重度抑郁症患者血清CXCL1、CCL11水平与生活事件和自杀意念的关系研究

摘要 目的：探讨重度抑郁症（MDD）患者血清CXC趋化因子配体1（CXCL1）、CC趋化因子11（CCL11）水平与生活事件和自杀意念的关系。方法：选取2020年1月-2021年6月我院收治的MDD患者100例作为病例组,选取同期100例健康体检的志愿者作为对照组,比较两组研究对象的血清CXCL1、CCL11水平、生活事件量表（LES）评定结果,采用Pearson法分析LES评定结果与CXCL1、CCL11水平的相关性。100例MDD患者根据有无自杀意念,分为自杀意念组（n=45）和无自杀意念组（n=55）,采用单因素及多因素Logistic回归分析MDD患者自杀意念相关影响因素。结果：病例组患者血清CXCL1、CCL11水平,负性事件刺激量、生活事件应激总分高于对照组（P＜0.05）,正性事件刺激量低于对照组（P＜0.05）;血清CXCL1、CCL11水平与负性事件刺激量呈正相关（P＜0.05）;本研究调查结果显示,MDD患者调查期间自杀意念发生率为45.00%,自杀意念组患者性别、自杀未遂史、病程、合并焦虑症状、精神质、神经质、内外向、掩饰性、CXCL1、CCL11、负性事件刺激量、生活事件应激总分与无自杀意念组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析结果显示,性别、精神质、神经质,血清CXCL1、CCL11水平,负性事件刺激量是MDD患者自杀意念发生的影响因素。结论：MDD患者血清CXCL1、CCL11水平升高,血清CXCL1、CCL11水平与负性事件刺激量存在一定的相关性,MDD患者出现自杀意念的概率较高,且血清CXCL1、CCL11水平及负性事件刺激量等均是其自杀意念发生的影响因素,临床工作中应针对相关影响因素积极采取应对措施。     

老年抑郁症患者自杀意念与生活事件、家庭功能及多导睡眠图参数的关系研究

摘要 目的：研究老年抑郁症患者自杀意念与生活事件、家庭功能及多导睡眠图参数的关系并予以分析。方法：选取从2019年1月～2020年10月期间我院收治的154例老年抑郁症患者纳入研究。将其按照是否存在自杀意念分作自杀意念组83例和无自杀意念组71例。比较分析两组生活事件、家庭功能及多导睡眠图参数等方面的差异,并以Spearman相关性分析明确老年抑郁症患者自杀意念与生活事件、家庭功能及多导睡眠图参数的关系。结果：自杀意念组正性事件、负性事件评分均高于无自杀意念组（均P＜0.05）。自杀意念组各项家庭功能评分均高于无自杀意念组（均P＜0.05）。自杀意念组N3期非快速眼动睡眠时间以及N3期非快速眼动睡眠占比均低于无自杀意念组（均P＜0.05）。经Spearman相关性分析可得,老年抑郁症患者自杀意念与各项生活事件评分、家庭功能评分均呈正相关,而与N3期非快速眼动睡眠时间以及N3期非快速眼动睡眠占比呈负相关（均P＜0.05）。结论：老年抑郁症自杀意念与生活事件、家庭功能及多导睡眠图参数密切相关,临床可通过对这些方面的观测来评估老年抑郁症的病情,以预防和减少老年抑郁症患者自杀行为的发生。     

血清血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平变化对服药自杀青少年心理状况的影响

摘要 目的：研究服药自杀青少年血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）变化,及其与患者心理状况的相关性。方法：纳入2018年1月到2020年12月四川大学华西医院收治的服药自杀青少年81例（研究组）,同时纳入81例健康志愿者作为对照（对照组）。检测两组研究对象血清VEGF和bFGF水平,并使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和自杀意念自评量表（SlOSS）评估两组患者心理状态。结果：两组研究对象性别、年龄、身高以及体质指数（BMI）具有可比性（P>0.05）;研究组吸烟者比例（16/81）和有家族精神病史比例（13/81）均显著高于对照组（6/81和3/81）（P<0.05）。研究组服药自杀青少年血清VEGF（699.72±103.42）ng/mL和bFGF（348.31±65.13）ng/mL水平均高于与对照组健康志愿者[（620.31±85.32）ng/mL和（265.37±35.23）ng/mL]（P<0.05）,并且与是否吸烟或有无家族精神疾病史无关（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：服药自杀青少年血清VEGF和BFGF均与HAMD和SDS评分无相关,与SIOSS评分均呈正相关（r=0.278和r=0.302,均P<0.05）。结论：服药自杀青少年血清VEGF和bFGF水平升高,与自杀意念自评量表得分有正相关。     

西南地区少数民族大学生内隐自杀态度分析

目的 探讨西南地区少数民族大学生的内隐自杀态度,为提高该人群的心理健康水平提供理论依据.方法 随机抽取西南地区2所高校的34名少数民族大学生进行内隐联想测验,并采用外显自杀态度量表对其测试作为对照.结果 西南地区少数民族大学生对自杀持消极的内隐态度,相容任务的反应时显著短于不相容任务的反应时(P值均＜0.01);少数民族大学生对自杀的外显态度以矛盾或中立态度为主,对自杀行为、自杀者和自杀者家属持矛盾或中立态度的分别占65.5％,75.9％和51.7％,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 少数民族大学生对自杀持消极的内隐态度;部分少数民族大学生出现对自杀的双重态度.     

高频重复经颅磁刺激对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响

摘要 目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响。方法：按照双色球法,将2020年10月~2022年11月期间南京医科大学附属脑科医院收治的114例首发青少年抑郁症患者分为对照组（富马酸喹硫平缓释片联合碳酸锂缓释片治疗,n=57）和观察组（对照组的基础上接受高频rTMS治疗,n=57）。对比两组临床疗效、抑郁症状、认知功能、冷执行功能、自杀意念和不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后、治疗4周后汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分下降,且观察组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组治疗4周后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉商数、注意力商数、视觉商数评分升高,且观察组高于对照组同时间点（P<0.05）;贝克自杀意念量表中文版评分（BSI-CV）下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比未见明显差异（P>0.05）。结论：高频rTMS治疗首发青少年抑郁症患者,可有效改善患者的认知功能、冷执行功能,降低自杀意念,进一步缓解临床症状,安全性较好。     

高职院校中专学生SCL-90评定结果分析

目的:分析影响高职院校中专学生的心理健康状况的相关因素.方法:对抽取的江苏省某职业院校437名学生,用症状自评量表(SCL-90)调查,以因子分≥3筛查阳性个体进行检出率及年级差异的比较.结果:低年级学生SCL-909个因子得分均高于全国常模值,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).心理健康阳性检出率的排序,其中排在前3位的分别为敌对、人际关系敏感以及强迫症状,它们的阳性检出率分别为6.86％、5.95％和5.03％,高于其他因子,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2009级学生的阳性率高于2010级,但心理健康阳性检出率年级差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高职院校的中专学生心理健康状况不容乐观,敌对、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑是其面临的主要心理问题,学校应该针对性的开展心理干预措施.     

医学生气质性乐观与抑郁生活满意度的关系

目的 探讨医学本科生气质性乐观与抑郁体验、生活满意度的关系,为改善医学生的心理健康提供依据.方法 方便抽取某医学院校在校本科生300名,采用生活取向测量问卷(LOT)、抑郁体验问卷(DEQ)、生活满意度问卷(SWLS)进行调查.结果 男女医学生乐观水平差异无统计学意义(P＞0.05),独生子女乐观水平显著高于非独生子女,差异有统计学意义(P＜0.01);乐观维度和生活满意度显著正相关(r=0.40,P＜0.01),悲观维度与无助性抑郁和内射性抑郁维度显著正相关(r=0.39,0.49,P＜0.01);悲观因子显著正向预测抑郁(β=0.491,P＜0.01),乐观因子显著正向预测生活满意度(β=0.357,P＜0.01).结论 医学生的气质性乐观和抑郁、生活满意度有着密切关系,气质性乐观可能是影响医学生心理健康的重要因素.     

高职医专学生心理健康状况的的调查分析

以探讨高职医学专科大学生心理健康状况为目的,对580名在校学生进行症状自评量表(SCL-90)、青少年心理价值取向的研究。结果表明,医学专科大学生SCL-90总分高于全国常模,也高于非医学专业学生,心理障碍检出率为43.63%;家庭经济、学业成绩、就业去向为影响其心理健康的主要因素。因此,医学专科大学生的心理健康水平要引起心理健康工作者的重视。     

抑郁症患者儿童期受虐对单胺类神经递质及相关因素的影响

目的：探索抑郁症患者儿童期受虐对血清5．羟色胺（5-hydroxytryptamine5-HT）、多巴胺（Dopamine DA）和去甲肾上腺素（Norepinephrine NE）水平及相关因素的影响。方法：对101例抑郁症患者采用儿童受虐问卷（CTQ）、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）、自杀意念量表（SIOSS）及Beck绝望量表（BHS）评定儿童期受虐程度,抑郁严重程度,自杀意念强度和绝望严重程度。采用酶联免疫吸附法（ELLSA）测定血清5-HT、DA和NE水平。根据CTQ评分将总分≥50分,分量表≥10分定为被虐待。结果：（1）情感忽视组血清5-HT和DA水平明显低于无忽视组（35．63±62．43,62．58±79．50;P〈0．05;4．08±6．30ng／1,7．61±11．47ng／1,P〈0．05）,受虐组血清NE水平虽高于无受虐组但无统计学意义;（2）情感受虐组和躯体受虐组的HAMD24评分明显高于无受虐组（30．60±9．84,26．77±6．54P〈0．05;31．00±9．59,27．79±8．23;P〈0．05）．遭受性虐待组SIOSS评分明显高于无虐待组（17．07±3．29,14．26±3．63,P〈0．01）。情感受虐组BHS评分明显高于无受虐组（12．13±3．32,10．35±4．30,P〈0．05）（3）儿童期情感被忽视和躯体被虐待评分与BHS评分呈明显正相关（r=0．22,r=0．23,P〈0．05）,被性虐待程度与SIOSS评分有明显相关（r=0．35,P〈0．01）。结论：儿童期情感被忽视的抑郁症患者血清5-HT和DA水平偏低,儿童期受虐的抑郁症患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的不稳定。儿童期受虐是抑郁发作的危险因素并有更严重的抑郁症状。     

围手术麻醉期患者睡眠质量与心理健康状态的相关性分析

目的：了解围手术麻醉期患者的睡眠质量与心理健康状态的关系。方法：对50例备行手术麻醉患者（试验组）及40名正常人（对照组）行匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评定、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量（SAS）评定,对上述量表结果进行分析。结果：试验组睡眠紊乱率、焦虑及抑郁发生率分别为：26％、24％及56％,两组PSQI、SAS及SDS评分异常率比较P〈0．05,差异有统计学意义。两组患者的PSQI总分、PSQI子项目睡眠效率及睡眠障碍、SDS标准分、SDS4个子项目精神性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍和SAS标准分比较P〈0．05,差异有统计学意义。相关性分析显示睡眠质量评分与心理健康状态评分呈负性相关。结论：围手术麻醉期患者存在焦虑抑郁躯体化情绪心理障碍及睡眠紊乱。围手术麻醉期患者睡眠质量评分与心理健康状态评分有关。