采用分层抽样和随机整群抽样相结合的方法，从湖北省贫困农村地区中抽取8个县（市）32所中小学校，共5 580名学生（男生2 847名、女生2 733名）。采用统一规定的方法对学生的身高和体重进行测量。结果：调查学生除6岁年龄组身高、体重外，其余各年龄组身高、体重均低于2010年全国农村同年龄段学生平均水平。营养不良率为16.0%，其中生长迟缓率和消瘦率分别为4.2%、12.6%，男生（18.7%）高于女生（13.2%）；小学生（17.5%）高于初中生（12.9%）；鄂西南、鄂西北、鄂东地区学生的营养不良率分别为19.1%、16.8%、11.2%。超重/肥胖率为9.1%，男生（10.5%）高于女生（7.5%），小学生（9.5%）高于初中生（8.0%）；鄂西南、鄂西北、鄂东地区学生的超重/肥胖率分别为8.8%、6.9%、11.1%。结论：我国中部贫困地区学生体格发育水平普遍低于同期全国农村学生平均水平，问题堪忧；超重肥胖和营养不良并存，亟需采取针对性营养干预措施。     

营养风险筛查应用于临床老年糖尿病肾病患者营养评估的效果及价值

目的：探讨营养风险筛查应用于临床老年糖尿病肾病患者营养评估中的临床疗效和价值。方法：将青海大学附属医院收治的糖尿病肾病老年患者共186例纳入研究,采用营养风险筛查和传统营养评价方法评估患者营养状况、应用效果及价值。结果：186例老年糖尿病肾病患者均接受营养风险筛查和一般营养状况评估,营养风险筛查评估方法显示56例存在营养不良风险,占30.11%;糖尿病肾病Ⅳ期营养不良风险发生率为51.52%、Ⅴ期发生率为70.59%,均显著高于Ⅲ期发生率,差别具有统计学意义（P＜0.05）;ALB水平低于30g/L者30例,占16.13%;BMI检查结果示营养不良者19例,占10.22%;相关性研究发现,营养风险筛查与BMI、ALB、PA、SCr具有相关关系（P＜0.05）。结论：应用营养风险筛查评估糖尿病肾病老年患者营养状况,可有效评估患者早期存在营养不良风险,以便早期干预治疗,值得临床推广。     

南京市3-6岁入托幼儿膳食营养现状的调查

目的:了解南京市3-6岁入托幼儿营养状况,膳食选择与饮食习惯的现状,为儿童科学合理的饮食和制定干预对策提供参考依据。方法:采用问卷调查辅以现场观察的方式获取南京市入托幼儿的营养状况、膳食选择、膳食习惯等相关信息。结果:南京市入托幼儿营养状况存在营养不良状况,超重肥胖率较高,营养不良性别上存在显著性差异(P﹤0.05);南京市入托幼儿主食、蛋类、奶类的摄入较为充足,粗杂粮和豆类摄入不足,蔬菜、畜肉、禽肉、水产、水果、和饮水的摄入情况一般;南京市入托幼儿基本能够养成少吃或不吃油炸食品和甜饮料的饮食习惯,食用甜零食与营养补剂班级上存在显著性差异(P﹤0.05),大班幼儿食用甜零食比小、中班严重,大班和中班幼儿食用营养补充剂比小班。结论：南京市入托幼儿营养状况良好,但仍然存在由于营养摄人不均衡、饮食习惯不合理所致的营养不良、低体重及超重肥胖问题,应进一步加强对南京市幼托机构进行科学合理的膳食营养指导与监督。     

205例实体瘤患儿营养评价及维生素状况分析

目的：评估实体瘤患儿营养风险,进行营养评价及血清维生素状况分析。方法：收集2017年7月—2018年6月间北京儿童医院肿瘤外科收治的205例实体肿瘤患者,进行STAMP营养不良风险筛查及营养评估（体格指标、血清蛋白、前白蛋白）,完善血清9种维生素（维生素A、维生素D、维生素E、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B9、维生素B12）浓度测定及分析。进一步分析不同年龄段儿童营养状况及不同营养状况与住院时长的相关性。结果：205例实体瘤患儿中,男童97例（47.3%）、女童108例（52.7%）,年龄范围4月龄~16岁9月龄。中度营养不良风险者148例（72.2%）、高度营养不良风险者57例（27.8 %）,营养不良风险与年龄（r=0.230,P=0.001）及住院时长呈正相关（r=0.144,P=0.04）。低白蛋白血症者31例（15.1%）,住院时长显著增加,低血清前白蛋白者150例（73.2%）。维生素检测显示：维生素D缺乏最广泛,占比83.4%,其次为维生素C（15.6%）、维生素A（9.3%）、维生素B6（9.3%）、维生素B2（5.4%）,其余维生素的缺乏率在5%以下。结论：实体肿瘤患儿存在较高营养不良风险,还存在不同程度的低白蛋白血症、低前白蛋白、血清维生素缺乏等。营养状况与住院时长存在相关性,需进行早期营养不良风险筛查及评估,以及早期营养干预,改善患者临床结局。     

患者全面主观营养评定和营养风险筛查2002在消化系统肿瘤患者营养评估中的应用比较

目的：比较营养风险筛查2002（NRS 2002）和患者全面主观营养评估（PG-SGA）在消化系统肿瘤中的应用。方法：收集2016年1月—2017年12月于十堰市太和医院住院治疗的消化系统肿瘤患者680例,分别用NRS 2002和PG-SGA评价患者营养状况,记录实验室检查结果,并分析其诊断结果的相关性。结果：消化系统肿瘤患者营养风险和营养不良发生率分别为38.2%和36.2%;不同年龄段、肿瘤类型和TNM分期的肿瘤患者NRS 2002/PG-SGA评分及营养风险/营养不良发生率差异有统计学意义,营养风险/营养不良发生率随年龄和TNM分期增加而增高,胃癌和结直肠癌高于其他类型消化系统肿瘤（P<0.05）;以白蛋白（ALB）为“金标准”判断营养不良,NRS 2002和PG-SGA与ALB判断结果有较高的一致性,其约登指数分别为0.667和0.751;NRS 2002与PG-SGA判断结果一致性高,列联系数r为0.49。结论：消化系统肿瘤营养风险/营养不良发生率高,随年龄和TNM分期增加而增高,NRS 2002和PG-SGA均可用于肿瘤患者营养状况评估。     

消化道恶性肿瘤患者临床营养状况及相关因素分析

目的：探讨与研究消化道恶性肿瘤患者临床一般营养状况,并对影响营养状况的相关因素进行分析。方法：将武汉大学中南医院收治的449例消化道恶性肿瘤患者纳入研究,回顾性分析患者一般资料、疾病及营养状况指标,评估患者营养不良情况和相关因素。结果：449例患者中需接受营养干预的患者共441例,占98.22%;其中急需改善营养症状或提供营养支持的患者占57.68%（259/449）,营养不良相关因素包括年龄、性别、住院次数及直肠癌（P＜0.05）。结论：消化道恶性肿瘤患者营养状况严峻,消化道恶性肿瘤患者营养不良的相关因素包括年龄、性别、住院次数及直肠癌,临床应高度重视并给予营养支持。     

住院肝病患儿营养评估及营养风险筛查

目的：探讨肝病患儿住院期间的营养状况及营养风险,并分析肝病患儿营养风险与预后的关系,为临床实施营养支持提供科学依据。方法：选取就诊于河北省衡水市哈励逊国际和平医院的360例肝病患儿为研究对象,采用Z评分法对患儿的营养状况进行评估,采用STAMP评分法对患儿的营养风险进行评价,分析营养不良与疾病的关系,探讨不同营养风险评分与血液学营养指标（白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白、视黄醇结合蛋白）及不良临床结局（感染、住院时间、医疗费用）的关系。结果：与其他常见肝病比较,慢性乙型病毒性肝炎患儿营养不良的发生率最高,差异具有统计学意义（P<0.05）。高营养风险组与中、低营养风险组患儿比较营养不良的发生率、血清营养指标及不良临床事件存在显著差异（P<0.05）。结论：慢性乙型病毒性感染患儿容易发生营养不良,高营养风险患儿的感染发生率、住院时间及医疗花费明显增加,高营养风险组患儿的白蛋白和前白蛋白明显异常是区分不同营养风险的敏感指标。     

维持性腹膜透析患者认知功能障碍与营养状况的关系研究

摘要 目的：探究维持性腹膜透析患者认知功能障碍与营养状况的关系。方法：前瞻性纳入2019年1月至2020年6月在济宁医学院附属医院就诊的172例维持性腹膜透析患者，收集患者一般资料。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知功能，根据MoCA评分分为认知功能正常组及认知功能障碍组。采用微型营养评估量表（MNA）评估患者营养状态，以MNA评分分为营养正常组、潜在营养不良组、营养不良组，比较认知功能正常组及认知功能障碍组营养状况占比情况，分析维持性腹膜透析患者认知功能与营养状况的相关性及影响认知功能的相关因素。结果：与认知功能正常组比较，认知功能障碍组患者透析时间明显延长，MNA总分、MoCA总分明显降低（P<0.05）。与认知功能正常组比较，认知功能障碍组患者营养正常者比例明显降低，营养不良者比例明显升高（P<0.05），潜在营养不良者比例有所升高但差异无统计学意义（P>0.05）。经Pearson相关性检验分析显示，维持性腹膜透析患者MoCA总分与MNA总分呈明显正相关（P<0.05）。经Logistic回归分析显示，透析时间（延长）、营养不良均为维持性腹膜透析患者认知功能障碍的危险因素（P<0.05）。结论：维持性腹膜透析认知功能障碍患者营养不良发生率明显升高，且患者认知功能障碍与营养状况具有明显相关性，加强患者的营养状况有助于降低认知功能障碍的发生风险。     

慢性阻塞性肺疾病患者的营养评估及营养支持现况调查

目的：调查病房慢性阻塞性肺病患者的营养状况、临床开展营养支持的情况及疗效,探讨医学营养治疗对营养不良的改善作用。 方法：采用NRS2002量表,结合营养相关指标（BMI、小腿围、ALB、膳食营养素摄入量等）进行营养不良的诊断,通过医院信息管理系统及患者护理记录,详细记录患者营养支持途径及营养摄入量,分析营养支持途径、能量及营养素分配比例对患者营养状况的影响。结果：共调查了197名患者,入院时72.59%的患者存在营养风险,49.75%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中仅23.47%的患者能量摄入合理,仅17.35%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为79.59%、5.10%、3.06%、12.24%。出院前41.62%的患者存在营养风险,22.84%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中82.22%的患者能量摄入合理,100%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为46.67%、31.11%、22.00%、0%。营养不良患者与营养正常患者在营养支持途径的选择和营养合理摄入方面存在差异,均为P＜0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况较差,ONS、EN等营养支持途径可保证能量及营养素的合理供给,慢阻肺患者的营养支持应重视多种途径的联合应用。     

实施“农村义务教育学生营养改善计划”的学校食堂生均食物供应情况

目的：了解我国实施“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“营养改善计划”）学校食堂的生均食物供应水平,为做好农村学生营养改善工作提供科学依据。 方法：在699个实施“营养改善计划”的每个县内随机抽取20%~30%的小学和初中,通过记账法对2013年学校食堂的食物供应情况进行调查。结果：调查的9 346所供餐学校中,每日生均食物供应量中位数分别为粮谷类257.5g、蔬菜196.4g、禽畜肉66.2g、鸡蛋9.9g、豆制品7.2g、牛奶0.0g、植物油12.9g。经检验,中小学、不同季节、不同供餐模式的7类食物生均供应情况差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论：我国“营养改善计划”学校的生均食物供应水平总体偏低,学校食堂应优化食物供应结构,增加富含优质蛋白质的食物供应,预防学生营养不良的发生。     

营养状况与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的关系

目的：探讨和研究营养状况与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复之间的关系。方法：选取内蒙古医科大学附属医院2013年2月—2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例,根据微型营养评定法分为营养良好组31例、营养不良危险组30例和营养不良组35例,分析和比较3组肺功能、血气分析以及氧代谢各指标水平。结果：营养良好组患者肺活量（FVC）、用力呼气中期流速（MMF）、第1秒用力呼吸容积所占百分比（FEV1%）、大通气功能（MVV）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）以及静脉血氧饱和度（SvO2）、摄氧率（VO2）、氧合指数（CaO2）等指标均明显高于营养不良危险组和营养不良组,而营养不良危险组上述指标明显高于营养不良组（P＜0.05或P<0.01）,二氧化碳分压（PaCO2）和氧摄取率（ERO2）营养良好组明显低于其他两组,而营养不良危险组上述指标明显低于营养不良组（P<0.05或P＜0.01）,3组pH无显著差异（P>0.05）。结论：老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况与肺功能、氧代谢和血气分析指标具有明显相关性,临床上在治疗老年稳定期COPD时通过改善其营养状况可有效促进患者康复。     

中国三城市乳母自我营养认知状况及营养摄入情况调查

目的：了解中国城市乳母对自身营养状况的认知,比较自我营养认知对膳食的影响,并探索影响营养认知的相关因素。方法：采用多阶段整群抽样法,调查我国北京、广州、苏州等3个城市的乳母,共计580人。通过问卷询问乳母“是否认为自己现在存在营养不良”,并调查其自认为缺乏的营养素以及调补的方法。采用24h膳食回顾法调查乳母营养素的摄入情况。结果：20.3%的乳母自认存在营养不良,其中33.1%的乳母认为钙缺乏,食补是乳母选择调补的首要方法。“自认为营养不良”者,有较多人钙、锌摄入情况良好,但同时也摄入更多的能量,且体重滞留数显著较高。学历较高的乳母认为“自身存在营养不良”的比例较高（P=0.013）。结论：我国乳母对自我营养状况的认知与实际营养摄入情况存在偏差。     

长期住院老年精神疾病患者营养状况与认知功能的相关性研究

目的:了解长期住院老年精神疾病患者营养状况及与认知功能的相关性,为临床提供指导。方法:对住院3个月及以上的123例老年精神疾病患者采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,采用简易微型营养评定精简版(MNA-SF)评估营养状况,并采集一般资料、相关营养生化指标,应用Pearson相关分析MNA-SF评分与MMSE评分的相关性。结果:123例患者中,营养不良风险者67例(54.47%),营养不良者37例(30.08%),营养正常者19例(15.44%)。有认知障碍患者的营养不良发生率显著高于无认知障碍患者营养不良发生率(P<0.05),重度认知障碍者营养不良发生率显著高于轻、中度认知障碍者(P<0.05)。与无认知障碍者比较,中度、重度认知障碍者MNA-SF评分显著降低(P<0.05);与轻度、中度认知障碍者比较,重度认知障碍者MNA-SF评分显著降低(P<0.05)。营养不良者MMSE 6个认知领域评分和认知总评分均显著低于营养不良风险/正常者(P<0.05),Pearson相关分析显示:长期住院老年精神疾病患者MNA-SF评分与MMSE评分呈正相关(r=0.486, P=0.023<0.05)。结论:长期住院老年精神疾病患者营养不良发生率高,且与认知功能密切相关。临床部门需加强老年精神疾病患者,特别是有认知损害老人的营养关切。     

甲状旁腺激素水平对慢性肾衰竭患者维持性血液透析期间机体营养的影响

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与机体营养状况的关系。方法:选择2013年8月-2015年10月我院收治的慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗的患者98例作为研究组,另选择同期接受健康体检的志愿者69例作为对照组。采用放射免疫法检测两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)及血清学指标。采用微型营养评定法(MNA)评价两组患者营养状况;利用Spearman相关分析方法评价血清PTH与相关血清生化指标的相关性。结果:研究组营养不良发生率(31.63%)明显高于对照组(13.04%),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组营养不良患者血清PTH,HDL-C,LDL-C,CRP,BUN及SCr水平均高于潜在营养不良和营养正常者,而血清TP,ALB,TC,TG及Hb均低于潜在营养不良和营养正常者(P0.05)。潜在营养不良患者血清PTH,HDL-C,LDL-C,CRP,BUN及SCr水平均高于营养正常者,而血清TP,ALB,TC,TG及Hb均低于营养正常者(P0.05)。慢性肾衰竭患者血清PTH与MNA,TP,TC,TG,CRP以及Hb呈负相关关系(P0.05);与BUN,SCr呈正相关关系(P0.05);与ALB,HDL-C,LDL-C无明显相关性(P0.05)。结论:CRF患者并发营养不良的发生率较高,血清PTH水平与机体营养状况存在一定相关性,临床应予以重视。