心脏超声诊断中的新进展

心脏超声诊断随着电子技术的发展,由M型超声心动图发展到二维超声显象、多普勒血流探测及血流显象。目前心脏超声检查已成为临床心血管病诊断中必不可少的手段之一。然而,在临床应用中尚有一定的局限性:有的病人透声条件差致使检查不满意;有的心血管结构细小导致显示困难。此外随着心脏超声检查的广泛应用,必然面临到资料的分析、取舍、储存和传送等问题。近来国外在这些方面作了探索,并得到了些新的进展。一、食道超声心动图(Esophageal     

心脏手术中经食道彩超的应用价值

经食道超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)结合已广泛应用于心血管疾病的诊断,随着TEE技术的不断发展,其应用范围逐步拓宽。近年来,TEE开始用于心脏手术的术中监测。 资料与方法 (一)病人:1992年6月～1994年1月心脏手术中进行术中TEE检查的病人,共64例,男性     

Berry综合征:一种罕见的心脏畸形及其心脏外合并症

Berry综合征是一种组合的先天性心脏畸形.经胸超声心动图是评价这种少见心内畸形的重要影像技术.本研究回顾分析了12例Berry综合征的病历资料,均由超声心动图首诊,并经心脏CT及手术证实.不常见的临床表现,超声心动图表现,心脏外合并症表现均进行了报道,其中心脏外表现包括先天性肺气肿和尿道下裂.     

心内膜下心肌梗死的常见误诊病例浅析

目的：探讨心内膜下心肌梗死的常见误诊原因及对策。方法：回顾性分析9例心内膜下心肌梗死患者的病历资料。包括病史、系统体格检查,ECG、心肌酶谱、胸片、超声心动图检查等。结果：9例心内膜下心肌梗死患者均有临床症状、ECG及心肌酶学指标的动态变化,诊断明确,以冠状动脉病变为其主要病因,在此基础上由其他因素诱导发病。结论：临床医师对心内膜下心肌梗死认识不足、对ECG和心肌酶谱的特异性动态改变耒充分认识,是导致误诊的主要原因,建议详细询问病史、系统体格检查及辅助检查,综合判断明确诊断。     

心内膜下心肌梗死的常见误诊病例浅析

目的:探讨心内膜下心肌梗死的常见误诊原因及对策。方法:回顾性分析9例心内膜下心肌梗死患者的病历资料,包括病史、系统体格检查,ECG、心肌酶谱、胸片、超声心动图检查等。结果:9例心内膜下心肌梗死患者均有临床症状、ECG及心肌酶学指标的动态变化,诊断明确,以冠状动脉病变为其主要病因,在此基础上由其他因素诱导发病。结论:临床医师对心内膜下心肌梗死认识不足、对ECG和心肌酶谱的特异性动态改变未充分认识,是导致误诊的主要原因,建议详细询问病史、系统体格检查及辅助检查,综合判断明确诊断。     

心脏多普勒超声检查

多普勒超声心动图(Dopple Echocardiography)是用超声技术测定心脏及大血管内血流的一种无创性方法。近年来随着仪器的革新,多普勒超声技术迅速发展,已成为心血管病临床常规检查中不可缺少的手段。它可测定心脏和大血管中的血流流速,判断心内分流和瓣膜返流性病变,并可估测狭窄瓣膜的压力价差、心排出量、心内分流量和瓣膜返流量。它与超声显象技术相结合,使超声技术诊断心脏血管病更趋完善。     

小儿心内膜纤维弹力组织增生症临床病理观察

目的:进一步认识小儿心内膜纤维弹力组织增生症的临床病理学特征。方法:收集我院3例尸检及1例心内膜心肌活检病例,结合临床病史、心电图、心脏超声心动检查及病理学常规及特殊染色。结果:心脏形态学改变,表现为心脏增大,质量增加,以左心室增大为主,右心室也可增大;心内膜呈弥漫或不规则增厚。光镜下,心内膜弹力纤维及胶原纤维明显增生,平行排列呈十余层,弹力纤维染色阳性。结论:本病预后差,病理诊断应与心内膜心肌纤维化病进行鉴别,必要时做心内膜活检确诊。     

体外超声在心脏疾病治疗中的应用

随着超声技术的发展和对心脏疾病治疗研究的深入,超声技术在心脏疾病治疗领域中的应用逐步成为研究热点。其中,体外超声作为一种无创物理疗法,尤为受到研究者们的关注。本文介绍了近年来体外超声在心脏疾病治疗中的应用进展,并对其存在的问题和发展前景进行了探讨。     

尿毒症心脏损害检测及透析的影响

本文用胸部平片、频域心电图(FCG)、ECG、心向量图(VCG)、左心收缩时间间期(STI)、心尖搏动图(ACG)及超声心动图等7种方法对尿毒症患者心脏进行形态及功能测定。发现超声心动图和FCG对心脏损害检出率最高,ECG、VCG、STI及ACG检出率相近。保守治疗组心脏损害最明显,血透组次之,腹透组最低,表明尿毒症患者在经过适当透析后心脏形态及功能均可有所改善。     

产前超声诊断结果与胎儿先天性心脏病结局的相关性及危险因素分析

摘要 目的：对比先天性心脏病胎儿与正常胎儿的产前超声差异，分析产前超声诊断结果与胎儿先天性心脏病的相关性及危险因素。方法：选取我院2018年12月到2020年12月共收治的80例有先天性心脏病胎儿的孕妇作为研究对象，将其分为观察组，另选取健康胎儿的80例孕妇进行对比研究，将其分为对照组，对所有孕妇进行彩色多普勒超声进行诊断，分析观察组超声诊断与最终结果，对比两组胎儿的超声诊断情况，并对孕期胎儿先天性心脏病的风险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果：通过尸检和出生后随访最终确定结果与超声诊断结果对比无显著差异（P＞0.05），超声诊断中有3例漏诊；由于卵圆孔直径大于6 mm、心内膜垫缺损（Endocardial cushion defect, ECD）和单心房胎儿没有正常的四腔心结构，因此无法进行腔室内径的测量，对其他观察组患儿进行测量之后发现，观察组患儿左心发育不全综合征（hypoplastic left heart syndrome, HLHS）的左心房与左心室、法洛氏四联症（Tetralogy of Fallot, TOF）右心室、室间隔缺损（Ventricular Septal Defect, VSD）右心室内径明显低于对照组（P＜0.05）；对可能造成胎儿先天性心脏病的高风险因素进行分析发现，两组孕妇的孕期早期服药、高龄产妇以及家族心脏病史情况对比差异显著，观察组明显更高（P＜0.05）；对所有因素进行赋值，其中"是"或"有"为1，"否"或"无"为0。通过logistic回归分析发现只有孕期早期服药和家族心脏病史为胎儿先天性心脏病的独立危险因素（P＜0.05）。结论：对孕妇进行综合产前超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率较高，与最终结果无明显区别；虽然高龄孕妇与胎儿先天性心脏病具有一定关系，但是只有孕期早期服药和家族心脏病史是胎儿先天性心脏病的独立危险因素。     

黑白彩色心脏超声图像缩微翻拍技术探究

随着心脏超声技术的飞速发展,黑白及彩色超声图像缩微翻拍的应用在医疗、科研活动中日益广泛,然而超声图像多摄自于监视屏,翻拍条件、监视屏的对比度、灰度设置及冲洗条件与常规的工业摄影有很大的不同,初学者较难掌握,本文根据作者十余年翻拍经验,对心脏超声图像翻拍技术作初步探究。材料与方法 1.翻拍器材采用精工MFC-E3型上下运行钢片快门,中央水平裂像和微棱镜环,外周磨砂玻     

超声心动图评定雄性Balb/c小鼠心脏形态和功能

目的：应用超声心动图评定雄性Balb／c小鼠的心脏形态和功能。方法：应用13MHz线控阵超声探头检测27只Balb／c雄性小鼠心脏（周龄：5—7周）,超声检测后,进行戊巴比妥麻醉处死分离左室,测量湿重.结果：获得小鼠完整2维超声心动图,并记录雄性小鼠血流动力学参数：用M型超声心动图计算左室重量与左室湿重呈线性相关：y=1．15x＋3．26（r=0．80）。结论：超声心动图参数能够评定小鼠的心脏形态和功能。     

彩色多普勒诊断膜部室间隔瘤

膜部室间隔瘤(简称IVSAn)是一种少见的先天性心脏结构畸形,系指室间隔膜部呈囊状向右侧心腔膨出,故又称室间隔膜部膨出瘤。本文报告应用彩色多普勒超声技术诊断IVSAn11例,其中8例已经手术证实。现将有关资料报告如下:     

彩色多普勒超声在胎儿心脏瓣膜反流检测中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿心脏瓣膜反流检测中的应用价值。方法选择2015年1月~2016年6月在我院行产前检查的孕妇150例,采用彩色多普勒超声检测胎儿心脏瓣膜反流的情况,并对检测结果进行分析,总结其临床应用价值。结果 150例孕妇中,发现1例胎儿二尖瓣少量反流,4例胎儿三尖瓣少量反流,3例胎儿二尖瓣反流合并三尖瓣反流。新生儿出生后显示,先天性心脏病4例,非先天性心脏病3例。结论在胎儿心脏瓣膜反流诊断中应用彩色多普勒超声检查的效果显著,具有较高的临床应用价值。     

《中华物理医学杂志》

这是一份以现代物理学理论与技术在医学上应用为內容的全国性综合性期刊。它从1979年9月创刊以来至今年底已出五期。该刊辟有临床研究、实验研究、技术交流、综述、译文、资料及消息等栏,主要报道用于医学的超声诊断、激光、荧光、红外、液晶、生物磁、电子技术(电子计算机、电镜、生物电、心脏起搏以及有     

超声多普勒测定胎儿肾动脉血流

超声多普勒法的应用,提供了产前了解宫内胎儿循环状态的方法,对脐血流的测定已较广泛的应用,近年来对胎儿心脏血流的多普勒法检测亦有开展,唯对胎儿肾动脉血流的研究,国内尚未见报导,国外有少数报导。本文用双功超声多普勒仪对31例胎儿进行肾动脉血流多普勒频谱测定,初步报告如下: 资料和方法对31例单胎孕妇,年龄26～39岁,对其31～40孕周之胎儿检测肾动脉血流。首先     

超声对评估老年颈动脉粥样硬化与退行性心脏瓣膜病的价值

目的:研究超声在评估老年颈动脉粥样硬化与退行性心脏瓣膜病关系中的应用价值。方法:选择2013年1月~2015年12月在我院进行诊治的52例退行性心脏瓣膜病老年患者为观察组,52例非退行性心脏瓣膜病老年患者作为对照组。行超声检查后,观察患者的颈动脉斑块积分(Crouse积分)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较两组患者的心脏管腔狭窄和管腔堵塞情况,以及两组高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病和糖尿病的发生情况。结果:观察组52例退行性心脏瓣膜病老年患者中,心脏瓣膜钙化程度分级为1级的有18例,2级有19例,3级有15例。心脏瓣膜钙化程度分级为3级的患者Crouse积分和IMT均明显高于1级和2级(P0.05),且2级明显高于1级(P0.05);观察组心脏管腔堵塞和狭窄的发生率均明显高于对照组(P0.05);观察组高血压、冠心病和糖尿病的发生率均明显高于对照组(P0.05)。结论:老年颈动脉粥样硬化与退行性心脏瓣膜病紧密相关,利用超声检查能对老年颈动脉粥样硬化和退行性心脏瓣膜病的病情进行有效评估。     

实时三维超声心动图诊断心脏多发性粘液瘤5例并文献分析

目的：探讨实时三维超声心动图对心脏多发性粘液瘤诊断和术前风险评估及手术方式选择的临床意义。方法：回顾性分析我院2007年1月至2012年12月收治的经手术病理确诊为心脏多发性粘液瘤5例患者的二维超声心动图（two-dimensionale echocardiography,2DE）、实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）声像图特征,并结合相关文献进行分析。结果：5例患者的超声心动图均在心腔内探及多个活动性团块,各团块均与一蒂相连接,RT-3DE较2DE能准确显示粘液瘤整体形态、位置及与周围组织清晰的界限,并定量测定其大小。结论：RT-3DE弥补了2DE不能显示粘液瘤立体形态图像的缺点,可更为准确、简便、快捷地对心脏多发性粘液瘤做出诊断,并为术前风险评估及手术方式的选择提供了更可靠的依据。     

WIF-1心脏特异表达转基因小鼠心脏功能分析

目的建立心脏特异表达WIF-1转基因小鼠,研究该基因在心脏中表达对小鼠心脏发育,形态和功能维持中的作用。方法RT-PCR法克隆人WIF-1基因,把WIF-1基因插入α-MHC启动子下游,构建转基因表达载体,通过显微注射法建立转WIF-1C57BL/6J小鼠。并利用特异引物PCR法鉴定转基因小鼠的基因表型,RT-PCR和Westernblot检测基因表达水平,超声检测不同月龄WIF-1转基因小鼠心脏结构及功能变化。结果建立了2个系的心脏特异表达WIF-1转基因小鼠。心脏超声检查证实,WIF-1转基因小鼠与对照小鼠比较,左心室重量减小,舒张期左室内径和容积变小,每搏输出量和心输出量减小。结论WIF-1基因是心脏功能的负调控因子。     

实时三维超声心动图诊断心脏多发性粘液瘤5 例并文献分析

目的：探讨实时三维超声心动图对心脏多发性粘液瘤诊断和术前风险评估及手术方式选择的临床意义。方法：回顾性分析 我院2007 年1 月至2012 年12 月收治的经手术病理确诊为心脏多发性粘液瘤5 例患者的二维超声心动图(two-dimensionale echocardiography,2DE)、实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)声像图特征,并结合相关文献 进行分析。结果：5 例患者的超声心动图均在心腔内探及多个活动性团块,各团块均与一蒂相连接,RT-3DE 较2DE 能准确显示粘 液瘤整体形态、位置及与周围组织清晰的界限,并定量测定其大小。结论：RT-3DE 弥补了2DE 不能显示粘液瘤立体形态图像的 缺点,可更为准确、简便、快捷地对心脏多发性粘液瘤做出诊断,并为术前风险评估及手术方式的选择提供了更可靠的依据。