肺结核咯血患者的心理分析

目的:提高肺结核咯血患者的康复成功率。方法:对40例肺结核咳血患者的早期症状、心理特点进行分析,采取相应的护理措施。结果:40例大咯血患者中,无1例发生窒息。结论:通过对40例咯血患者心理特点进行分析,及时进行心理疏导,可以促进患者的早日康复。     

肺结核并存肺癌56 例临床分析

目的：探讨肺结核与肺癌并存的临床特点及诊断方法。方法：回顾性分析我院1995—2005年收治的56例肺结核并存肺癌患者的临床和实验室资料进行综合分析。结果：男性病例吸烟者多;患者除有结核病中毒症状外另有咯血、胸痛、呼吸困难等表现。肺癌确诊均为晚期,预后差;影象学上多表现为肺结核病变与团块并存;部分病例症状及影象学均不典型。结论：两病并存较常见,肺结核并存肺癌时,肺癌症状易被结核掩盖,易发生漏诊,应引起重视。     

肺结核大咯血的先兆及护理措施

结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,它是由结核分支杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核最为常见,据WHO发表的公报,当今全球有1／3人口即17亿人曾被感染了结核菌,每年结核病发病患者达到900万以上,每年大约有300万人死于结核病。近年来,结核病的发病率有所回升,严重地危害了人们的身体健康,而大咯血作为肺结核严重的并发症之一,是肺科常见的突发急症,肺结核大咯血是指每次咯血量在100—500毫升以上或24小时500毫升以上的肺结核患者,抢救难度高,随时威胁患者的生命安全。现将我科1998年8月-2005年9月,共收治的80例大咯血病人在护理工作中如何观察患者的病情、早期发现咯血先兆并及时做好护理工作介绍如下：     

皮质激素治疗肺结核合并咯血62例疗效分析

本文通过对62例肺结核合并咯血患者应用皮质激素治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的临床研究及分析

目的观察和评价支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效。方法选择84例肺结核大咯血患者随机分成两组,A组(42例)常规治疗组,B组常规治疗组加支气管动脉栓塞治疗。结果全部咯血病例支气管动脉造影均有不同程度血管增生紊乱,典型者为扫帚状增生紊乱的血管束,严重者伴有肺内出血病灶。两组治疗成功率为A组71.4%,B组95.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者创伤小,且安全有效,在抢救大咯血方面具有实际意义,为控制大咯血提供了一种实用新途径。     

浅谈对艾滋病合并肺结核患者及其家属培训的重要性

目的对艾滋病患者及其家属进行培训,以提高对艾滋病合并肺结核的认识,掌握相关的基本护理技能。方法定期开展艾滋病及肺结核护理培训学习班,开展电话及网络咨询服务,深入家庭进行现场指导。结果在129例患者中,除12例合并严重呼吸功能障碍,2例合并大咯血,3例合并重度腹泻需要住院治疗外,其余患者均为居家治疗,并得到家属周到而有效的护理。结论对患者及家属进行培训,是简单易行、有效的方法,对遏制日益猖獗的艾滋病及肺结核流行,减轻社会及家庭负担起重要作用。     

应用垂体后叶素治疗肺结核咯血的护理探讨

肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病,临床常有低热、乏力等症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,约1/3病人有不同程度的咯血[1]。长期以来,我科在应用垂体后叶素维持静滴治疗肺结核咯血,取得了较好的临床治疗效果,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组肺结核咯血患者82例,男72例,女10例,平均年龄42岁,其中50岁以下60例,50~82岁22例。1·2治疗方法卧床休息、止咳、抗结核药,用止血芳酸、氨基酸、立止血等药,必要时用小剂量镇静剂,双管输液。用垂体后叶素24~36 u加入5%葡萄糖或生理盐水中持续静脉滴注72 h,顽固性咯血病人可延…     

肺结核合并肺癌患者的临床分析

目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特点,提高临床医师诊断肺结核合并肺癌的警惕性。方法：对2000年1月至2009年12月在我院诊断为肺结核、肺结核合并肺癌、肺癌患者各40例进行回顾性分析。结果：三组之间的临床表现与实验室检查进行相互比较,发现其临床表现并无统计学差异,影像学与支气管镜检查有明显统计学差异外,其他实验室检查无差异。结论：结核合并肺癌与肺结核、肺癌等临床表现、实验室检查近似,易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,及时行影像学及支气管镜等检查。     

肺结核大咯血先兆症状的观察及护理

肺结核大咯血是肺科常见的突发急症之一,来势凶猛,抢救难度高,随时可以威胁患者生命安全,因此,严密观察病情变化,早期发现咯血先兆症状,采取各种护理措施。并及时做好抢救准备,是提高抢救成功率及影响转归的关键,我院自2000年-2003年共收治肺结核咯血患者79例,现就在护理工作中如何观察病情及抢救护理体会总结如下。     

46 例肺结核咯血病人的护理体会

咯血是肺结核病人中常见的症状之一,据统计约有半数肺结核病患者曾有咯血史。咯血常能引起窒息,这是肺结核病人咯血死亡的主要原因。咯血严重的威胁着病人的生命。在抢救咯血病人的过程中,每位护理人员必须具备扎实的理论基础,丰富的临床经验。迅速及时有效的抢救咯血病人显得十分重要。     

立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效观察

目的 观察立止血联合垂体后叶素治疗肺结核中量以上咯血的疗效.方法 将62例肺结核中量以上咯血的患者随机分为治疗组32例,对照组30例,两组患者的基础治疗相同,治疗组加用立止血联合垂体后叶素治疗,对照组加用氨甲苯酸联合垂体后叶素治疗.用药7～10天后比较两组疗效.结果治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率73.33%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 立止血联合垂体后叶素治疗肺结核中量以上咯血,具有止血起效快、明显缩短出血时间、减少失血量等效果显著.     

老年肺结核的治疗效果及影响因素探讨

目的：探讨老年肺结核的治疗效果及影响因素。方法：选择2012 年1月-2014 年12 月我院就诊的120例老年肺结核患者作 为研究对象,记录全部患者的临床资料及基本情况,并对可能影响老年肺结核治疗效果的进行单因素分析及多因素Logistic 回归 分析。结果：①本研究中120 例患者中,其中成功治愈90 例,成功治愈率为75 %;②单因素分析得出：患者的性别、结核接触史及 初复诊情况对老年肺结核治疗效果无显著影响,比较差异均无统计学意义(P＞0.05);患者的文化程度、家庭住址、临床症状、有无 合并症、痰菌情况、2个月末痰菌检查结果及有无规律服药对老年肺结核治疗效果有显著影响,比较差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;③经过单因素分析,将有显著差异性的影响因素筛选出来进行多因素Logistic回归分析,结果显示：其中2 个月末痰检结果 阴性提高肺结核治愈率的影响因素,而有合并症、耐药、文化程度低及临床症状≥ 3 种则是降低老年肺结核治愈率的影响因素。 结论：有无合并症、是否耐药、文化程度高低及临床症状情况与老年肺结核的预后密切相关,有规律的服药、积极进行治疗有助于 提高老年肺结核患者的成功治愈率。     

7例影像学表现为弥漫肺间质性病变的肺结核报道及文献复习

目的:通过对7例高分辨CT(High Resolution Computed Tomography,HRCT)表现为弥漫肺间质性病变的肺结核患者的相关资料进行分析,结合相关文献,提高对该类肺结核的认识。方法:分析本院2012.2~2015.3确诊的7例HRCT表现为弥漫肺间质性病变的肺结核的临床症状、体征、影像学资料及痰抗酸杆菌、结核菌素纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative,PPD)试验、T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、抗结核抗体、血常规、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)等实验室检查、病理检查等资料。结果:6例经2次以上痰涂片阳性确诊为肺结核,1例抗结核治疗有效诊断为肺结核;弥漫肺间质性病变的肺结核患者HRCT上间质性病变的范围与抗酸杆菌的检出及发热症状的出现有关联;与盗汗、乏力、咯血等结核中毒症状及PPD、结核抗体、ESR等指标无明显相关关系。结论:弥漫肺间质性病变也可为肺结核的一种特殊表现,极易误诊为其他间质病变。当患者临床表现及实验室检查无特殊发现时,需考虑肺结核的可能并进行结核病相关检查,尤其是抗酸杆菌及肺组织病理检查,以尽早明确诊断。     

大咯血介入治疗失败的罕见原因：腹腔动脉系统参与供血（附2例报告及文献复习）

目的：咯血的主要责任血管是支气管动脉,非支气管性体动脉参与供血是大咯血介入治疗失败的重要原因,腹腔动脉系统分支动脉参与供血更为罕见。本文通过收集相关病例,结合国内外相关研究,提高对腹腔动脉系统分支动脉为咯血责任动脉的认识,探讨其可能的病理机制、危险因素。方法：回顾分析2例腹腔动脉系统分支（胃左动脉、肝左动脉）参与大咯血供血动脉的临床及影像学资料,并报道介入栓塞治疗的效果。结果：2例患者均为支气管动脉栓塞后再发大咯血,再次血管造影显示1例肝左动脉参与供血,1例胃左动脉参与供血。栓塞上述血管后,患者止血成功。病变位于下肺、伴有胸膜增厚,提示有腹腔动脉系统分支动脉参与供血的可能。术前仔细阅读患者影像学资料,术前行主动脉分支动脉CT血管成像,可减少对责任性非支气管性体动脉的遗漏。结论：腹腔动脉系统参与供血是介入栓塞治疗后咯血复发的少见原因,了解其病理机制、危险因素,及时进行栓塞,可以降低咯血的复发率。     

糖尿病合并肺结核的临床分析

目的对糖尿病合并肺结核的临床特点及控制血糖的策略进行探究。方法选取2012年2月~2013年2月我院收治的60例糖尿病合并肺结核患者作为本次研究的对象,在对患者临床特点进行观察分析的基础上,采取有效的控制血糖的方法,进一步对血糖的控制情况进行分析。结果 60例糖尿病合并肺结核患者,血糖控制显效者20例、有效者32例、无效者8例,血糖控制总有效率为86.67%。血糖水平较好地控制能够对肺结核临床症状的改善起到一定程度上的作用。结论对于糖尿病合并肺结核患者,治疗的关键是对患者血糖水平进行有效控制;进一步采取及时有效的抗结核方法治疗,以此为肺结核临床治愈率的提升提供保障依据。     

肺结核病人的健康教育

健康教育是对患者实施整体护理的一项重要内容,是以患者和家属为教育对象,通过护理人员有计划、有目的教育过程,使患者了解增进健康教育的知识,改变不良行为和习惯,使之有利于向健康方向发展。肺结核发病人数正在增加,广大患者对疾病的认识不足,缺乏转染病的相关知识,对预后不理解,认为患肺结核是一种见不得人的丑事,心理压力非常大。由于住院后要采取必要的隔离措施,限制外出和活动,有被约束、孤独和被遗弃的感觉。又由于咳嗽、咯痰、高热、咯血、胸闷、气短等症状造成机体的痛苦,患者产生恐惧心理。住院治疗时间长,出院后还将长期服药,并且容易复发和产生耐药。因此对肺结核患者进行科学的自我保健,使疾病早日康复。本文对100名肺结核患者展开了为期一年的健康教育管理和随访调查,具体做法报告如下：     

肺曲霉病40例的临床分析

目的：探讨肺曲霉病的临床表现、影像学特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析本院2002年1月-2009年4月经病理确诊为肺曲霉病住院患者40例,总结其临床表现、影像学特点、诊断及治疗情况。结果：40例肺曲霉病患者中,曲菌球23例、侵袭性肺曲霉病17例。合并有基础疾病者36例（90．0％）：其中,肺结核15例（37．5％）,支气管扩张6例（15．0％）。肺曲霉病的主要症状为咳嗽32例（80．0％）,咳痰25例（62．5％）,咯血24例（60．0％0。影像学表现多样,肿块结节型23例（57．5％）,渗出型12例（30．0％）空洞样病灶12例（30．0％）,“洞中球征”和“晕征”各8例（20．0％）。所有病例均经过病理检出,手术切除后病理检出26例（65．0％）,纤维支气管镜下活检栓出12例（30．0％）,CT引导下经皮肺穿刺活检检出2例。本组病例中,26倒在病理诊断前被初诊误诊,误诊率高达65．0％,初诊为肺结核13例（32．5％）,肺癌8例（20．0％）,细菌感染3例,支气管扩张并感染2例。26例（65．0％）经外科手术切除,随访均无复发;10例（25．O％）经抗真菌药物治疗,9例痊愈或显效。结论：肺曲霉病多继发于肺部基础疾病,临床表现以咳嗽、咳痰、反复间断咯血为主,缺乏特异性;影像学表现复杂多样。曲菌球和侵袭性肺曲霉病的发病危险因素、临床表现、影像学以及治疗方法均有不同。肺曲霉病误诊率高,确诊有赖于组织病理学;外科治疗和抗真菌药物治疗有较好的疗效。     

分析个性化护理对结核患者肺结核知识水平的影响

目的:分析个性化护理对结核患者肺结核知识水平的影响。方法:选取我院2013年1月至6月收治的50例肺结核患者,随机将这些患者分为观察组(25例)和对照组(25例)两组,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者个性化护理,然后对护理前后两组患者的肺结核知识水平进行分析比较。结论:护理前两组患者对肺结核知识各条目知晓率之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05);护理前后观察组患者对肺结核知识的知晓率分别为32%和88%,对照组患者对肺结核知识的知晓率分别为24%和64%,护理后观察组患者对肺结核知识的知晓率明显比对照组高,且观察组患者对肺结核知识的知晓率的提升程度也明显比对照组高,二者相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理能够显著提高结核患者肺结核知识水平,值得推广。     

浸润型肺结核CT表现及鉴别诊断

目的:对浸润型肺结核的CT诊断方式及其使用价值进行探讨,以提高对CT诊断的认识。方法:选择我院在2014年1月至2015年1月中通过CT检查入院收治的30例患者,这30例患者都经过临床病理诊断分析证实患有肺结核病,女患者13例,男患者17例,患者年龄在33~66岁之间,年龄平均43岁。结果:在经过进一步的CT检查后,30例肺结核患者可确诊患有肺结核。结论:CT不但是对肺结核进行检查的重要手段,而且CT影像还可对肺结核的确诊提供非常有价值的参考。     

32例肺结核误诊分析

目的：为了减少对肺结核病的误诊误治。方法：对３２例肺结核病例进行综合分析,结果：肺结核误诊的病例中,以４０岁以上中老年患者居多,占８７．５％。具有不典型的临床和Ｘ线表现;误诊时间为２周￣１月。结论：对临床症状与Ｘ线表现不典型的病例,特别是中老年患者,可经过反复痰菌检查,Ｘ线复查,纤维支气管镜以及诊断性治疗可获得进一步确诊。